Montelukast - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Zusammensetzung:Eine Tablette, filmbeschichtet, enthält:
aktive Substanz: Montelukast-Natrium - 10,4000 mg (bezogen auf Montelukast -10,0000 mg);
Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat - 115,0000 mg; Cellulose mikrokristallin - 65,0000 mg; Croscarmellose-Natrium - 8,0000 mg; Magnesiumstearat -1,6000 mg;
Folienhülle: [Hypromellose - 3,0000 mg. Giprolose (Hydroxypropylcellulose) -1,1640 mg. Talk - 1,1556 mg, Titandioxid - 0,6522 mg, Eisenoxidgelb (Eisenoxid) - 0,0282 mg] oder [Trockenfilmüberzugsmischung, enthaltend Hypromellose (50%), Giprolose (Hydroxypropylcellulose) (19, 4 %), Talk (19,26%), Titandioxid (10,87%), Eisenoxidgelb (Eisenoxid) (0,47%)] - 6,0000 mg.

Beschreibung:Runde bikonvexe Tabletten, überzogen mit einer gelben Filmschicht. Auf dem Querschnitt ist der Kern weiß oder fast weiß gefärbt.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Anti-entzündliche anti-bronchokonstriktive Mittel - Leukotriene Peer-Reviewer.

ATX: & nbsp;

R.03.D.C.03 Montelukast

Pharmakodynamik:

Cysteinyl-Leukotriene (LTC₄, LTD₄, LTE₄) sind starke Mediatoren der Entzündung-Isikoanoidami, die durch verschiedene Zellen, einschließlich Mastzellen und Eosinophilen unterschieden werden. Diese wichtigen pro-formatischen Neurotransmitter sind assoziiert mit ZysteundNil Leukotrien-Rezeptoren. Cysteinylleukotrien Typ 1 Rezeptoren (CysLT₁Rezeptoren) sind in den menschlichen Atemwegen (einschließlich Bronchialglattmuskelzellen, Makrophagen) und anderen Pro-Entzündungszellen (einschließlich Eosinophilen und einigen myeloiden Stammzellen) vorhanden. Cysteinyl-Leukotriene korrelieren mit der Pathophysiologie von Bronchialasthma und allergischer Rhinitis. Bei Asthma schließen Leukotrien-vermittelte Wirkungen Bronchospasmus, erhöhte Schleimsekretion, erhöhte vaskuläre Permeabilität und eine Zunahme der Anzahl von Eosinophilen ein. Im Falle einer allergischen Rhinitis nach Exposition gegenüber dem Allergen werden Cysteinylleukotriene aus den proinflammatorischen Zellen der Nasenschleimhaut während der frühen und späten Phase der allergischen Reaktion freigesetzt, was sich in Symptomen der allergischen Rhinitis äußert. Mit einem intranasalen Test mit Cysteinyl Leukotrienen, eine Erhöhung der Resistenz der Atemwege und die Symptome der Nasenverstopfung wurde nachgewiesen.

Montelukast - hochwirksam bei Verabreichung eines Medikaments, das die Entzündungsrate bei Bronchialasthma signifikant verbessert. Nach biochemischer und pharmakologischer Analyse bindet das Arzneimittel mit hoher Selektivität und chemischer Affinität an CysLT₁Rezeptoren und (anstelle von anderen pharmakologisch wichtigen Rezeptoren für den Respirationstrakt, wie Prostaglandin, cholinerge oder β-adrenerge Rezeptoren). Montelukast hemmt die physiologische Wirkung von LTC-Cysteinylleukotrienen₄, LTD₄, LTE₄ durch Bindung an CysLT₁Rezeptoren, ohne eine stimulierende Wirkung auf diese Rezeptoren auszuüben.

Montelukast hemmt CysLT₁-Rezeptoren des Epithels der Atemwege, aufgrund dessen reduziert den Bronchospasmus durch die Inhalation von Cysteinyl-Leukotrien verursacht LTD₄) bei Patienten mit Bronchialasthma. Dosen von 5 mg sind ausreichend, um Bronchospasmus zu stoppen, induziert LTD₄.

Montelukast verursacht innerhalb von zwei Stunden nach der Einnahme eine Bronchodilatation und kann die durch β induzierte Bronchodilatation ergänzen₂-Adrenomimetika.

