Cefepime - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Hat eine bakterizide Wirkung aufgrund der Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese. Verletzt die Synthese des Biopolymers Peptidoglikana - der Hauptbestandteil der Zellwand von Bakterien. Es inhibiert die Peptidoglycan-Transpeptidase, inhibiert die Aktivität des endogenen Inhibitors, was zur Aktivierung der Murein-Hydrolase führt, die Peptidoglykan spaltet. Wirksam gegen spaltbare Bakterien, in deren Wänden die Peptidoglycan-Synthese stattfindet.

Aktiv mit gram-positiv: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (Gruppe A), Streptococcus agalactiae (Gruppe B), Streptococcus pneumoniae andere β-hämolytische Streptokokken (Gruppen C, G, F), S. bovis (Gruppe D), S. Viridans; Gram-negative Aerobier: Pseudomonas spp., Enterobacter spp. (einschließlich E. cloacae, E. aerogenes, E. agglomerans, E. sakazakii), Proteus spp., Acinetobacter calcoaceticus (subsp. Anitratus, Iwofii), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Providencia spp., Salmonella spp ., Serratia, Shigella spp., Yersinia enterocolitica; ein ebenfalls Anaerobier: Bacteroides spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

Inaktiv beim Respekt Bacteroides fragilis und Clostridium difficile.

Sehr resistent gegen Hydrolyse durch die meisten β-Lactamasen, insbesondere chromosomal vermittelte.

Pharmakokinetik:

Nach intramuskulärer Injektion ist die maximale Konzentration im Blutplasma nach 30-120 Minuten nach intravenöser Verabreichung erreicht - nach 10 Minuten. Es bindet an Plasmaproteine bis zu 19%.

Nicht dem Stoffwechsel ausgesetzt. Dringt durch die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranke (mit entzündlichen Veränderungen der Meningen) in die Muttermilch ein.

Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 2 Stunden, während der Hämodialyse beträgt die Halbwertszeit 13 Stunden, mit kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse - 19 Stunden.

Beseitigung der Nieren unverändert.

Indikationen:

Es wird zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch empfindliche Erreger verursacht werden Cefepime: Atemwege, einschließlich Lungenentzündung und Bronchitis, Harnwege, Haut und Weichteile, intraabdominale Infektionen, einschließlich Peritonitis und Gallenwegsinfektionen. Es wird für gynäkologische Infektionen, Sepsis, zum Zweck der empirischen Behandlung von febriler Neutropenie verwendet.

ICD-10

I.A30-A49.A39 Meningokokken-Infektion

I.A30-A49.A40 Streptokokken Septikämie

I.A30-A49.A41 Andere Sepsis

VI.G00-G09.G00 Bakterielle Meningitis, anderweitig nicht genannt

X.J00-J06.J00 Akute Nasopharyngitis (laufende Nase)

X.J30-J39.J31.1 Chronische Nasopharyngitis

X.J30-J39.J31 Chronische Rhinitis, Nasopharyngitis und Pharyngitis

X.J00-J06.J01 Akute Sinusitis

X.J30-J39.J32.9 Chronische Sinusitis, nicht näher bezeichnet

X.J30-J39.J31.2 Chronische Pharyngitis

X.J00-J06.J02 Akute Pharyngitis

X.J00-J06.J03 Akute Mandelentzündung

X.J30-J39.J35.0 Chronische Mandelentzündung

X.J00-J06.J04 Akute Laryngitis und Tracheitis

X.J10-J18.J15 Bakterielle Pneumonie, anderweitig nicht genannt

X.J20-J22.J20 Akute Bronchitis

X.J40-J47.J42 Chronische Bronchitis, nicht näher bezeichnet

X.J40-J47.J40 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch angegeben

XI.K65-K67.K65.0 Akute Peritonitis

XI.K80-K87.K81.1 Chronische Cholezystitis

XI.K80-K87.K81.0 Akuten Cholezystitis

XI.K80-K87.K83.0 Cholangitis

XII.L00-L08.L01 Impetigo

XII.L00-L08.L02 Abszess der Haut, Kochen und Karbunkel

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XIII.M00-M03.M00 Pyogene Arthritis

XIII.M86-M90.M86 Osteomyelitis

XIV.N10-N16.N11 Chronische tubulointerstitielle Nephritis

XIV.N10-N16.N10 Akute tubulointerstitielle Nephritis

XIV.N30-N39.N30 Zystitis

XIV.N30-N39.N34 Urethritis und Urethralsyndrom

XIV.N40-N51.N41 Entzündliche Erkrankungen der Prostata

XIV.N70-N77.N70 Salpingitis und Oophoritis

XIV.N70-N77.N71.0 Akute entzündliche Erkrankung der Gebärmutter

XIV.N70-N77.N72 Entzündliche Erkrankung des Gebärmutterhalses

XIV.N70-N77.N73.0 Akute Parametritis und Becken-Cellulite

Kontraindikationen:

Individuelle Intoleranz von β-Lactam-Antibiotika: Penicilline und Cephalosporine, Neugeborene.

Vorsichtig:

Ungleichgewicht von Elektrolyten oder Flüssigkeiten, schwere Leberschäden, Colitis in der Geschichte.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie B. Es wird in der Schwangerschaft und Stillzeit verwendet.

Dosierung und Verabreichung:

Verwenden Sie bei Kindern

Intramuskulär, ab einem Alter von zwei Monaten mit einem Körpergewicht von bis zu 40 kg - 50 mg / kg alle 12 Stunden, mit schweren Infektionen - alle 8 Stunden.

Erwachsene

Intravenös langsam oder intramuskulär, intraluktiv, 0,5-1 g (bei schweren Infektionen - 2 g) alle 12 Stunden, mit schwerer Krankheit - alle 8 Stunden.

Die höchste Tagesdosis: 4 g.

Die höchste Einzeldosis: 2 g.

Nebenwirkungen:

Zentrales und peripheres Nervensystem: Kopfschmerzen, Asthenie, Parästhesien, Verwirrtheit, Halluzinationen (mit entzündlichen Erscheinungen der Hirnhäute), selten - Krämpfe.

Atmungssystem: Husten.

Hämopoetisches SystemThrombozytopenie, Eosinophilie, Leukopenie, Anstieg des Prothrombin-Index und Koagulationszeit.

Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, hepatische oder cholestatische Gelbsucht, intestinale Dysbakteriose.

Dermatologische Reaktionen: lokale Reaktionen - Verdichtung an der Injektionsstelle, Candidiasis-Dermatitis, Vulvovaginitis.

Harnsystem: selten - die Entwicklung von Hypokaliämie.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, neuromuskuläre Erregbarkeit, Enzephalopathie, Krampfanfälle.

Die Behandlung ist symptomatisch, Hämodialyse.

Interaktion:

Erhöht die Nephro- und Ototoxizität von Aminoglykosiden, Furosemid und anderen Schleifendiuretika.

Die gleichzeitige Anwendung von Probenecid verlangsamt die renale Ausscheidung von Cefepim.

"Schleifendiuretika" blockieren die tubuläre Sekretion von Cefepim.

Spezielle Anweisungen:

Gleichzeitige Verwendung mit Ethanol kann eine Disulfiram-ähnliche Reaktion verursachen.

Anleitung

Cefepim (Cefepimum)