Aritel - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: amidon de pomme de terre 24 mg, colloïde de dioxyde de silicium 1,8 mg; lactose monohydraté 63,1 mg, stéarate de magnésium 0,6 mg, povidone K-30 4,5 mg, la cellulose microcristalline 21 mg;

composition de la coquille de film: coeliaque AQ-02140 6 mg, y compris: l'hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose) 3,3 mg, colorant coucher de soleil coucher de soleil jaune 0,042 mg, Macrogol-400 (polyéthylèneglycol 400) 0,54 mg, munecoquin-6000 (polyéthylène glycol 6000) 0,84 mg, dioxyde de titane 1,278 mg.

Dosage de 10 mg

1 comprimé, pelliculé, 10 mg contient:

substance active: bisoprolol fumarate 10 mg;

Excipients: amidon de pomme de terre 36 mg, colloïde de dioxyde de silicium 2,7 mg, lactose monohydraté 91,7 mg, stéarate de magnésium 0,9 mg, povidone K-30 6,7 mg; la cellulose microcristalline 32 mg;

composition de la coquille de film: coeliaque AQ-02140 9 mg, y compris: l'hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose) 4,95 mg, colorant coucher de soleil coucher de soleil jaune 0,063 mg, macrogol-400 (polyéthylèneglycol 400) 0,81 mg, macrogol-6000 (polyéthylène glycol 6000) 1,26 mg; le dioxyde de titane 1,917 mg.

La description:

Les comprimés sont ronds biconvexes, recouverts d'une pellicule de couleur orange clair. Sur la coupe transversale - presque blanc.

Groupe pharmacothérapeutique:Bêta1-bloquant sélectif

ATX: & nbsp

C.07.A.B Bêta-bloquants sélectifs

C.07.A.B.07 Bisoprolol

Pharmacodynamique:

Bêta sélective₁- l'adrénobloquant, sans sa propre activité sympathomimétique, ne possède pas d'action stabilisatrice de la membrane. A seulement une légère affinité pour la version bêta₂-adrénergiques des muscles lisses des bronches et des vaisseaux, ainsi₂adrénorécepteurs impliqués dans la régulation du métabolisme. Par conséquent, bisoprolol en général, n'affecte pas la résistance des voies respiratoires et les processus métaboliques dans lesquels bêta est impliqué₂adrénorécepteurs.

En règle générale, la réduction maximale de la pression artérielle (TA) est atteinte 2 semaines après le début du traitement.

Bisoprolol réduit l'activité du système sympatho-surrénal en bloquant la bêta₁-adrénocepteurs du coeur.

Avec une administration orale unique chez les patients atteints de maladie coronarienne sans signes d'insuffisance cardiaque chronique (ICC) Bisoprolol réduit la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque), réduit volume de choc du sang et, par conséquent, réduit la fraction d'éjection et le besoin de myocarde en oxygène. Avec un traitement prolongé, l'augmentation initiale de la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS) est réduite. La réduction de l'activité de la rénine dans le plasma sanguin est considérée comme l'un des composants de l'action antihypertensive des bêta-bloquants.

Pharmacocinétique

Succion. Bisoprolol presque complètement (plus de: 90%) est absorbé tube digestif. Sa biodisponibilité due au métabolisme mineur pendant le «premier passage» dans le foie (environ 10%) est d'environ 90% après l'ingestion. Manger n'affecte pas la biodisponibilité. Bisoprolol démontre une cinétique linéaire, et ses concentrations dans le plasma sanguin sont proportionnelles à la dose prise dans la gamme de dose de 5 à 20 mg. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte dans 2-3 heures.

Distribution. Bisoprolol distribué assez largement. Le volume de distribution est de 3,5 l / kg. La liaison avec les protéines plasmatiques est d'environ 30%.

Métabolisme. Métabolisé par la voie oxydative sans conjugaison ultérieure. Tous les métabolites sont polaires (hydrosolubles) et sont excrétés reins. Les principaux métabolites retrouvés dans le plasma sanguin et l'urine ne sont pas montrer l'activité pharmacologique. Données obtenues à la suite d'expériences avec des microsomes du foie humain in vitro, montre CA bisoprolol est métabolisé principalement par isoenzyme CYP3A4 (environ 95%), et l'isoenzyme CYP2D6 joue seulement un rôle mineur.

