Aktive SubstanzNimesulidNimesulid
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  • Dosierungsform: & nbsp;Pillen
    Zusammensetzung:

    Zusammensetzung pro Tablette:

    Aktive Substanz:

    Nimesulid 100,00 mg Hilfsstoffe:

    Lactose-Monohydrat 50,00 mg, Maisstärke 216,39 mg, Methylparahydroxybenzoat 0,60 mg, Propylparahydroxybenzoat 0,010 mg, Crospovidon (Collidon C1) 13,00 mg, Talk 4,00 mg, Magnesiumstearat 1,00 mg.

    Beschreibung:Flache dreieckige Tabletten mit abgeschrägten Kanten von hellgelber Farbe mit einem Risiko auf einer Seite.
    Pharmakotherapeutische Gruppe:Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament (NSAID)
    ATX: & nbsp;

    M.01.A.X   Andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente

    M.01.A.X.17   Nimesulid

    Pharmakodynamik:

    Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament (NSAID) aus der Klasse der Sulfonanilide.Es ist eine selektive kompetitive Inhibitor der Cyclooxygenase-2 (COE-2), ein Enzym bei der Synthese von Prostaglandinen, Mediatoren von Ödemen, Entzündungen und Schmerzen beteiligt. Hat entzündungshemmende, schmerzlindernde und fiebersenkende Wirkung.

    Reversibel hemmt die Bildung von Prostaglandin E2, sowohl im Fokus der Entzündung und in den aufsteigenden Bahnen des nozizeptiven Systems, einschließlich der Möglichkeiten, schmerzhafte Rückenmarksimpulse zu tragen.

    Reduziert die Konzentration von kurzlebigem Prostaglandin H2, aus dem Prostaglandin-Isomerase Prostaglandin E2 produziert. Eine Abnahme der Konzentration von Prostaglandin E2 führt zu einer Abnahme des Aktivierungsgrades von Prostanoid-EP-Rezeptoren, was sich in analgetischen und entzündungshemmenden Wirkungen manifestiert.

    Hat wenig Wirkung auf COX-1, praktisch ohne die Bildung von Prostaglandin E2 aus Arachidonsäure unter physiologischen Bedingungen zu stören, wodurch die Nebenwirkungen des Arzneimittels reduziert werden.

    Das Medikament unterdrückt auch Thrombozytenaggregation durch Hemmung der Synthese von Endoperoxiden und Thromboxan A2, hemmt die Synthese von Thrombozytenaggregationsfaktor, hemmt die Aktivierung von Plasminogen durch Erhöhung der Konzentration von Inhibitor-1. Unterdrückt die Freisetzung von Histamin und reduziert auch den Grad der Bronchospasmus durch die Wirkung von Histamin und Acetaldehyd verursacht. Hemmt die Freisetzung von Tumornekrosefaktor a, der die Bildung von Cytokininen verursacht.

    Dargestellt, dass Nimesulid ist in der Lage, die Synthese von Interleukin-6 und Urokinase zu unterdrücken, wodurch die Zerstörung von Knorpelgewebe verhindert wird. Hemmt die Synthese von Metalloproteasen (Elastase, Kollagenase) und verhindert so die Zerstörung von Proteoglykanen und knorpeligem Kollagen.

    Es hat antioxidative Eigenschaften, hemmt die Bildung von toxischen Produkten von Sauerstoffzerfall aufgrund einer Abnahme der Aktivität von Myeloperoxidase. Interagiert mit Glukokortikoid-Rezeptoren, aktiviert sie durch Phosphorylierung, die auch die entzündungshemmende Wirkung des Medikaments verstärkt.

    Pharmakokinetik:

    Absorption bei Einnahme - hoch.Essen senkt die Absorptionsrate, ohne ihren Grad zu beeinflussen. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration an aktiver Substanz im Blutplasma beträgt 1,5-2,5 Stunden. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 95%, mit Erythrozyten - 2%, mit Lipoproteinen -1%, mit sauren Alpha 1-Glykoproteiden - 1%.

    Die Dosis des Arzneimittels beeinflusst nicht den Grad seiner Bindung an Blutproteine.

    Die maximale Konzentration von Nimesulid im Blutplasma beträgt 3,5-6,5 mg / l. Das Verteilungsvolumen beträgt 0,19-0,35 l / kg. Dringt in das Gewebe der weiblichen Geschlechtsorgane ein, wo die Konzentration nach einmaliger Einnahme etwa 40% der Konzentration im Plasma beträgt. Es dringt in die saure Umgebung des Entzündungsherds (40%), Synovialflüssigkeit (43%) ein. Durchdringt leicht die histohämatologischen Barrieren.

    Metabolisiert in der Leber durch Gewebe-Monooxygenasen. Der Hauptmetabolit - 4-Hydroxynimidsulid (25%) hat eine ähnliche pharmakologische Aktivität.

    Die Halbwertszeit von Nimesulid beträgt 1,56-4,95 Stunden, 4-Hydroxynimidsulid - 2,89-4,78 Stunden. 4-Hydroxynimidsulid wird über die Nieren (65%) und mit der Galle (35%) ausgeschieden.

    Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 1,8 - 4,8 l / h oder 30-80 ml / min) sowie bei Kindern und älteren Menschen ändert sich das pharmakokinetische Profil von Nimesulid nicht signifikant.

    Indikationen:Rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Arthritis verschiedener Ätiologie, Arthralgie, Myalgie, postoperative und posttraumatische Schmerzen, Bursitis, Tendenitis, Algodismenorea, Zahn- und Kopfschmerzen.
    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit, vollständige oder unvollständige Kombination von Bronchialasthma, wiederkehrende Nasenpolyposis oder Nasennebenhöhlen und Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure, etc. nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (einschließlich der Geschichte), erosive und ulzerierte Läsionen der Magenschleimhaut und 12 Zwölffingerdarmgeschwür, aktive gastrointestinale Blutung, zerebrovaskuläre oder andere Blutungen, entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) in der akuten Phase, Hämophilie und andere. Gerinnungsstörungen, Asthma, chronische Herzinsuffizienz, Leberversagen oder eine aktive Lebererkrankung, hepatotoxische Reaktionen mit Nimesil Lida eine Geschichte von Alkoholismus, Drogenmissbrauch, schwere chronische Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml / min), progressive Nierenerkrankung, bestätigt Hyperkaliämie, seit der aortokoronaren Bypass, simultan al. hepatotoxische Medikamente, Schwangerschaft, Stillzeit, Säuglingsalter bis zu 12 Jahren.

    Vorsichtig:

    ischämische Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung, chronische Herzinsuffizienz, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Erkrankungen der peripheren Arterien, Rauchen, Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 30-60 ml / min), anamnestische Daten zur Entwicklung von Colitis Läsionen des Magen-Darm-Traktes, das Vorhandensein von Infektionen Helicobacter pylori, Alter, Langzeitanwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika, Alkoholismus, schwere somatische Erkrankungen, gleichzeitige Gabe von Antikoagulanzien (inkl. Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmer (einschl. Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), Oral Glukokortikosteroide, selektive Serotonin - Wiederaufnahmehemmer (einschl. Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin).

    Dosierung und Verabreichung:

    Inside, nach einer Mahlzeit, 50-100 mg 2 mal am Tag.

    Bei Patienten mit chronischem Leberversagen beträgt die tägliche Dosis 100 mg. Eine minimale effektive Dosis sollte mit dem minimal möglichen kurzen Kurs verwendet werden.

    Kinder über 12 Jahren werden aus der Berechnung einer Einzeldosis von 1,5 mg / kg des Körpergewichts des Kindes verschrieben, die maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 5 mg / kg pro Tag (nicht mehr als 200 mg / Tag).

    Nebenwirkungen:

    Die Häufigkeit wird nach den Überschriften in Abhängigkeit vom Auftreten des Ereignisses klassifiziert: sehr häufig (> 10), oft (<10 - <100), selten (<100 - <1000), selten (<1000 - <10000) sehr selten (<10000).

    Magen-Darmtrakt: oft - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen; selten - Verstopfung, Blähungen, Gastritis; sehr selten - Bauchschmerzen, Stomatitis, Teerstuhl, Magen-Darm-Blutungen, Geschwüre und / oder Perforationen des Magens oder Zwölffingerdarms.

    zentrales Nervensystem: selten - Schwindel; selten - ein Gefühl der Angst, Nervosität, alptraumhafte Träume; sehr selten - Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Enzephalopathie (Reye-Syndrom).

    Atmungssystem: selten - Kurzatmigkeit; sehr selten - Bronchialasthma, Bronchospasmus. Das Herz-Kreislauf-System: selten - arterielle Hypertonie; selten - Tachykardie, Blutungen, "Hitzewallungen".

    Sinnesorgane: selten - verschwommenes Sehen, sehr selten - Schwindel.

    Haut und Schleimhäute: selten - Juckreiz, Hautausschlag, vermehrtes Schwitzen; selten: Erythem, Dermatitis; sehr selten: Urtikaria, Angioödem, Gesichtsschwellung, multiformes exsudatives Erythem, inkl. Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

    Leber- und Gallensystem: oft - erhöhte "Leber" Transaminasen; sehr selten - Hepatitis, fulminante Hepatitis, Gelbsucht, Cholestase.

    Nieren- und Harnsystem: selten - Schwellung; selten - Dysurie, Hämaturie, Harnverhalt, Hyperkaliämie; sehr selten - Nierenversagen, Oligurie, interstitielle Nephritis.

    Organe der Hämatopoese, selten - Anämie, Eosinophilie; sehr selten - Thrombozytopenie, Panzytopenie, Purpura, verlängerte Blutungszeit.

    Allergische Reaktionen: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen; sehr selten anaphylaktoide Reaktionen.

    Allgemeine Reaktionen: selten - allgemeine Schwäche; sehr selten - Unterkühlung.

