Metoclopramid - Gebrauchsanweisung, Dosierung, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Beschreibung:Tabletten von weiß bis weiß mit einem gelblichen oder kremovatym Farbton, flach-zylindrisch. mit einer Abschrägung, auf einer Seite mit "R" gekennzeichnet oder ohne.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antiemetika - Dopamin-Rezeptor-Blocker zentral

ATX: & nbsp;

A.03.F.A Motilitätsstimulatoren GIT

A.03.F.A.01 Metoclopramid

Pharmakodynamik:

Antiemetic, ist ein spezifischer Blocker von Dopamin (D2) und Serotonin-Rezeptoren. Hat antiemetische Wirkung, beseitigt Übelkeit und Schluckauf. Reduziert die motorische Aktivität der Speiseröhre, erhöht den Tonus des unteren Schließmuskels der Speiseröhre, beschleunigt die Entleerung des Magens und beschleunigt die Bewegung der Nahrung durch den Dünndarm, ohne Durchfall zu verursachen.

Normalisiert die Sekretion der Galle, reduziert den Spasmus des Oddi-Schließmuskels, beseitigt die Dyskinesie der Gallenblase. Stimuliert die Sekretion von Prolaktin.

Pharmakokinetik:

Schnell vom Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 60-80%. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma beträgt 1-2 Stunden. Die Halbwertszeit beträgt 3 bis 5 Stunden, wenn die Nierenfunktion bis zu 14 Stunden beträgt.

Die Entfernung des Arzneimittels erfolgt hauptsächlich über 24 Stunden in unveränderter Form und in Form von Konjugaten.

Passiert durch die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranke, dringt in die Muttermilch ein.

Indikationen:

- Erbrechen, Übelkeit, Schluckauf unterschiedlicher Genese (in einigen Fällen kann es bei Erbrechen durch Strahlentherapie oder zytotoxische Therapie wirksam sein);

- Atonie und Hypotonie des Magens und des Darms (insbesondere postoperativ);

- Gallen-Dyskinesie;

- Reflux-Ösophagitis, Blähungen, Exazerbation von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren (als Teil einer komplexen Therapie);

- bei der Durchführung von röntgendichten Untersuchungen des Magen-Darm-Traktes (zur Verbesserung der Peristaltik).

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Stenose des Magen-Pylorus, mechanische Darmverschluss, Perforation der Magen-oder Darmwand, Phäochromozytom, extrapyramidale Erkrankungen, Epilepsie, Prolaktin-abhängigen Tumoren, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder unter 18 Jahren .

Vorsichtig:Bronchialasthma, arterielle Hypertonie, Parkinson-Krankheit, Nieren- und / oder Leberinsuffizienz, fortgeschrittenes Alter.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die kontraindizierte Anwendung des Präparates im I. Schwangerschaftstrimenon. Im II. Und III. Trimester wird das Medikament nur in Fällen äußerster Notwendigkeit angewendet, wenn der mögliche Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.

Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verwenden, sollte das Stillen für die gesamte Behandlungsdauer gestoppt werden.

Dosierung und Verabreichung:Inside.Adults - 10 mg 3-4 mal täglich für 30 Minuten vor den Mahlzeiten, die Tablette wird ganz geschluckt und mit einer kleinen Menge Wasser gewaschen. Die maximale Einzeldosis beträgt 20 mg, die Tagesdosis beträgt 60 mg.

Nebenwirkungen:

Aus dem Nervensystem: manchmal kann es ein Gefühl der Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, ein Gefühl der Angst, Angst, Depression, Schläfrigkeit, Tinnitus sein; In einigen Fällen kann sich ein dyskinetisches Syndrom entwickeln (unwillkürliches Zecken-ähnliches Zucken der Muskeln im Gesicht, Nacken oder Schultern). Vielleicht das Auftreten von extrapyramidalen Störungen: Krämpfe der Gesichtsmuskeln, Trismus, rhythmische Vorwölbung der Zunge, bulbäre Art der Sprache, Krampf der Augenmuskeln (einschließlich Augenschmerzen), spastischer Torticollis, Opisthotonus, Muskelhypertonie. Bei älteren Patienten ist bei Langzeitbehandlung die Entwicklung eines Parkinsonismus (Tremor, Muskelzucken, eingeschränkte Mobilität) möglich. Bei älteren Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist auch die Entwicklung einer tardiven Dyskinesie möglich. In Einzelfällen ist die Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms (charakteristische Merkmale: Fieber, Muskelkontraktur, Bewusstseinsstörungen und erhöhter Blutdruck) möglich.

