Metoclopramid - Gebrauchsanweisung, Dosierung, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Zusammensetzung:Aktive Substanz: Metoclopramidhydrochloridhydrat (ausgedrückt als wasserfreie Substanz) - 5 g,
Hilfsstoffe: Natriumpyrosulfit (Natriumschwefel-
saurer Pyro) -0,075 g; Natriumchlorid - 8 g; Dinatriumsalz von Ethylendiamintetraessigsäure (Trilon B) 0,25 g; Wasser für die Injektion - bis zu 1000 ml.

Beschreibung:Transparente farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antiemetika - Dopamin-Rezeptoren Blocker zentral.

ATX: & nbsp;

A.03.F.A Motilitätsstimulatoren GIT

A.03.F.A.01 Metoclopramid

Pharmakodynamik:Ein spezifischer Blocker von Dopamin (D2) und Serotonin (5-HTZ) -Rezeptoren, hemmt Chemorezeptoren der Triggerzone des Hirnstamms, schwächt die Empfindlichkeit der viszeralen Nerven, die die Impulse vom Pylorus zum Brechzentrum des Magens und Zwölffingerdarms übertragen . Durch den Hypothalamus und das parasympathische Nervensystem (Innervation des Gastrointestinaltraktes) wirkt eine regulierende und koordinierende Wirkung auf Tonus und motorische Aktivität des oberen Gastrointestinaltraktes (einschließlich des Tonus des unteren Sphinkters der Speiseröhre). Erhöht den Tonus von Magen und Darm, beschleunigt die Entleerung des Magens, reduziert die Hyperazid-Stase, beugt Pylorus und Reflux vor, stimuliert Darmperistaltik. Normalisiert die Trennung der Galle, reduziert den Spasmus des Schließmuskels von Oddi. Ohne seinen Ton zu ändern, beseitigt es Dyskinesien der Gallenblase. Beeinflusst nicht den Tonus der Blutgefäße des Gehirns, Blutdruck, Atmungsfunktion, sowie Niere und Leber, auf Hämatopoese, Magen-und Pankreas-Sekretion. Stimuliert die Sekretion von Prolaktin. Erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Acetylcholin (die Wirkung hängt nicht von der vagalen Innervation ab, sondern wird von den Holinob-Lokatoren eliminiert). Die Stimulation der Aldosteronsekretion verstärkt die Retention von Natriumionen und die Eliminierung von Ionen.
Der Beginn der Wirkung auf den Gastrointestinaltrakt wird 1-3 Minuten nach der intravenösen Verabreichung 10-15 Minuten nach der intravenösen Verabreichung festgestellt und manifestiert sich durch die Beschleunigung der Evakuierung des Mageninhalts (ungefähr 0,5 bis 6 Stunden, abhängig vom Verabreichungsweg) ) und antiemetische Wirkung (dauert 12 Stunden).

Pharmakokinetik:Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt etwa 30%. Es wird in der Leber metabolisiert. Die Halbwertszeit beträgt 4-6 Stunden, mit Nierenfunktionsstörungen bis zu 14 Stunden. Die Entfernung des Arzneimittels erfolgt hauptsächlich über die Nieren für 24-72 Stunden in unveränderter Form und in Form von Konjugaten.Passiert durch die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranke und dringt in die Muttermilch ein.

Indikationen:Erbrechen, Übelkeit, Schluckauf verschiedene Genese (in einigen Fällen kann wirksam sein bei Erbrechen durch Strahlentherapie oder die Verwendung von Zytostatika). Atonie und Hypotonie von Magen und Darm (insbesondere postoperativ); biliäre Dyskinesie; Reflux-Ösophagitis; Blähung; in der komplexen Therapie von Exazerbationen von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren. Es wird verwendet, um Peristaltik während Radiokontrast-Studien des Magen-Darm-Trakts zu erhöhen.

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit, Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt, Pylorusstenose, mechanischer Darmverschluss, Perforation des Magens oder Darms, Phäochromozytom, Epilepsie, Glaukom, extrapyramidale Erkrankungen, Parkinson-Krankheit, Prolaktin-abhängigen Tumoren, Erbrechen während der Behandlung oder Überdosierung mit Antipsychotika und bei Brustkrebs Patienten, Schwangerschaft (I Trimenon), Stillzeit, frühe Kindheit (bis zu 2 Jahren).

Vorsichtig:Kindheit Alter, Nieren- / Leberinsuffizienz, Asthma bronchiale, arterielle Hypertonie, älteres Alter.

Schwangerschaft und Stillzeit:Das Medikament kann in der Schwangerschaft nur verwendet werden, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.
Metoclopramid wird in die Muttermilch ausgeschieden, so dass die Verwendung des Medikaments während des Stillens kontraindiziert ist.