Excrétion. La clairance du bisoprolol est déterminée par l'équilibre entre l'excrétion par les reins sous une forme inchangée (environ 50%) et le métabolisme dans le foie (environ 50%) en métabolites qui sont également excrétés par les reins. La garde au sol totale est de 15 litres par heure. La demi-vie est de 10-12 heures.

Il n'y a pas d'information sur la pharmacocinétique du bisoprolol chez les patients CHF et insuffisance hépatique ou rénale simultanée.

Les indications:

- L'insuffisance cardiaque chronique (CHF);

- hypertension artérielle;

- cardiopathie ischémique: prévention des attaques de l'écurie angine de poitrine.

Contre-indications

Hypersensibilité au bisoprolol ou à l'un des excipients et autres bêta-bloquants; carence en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose; choc cardiogénique; effondrer; insuffisance cardiaque aiguë; insuffisance cardiaque chronique au stade de décompensation, nécessitant une thérapie inotrope; blocus auriculo-ventriculaire de degré II et III, sans électrocardiogramme; le blocus sino-auriculaire; syndrome de faiblesse du nœud sinusal; bradycardie prononcée (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute); formes sévères d'asthme bronchique ou maladie pulmonaire obstructive chronique; diminution marquée de la pression artérielle (tension artérielle systolique inférieure à 90 mmHg); exprimé, les violations de la circulation périphérique ou Le syndrome de Raynaud; phéochromocytome (sans utilisation simultanée d'alpha-adrénobloquants); acidose métabolique; période de lactation; administration simultanée d'inhibiteurs de la monoamine-oxydase (MAO) (à l'exception des inhibiteurs de la MAO (-) B); application simultanée avec floktaphenin et sultopride; âge jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).

Soigneusement:Thérapie désensibilisante; l'angine de Prinzmetal; hyperthyroïdie; Diabète sucré de type 1 et diabète sucré avec des fluctuations importantes de la glycémie; UN V blocus du 1er degré; insuffisance rénale marquée (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min); dysfonctionnement hépatique sévère; psoriasis; cardiomyopathie restrictive; Maladie cardiaque congénitale ou maladie de valvule cardiaque avec troubles hémodynamiques graves; insuffisance cardiaque chronique avec infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois; phéochromocytome (avec l'utilisation concomitante d'alpha-bloquants); régime stricte.

Grossesse et allaitement:

Pendant la grossesse, l'utilisation d'Aritel® ne devrait être recommandée que si le bénéfice pour la mère excède le risque d'effets indésirables chez le fœtus. En règle générale, les bêta-adréno-bloquants réduisent le flux sanguin dans le placenta et peuvent affecter le développement du fœtus. Le flux sanguin dans le placenta et l'utérus doit être surveillé, et la croissance et le développement de l'enfant à naître doivent être surveillés, et en cas d'apparition de phénomènes indésirables dans la relation entre la grossesse et / ou le fœtus - prendre des thérapies alternatives. Vous devriez examiner attentivement le nouveau-né après l'accouchement. Au cours des trois premiers jours de la vie, des symptômes d'hypoglycémie et de bradycardie peuvent survenir.

Il n'y a pas de données sur l'isolement du bisoprolol dans le lait maternel. Par conséquent, la prise d'Arilit® n'est pas recommandée chez les femmes en période d'allaitement. Si vous devez prendre Aritel® pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:

Préparation Aritel® est pris par voie orale, le matin à jeun, une fois par jour avec une quantité suffisante de liquide, le matin avant le petit-déjeuner, pendant ou après. Les comprimés ne doivent pas être mâchés ou broyés en poudre.

Insuffisance cardiaque chronique

Le début du traitement avec CHF avec Arilit® nécessite une phase spéciale de titration et une surveillance médicale régulière.

Une condition préalable au traitement par Arilit® est une insuffisance cardiaque chronique stable sans signes d'exacerbation.

Le traitement de CHF avec Aritel® commence selon le schéma de titration suivant. Une adaptation individuelle peut être nécessaire en fonction de la tolérance du patient à la dose prescrite, i. E. La dose peut être augmentée seulement si la dose précédente est bien tolérée.