Auf Seiten des Hämatopoiesesystems: Agranulozytose.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: supraventrikuläre Tachykardie, verminderter oder erhöhter Blutdruck.

Aus dem Magen-Darm-Trakt: Verstopfung, Durchfall, trockener Mund.

Aus dem endokrinen System: bei langfristiger Anwendung des Arzneimittels kann es in seltenen Fällen zu Gynäkomastie (Vergrößerung der Brustdrüse bei Männern), Galaktorrhoe (spontane Milchausscheidung aus den Milchdrüsen), Menstruationsstörungen kommen; in der Entwicklung dieser Phänomene Metoclopramid stornieren.

Überdosis:

Symptome: Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Reizbarkeit, Angst, Krampfanfälle, extrapyramidale Bewegungsstörungen, Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems mit Bradykardie und eine Abnahme oder Erhöhung des Blutdrucks. Wenn leichte Formen von Vergiftungssymptomen nach 24 Stunden nach Drogenentzug verschwinden. Je nach Schweregrad der Symptome wird eine Überwachung der Vitalfunktionen des Patienten empfohlen. Todesfälle durch Vergiftungen im Falle einer Überdosierung wurden nicht festgestellt.

Behandlung: symptomatisch. Extrapyramidale Störungen werden durch die langsame Verabreichung von Biperiden in einer Dosis für Erwachsene von 2,5-5 mg (Biperiden nur in einem Krankenhaus verabreicht. unter der Aufsicht von Ärzten). Um den Patienten zu beruhigen, können Sie sich bewerben Diazepam. Wenn große Mengen Metoclopramid in den Körper gelangen, wird die Magenspülung durchgeführt Aktivkohle und Natriumsulfat.

Interaktion:Die Wirkung von Metoclopramid kann die Anticholinesterase-Medikamente schwächen. Metoclopramid verbessert die Aufnahme von Antibiotika (Tetracyclin, Ampicillin), Paracetamol, Acetylsalicylsäure, Levodopa, Lithiumpräparaten, Ethanol; reduziert die Absorption von Digoxin und Cimetidin; erhöht die Konzentration von Bromocriptin im Plasma. Stärkt die Wirkung von Alkohol und Drogen und drückt auf das zentrale Nervensystem. Erhöht die Bioverfügbarkeit von Cyclosporin, was eine Überwachung seiner Konzentration erfordern kann. Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig mit Antipsychotika und Arzneimitteln und Neuroleptika zu ernennen, da das Risiko von extrapyramidalen Reaktionen zunimmt. Die Anwendung von Metoclopramid in Kombination mit Serotonin-Wiederaufnahmehemmern kann zu einer verstärkten Entwicklung extrapyramidaler Symptome einschließlich des Serotonin-Syndroms führen.

Spezielle Anweisungen:

Während der Dauer der Behandlung wird nicht empfohlen zu verwenden Ethanol.

Bei Bedarf werden zentrale Anticholinergika und andere Antiparkinsonmittel behandelt.

Ältere Patienten, die das Medikament einnehmen, können tardive Dyskinesien entwickeln. Das Risiko, tardive Dyskinesien zu entwickeln, hängt von der Dauer des Pharmakotherapieverlaufs und der Gesamtdosis des Arzneimittels ab. Irreversible Veränderungen entwickeln sich in der Regel, wenn das Medikament länger als 12 Wochen verschrieben wird. Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel für mehr als 12 Wochen zu verschreiben, außer in Fällen, in denen der Nutzen einer längeren Anwendung des Arzneimittels die potenziellen Risiken der Entwicklung einer Nebenwirkung übersteigt. Wenn das Arzneimittel mit einem kurzen Verlauf und in geringen Dosen verschrieben wird, ist es auch möglich, eine tardive Dyskinesie zu entwickeln, aber diese Veränderungen verschwinden gewöhnlich nach einer kurzen Zeit, nachdem das Arzneimittel abgesetzt wurde.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während des Behandlungszeitraums muss beim Führen von Fahrzeugen und bei anderen Aktivitäten, die eine hohe Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig vorgegangen werden.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten 10 mg.

Verpackung:

Für 10, 14 Tabletten in einer Contour-Mesh-Box aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie oder Papierverpackung.

5, 10 Konturzellenpackungen mit 10 Tabletten oder 4 Konturpackungen mit 14 Tabletten mit Gebrauchsanweisung werden in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:

In einem trockenen, vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:2 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LS-001643

Datum der Registrierung:29.07.2011 / 07.08.2013

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:AKTUALISIERUNG VON PFC, CJSC AKTUALISIERUNG VON PFC, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

UPDATE, PFC CJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;09.05.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Metoclopramid (Metoclopramid)