    Bei Auftreten anderer, oben nicht erwähnter Nebenwirkungen oder Verschlechterung Ihres Gesundheitszustandes, wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren Arzt.

    Überdosis:

    Symptome, Apathie, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen. Sie sind in der Regel reversibel bei der unterstützenden Versorgung von Patienten. Es kann zu Magen-Darm-Blutungen, arterieller Hypertonie, akutem Nierenversagen, Atemdepression kommen.

    Behandlung: erfordert symptomatische Behandlung des Patienten und Aufrechterhaltung der Pflege für ihn. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Wenn eine Überdosierung innerhalb der letzten 4 Stunden aufgetreten ist, ist es notwendig, Erbrechen einzuleiten, um Aktivkohle (60-100 g pro Erwachsener), osmotische Abführmittel zu erhalten. Gezwungene Diurese, Hämodialyse sind wegen der hohen Verbindung des Medikaments mit unwirksam Proteine.

    Interaktion:

    Die Wirkung von Medikamenten, die die Gerinnbarkeit von Blut reduzieren, steigt mit ihrer gleichzeitigen Anwendung mit Nimesulid.

    Nimesulid kann die Wirkung von Furosemid reduzieren. Reduziert die therapeutische Wirkung von Antihypertensiva. Nimesulid kann die Möglichkeit von Nebenwirkungen bei gleichzeitiger Verabreichung von Methotrexat erhöhen.

    Der Lithiumgehalt im Plasma steigt bei gleichzeitiger Aufnahme von Lithium- und Nimesulid-Präparaten. Aufgrund des hohen Bindungsgrades von Nimesulid an Plasmaproteine ​​sollten Patienten, die gleichzeitig mit Hydantoin und Sulfonamiden behandelt werden, unter Aufsicht eines Arztes stehen und die Untersuchung in kurzen Abständen bestehen.

    Nimesulid kann die Wirkung von Cyclosporin auf die Nieren verstärken.

    In Verbindung mit Glucocorticosteroiden erhöhen Serotonin-Wiederaufnahmehemmer das Risiko, eine gastrointestinale Blutung zu entwickeln.

    Spezielle Anweisungen:

    Bei der Verschreibung des Medikaments müssen ältere Patienten das Dosierungsschema nicht anpassen.

    Bei längerem Gebrauch ist eine systematische Überwachung der Leber- und Nierenfunktion erforderlich. Es ist notwendig, Laborindikatoren der hepatischen Transaminase-Aktivität mindestens einmal pro Woche zu kontrollieren.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Beim Führen von Fahrzeugen und anderen Aktivitäten ist Vorsicht geboten. potenziell gefährliche Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.
    Formfreigabe / Dosierung:

    Tabletten von 100 mg.

    Für 10, 15, 20 Tabletten in einer Blisterfolie aus PVC / Aluminiumfolie. Durch 1,2, 3, 4, 5, 6 oder 10 Blister werden zusammen mit einer Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel gelegt.

    Verpackung:(10) - packungen, zellulär, umriß (1) - packungen, pappe
    (10) - Packungen, planimetrisch (10) - Pappkarton
    (10) - packungen, zellstoff, umriss (2) - packungen, karton
    (10) - packungen, zellstoff, umriss (3) - packungen, karton
    (10) - packungen, zellstoff, umriss (4) - packungen, karton
    (10) - Packungen, planimetrisch (5) - pappverpackt
    (10) - Verpackungen, planimetrisch (6) - pappverpackt
    (15) - Verpackungen, zellstoffförmig, planimetrisch (1) - pappverpackt
    (15) - planimetrische Verpackungen für Packungen (10) - Pappkartons
    (15) - packungen, zellstoff, umriss (2) - packungen, karton
    (15) - Verpackungen, planimetrisch (3) - pappverpackt
    (15) - Packungen, planimetrisch (4) - packt Pappe
    (15) - Verpackungen, planimetrisch (5) - pappverpackt
    (15) - packungen, zellulär, umrandungen (6) - packungen, pappe
    (20) - Verpackungen, planimetrisch (1) - pappverpackt
    (20) - Verpackungen, planimetrisch (10) - pappverpackt
    (20) - packungen, zellulär, umriß (2) - packungen, karton
    (20) - packungen, zellstoff, umriss (3) - packungen, karton
    (20) - planimetrische Verpackungen für Packungen (4) - Pappkartons
    (20) - Verpackungen, planimetrisch (5) - pappkartons
    (20) - Verpackungen, planimetrisch (6) - pappverpackt
    Lagerbedingungen:

    Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

    Von Kindern fern halten.

    Haltbarkeit:

    3 Jahre.

    Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LP-001985
    Datum der Registrierung:28.01.2013
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Shraya Life Senses Pvt. GmbH.Shraya Life Senses Pvt. GmbH. Indien
    Hersteller: & nbsp;
    Darstellung: & nbsp;SHREYA LIFE SENENSIZ Pvt.Ltd. SHREYA LIFE SENENSIZ Pvt.Ltd. Indien
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;14.08.2015
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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