Pour assurer le processus de titration approprié aux stades initiaux du traitement, il est recommandé d'utiliser le médicament à plus petites doses. La dose initiale recommandée est de 1,25 mg (¹/₂ comprimés de 2,5 mg) une fois par jour. En fonction de la dose de tolérabilité individuelle devrait être progressivement augmenté à 2,5 mg, 3,75 mg (1¹/₂ comprimés de 2,5 mg), 5 mg, 7,5 mg (1 comprimé de 5 mg et ¹/₂ comprimés de 2,5 mg) et 10 mg une fois par jour avec un intervalle d'au moins 2 semaines ou plus.

Si l'augmentation de la dose du médicament est mal tolérée par le patient, une réduction de dose est possible.

La dose quotidienne maximale pour le traitement de CHF est de 10 mg 1 fois par jour.

Pendant la titration, une surveillance régulière de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et des symptômes d'augmentation de la sévérité de l'ICC est recommandée. L'aggravation des symptômes de l'ICC est possible dès le premier jour d'application du médicament.

Pendant la phase de titration ou après, une détérioration temporaire de l'évolution de l'ICC, une hypotension artérielle ou une bradycardie peuvent survenir. Dans ce cas, il est recommandé, tout d'abord, de corriger la dose de traitement concomitant. Il peut également être nécessaire de réduire temporairement la dose d'Arilit® ou d'annuler le traitement.

Après la stabilisation de l'état du patient, un titrage répété de la dose doit être effectué ou le traitement doit être poursuivi.

Hypertension artérielle et cardiopathie ischémique (prévention des crises d'angine de poitrine stable)

Avec l'hypertension artérielle et la cardiopathie ischémique, le médicament est prescrit 5 mg une fois par jour. Si nécessaire, augmenter la dose à 10 mg une fois par jour.

Dans le traitement de l'hypertension et l'angine maximale La dose quotidienne est de 20 mg 1 fois par jour.

Il est possible d'utiliser le médicament bisoprolol dans une autre forme posologique (comprimés de 2,5 mg avec un risque).

Dans tous les cas, le régime et la dose sont choisis par le médecin pour chaque patient individuellement, en particulier en tenant compte des caractéristiques individuelles et de l'état du patient.

Groupes de patients spéciaux

Insuffisance rénale ou hépatique:

Si un degré léger ou modéré de la fonction hépatique ou rénale ne nécessite normalement pas d'ajustement de la dose.

En cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min) et chez les patients atteints d'une maladie hépatique sévère, la dose quotidienne maximale est de 10 mg. Une augmentation de la dose chez ces patients devrait réalisée avec une extrême prudence.

Patients âgés:

La correction de la dose n'est pas requise.

À ce jour, les données sur l'utilisation d'Arilit® chez les patients atteints d'ICC associée au diabète sucré de type 1, d'insuffisance rénale et / ou hépatique, de myocardiopathie restrictive, de cardiopathie congénitale ou de cardiopathie hémodynamique sont insuffisantes. Aussi toujours pas Des données suffisantes ont été obtenues concernant les patients avec CHF avec infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois.

Effets secondaires:

L'incidence des effets indésirables énumérés ci-dessous a été déterminée comme suit:

- très souvent ≥ 1/10;

- souvent ≥ 1/100, <1/10;

- rarement ≥1 / 1000, <1/100;

- rarement ≥ 1/10 000, <1/1000;

- Très rarement <1/10 000, y compris les messages individuels.

Du système nerveux central

Souvent: vertiges *, maux de tête *.

Rarement: perte de conscience.

Violations courantes

Souvent: asthénie (chez les patients avec CHF), fatigue accrue *.

Rarement: asthénie (chez les patients souffrant d'hypertension ou d'angine de poitrine).

Les troubles mentaux

Rarement: la dépression, l'insomnie.

Rarement: hallucinations, cauchemars.

Du système nerveux

Peu fréquents: fatigue accrue, asthénie, vertiges, maux de tête.

Rarement: perte de conscience.

De la peau

Rarement: réactions d'hypersensibilité, telles que prurit, éruptions cutanées, hyperhémie de la peau.

Très rarement: alopécie. Les bêta-bloquants peuvent contribuer à exacerbation des symptômes du psoriasis ou provoquer une éruption psoriasis-like.

Du système génito-urinaire

Rarement: une violation de la puissance, l'affaiblissement de la libido, la maladie de La Peyronie, la cystite, la colique néphrétique, la polyurie.

Du côté du système musculo-squelettique

Rarement: faiblesse musculaire, crampes musculaires.

Du système digestif

Souvent: nausée, vomissement, diarrhée, constipation.

