Metamizol-Natrium - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Nichtselektive Blockade von Cyclooxygenase und eine Abnahme der Synthese von Prostaglandinen und ihren Vorläufern aus Arachidonsäure. Es verhindert schmerzhafte extra- und propriozeptive Impulse entlang der Gaull- und Burdach-Strahlen, erhöht die Erregungsschwelle der Thalamus-Zentren der Schmerzempfindlichkeit, erhöht die Wärmeübertragung. Hat analgetische, antipyretische und entzündungshemmende Wirkung.

Pharmakokinetik:

Gut und schnell im Magen-Darm-Trakt absorbiert. In der Darmwand hydrolysiert es zu einem aktiven Metaboliten (4-Methyl-Amino-Antipyrin); unverändert Metamizol-Natrium im Blut fehlt (im Plasma in einer kleinen Menge nur nach intravenöser Gabe nachgewiesen). Dringt in die Muttermilch ein (in therapeutischen Dosen). Die Assoziation des aktiven Metaboliten mit Plasmaproteinen beträgt 50-60%. Biotransformation in der Leber. Angezeigt Nieren (in kleinen Mengen in Form von Metaboliten).

Indikationen:

· Arthralgie, Rheuma, Chorea

· Kopfschmerzen, Zahn-, Menstruationsschmerzen

· Neuralgie, Ischialgie, Myalgie

· Nieren-, Leber-, Darmkolik.

· Lungeninfarkt, Myokardinfarkt, Aortendissektion, Thrombose der großen Gefäße.

· Entzündliche Prozesse: Pleuritis, Pneumonie, Lumbago, Myokarditis.

· Verletzungen, Verbrennungen, Dekompressionskrankheit, Gürtelrose, Schwellungen.

· Orchitis, Pankreatitis, Peritonitis, Perforation der Speiseröhre, Pneumothorax.

· Post-Transfusion Komplikationen, Priapismus.

· Fieberhaftes Syndrom mit akuten infektiösen, eitrigen und urologischen Erkrankungen, Insektenstichen.

ICD-10

X.J00-J06 Akute Atemwegsinfektionen der oberen Atemwege

X.J10-J18.J11 Influenza, Virus nicht identifiziert

XVIII.R50-R69.R52.9 Schmerz, nicht spezifiziert

XVIII.R50-R69.R52.0 Akuter Schmerz

XVIII.R50-R69.R52 Schmerz, anderenorts nicht klassifiziert

XVIII.R50-R69.R51 Kopfschmerzen

XVIII.R00-R09.R07.2 Schmerz in der Region des Herzens

XIII.M20-M25.M25.5 Schmerzen im Gelenk

XVIII.R50-R69.R50 Fieber unbekannter Herkunft

XIII.M30-M36.M35.3 Rheumatische Polymyalgie

XIII.M50-M54.M54.3 Ischias

XIII.M70-M79.M79.1 Myalgie

XIII.M70-M79.M79.2 Neuralgie und Neuritis, nicht näher bezeichnet

XIV.N20-N23.N23 Nierenkolik, nicht näher bezeichnet

VI.G20-G26.G25.5 Andere Arten von Chorea

Kontraindikationen:

Individuelle Intoleranz.

Hemmung der Hämatopoese (Agranulozytose, Zytostatika oder infektiöse Neutropenie).

Hereditäre hämolytische Anämie mit Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

Anämie, Leukopenie, Leber- und / oder Niereninsuffizienz.

Aspirin Form von Bronchialasthma.

Schwangerschaft (insbesondere das erste Trimester und die letzten 6 Wochen), Stillen.

Vorsichtig:Keine Daten.

Schwangerschaft und Stillzeit:Die Kategorie der FDA-Empfehlungen ist nicht definiert. Nicht während der Schwangerschaft und während des Stillens verwenden.

Dosierung und Verabreichung:

Intramuskulär oder intravenös (mit starken Schmerzen) - 1-2 ml 50% oder 25% ige Lösung 2-3 mal täglich, die maximale Tagesdosis von 2 g.

Inside, nach den Mahlzeiten oder rektal 250-500 mg 2-3 mal pro Tag, die maximale Einzeldosis - 1 g, täglich - 3 g.

