Aritel Cor - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: colloïde de dioxyde de silicium (aérosil) 1,5 mg, fécule de pomme de terre 18 mg, lactose monohydraté (lait de sucre) 54 mg, povidone 3 mg, cellulose microcristalline 20 mg, stéarate de magnésium 1 mg;

composition de la coquille de film: Selekoate AQ-02140 3 mg, y compris: hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose) 1,8 mg, macrogol (polyéthylène glycol 400) 0,33 mg, macrogol (polyéthylène glycol 6000) 0,45 mg, dioxyde de titane 0,39 mg, colorant jaune soleil 0,03 mg.

La description:

Comprimés recouverts d'une pellicule de couleur orange clair, de forme cordée avec un risque des deux côtés. Sur la section transversale, deux couches: la couche interne est presque blanche.

Groupe pharmacothérapeutique:beta1-bloquant sélectif

ATX: & nbsp

C.07.A.B Bêta-bloquants sélectifs

C.07.A.B.07 Bisoprolol

Pharmacodynamique:

Bêta sélective₁- l'adrénobloquant, sans sa propre activité sympathomimétique, ne possède pas d'action stabilisatrice de la membrane. A seulement une légère affinité pour la version bêta₂-adrénergiques des muscles lisses des bronches et des vaisseaux, ainsi₂adrénorécepteurs impliqués dans la régulation du métabolisme. Par conséquent, bisoprolol en général, n'affecte pas la résistance des voies respiratoires et les processus métaboliques dans lesquels bêta est impliqué₂-adrénorécepteurs.

En règle générale, la réduction maximale de la pression artérielle (TA) est atteinte 2 semaines après le début du traitement.

Bisoprolol réduit l'activité du système sympatho-surrénal en bloquant la bêta₁-adrénocepteurs du coeur.

Avec une administration orale unique chez les patients atteints de maladie coronarienne sans signes d'insuffisance cardiaque chronique (ICC) bisoprolol il réduit la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque), réduit le volume de choc sanguin et, par conséquent, réduit la fraction d'éjection et la demande en oxygène du myocarde.Avec un traitement prolongé, l'augmentation initiale de la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS) est réduite. La réduction de l'activité de la rénine dans le plasma sanguin est considérée comme l'une des composantes de l'action antihypertensive des bêta-bloquants.

Pharmacocinétique

Succion. Bisoprolol presque complètement (plus de 90%) est absorbé par le tractus gastro-intestinal. Sa biodisponibilité due au métabolisme mineur pendant le «premier passage» dans le foie (environ 10%) est d'environ 90% après l'ingestion. Manger n'affecte pas la biodisponibilité. Bisoprolol démontre une cinétique linéaire, et ses concentrations dans le plasma sanguin sont proportionnelles à la dose prise dans la gamme de dose de 5 à 20 mg. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte en 2-3 heures.

Distribution. Bisoprolol distribué assez largement. Le volume de distribution est de 3,5 l / kg. La liaison avec les protéines plasmatiques est d'environ 30%.

Métabolisme. Métabolisé par la voie oxydative sans conjugaison ultérieure. Tous les métabolites sont polaires (hydrosolubles) et excrétés par les reins. Les principaux métabolites retrouvés dans le plasma sanguin et l'urine ne montrent pas d'activité pharmacologique. Données obtenues à la suite d'expériences avec des microsomes du foie humain dans in vitro, montre CA bisoprolol est métabolisé principalement par l'isoenzyme CYP3A4 (environ 95%) et isoenzyme CYP2ré6 joue seulement un rôle insignifiant.

Excrétion. La clairance du bisoprolol est déterminée par l'équilibre entre l'excrétion par les reins sous une forme inchangée (environ 50%) et le métabolisme dans le foie (environ 50%) en métabolites qui sont également excrétés par les reins. La garde au sol totale est de 15 litres par heure. La demi-vie est de 10-12 heures. Il n'y a pas d'information sur la pharmacocinétique du bisoprolol chez les patients atteints d'ICC et une altération simultanée de la fonction hépatique ou rénale.