Rarement: hépatite.

De la part des organes de l'hématopoïèse

Dans certains cas - thrombocytopénie, agranulocytose.

Du système respiratoire

Peu fréquent: bronchospasme chez les patients souffrant d'asthme bronchique ou d'obstruction des voies respiratoires dans l'anamnèse.

Rarement: rhinite allergique.

Depuis les organes des sens

Rarement: diminution de la larmoiement (doit être pris en compte lors du port lentilles de contact).

Très rarement: conjonctivite.

Du côté de l'organe auditif

Rarement: déficience auditive.

Du côté du système cardio-vasculaire

Très souvent: bradycardie (chez les patients avec CHF).

Souvent: aggravation des symptômes de flux de CHF (chez les patients avec CHF), sensation de refroidissement et d'engourdissement dans les extrémités, diminution marquée de la pression artérielle, en particulier chez les patients atteints d'ICC.

Rarement: violation UN V conductivité; bradycardie (chez les patients souffrant d'hypertension ou d'angine de poitrine); aggravation des symptômes de flux de CHF (chez les patients souffrant d'hypertension artérielle ou d'angine de poitrine), l'hypotension orthostatique.

Influence sur le fœtus

Retard de croissance intra-utérin, hypoglycémie, bradycardie.

Du côté du système reproducteur

Rarement: une violation de la puissance.

Indicateurs de laboratoire

Rarement: augmentation de la concentration en triglycérides et de l'activité des transaminases "hépatiques" dans le sang (aspartate aminotransférase) (ACTE), alanine aminotransférase (ALT)).

* Chez les patients souffrant d'hypertension ou d'angine de poitrine, ces symptômes apparaissent généralement au début du traitement, ne sont pas prononcés et ont lieu dans les 1-2 semaines après le début du traitement.

Surdosage:

Symptômes

Les symptômes les plus communs d'un surdosage sont: UN V blocus, bradycardie, diminution de la tension artérielle, bronchospasme, insuffisance cardiaque aiguë et hypoglycémie.

Traitement

En cas de surdosage, il faut d'abord arrêter de prendre le médicament et commencer à suivre un traitement symptomatique.

Avec une bradycardie prononcée: l'administration intraveineuse d'atropine. Si l'effet est insuffisant, avec prudence, vous pouvez entrer un médicament qui a un effet chronotrope positif. Parfois, il peut être nécessaire d'installer temporairement un stimulateur cardiaque artificiel.

Avec une diminution prononcée de la pression artérielle: injection intraveineuse de substituts plasmatiques solutions et la nomination de vasopresseurs.

Quand UN V blocus: les patients doivent être sous constante observation et recevoir un traitement par des bêta-adrénomimétiques, tels que épinéphrine. Si nécessaire - mise en scène d'un pilote artificiel rythme.

Avec l'exacerbation du flux de CHF: injection intraveineuse de diurétiques, médicaments à effet inotrope positif, ainsi que vasodilatateurs.

Quand bronhospazme: utilisation de bronchodilatateurs, y compris bêta₂-sympathomimétiques et / ou aminophylline.

Lorsque l'hypoglycémie: dextrose intraveineux (glucose).

Interaction:

Combinaisons non recommandées

- dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique:

Médicaments antiarythmiques de la première classe (par exemple, quinidine, disopyramide, la lidocaïne, phénytoïne; flécaïnide, propafénone) avec l'application simultanée avec bisoprolol peut réduire la conduction AV et la contractilité du coeur.

- dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle: angine stable:

Bloqueurs "lent" calcium canal (BCCI) de type vérapamil et, dans une moindre mesure, diltiazem, tandis que l'utilisation de bisoprolol peut conduire à une diminution de la contractilité myocardique et la perturbation de la conduction AV.En particulier, l'administration intraveineuse de vérapamil aux patients prenant des bêtabloquants peut entraîner une hypotension artérielle sévère et un blocage AV.

Moyens hypotensifs d'action centrale (tels que la clonidine, méthyldopa, moxonidine, rilmenidine) peut entraîner une diminution de la fréquence cardiaque et une diminution du débit cardiaque, ainsi qu'une vasodilatation due à une diminution du tonus sympathique central. Annulation brutale, en particulier avant l'abolition des bêta-bloquants peut augmenter le risque de développer "ricochet" hypertension artérielle.

