Il est nécessaire d'apprendre au patient comment calculer la fréquence cardiaque et d'expliquer la nécessité d'une consultation médicale à un rythme cardiaque inférieur à 50 battements par minute.
Avant le début du traitement, il est recommandé d'effectuer une fonction respiratoire externe chez les patients ayant des antécédents d'anamnèse bronchopulmonaire. Environ 20% les patients atteints d'angine de poitrine-adrénobloquants sont inefficaces. Les principales causes sont: athérosclérose coronarienne marquée avec un seuil d'ischémie faible (fréquence cardiaque inférieure à 100 battements par minute) et une augmentation du volume télédiastolique du ventricule gauche, qui brise le flux sanguin sous-endocardique.
Les fumeurs ont de l'efficacité β-adrenoconcretors ci-dessous.
Les patients qui utilisent des lentilles de contact doivent tenir compte du fait que, sur le fond du traitement, la production de liquide lacrymal peut être réduite.
Lorsqu'il est utilisé chez les patients atteints de phéochromocytome, il existe un risque de développer une hypertension artérielle paradoxale (à moins qu'une α-adrénoblockade efficace n'ait été obtenue auparavant).
Avec thyréotoxicose bisoprolol peut masquer certains signes cliniques de thyrotoxicose (par exemple, tachycardie). L'arrêt brutal chez les patients atteints de thyrotoxicose est contre-indiqué, car il peut renforcer les symptômes.
Dans le diabète sucré peut masquer la tachycardie causée par l'hypoglycémie. Contrairement aux β-bloquants non sélectifs, il n'y a pratiquement pas d'augmentation de l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retarde pas le retour à la normale de la concentration de glucose dans le sang.
Avec l'administration simultanée de clonidine, sa réception peut être interrompue seulement quelques jours après le retrait du médicament BISOPROLOL-PRANA.
Il est possible d'augmenter la sévérité de la réaction d'hypersensibilité et l'absence d'effet des doses habituelles d'adrénaline dans le contexte d'une anamnèse allergologique accablée.
S'il est nécessaire d'effectuer un traitement chirurgical de routine, le médicament peut être retiré 48 heures avant le début de l'anesthésie générale. Si le patient a pris le médicament avant la chirurgie, il doit choisir un médicament pour l'anesthésie générale avec un effet inotrope négatif minimum.
L'activation réciproque du nerf vague peut être éliminée par l'administration intraveineuse d'atropine (1-2 mgs).
Les médicaments qui réduisent les stocks de catécholamines réserpine), peuvent renforcer l'action des β-bloquants, de sorte que les patients prenant de telles associations de médicaments doivent être sous surveillance médicale constante afin de détecter une diminution marquée de la tension artérielle ou de la bradycardie.
Les patients atteints de maladies bronchospastiques peuvent se voir prescrire des β-bloquants cardiosélectifs en cas d'intolérance et / ou d'inefficacité d'autres antihypertenseurs. Le surdosage est dangereux par le développement d'un bronchospasme.
En cas d'augmentation de la bradycardie (moins de 50 battements par minute) chez les patients âgés, une diminution marquée de la pression artérielle (tension artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg) UN V blocus, il est nécessaire de réduire la dose ou d'arrêter le traitement.
Il est recommandé d'arrêter la thérapie avec le développement de la dépression.
Vous ne pouvez pas interrompre brusquement le traitement en raison du risque de développer le syndrome de «sevrage» (arythmies sévères et infarctus du myocarde). L'abolition est effectuée progressivement, en réduisant la dose pendant 2 semaines ou plus (réduire la dose de 25% en 3-4 jours).
Il devrait être annulé avant l'étude du contenu dans le sang et l'urine des catécholamines, normétanéphrine et acide vanilline-mandélique, titres d'anticorps antinucléaires.