Die Einnahme von Montelukast in Dosen von mehr als 10 mg pro Tag, einmal eingenommen, erhöht die Wirksamkeit des Medikaments nicht.

Pharmakokinetik:

Absaugung

Montelukast absorbierte schnell und fast vollständig nach der Einnahme. Bei Erwachsenen, wenn mit einem Filmüberzug überzogene Nüchternheitstabletten mit einer maximalen Konzentration von 10 mg im Blutplasma (C_max) ist in 3 Stunden erreicht. Die durchschnittliche Bioverfügbarkeit bei oraler Verabreichung beträgt 64%. Die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf C_max im Blutplasma und die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels.

Verteilung

Montelukast bindet mehr als 99% an Plasmaproteine. Die Volumenverteilung von Montelukast in einem Gleichgewichtszustand beträgt durchschnittlich 8-11 Liter. Studien an Ratten mit radioaktiv markiertem Montelukast weisen auf eine minimale Penetration durch die Blut-Hirn-Schranke hin. Darüber hinaus war die Konzentration von markiertem Montelukast 24 Stunden nach der Verabreichung in allen anderen Geweben minimal.

Stoffwechsel

Montelukast wird aktiv metabolisiert. Bei der Untersuchung therapeutischer Dosen in einem Gleichgewichtszustand im Blutplasma bei Erwachsenen und Kindern wird die Konzentration von Metteliten von Montelukast nicht bestimmt.

Forschung in vitro mit menschlichen Lebermikrosomen zeigten, dass Cytochrom P450 Isoenzyme CYP: ZA4, 2A6, 2C8 und 2C9 sind am Metabolismus von Montelukast beteiligt. Nach weiteren Untersuchungen von in vitro In Mikrosomen der menschlichen Leber hemmt die therapeutische Konzentration von Montelukast im Blutplasma Cytochrom-P450-Isoenzyme nicht CYP: ZA4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 und 2D6. Ausscheidung

Die Plasma-Clearance von Montelukast bei gesunden Erwachsenen beträgt durchschnittlich 45 ml / min. Nach Aufnahme von radioaktiv markiertem Montelukast werden 86% seiner Menge über den Darm innerhalb von 5 Tagen und weniger als 0,2% durch die Nieren ausgeschieden, was dies bestätigt Montelukast und seine Metaboliten werden fast ausschließlich mit der Galle ausgeschieden. Die Halbwertszeit von Montelukast bei jungen gesunden Erwachsenen liegt zwischen 2,7 und 5,5 Stunden. Die Pharmakokinetik von Montelukast behält bei Verabreichung über 50 mg einen praktisch linearen Charakter. Bei der Einnahme von Montelukast in den Morgen- und Abendstunden besteht kein Unterschied in der Pharmakokinetik. Bei Einnahme von 10 mg Montelukast wird einmal täglich eine mäßige (etwa 14% ige) Kumulation des Wirkstoffs im Blutplasma beobachtet.

Besonderheiten der Pharmakokinetik in verschiedenen Patientengruppen

Fußboden

Die Pharmakokinetik von Montelukast bei Frauen und Männern ist ähnlich.

Ältere Patienten

Mit einer einmaligen oralen Verabreichung von 10 mg Montelukast sind das pharmakokinetische Profil und die Bioverfügbarkeit bei älteren Patienten und jungen Patienten vergleichbar. Die Halbwertszeit von Montelukast aus Blutplasma ist bei älteren Patienten etwas größer. Korrektur der Dosis des Medikaments bei älteren Patienten ist nicht erforderlich.

Rennen

Es gab keine Unterschiede in klinisch signifikanten pharmakokinetischen Effekten bei Patienten verschiedener Rassen.

Leberversagen

Bei Patienten mit Leberinsuffizienz von leichter und mittelschwerer Schwere und klinischen Manifestationen der Zirrhose wurde eine Abnahme des Montelukast-Metabolismus festgestellt, begleitet von einer Zunahme der Fläche unter der pharmakokinetischen Kurve "Konzentrations-Zeit" (AUC) etwa 41% nach einer Einzeldosis von 10 mg. Die Halbwertszeit von Montelukast bei diesen Patienten ist leicht erhöht (mittlere Halbwertszeit beträgt 7,4 Stunden). Änderungen der Montelukast-Dosis für Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberinsuffizienz sind nicht erforderlich. Es liegen keine Daten zum Charakter der Pharmakokinetik von Montelukast bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz vor (mehr als 9 auf der Child-Pugh-Skala).