Combinaisons nécessitant un soin particulier

- lors du traitement de l'hypertension artérielle de l'angine stable:

Médicaments antiarythmiques de la première classe (par exemple, quinidine, disopyramide, lidocaïne, phénytoïne; flécaïnide, propafénone) avec l'application simultanée de bisoprolol peut réduire la conduction AV et la contractilité du myocarde.

- dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, de l'hypertension artérielle, de l'angor stable:

Dérivés de BCCC de dihydropyridine (par exemple, nifédipine, félodipine, amlodipine) chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, le risque de détérioration subséquente de la fonction contractile du cœur ne peut être exclu.

Médicaments antiarythmiques de la classe III (par exemple, amiodarone) peut améliorer la perturbation de la conduction AV.

L'action des bêta-bloquants pour une application topique (p. Ex. Collyre pour le traitement du glaucome) peut augmenter les effets systémiques du bisoprolol (abaissement de la pression artérielle, diminution de la fréquence cardiaque).

Parasympatomimetics avec l'application simultanée avec bisoprolol peut augmenter la perturbation de la conduction d'AV et augmenter le risque de développer la bradycardie.

L'effet hypoglycémiant de l'insuline ou des agents hypoglycémiants pour l'ingestion orale peut être amélioré. Signes d'hypoglycémie - en particulier tachycardie - peut être masquée ou supprimée. De telles interactions sont plus probables lorsqu'on utilise des bêta-bloquants non sélectifs.

Les moyens d'anesthésie générale peuvent augmenter le risque d'action cardiodépressive, conduisant à une hypotension (voir la section «Instructions spéciales»).

Les glycosides cardiaques avec application simultanée de bisoprolol peuvent entraîner une augmentation de la durée de l'impulsion et donc du développement de la bradycardie.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent réduire l'effet antihypertenseur du bisoprolol.

L'utilisation simultanée du médicament avec β-adrenomimetics (par exemple, l'isoprénaline, dobutamine) peut entraîner une diminution de l'effet des deux médicaments.

La combinaison de bisoprolol et d'adrénomimétiques, affectant les récepteurs bêta et alpha-adrénergiques (par exemple, norépinéphrine, épinéphrine) peuvent augmenter les effets vasoconstricteurs de ces agents qui se produisent avec la participation des récepteurs alpha-adrénergiques, entraînant une augmentation de la pression artérielle. De telles interactions sont plus probables lorsqu'on utilise des bêta-bloquants non sélectifs.

Les médicaments hypotenseurs, ainsi que d'autres agents ayant un effet antihypertenseur possible (par exemple, les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, les phénothiazines), peuvent augmenter l'effet antihypertenseur du bisoprolol.

La méfloquine administrée simultanément avec le bisoprolol peut augmenter le risque de développer une bradycardie.

Les inhibiteurs de la MAO (à l'exception des inhibiteurs de la MAO (-) B) peuvent augmenter l'effet antihypertenseur des bêta-bloquants. L'application simultanée peut également conduire au développement de la crise hypertensive.

Combinaisons contre-indiquées

Floktaphenin: les bloqueurs bêta-adrénergiques peuvent interférer réactions cardiovasculaires compensatoires avec hypotension causée par la floktaphenine.

Sultopride: Il existe un risque d'arythmie ventriculaire.

Instructions spéciales:

Ne pas interrompre brutalement le traitement médicamenteux et ne pas changer dose recommandée sans consultation préalable avec votre médecin, car cela peut conduire à une aggravation temporaire du cœur. Le traitement ne doit pas être interrompu soudainement, en particulier chez les patients atteints de cardiopathie ischémique. Si l'arrêt du traitement est nécessaire, la dose doit être réduite progressivement.

Contrôle des patients recevant bisoprolol, devrait inclure la surveillance de la fréquence cardiaque et la pression artérielle (au début du traitement - tous les jours, puis tous les 3-4 mois), ECG, la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré (1 tous les 4-5 mois). Chez les patients âgés, il est recommandé de suivre la fonction des reins (une fois tous les 4-5 mois). Il est nécessaire d'apprendre au patient comment calculer la fréquence cardiaque et d'expliquer la nécessité d'une consultation médicale à un rythme cardiaque inférieur à 50 battements par minute.

Avant le début du traitement, il est recommandé d'effectuer une fonction respiratoire externe chez les patients ayant des antécédents d'anamnèse bronchopulmonaire.