Nebenwirkungen:

Harnsystem: eingeschränkte Nierenfunktion, Oligurie, Anurie, Proteinurie, interstitielle Nephritis, Urinfärbung in rot.

Allergische Reaktionen: Urtikaria (einschließlich Bindehaut und Schleimhäute des Nasopharynx), Angioödem, in seltenen Fällen - maligne exsudative Erytheme (Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), bronchospastisches Syndrom, anaphylaktischer Schock.

Blut: Agranulozytose (es gibt keine ausreichenden Informationen, um die Verwendung von Metamizol-Natrium bei Kopfschmerzen zu empfehlen), Leukopenie, Thrombozytopenie.

Andere: Senkung des Blutdrucks, Übelkeit.

Lokale Reaktionen: Bei intramuskulärer Injektion ist die Bildung von Infiltraten am Verabreichungsort möglich.

Bei intravenöser Anwendung - Schläfrigkeit, trockener Mund.

Überdosis:

Wenn eine Überdosierung auftritt, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Oligurie, Hypothermie, Blutdrucksenkung, Tachykardie, Atemnot, Tinnitus, Schläfrigkeit, Delirium, Bewusstseinsstörungen, akute Agranulozytose, hämorrhagische Syndrom, akute Nieren-und / oder Leberinsuffizienz, Krämpfe, Atemwegserkrankungen Lähmungsmuskulatur.

Für die Behandlung ernannt Magenspülung, Kochsalzabführmittel, Enterosorbenten, erzwungene Diurese, Hämodialyse, mit der Entwicklung von konvulsiven Syndrom - intravenöse Diazepam und High-Speed-Barbiturate.

Interaktion:

Allopurinol, nicht-narkotische Analgetika, trizyklische Antidepressiva, hormonelle Kontrazeptiva - erhöhte Toxizität.

Benzylpenicillin, kolloidale Blutersatzmittel und Radiokontrastmittel - dürfen während der Behandlung mit Metamizol-Natrium nicht angewendet werden.

Blocker₂-Rezeptoren, Kodein und Propranolol (verlangsamt Inaktivierung) - erhöhte Wirksamkeit.

Myelotoxische Arzneimittel - erhöhte Hämatotoxizität des Arzneimittels.

Zuckerreduzierende Medikamente zur oralen Verabreichung, indirekte Antikoagulantien, Glucocorticoide, Indomethacin - Steigerung ihrer Aktivität (Metamizol-Natrium verdrängt sie von der Bindung mit dem Protein).

Sedativa und Anxiolytika (Tranquilizer) - eine Erhöhung der analgetischen Wirkung von Metamizol-Natrium.

Thiamazol und Zytostatika erhöhen das Risiko, an Leukopenie zu erkranken.

Phenylbutazon, Barbiturate und andere Hepatoinduktoren - bei gleichzeitiger Gabe von reduziertem Metamizol-Natrium.

Chlorpromazin oder andere Derivate von Phenothiazin - die Entwicklung von ausgeprägter Hyperthermie.

Ciclosporin - eine Abnahme seiner Konzentration im Blut.

Ethanol ist die Verstärkung des Effekts.

In einer Spritze mit anderen Drogen nicht injizieren wegen der hohen Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer pharmazeutischen Inkompatibilität.

Spezielle Anweisungen:

Ein erhöhtes Risiko von Überempfindlichkeitsreaktionen Metamizol-Natrium ist bei Patienten mit Bronchialasthma vor allem mit begleitenden Polypen in der Nasennebenhöhle vorhanden; bei Patienten mit chronischer Urtikaria; bei Patienten mit Alkoholintoleranz; bei Patienten mit Intoleranz gegenüber Farbstoffen (z. B. Tartrazin) oder Konservierungsstoffen (z. B. Benzoat).

Bei längerem Gebrauch ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes zu überwachen. Es ist unzulässig, das Medikament zu verwenden, um akute Schmerzen im Bauchraum zu lindern (bis die Ursache gefunden wurde).

Anleitung

Metamizol-Natrium (Metamizolum Natrium)