Les indications:

- Insuffisance cardiaque chronique (CHF);

- hypertension artérielle;

- cardiopathie ischémique: prévention des crises d'angine de poitrine stable.

Contre-indications

Hypersensibilité au bisoprolol ou à l'un des excipients et autres bêta-bloquants; carence en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose; choc cardiogénique; effondrer; insuffisance cardiaque aiguë; insuffisance cardiaque chronique au stade de décompensation, nécessitant une thérapie inotrope; blocus auriculo-ventriculaire de degré II et III, sans électrocardiogramme; le blocus sino-auriculaire; syndrome de faiblesse du nœud sinusal; bradycardie prononcée (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute); formes sévères d'asthme bronchique ou maladie pulmonaire obstructive chronique; diminution marquée de la pression artérielle (tension artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg); circulation périphérique sévère ou syndrome de Raynaud; phéochromocytome (sans utilisation simultanée d'alpha-bloquants); acidose métabolique; période de lactation; administration simultanée d'inhibiteurs de la monoamine-oxydase (MAO) (à l'exception des inhibiteurs de la MAO (-) B); âge jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).

Soigneusement:

Thérapie désensibilisante; angine de poitrine Prinzmetal; hyperthyroïdie; Diabète sucré de type 1 et diabète sucré avec des fluctuations importantes de la glycémie; Blocus AV du 1er degré; insuffisance rénale marquée (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min); dysfonctionnement hépatique sévère; psoriasis; cardiomyopathie restrictive; Cardiopathie congénitale ou maladie de valvule cardiaque avec troubles hémodynamiques graves; insuffisance cardiaque chronique avec infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois; phéochromocytome (avec l'utilisation concomitante d'alpha-bloquants); régime stricte.

Grossesse et allaitement:

Pendant la grossesse, le médicament Aritel® Cor ne doit être recommandé que si le bénéfice pour la mère dépasse le risque d'effets indésirables chez le fœtus. En règle générale, les bêta-adréno-bloquants réduisent le flux sanguin dans le placenta et peuvent affecter le développement du fœtus. Le flux sanguin dans le placenta et l'utérus doit être surveillé, et la croissance et le développement de l'enfant à naître doivent être surveillés, et si des événements alternatifs de grossesse et / ou de fœtus apparaissent, prendre des thérapies alternatives. Au cours des trois premiers jours de la vie, des symptômes d'hypoglycémie et de bradycardie peuvent survenir.

Il n'y a pas de données sur l'isolement du bisoprolol dans le lait maternel. Par conséquent, Aritel® Cor n'est pas recommandé chez les femmes en période d'allaitement. Si vous devez prendre Aritel® Cor pendant la période de lactation, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:

Les comprimés de la drogue Aritel® Cor devraient être pris une fois par jour avec un petit la quantité de liquide, le matin avant le petit déjeuner, pendant ou après.

Les comprimés ne doivent pas être mâchés ou broyés en poudre.

Insuffisance cardiaque chronique

L'initiation du traitement de l'insuffisance cardiaque chronique avec Arilit® Cor nécessite une phase spéciale de titration et une surveillance médicale régulière.

Une condition préalable pour le traitement avec le médicament Aritel® Cor est une insuffisance cardiaque chronique stable sans signes d'exacerbation.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique avec Arilit® Cor commence par le schéma de titration suivant.

La dose initiale recommandée est de 1,25 mg (1/2 comprimé de 2,5 mg) une fois par jour. Il est nécessaire de surveiller l'adaptation individuelle du patient à la dose prescrite. Selon la tolérabilité individuelle, la dose doit être progressivement augmentée à 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg et 10 mg une fois par jour. Chaque augmentation subséquente de la dose doit être effectuée au moins deux semaines plus tard.

Si l'augmentation de la dose du médicament est mal tolérée par le patient, une réduction de dose est possible.

La dose maximale recommandée pour l'insuffisance cardiaque chronique est de 10 mg de médicament Aritel® Cor 1 fois par jour.