Niereninsuffizienz

Weil das Montelukast und seine Metaboliten werden nicht über die Nieren ausgeschieden, die Pharmakokinetik von Montelukast bei Patienten mit Niereninsuffizienz wurde nicht untersucht. Eine Dosisanpassung für diese Patientengruppe ist nicht erforderlich.

Indikationen:- Vorbeugung und Langzeitbehandlung von Bronchialasthma, einschließlich der Vorbeugung von Tag- und Nachtsymptomen der Krankheit;
- Behandlung von Bronchialasthma bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Acetylsalicylsäure;
- Vorbeugung von Bronchospasmus durch körperliche Anstrengung;
- Linderung von Tag und Nacht Symptome der saisonalen allergischen Rhinitis und persistierende allergische Rhinitis.

Kontraindikationen:- Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Arzneimittels;
- Alter bis zu 15 Jahren (für eine gegebene Dosierung des Arzneimittels);
- Laktase-Mangel, Laktoseintoleranz und Pokozo-Galaktose-Malabsorption.

Schwangerschaft und Stillzeit:Klinische Studien von Montelukast mit der Teilnahme von schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt. Eine Droge Montelukast sollte während der Schwangerschaft und während der Stillzeit nur verwendet werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt. Während der Post-Marketing-Anwendung von Montelukast, die Entwicklung von Geburtsfehlern in den Gliedmaßen von Neugeborenen, deren Mütter genommen wurden Montelukast während der Schwangerschaft. Die meisten dieser Frauen nahmen auch andere Medikamente zur Behandlung von Bronchialasthma während der Schwangerschaft ein. Der kausale Zusammenhang zwischen der Verabreichung von Montelukast und der Entwicklung von Geburtsfehlern der Gliedmaßen wurde nicht nachgewiesen.
Es ist nicht bekannt, ob Montelukast mit Muttermilch. Da viele Medikamente in die Muttermilch ausgeschieden werden, ist es notwendig, dies bei der Ernennung der Droge Montelukas stillende Frauen zu berücksichtigen.

Dosierung und Verabreichung:Eine Droge Montelukast nehmen Sie einmal täglich, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Für die Behandlung von Asthma bronchiale sollte das Medikament am Abend eingenommen werden.
Bei der Behandlung von allergischer Rhinitis kann das Medikament zu jeder Tageszeit eingenommen werden. Patienten mit Bronchialasthma und allergischer Rhinitis sollten einmal täglich eine Tablette abends einnehmen.
Erwachsene und Jugendliche ab 15 Jahren
Eine Tablette, einmal täglich mit einer Filmmembran (10 mg) bedeckt.
Allgemeine Empfehlungen
Therapeutische Wirkung der Droge Montelukast über die Symptome, die den Verlauf des Asthma bronchiale widerspiegeln, manifestiert sich am ersten Tag. Der Patient sollte weiterhin das Medikament einnehmen Montelukast wie in der Zeit der Erreichung der Kontrolle der Symptome von Asthma bronchiale und während der Verschlimmerung der Krankheit.
Spezielle Patientengruppen
Für ältere Patienten, Patienten mit Niereninsuffizienz, Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion von leichter oder mittlerer Schwere, ist eine Korrektur der Dosis erforderlich. Die Dosis des Medikaments ist die gleiche für weibliche und männliche Patienten. Anwendung des Medikaments Montelukast gleichzeitig mit anderen Arten der Behandlung von Asthma bronchiale
Eine Droge Montelukast kann zur Behandlung des Patienten mit Bronchodilatatoren und inhalativen Glukokortikosteroiden (GCS) hinzugefügt werden.