Environ 20% des patients atteints d'angine de poitrine bêta-adrénobloquante sont inefficaces. Les causes principales sont une athérosclérose coronarienne sévère avec un seuil bas d'ischémie (fréquence cardiaque inférieure à 100 battements / min) et une augmentation du volume télédiastolique du ventricule gauche, qui casse le flux sanguin sous-endocardique.

Chez les "fumeurs", l'efficacité des bêta-bloquants est plus faible.

Les patients qui utilisent des lentilles de contact doivent tenir compte du fait que, sur le fond du traitement, la production de liquide lacrymal peut être réduite.

Lorsqu'il est utilisé chez les patients atteints de phéochromocytome, il existe un risque de développer une hypertension artérielle paradoxale (si ce n'est déjà fait). réalisé un alpha-adrenoblockade efficace).

Avec l'hyperthyroïdie, le médicament peut masquer certains signes cliniques d'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie), par exemple, la tachycardie. Le retrait brutal du médicament chez les patients hyperthyroïdiens est contre-indiqué, car il peut renforcer les symptômes.

Dans le diabète sucré peut masquer la tachycardie causée par l'hypoglycémie. Contrairement aux bêta-bloquants non sélectifs, il n'augmente pas réellement l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retarde pas la récupération du glucose dans le sang à des niveaux normaux.

Avec l'administration simultanée de clonidine, son administration peut être arrêtée seulement quelques jours après le retrait du médicament Aritel®. Il est possible d'augmenter la sévérité des réactions d'hypersensibilité absence d'effet des doses habituelles d'adrénaline (adrénaline) sur le fond d'une anamnèse allergologique accablée.

En cas de nécessité de l'exécution du traitement chirurgical planifié, l'annulation de la préparation est effectuée 48 heures avant l'anesthésie générale. Si le patient a pris le médicament avant la chirurgie, il doit choisir un médicament pour l'anesthésie générale avec un effet inotrope négatif minimum. Un anesthésiste doit être averti que vous prenez Arilit®.

L'activation réciproque du nerf vague peut être éliminée par l'administration intraveineuse d'atropine (1-2 mgs).

Les médicaments qui réduisent les stocks de catécholamines réserpine), peut renforcer l'action des bêta-bloquants, donc les patients qui prennent de telles combinaisons de médicaments doivent être sous surveillance médicale constante pour le diagnostic d'hypotension artérielle ou bradycardie. Les patients atteints de maladies bronchospastiques peuvent recevoir des adrénoblocateurs cardiosélectifs en cas d'intolérance et / ou l'inefficacité d'autres agents antihypertenseurs, mais une surveillance stricte de la posologie doit être effectuée.

Le surdosage est dangereux par le développement d'un bronchospasme.

En cas de bradycardie croissante (moins de 50 battements par minute), d'hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg), de blocus auriculo-ventriculaire, de bronchospasme, d'arythmies ventriculaires, de graves lésions hépatiques et rénales, il est nécessaire arrêtez le traitement. Il est recommandé d'arrêter la thérapie avec le développement de la dépression causée par l'utilisation de bêta-bloquants.

N'interrompez pas brusquement le traitement en raison du risque de développer des arythmies graves et un infarctus du myocarde. L'abolition est effectuée progressivement, en réduisant la dose pendant 2 semaines ou plus (réduire la dose de 25% en 3-4 jours).

Il devrait être aboli avant l'étude des niveaux sanguins et urinaires des catécholamines, de la normétanéphrine et de l'acide vanillino-mandélique; titres d'anticorps antinucléaires.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Comprimés, pelliculés, 5 mg, 10 mg.

Emballage:

Pour 10 ou 30 comprimés dans une boîte à mailles en polychlorure de vinyle et une feuille d'aluminium laquée.

Pour 3, 6, 10 paquets de cellules contiguës de 10 comprimés ou 1, 2, 3 paquets de contour de 30 comprimés ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

À une température ne dépassant pas 25 ° C dans l'emballage du fabricant.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LS-002540

Date d'enregistrement:26.07.2011 / 10.08.2017

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:CANONFARMA PRODUCTION, CJSC CANONFARMA PRODUCTION, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

CANONFARMA PRODUCTION, CJSC Russie

Représentation: & nbspCANONFARMA PRODUCTION CJSC CANONFARMA PRODUCTION CJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp12.09.2017

Instructions illustrées

Instructions

Aritel® (Aritel®)