Pendant le titrage, une surveillance régulière de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et du degré de symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique est recommandée. L'aggravation des symptômes de l'évolution de l'insuffisance cardiaque chronique est possible dès le premier jour d'application du médicament.

Si le patient ne tolère pas la dose maximale recommandée du médicament, une réduction progressive de la dose est possible.

Pendant ou après la phase de titration, une détérioration temporaire au cours de l'insuffisance cardiaque chronique, de l'hypotension artérielle ou de la bradycardie peut survenir. Dans ce cas, il est recommandé, tout d'abord, de corriger les doses de traitement concomitant. Il peut également être nécessaire de réduire temporairement la dose du médicament Aritel® Cor ou son annulation.

Après la stabilisation de l'état du patient, une titration répétée doit être effectuée ou le traitement doit être poursuivi.

Hypertension artérielle et angine stable

Dans tous les cas, le régime et la posologie sont choisis par le médecin pour chaque patient individuellement, en particulier en tenant compte de la fréquence cardiaque et de l'état du patient.

Habituellement, la dose initiale est de 5 mg de bisoprolol une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 10 mg une fois par jour. Dans le traitement de l'hypertension et de l'angine de poitrine stable, la dose maximale recommandée est de 20 mg de bisoprolol une fois par jour.

Durée du traitement pour toutes les indications

Le traitement par Arilit® Cor est habituellement un traitement à long terme.

Groupes de patients spéciaux

Insuffisance rénale ou hépatique:

- Si un degré léger ou modéré de la fonction hépatique ou rénale ne nécessite normalement pas d'ajustement de la dose.

- En cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min) et chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère, la dose quotidienne maximale est de 10 mg. L'augmentation de la dose chez ces patients doit être réalisée avec une extrême prudence.

Patients âgés:

La correction de la dose n'est pas requise.

À ce jour, les données sur l'utilisation du bisoprolol chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique associée au diabète sucré de type 1, de dysfonction rénale et / ou hépatique exprimée, de myocardiopathie restrictive, de cardiopathie congénitale ou de valvulopathie sévère avec insuffisance hémodynamique sont insuffisantes.

Effets secondaires:

L'incidence des effets indésirables énumérés ci-dessous a été déterminée comme suit:

- très souvent ≥ 1/10;

- souvent ≥ 1/100, <1/10;

- rarement ≥1 / 1000, <1/100;

- rarement ≥ 1/10 000, <1/1000;

- Très rarement <1/10 000, y compris les messages individuels.

Du système nerveux central

Souvent: vertiges *, maux de tête *.

Rarement: perte de conscience.

Violations courantes

Souvent: asthénie (chez les patients avec CHF), fatigue accrue *.

Rarement: asthénie (chez les patients souffrant d'hypertension ou d'angine de poitrine).

Les troubles mentaux

Rarement: la dépression, l'insomnie.

Rarement: hallucinations, cauchemars.

Du côté de l'organe de vision

Rarement: diminution du larmoiement (doit être pris en compte lors du port de lentilles de contact).

Très rarement: conjonctivite.

Du côté de l'organe auditif

Rarement: déficience auditive.

Du côté du système cardio-vasculaire

Très souvent: bradycardie (chez les patients avec CHF).

Souvent: aggravation des symptômes de flux de CHF (chez les patients avec CHF), sensation de refroidissement et d'engourdissement dans les extrémités, diminution marquée de la pression artérielle, en particulier chez les patients atteints d'ICC.

Rarement: violation UN V conductivité; bradycardie (chez les patients souffrant d'hypertension ou d'angine de poitrine); aggravation des symptômes de flux de CHF (chez les patients souffrant d'hypertension artérielle ou d'angine de poitrine), l'hypotension orthostatique.

Du système respiratoire

Peu fréquent: bronchospasme chez les patients souffrant d'asthme bronchique ou d'obstruction des voies respiratoires dans l'anamnèse.

Rarement: rhinite allergique.

Du tractus gastro-intestinal

Souvent: nausée, vomissement, diarrhée, constipation.