Nebenwirkungen:Nebenwirkungen sind in der Regel mild und erfordern in der Regel keinen Entzug des Arzneimittels.
Beeinträchtigtes Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Parästhesien / Hypästhesien, Krämpfe.
Herzkrankheit: Kardiopalmus.
Störungen des Atmungssystems, der Brust und der mediastinalen Organe: Nasenbluten, Lungen-Eosinophilie.
Störungen der Psyche: Agitation, einschließlich aggressives Verhalten oder Feindseligkeit, Angst, Depression, Orientierungslosigkeit, Aufmerksamkeitsschwäche, pathologische Träume, Halluzinationen, Schlaflosigkeit, Gedächtnisstörungen, psychomotorische Aktivität (einschließlich Reizbarkeit, Angst und Zittern), Somnambulismus, Suizidgedanken und Verhalten.
Störungen aus dem Magen-Darm-Trakt: Durchfall, Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, Bauchschmerzen, Durst.
Erkrankungen der Leber und der Gallenwege: erhöhte Aktivität von Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (ACT), Hepatitis (einschließlich cholestatischer, hepatozellulärer und gemischter Leberschädigung).
Störungen des Muskel-Skelett-und Bindegewebes: Arralgie, Muskelschmerzen, Muskelkrämpfe.
Verstöße gegen das Blut- und Lymphsystem: erhöhte Blutungsneigung, Thrombozytopenie.
Störungen der Haut und des Unterhautgewebes: Tendenz zur Bildung von Hämatomen, Erythema nodosum, Erythema multiforme, Juckreiz, Ausschlag, Nesselsucht, Angioödem.
Erkrankungen des Immunsystems: Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Anaphylaxie, eosinophile Leber Infiltration.
Infektiöse und parasitäre Krankheiten: Infektionen der oberen Atemwege. Allgemeine Störungen und Beschwerden am Verabreichungsort: Asthenie (Schwäche) / Müdigkeit, Schwellung, Pyrexie.

Überdosis:Symptome
Daten über Symptome einer Überdosierung mit Montelukast, die Patienten mit Bronchialasthma in einer Dosis von mehr als 200 mg pro Tag für 22 Wochen und einer Dosis von 900 mg pro Tag für eine Woche erhielten, wurden nicht aufgedeckt.
Es gab Fälle von akuter Überdosierung von Montelukast (Einnahme von mindestens 1000 mg pro Tag) während der Post-Registrierung und während klinischer Studien bei Erwachsenen und Kindern. Klinische und Labordaten zeigten die Vergleichbarkeit der Sicherheitsprofile von Montelukast bei Kindern, Erwachsenen und älteren Patienten.
Die häufigsten Nebenwirkungen waren Durst, Schläfrigkeit, Erbrechen, psychomotorische Erregung, Kopfschmerzen, Mydriasis, Bauchschmerzen. Diese Nebenwirkungen stimmen mit dem Sicherheitsprofil von Montelukast überein.
Behandlung
Die Behandlung einer akuten Überdosierung ist symptomatisch. Es liegen keine Informationen zur spezifischen Behandlung der Überdosierung von Montelukast vor. Es liegen keine Daten zur Wirksamkeit der Peritonealdialyse oder Hämodialyse vor.