Dosierung und Verabreichung:Intravenös oder intramuskulär. Erwachsene in einer Dosis von 10-20 mg 1-3 mal pro Tag (maximale Tagesdosis - 60 mg); Kinder älter als 6 Jahre von 5 mg 1-3 mal pro Tag; für Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren beträgt die tägliche Dosis 0,5-1 mg / kg Körpergewicht, die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 1-3 mal.
Zur Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit und Erbrechen aufgrund der Verwendung von Zytostatika oder Strahlentherapie wird das Arzneimittel intravenös in einer Dosis von 2 mg / kg Körpergewicht 30 Minuten vor der Verwendung von Zytostatika oder Bestrahlung verabreicht; Wiederholen Sie die Einführung nach 2-3 Stunden.
Vor der Röntgenuntersuchung erhalten Erwachsene intravenös 10-20 mg für 5-15 Minuten vor der Studie.
Patienten mit klinisch diagnostiziertem Leberversagen wird eine doppelt so niedrige Dosis wie üblich verordnet, die nachfolgende Dosis hängt von der individuellen Reaktion des Patienten ab Metoclopramid.

Nebenwirkungen:Aus dem Nervensystem: extrapyramidale Störungen - Krämpfe der Gesichtsmuskulatur, Trismus, rhythmische Protrusion der Zunge, bulbärer Sprachtyp, Spasmus der Augenmuskeln (einschließlich Augenheilkunde), spastischer Torticollis, Opisthotonus, muskulärer Hypertonus; Parkinsonismus (Hyperkinese, Muskelrigidität ist eine Manifestation der dopaminblockierenden Wirkung, das Risiko der Entwicklung bei Kindern und Jugendlichen erhöht sich, wenn die Dosis 0,5 mg / kg / Tag überschritten wird); Dyskinesie (bei älteren Menschen mit chronischer Niereninsuffizienz); Schläfrigkeit, Müdigkeit, Angst, Verwirrung, Kopfschmerzen, Tinnitus.
Aus dem Verdauungssystem: Verstopfung oder Durchfall, selten trockener Mund.
Allergische Reaktionen: Nesselsucht.
Aus dem endokrinen System: selten (bei längerer Aufnahme in hohen Dosen) - Gynäkomastie, Galaktorrhö, Menstruationszyklus.
Andere: Zu Beginn der Behandlung ist eine Agranulozytose möglich, selten (bei hohen Dosen) - Hyperämie der Nasenschleimhaut.

Überdosis:Symptome: Hypersomnie, Desorientierung und extrapyramidale Störungen. In der Regel verschwindet die Symptomatik nach dem Absetzen des Medikaments innerhalb von 24 Stunden. Falls notwendig, Behandlung mit Holinoblokatorami und Antiparkinsonmittel.

Interaktion:Stärkt die Wirkung von Ethanol auf das zentrale Nervensystem, die sedierende Wirkung von Hypnotika, erhöht die Wirksamkeit der Therapie H₂-Gastaminblocker.
Erhöht die Absorption von Diazepam, Tetracyclin, Ampicillin, Paracetamol, Acetylsalicylsäure, Levodopa, Ethanol; verlangsamt die Aufnahme von Digoxin und Cimetidin.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Neuroleptika erhöht sich das Risiko, extrapyramidale Symptome zu entwickeln.
Die Wirkung von Metoclopramid kann die Anticholinesterase-Medikamente schwächen.

Spezielle Anweisungen:Es ist nicht wirksam bei Erbrechen der vestibulären Genese.
Vor dem Hintergrund der Verwendung von Metoclopramid gibt es mögliche Verzerrungen dieser Laborparameter der Leberfunktion und Bestimmung der Konzentration von Aldosteron und Prolaktin im Plasma.
Während der Verwendung des Medikaments sollten potenziell gefährliche Aktivitäten vermieden werden, die eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration, schnelle mentale und motorische Reaktionen (Fahren von Fahrzeugen usw.) erfordern.
Die meisten Nebenwirkungen treten innerhalb von 36 Stunden nach Beginn der Behandlung auf und finden innerhalb von 24 Stunden nach der Entlassung statt. Die Behandlung sollte so kurz wie möglich sein.
Während der Behandlung mit dem Medikament wird Alkohol nicht empfohlen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während der Verwendung des Medikaments sollten potenziell gefährliche Aktivitäten vermieden werden, die eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration, schnelle mentale und motorische Reaktionen (Fahren von Fahrzeugen usw.) erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion 5 mg / ml.

Verpackung:2 ml in neutralen Glasampullen. 10 Ampullen werden in eine Schachtel aus Pappe gelegt. 5 Ampullen pro Konturzellenpackung. Für 1, 2 Konturpackungen werden in einer Packung Karton gelegt.
Bei 5 werden 10 Ampullen in eine Pappschachtel mit Septen oder Gittern oder einen Separator aus Pappe oder Sackpapier gegeben.
Geben Sie in jeder Packung oder Box die Gebrauchsanweisung und ein Messer zum Öffnen von Ampullen oder ein Ampullen-Keramikmesser ein.Bei Verwendung von Ampullen mit Einschnitten, Punkten oder Ringen wird der Ampullenöffner nicht eingesetzt.

Lagerbedingungen:An einem vor Licht geschützten und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Haltbarkeit:5 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LS-001657

Datum der Registrierung:30.11.2011 / 31.08.2015

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Promomed Rus, Offene GesellschaftPromomed Rus, Offene Gesellschaft Russland

Hersteller: & nbsp;

BIOCHEMIST, OJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;2016-09-01

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Metoclopramid (Metoclopramid)