Rarement: hépatite.

Du système musculo-squelettique

Rarement: faiblesse musculaire, crampes musculaires.

De la peau

Rarement: réactions d'hypersensibilité, telles que prurit, éruptions cutanées, hyperhémie de la peau.

Très rarement: alopécie. Les bêta-bloquants peuvent exacerber les symptômes du psoriasis ou provoquer une éruption cutanée semblable à celle du psoriasis.

Du côté du système reproducteur

Rarement: une violation de la puissance.

Indicateurs de laboratoire

Rarement: augmentation de la concentration en triglycérides et de l'activité des transaminases "hépatiques" dans le sang (aspartate aminotransférase) (ACTE), alanine aminotransférase (ALT)).

* Chez les patients souffrant d'hypertension ou d'angine de poitrine, ces symptômes apparaissent généralement au début du traitement, ne sont pas prononcés et se produisent dans les 1-2 semaines après le début du traitement.

Surdosage:

Symptômes

Les symptômes les plus communs d'un surdosage sont: UN V blocus, bradycardie, diminution de la pression artérielle, bronchospasme, insuffisance cardiaque aiguë et hypoglycémie.

Traitement

En cas de surdosage, il faut d'abord arrêter de prendre le médicament et commencer à suivre un traitement symptomatique.

Avec une bradycardie sévère: atropine intraveineuse. Si l'effet est insuffisant, avec prudence, vous pouvez entrer un remède qui a un effet positif action chronotrope. Parfois, il peut être nécessaire d'installer temporairement un stimulateur cardiaque artificiel.

Avec une diminution prononcée de la pression artérielle: injection intraveineuse de solutions de substitution plasmatique et la nomination de vasopresseurs.

Quand UN V blocus: les patients doivent être sous surveillance constante et recevoir un traitement par alpha et bêta-adrénomimétiques, tels que épinéphrine. Si nécessaire - mettre en scène un stimulateur cardiaque artificiel.

Avec exacerbation de l'évolution du CHF: injection intraveineuse de diurétiques, médicaments à effet inotrope positif, ainsi que vasodilatateurs.

Lorsque bronhospazme: l'utilisation de bronchodilatateurs, y compris bêta₂-sympathomimétiques et / ou aminophylline.

En cas d'hypoglycémie: dextrose intraveineux (glucose).

Interaction:

Combinaisons non recommandées

- dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique:

Médicaments antiarythmiques de la première classe (par exemple, quinidine, disopyramide, lidocaïne, phénytoïne; flécaïnide, propafénone) avec application simultanée de bisoprolol peut réduire UN V la conduction et la contractilité du coeur.

- dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, l'hypertension artérielle, l'angine de poitrine stable:

Les bloqueurs des canaux calciques «lents» (BCCC) tels que le vérapamil et, dans une moindre mesure, le diltiazem, avec une application simultanée de bisoprolol, peuvent entraîner une diminution de la contractilité et de la perturbation du myocarde. UN V En particulier, l'administration intraveineuse de vérapamil à des patients prenant des bêta-bloquants peut entraîner une hypotension artérielle sévère et UN V blocus.

Les agents hypotensifs de l'action centrale (tels que la clonidine, méthyldopa, moxonidine, rilmenidine) peut entraîner une diminution de la fréquence cardiaque et une diminution du débit cardiaque, ainsi qu'une vasodilatation due à une diminution du tonus sympathique central. Une suppression brutale, en particulier avant l'abolition des bêta-bloquants, peut augmenter le risque de développer une hypertension artérielle «ricochet».

Combinaisons nécessitant un soin particulier

- lors du traitement de l'hypertension artérielle, angine de poitrine stable:

- dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, l'hypertension artérielle, l'angine de poitrine stable:

Dérivés de BCCC de dihydropyridine (par exemple, nifédipine, félodipine, amlodipine) chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, le risque de détérioration subséquente de la fonction contractile du cœur ne peut être exclu.

Médicaments antiarythmiques de la classe III (par exemple, amiodarone) peut augmenter la violation UN V conductivité.