Interaktion:Montelukast kann zusammen mit anderen Arzneimitteln verschrieben werden, die üblicherweise zur Vorbeugung und Langzeitbehandlung von Bronchialasthma und / oder zur Behandlung von allergischer Rhinitis eingesetzt werden. Die empfohlene therapeutische Dosis von Montelukast hat keinen klinisch signifikanten Effekt auf die Pharmakokinetik der folgenden Medikamente: Theophyllin, Nednizon, Prednisolon, orale Kontrazeptiva (Etnnilestradiol / Norethisteron 35/1), Terfenadin, Digoxin und Warfarip.
Der Wert der AUC von Montelukast nimmt bei gleichzeitiger Verabreichung von Phenobarbital um etwa 40% ab, dies erfordert jedoch keine Änderung des Dosierungsschemas des Arzneimittels Montelukast.
In-vitro-Studien haben ergeben, dass Montelukast hemmt das CYP 2C8 Isoenzym des Cytochrom P450 Systems.Die Untersuchung von Wechselwirkungen in vivo in vivo Montelukast und Rosiglitazon (metabolisiert mit CYP-Isoenzym Cytochrom 2S8) ist jedoch keine Bestätigung Montelukast Isoenzym Hemmung CYP 2S8. Daher in der klinischen Praxis, die Wirkung von Montelukast auf CYP 2C8-vermittelten Metabolismus einer Reihe von Drogen einschließlich Paclitaxel, Rosiglitazon, Repaglinid usw., ist nicht von der klinischen Praxis beeinflusst.
In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Montelukast ist ein Substrat von Isoenzymen CYP 2C8, 2C9 und 3A4. Daten aus der klinischen Studie der Arzneimittelwechselwirkung für Montelukast und Gemfibrozil (ein Inhibitor von sowohl CYP 2C8 als auch 2C9) zeigen, dass Gemfibrozil den Effekt der systemischen Exposition gegenüber Montelukast um das 4,4-fache erhöht. Die gleichzeitige Gabe von Itraconazol, einem starken Inhibitor des CYP-Isoenzyms ZA4, zusammen mit Gemfibrozil und Montelukast, führte nicht zu einer zusätzlichen Verstärkung der systemischen Exposition gegenüber Montelukast. Die Wirkung von Gemfibrozil auf die systemische Wirkung von Montelukast kann auf der Basis von Sicherheitsdaten nicht als klinisch relevant angesehen werden, wenn es in Dosen über der zugelassenen Dosis von 10 mg für erwachsene Patienten angewendet wird (z. B. 200 mg / Tag bei erwachsenen Patienten ab 22 Wochen) bei Patienten, die das Arzneimittel über etwa eine Woche einnahmen, traten keine klinisch signifikanten Nebenwirkungen auf. Somit ist bei einer gleichzeitigen Verabreichung mit Gemfibrozilom eine Anpassung der Montelukast-Dosis nicht erforderlich. Nach den Ergebnissen von In-vitro-Studien sind klinisch wichtige Arzneimittelwechselwirkungen mit anderen bekannten Inhibitoren des CYP 2C8-Isoenzyms (z. B. mit Trimethoprim) nicht zu erwarten. Darüber hinaus führte die gemeinsame Anwendung von Montelukast mit Itraconazol allein nicht zu einer signifikanten Erhöhung der Wirkung einer systemischen Montelukast-Exposition.
Kombinierte Behandlung mit Bronchodilatatoren
Montelukast ist eine fundierte Ergänzung zur Monotherapie mit Bronchodilatatoren, wenn diese keine adäquate Kontrolle des Bronchialasthma bieten. Wenn der therapeutische Effekt vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie erreicht wird Montelukast es ist möglich, eine allmähliche Abnahme der Dosis von Bronchodilatatoren zu beginnen.
Kombinierte Behandlung mit inhalativen Glukokortikosteroiden
Die Behandlung mit Montelukast bietet eine zusätzliche therapeutische Wirkung für Patienten, die inhalative Glukokortikosteroide verwenden. Wenn der Zustand des Patienten stabilisiert ist, kann eine allmähliche Abnahme der Glukokortikosteroiddosis unter der Aufsicht des Arztes eingeleitet werden. In einigen Fällen ist eine vollständige Aufhebung der inhalativen Glukokortikosteroide zulässig, aber eine scharfe Substitution der inhalierten Glukokortikosteroide für das Medikament Montelukast Nicht empfohlen.

