Nimesulid - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Selektiver Cyclooxygenase-Inhibitor, ein Enzym, das die Reaktion der Umwandlung von Arachidonsäure zu Prostaglandin H katalysiert₂, die eine Vorstufe der verbleibenden Prostaglandine ist, Thromboxan A₂ und Prostacyclin. Hat entzündungshemmende und schmerzstillende sowie antipyretische Wirkung.

Es wirkt vor allem auf die Cyclooxygenase-2, unterdrückt also die Synthese von Prostaglandinen in den Entzündungsherden stärker als in der Magen- und Nierenschleimhaut.

Ohne Beeinflussung der Phagozytose und Hämostase Nimesulid unterdrückt die Bildung von freien Sauerstoffradikalen. Hemmt die Freisetzung von Myeloperoxidase.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Verabreichung wird ein leerer Magen zu 80% im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 1-2 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 99%.

Therapeutischer Effekt entwickelt sich nach dem Empfang. Metabolismus in der Leber. Einer der Metaboliten (25%) - Hydroxynimidsulid hat auch pharmakologische Aktivität.

Die Halbwertszeit beträgt 2-3 Stunden. Die Ausscheidung durch die Nieren ist 65% und mit Kot - 35%. Nicht kumulieren.

Indikationen:

Es wird zur Behandlung von Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis, Ostearthrose, Bursitis, Tendinitis, Schmerzsyndromen verschiedener Ätiologie, einschließlich der postoperativen Periode und gynäkologischen Erkrankungen verwendet. Verwendet für Verletzungen und Fieber durch infektiöse und entzündliche Erkrankungen.

ICD-10

XIII.M05-M14.M05.8 Andere seropositive rheumatoide Arthritis

XIII.M15-M19.M15 Polyarthrose

XIV.N80-N98.N94.6 Dysmenorrhoe, nicht näher bezeichnet

XIV.N80-N98.N94.5 Sekundäre Dysmenorrhoe

XIV.N80-N98.N94.4 Primäre Dysmenorrhoe

XVIII.R50-R69.R50 Fieber unbekannter Herkunft

XVIII.R50-R69.R52.9 Schmerz, nicht spezifiziert

XVIII.R50-R69.R52.2 Ein weiterer konstanter Schmerz

XVIII.R50-R69.R52.1 Ständiger hemmungsloser Schmerz

XVIII.R50-R69.R52.0 Akuter Schmerz

XVIII.R50-R69.R51 Kopfschmerzen

XVIII.R00-R09.R07 Halsschmerzen und Brust

XIII.M50-M54.M54.6 Schmerzen in der Brustwirbelsäule

XIII.M50-M54.M54.5 Schmerzen im unteren Rückenbereich

XIII.M20-M25.M25.5 Schmerzen im Gelenk

Kontraindikationen:

Ulcus pepticum von Magen und Zwölffingerdarm, Colitis ulcerosa, Gastritis.

Individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

Schwere Nieren- und Leberinsuffizienz.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - im ersten und zweiten Trimester - B, im dritten - D. Während der Stillzeit kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Innerhalb nach dem Essen 100 mg 2 mal / Tag; subkutan 75 mg (2 ml) einmal täglich.

Draussen Anwendung: 1% 3 cm Gel wird auf die betroffene Stelle aufgetragen und in die intakte Haut gerieben.

Die höchste Tagesdosis: 200 mg.

Die höchste Einzeldosis: 100 mg.

Nebenwirkungen:

Zentral und peripher nervöses System: Schwindel, Schläfrigkeit.

Das System der Hämatopoese: selten - Thrombozytopenie.

Verdauungssystem: Übelkeit, Sodbrennen, Durchfall.

Harnsystem: selten - Oligurie.

Bei topischer Anwendung am Applikationsort: Erythem, Juckreiz, Schuppenbildung, vorübergehende Hautverfärbung.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Benommenheit. Selten - gastrointestinale Blutungen, Muskelzuckungen, Atemdepression, Koma.

Symptomatische Therapie.

Interaktion:

Erhöht die Wirksamkeit von oralen Hämokoagulantien.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Barbituraten, narkotischen Analgetika, Koffein, Phenothiazinderivaten, Diphenhydramin, Phenacetin, werden analgetische Wirkungen verstärkt.

Entzündungshemmende Wirkung erhöht Salicylate und Metamizol-Natrium.

Spezielle Anweisungen:

Coagulogramm-Überwachung bei längerem Gebrauch des Medikaments. Während der Behandlung mit dem Medikament sollte das Autofahren und Arbeiten mit erhöhter Konzentration der Aufmerksamkeit zu unterlassen.

Anleitung

Nimesulid (Nimesulidum)