L'action des bêta-bloquants pour une application topique (p. Ex. Collyre pour le traitement du glaucome) peut augmenter les effets systémiques du bisoprolol (abaissement de la pression artérielle, diminution de la fréquence cardiaque).

Parasympatomimetics avec l'utilisation simultanée de bisoprolol peut augmenter la perturbation UN V conductivité et augmente le risque de développer une bradycardie.

L'effet hypoglycémiant de l'insuline ou des agents hypoglycémiants pour l'ingestion orale peut être amélioré. Les symptômes de l'hypoglycémie - en particulier la tachycardie - peuvent être masqués ou supprimés. De telles interactions sont plus probables lorsqu'on utilise des bêta-bloquants non sélectifs.

Les moyens d'anesthésie générale peuvent augmenter le risque d'action cardiodépressive, conduisant à une hypotension (voir la section «Instructions spéciales»).

Les glycosides cardiaques avec application simultanée de bisoprolol peuvent entraîner une augmentation du moment de l'impulsion, et donc du développement de la bradycardie.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent réduire l'effet hypotenseur du bisoprolol.

L'utilisation simultanée de la drogue avec beta-adrenomimetics (par exemple, l'isoprénaline, dobutamine) peut entraîner une diminution de l'effet des deux médicaments.

La combinaison de bisoprolol et d'adrénomimétiques, affectant les récepteurs bêta et alpha-adrénergiques (par exemple, norépinéphrine, épinéphrine) peuvent augmenter les effets vasoconstricteurs de ces agents qui se produisent avec la participation des récepteurs alpha-adrénergiques, entraînant une augmentation de la pression artérielle. De telles interactions sont plus probables lorsqu'on utilise des bêta-bloquants non sélectifs.

Les agents antihypertenseurs ainsi que d'autres agents ayant un effet antihypertenseur possible (par exemple des antidépresseurs tricycliques, des barbituriques, des phénothiazines) peuvent augmenter l'effet hypotenseur du bisoprolol.

La méfloquine administrée simultanément avec le bisoprolol peut augmenter le risque de développer une bradycardie.

Les inhibiteurs de la MAO (à l'exception des inhibiteurs de la MAO (-) B) peuvent augmenter l'effet antihypertenseur des bêta-bloquants.

L'application simultanée peut également conduire au développement de la crise hypertensive.

Instructions spéciales:

N'interrompez pas brusquement le traitement médicamenteux et ne modifiez pas la dose recommandée sans d'abord consulter un médecin, car cela peut entraîner une aggravation temporaire du cœur. Le traitement ne doit pas être interrompu soudainement, en particulier chez les patients atteints de cardiopathie ischémique. Si l'arrêt du traitement est nécessaire, la dose doit être réduite progressivement.

Contrôle des patients recevant bisoprolol, devrait inclure la surveillance de la fréquence cardiaque et la pression artérielle (au début du traitement - tous les jours, puis tous les 3-4 mois), ECG, la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré (1 tous les 4-5 mois). Chez les patients âgés, il est recommandé de suivre la fonction des reins (une fois tous les 4-5 mois). Il est nécessaire d'apprendre au patient comment calculer la fréquence cardiaque et d'expliquer la nécessité d'une consultation médicale à un rythme cardiaque inférieur à 50 battements par minute.

Avant le début du traitement, il est recommandé d'effectuer une fonction respiratoire externe chez les patients ayant des antécédents d'anamnèse bronchopulmonaire.

Environ 20% des patients atteints d'angine de poitrine bêta-adrénobloquante sont inefficaces. Les causes principales sont une athérosclérose coronarienne sévère avec un seuil bas d'ischémie (fréquence cardiaque inférieure à 100 battements / min) et une augmentation du volume télédiastolique du ventricule gauche, qui casse le flux sanguin sous-endocardique.

Chez les "fumeurs", l'efficacité des bêta-bloquants est plus faible.

Les patients qui utilisent des lentilles de contact doivent tenir compte du fait que, sur le fond du traitement, la production de liquide lacrymal peut être réduite.

