L'efficacité et la tolérabilité du bisoprolol peuvent être influencées par l'ingestion simultanée d'autres médicaments. Cette interaction peut également se produire lorsque deux médicaments sont pris dans un court laps de temps. Le médecin doit être informé de la prise d'autres médicaments, même s'ils sont pris sans ordonnance du médecin (médicaments en vente libre).
Combinaisons non recommandées
Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique
Médicaments antiarythmiques de la première classe (par exemple, quinidine, disopyramide, lidocaïne, phénytoïne; flécaïnide, propafénone) avec application simultanée de bisoprolol peut réduire UN V la conduction et la contractilité du coeur.
Toutes les indications pour l'utilisation de la drogue Bisoprolol
Les bloqueurs des canaux calciques «lents» (BCCC) tels que le vérapamil et, dans une moindre mesure, le diltiazem, avec une application simultanée de bisoprolol, peuvent entraîner une diminution de la contractilité et de la perturbation du myocarde. UN V conductivité. En particulier, l'administration intraveineuse de vérapamil à des patients prenant des bêta-bloquants peut entraîner une hypotension artérielle sévère et UN V blocus.
Médicaments hypotenseurs de l'action centrale (la clonidine, méthyldopa, moxonidine, rilmenidine) peut entraîner une diminution de la fréquence cardiaque et une diminution du débit cardiaque, ainsi qu'une vasodilatation due à une diminution du tonus sympathique central. Une suppression brutale, en particulier avant l'abolition des bêta-bloquants, peut augmenter le risque de développer une hypertension artérielle «ricochet».
Combinaisons nécessitant un soin particulier
Traitement de l'hypertension artérielle et de l'angine
Les antiarythmiques de Classe I avec application simultanée de bisoprolol peuvent réduire UN V conduction et contractilité du myocarde.
Toutes les indications pour l'utilisation de la drogue Bisoprolol
Dérivés de BCCC de dihydropyridine (par exemple, nifédipine, félodipine, amlodipine) avec l'application simultanée de bisoprolol peut augmenter le risque de développer une hypotension artérielle. Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, le risque de détérioration ultérieure de la fonction contractile du cœur ne peut être exclu.
Médicaments antiarythmiques de la classe III (par exemple, amiodarone) peut augmenter la violation UN V conductivité.
L'action des bêta-bloquants pour une application topique (par exemple, collyre pour le traitement du glaucome) peut augmenter les effets systémiques du bisoprolol (abaissement de la pression artérielle, réduction de la fréquence cardiaque).
Parasympatomimetics avec l'utilisation simultanée de bisoprolol peut augmenter la perturbation UN V conductivité et augmente le risque de développer une bradycardie.
L'effet hypoglycémiant de l'insuline ou des agents hypoglycémiants pour l'ingestion orale peut être amélioré. Les symptômes de l'hypoglycémie - en particulier, la tachycardie, peuvent être masqués ou supprimés.Les interactions similaires sont plus probables lorsque l'utilisation non sélectiveM.les beta-bloqueurs.
Les moyens d'anesthésie générale peuvent augmenter le risque d'action cardiodépressive, conduisant à une hypotension (voir la section «Instructions spéciales»).
Les glycosides cardiaques avec application simultanée de bisoprolol peuvent entraîner une augmentation de la durée de l'impulsion et donc du développement de la bradycardie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent réduire l'effet hypotenseur du bisoprolol.
L'utilisation simultanée de la drogue Bisoprolol avec des bêta-adrénomimétiques (par exemple, l'isoprénaline, dobutamine) peut entraîner une diminution de l'effet des deux médicaments.
La combinaison de bisoprolol et d'adrénomimétiques, affectant les récepteurs bêta et alpha-adrénergiques (par exemple, norépinéphrine, épinéphrine) peuvent augmenter les effets vasoconstricteurs de ces agents qui se produisent avec la participation des récepteurs alpha-adrénergiques, entraînant une augmentation de la pression artérielle. De telles interactions sont plus probables lorsqu'on utilise des bêta-bloquants non sélectifs.
Les antihypertenseurs et d'autres médicaments ayant un effet antihypertenseur (par exemple les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, la phénothiazine) peuvent augmenter l'effet hypotenseur du bisoprolol.
La méfloquine administrée simultanément avec le bisoprolol peut augmenter le risque de développer une bradycardie.
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), à l'exception des inhibiteurs de la MAO B, peuvent augmenter l'effet antihypertenseur des bêta-bloquants. L'application simultanée peut également conduire au développement de la crise hypertensive.