Spezielle Anweisungen:Die Wirksamkeit von Montelukast bei oraler Anwendung in Bezug auf die Behandlung akuter Bronchialasthmaanfälle wurde nicht nachgewiesen. Daher das Medikament Montelukast in Tabletten wird es nicht empfohlen, für die Behandlung von akuten Attacken von Asthma bronchiale zu verschreiben. Patienten sollten angewiesen werden, immer Notfallmedikamente zur Linderung von Asthmaanfällen zu tragen (Inhalation (β₂Agonisten der kurzen Handlung).
Hören Sie nicht auf, die Droge einzunehmen Montelukast in der Phase der Exazerbation des Bronchialasthma. Es sollte daran erinnert werden, dass Notfallmedikamente zur Beendigung von Anfällen erforderlich sind (Inhalation)₂Agonisten der kurzen Handlung).
Patienten mit einer bestätigten Allergie gegen Acetylsalicylsäure und andere nichtsteroidale Antirheumatika (IPVP) sollten diese Medikamente während der Behandlung mit dem Medikament nicht einnehmen Montelukast, weil das MontelukastDie Verbesserung der Atemfunktion bei Patienten mit allergischem Bronchialasthma kann jedoch die Bronchokonstriktion, die durch ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament verursacht wird, nicht vollständig verhindern.
Die Dosis von Glukokortikosteroiden für Inhalationen oder orale Verabreichung vor dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung Montelukast, können Sie allmählich unter der Aufsicht eines Arztes reduzieren. Allerdings ein scharfer Ersatz von Glukokortikoiden mit dem Medikament Montelukast es zu führen ist unmöglich.
Bei Patienten, die nahmen MontelukastPsychoneurologische Störungen wurden beschrieben (siehe Abschnitt "Nebenwirkung"). Angesichts der Tatsache, dass diese Symptome durch andere Faktoren verursacht werden können, ist nicht bekannt, ob sie mit der Einnahme von Montelukast assoziiert sind. Der Arzt sollte dieses unerwünschte Phänomen mit Patienten und / oder ihren Eltern / Erziehungsberechtigten besprechen. Die Patienten und / oder ihre Eltern / Erziehungsberechtigten sollen erklären, dass es bei solchen Symptomen nötig ist, den behandelnden Arzt darüber zu informieren.
In seltenen Fällen traten bei Patienten, die antiasthmatische Arzneimittel einschließlich Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten erhielten, eines oder mehrere der folgenden unerwünschten Ereignisse auf: Eosinophilie, Hautausschlag, Verschlechterung pulmonaler Symptome, Herzkomplikationen und / oder Neuropathie, manchmal als Charge-Strauss-Syndrom diagnostiziert (systemische eosinophile Vaskulitis). Diese Fälle wurden manchmal mit einer niedrigeren Dosis oder einem Entzug der oralen Kortikosteroidtherapie in Verbindung gebracht. Obwohl der kausale Zusammenhang dieser unerwünschten Ereignisse mit einer Therapie mit Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten bei Patienten, die das Arzneimittel einnehmen, nicht erwiesen ist MontelukastEs muss vorsichtig vorgegangen und eine klinische Überwachung durchgeführt werden.
Eine Droge Montelukast Filmtabletten, 10 mg enthält Lactose-Monohydrat. Patienten mit einer erblichen Unverträglichkeit gegenüber Galaktose, einer kongenitalen Insuffizienz der Laktase oder Glucose-Galactose-Malabsorption sollten das Arzneimittel nicht einnehmen Montelukast.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Daten, die darauf hinweisen, dass die Verabreichung von Montelukast die Fähigkeit beeinträchtigt, ein Auto zu führen oder Maschinen zu bewegen, wurden nicht identifiziert. Wenn das Medikament jedoch angewendet wird, können Nebenwirkungen wie Schwindel und Benommenheit auftreten. Aus diesem Grund ist Vorsicht geboten, wenn Fahrzeuge gefahren werden und Handlungen durchgeführt werden, die eine schnelle psychomotorische Reaktion erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten, filmüberzogen, 10 mg.

Verpackung:10, 14, 15, 20, 28 oder 30 Tabletten in einer konturierten Zellpackung aus einem Polyvinylchlorid-Lichtschutzfilm und Aluminiumfolie.
10, 14 oder 60 Tabletten in einer Dose aus Polyethylen hoher Dichte.
1, 3 oder 6 zusammenhängenden Zellpackungen mit 10 Tabletten, 1 oder 2 Konturpackungen mit 14 Tabletten, 1, 2 oder 4 zusammenhängenden Zellpackungen mit 15 Tabletten, 1 Kreislaufpackung mit 28 Tabletten, 3 Konturpackungen, aber 20 Tabletten, 1 oder 2 Contourell Packungen mit 30 Tabletten oder eine Bank zusammen mit Anweisungen für die Verwendung in einer Packung Karton.

Lagerbedingungen:An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:3 Jahre.
Verwenden Sie nicht nach Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-003249

Datum der Registrierung:08.10.2015

Haltbarkeitsdatum:08.10.2020

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:VERTEKS, AO VERTEKS, AO Russland

Hersteller: & nbsp;

VERTEKS, AO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;2016-10-28

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Montelukast (Montelukast)