Lorsqu'il est utilisé chez les patients atteints de phéochromocytome, il existe un risque de développer une hypertension artérielle paradoxale (sauf si une alpha-adrénoblocage efficace a déjà été obtenue).

Avec l'hyperthyroïdie, le médicament peut masquer certains signes cliniques d'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie), par exemple, la tachycardie. Le retrait brutal du médicament chez les patients hyperthyroïdiens est contre-indiqué, car il peut renforcer les symptômes.

Dans le diabète sucré peut masquer la tachycardie causée par l'hypoglycémie. Contrairement aux bêta-bloquants non sélectifs, il n'augmente pas réellement l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retarde pas la récupération du glucose dans le sang à la normale.

Avec l'administration simultanée de clonidine, son administration peut être arrêtée seulement quelques jours après le retrait du médicament Aritel® Cor.

Il est possible d'augmenter la sévérité des réactions de l'hypersensibilité et l'absence de l'effet des doses ordinaires de l'épinéphrine (l'adrénaline) sur fond de l'anamnèse allergique accablée.

En cas de nécessité de l'exécution du traitement chirurgical planifié, l'annulation de la préparation est effectuée 48 heures avant l'anesthésie générale. Si le patient a pris le médicament avant la chirurgie, il doit choisir un médicament pour l'anesthésie générale avec un effet inotrope négatif minimum. Un anesthésiste doit être averti que vous prenez Arilit® Cor. L'activation réciproque du nerf vague peut être éliminée par l'administration intraveineuse d'atropine (1-2 mgs).

Les médicaments qui réduisent les stocks de catécholamines réserpine), peut renforcer l'action des bêta-bloquants, de sorte que les patients qui prennent de telles combinaisons de médicaments doivent être sous observation constante du médecin pour le diagnostic d'hypotension artérielle ou de bradycardie. Les patients atteints de maladies bronchospastiques peuvent recevoir des adrénoblocateurs cardiosélectifs en cas d'intolérance et / ou d'inefficacité d'autres antihypertenseurs, mais la dose doit être strictement contrôlée. Le surdosage est dangereux par le développement d'un bronchospasme.

Dans le cas où les patients développent une bradycardie croissante (moins de 50 battements par minute) hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mmHg), blocus auriculo-ventriculaire, bronchospasme, arythmies ventriculaires, violations graves de la fonction hépatique et rénale, il est nécessaire dose ou arrêter le traitement. Il est recommandé d'arrêter la thérapie avec le développement de la dépression causée par l'utilisation de bêta-bloquants.

N'interrompez pas brusquement le traitement en raison du risque de développer des arythmies graves et un infarctus du myocarde. L'abolition est effectuée progressivement, en réduisant la dose pendant 2 semaines ou plus (réduire la dose de 25% en 3-4 jours).

Il devrait être aboli avant l'étude des niveaux sanguins et urinaires des catécholamines, de la normétanéphrine et de l'acide vanillino-mandélique; titres d'anticorps antinucléaires.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:Comprimés, pelliculés, 2,5 mg

Emballage:

Pour 10, 20 ou 30 comprimés dans une boîte à mailles en polychlorure de vinyle et une feuille d'aluminium laquée.

Selon 1, 3, 5, 10 packs de cellules de contour de 10 comprimés ou 3, 5 packs de cellules contour de 20 comprimés, ou 1, 2, 3 packs de cellules de contour de 30 comprimés ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de papier carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec, l'endroit sombre à une température de pas plus de 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-000821

Date d'enregistrement:07.10.2011

Date d'annulation:2016-10-07

Le propriétaire du certificat d'inscription:CANONFARMA PRODUCTION, CJSC CANONFARMA PRODUCTION, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

CANONFARMA PRODUCTION, CJSC Russie

Représentation: & nbspCANONFARMA PRODUCTION CJSC CANONFARMA PRODUCTION CJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp26.11.2015

Instructions illustrées

Instructions

Arytil® Cor (Aritel® Cor)