Bizomor - mode d'emploi, posologie, effets secondaires, contre-indications

La composition du colorant Winkout WT AQ 01530 (jaune) est de 100 mg: 60 mg d'hypromellose, 10,02 mg de macrogol 400, 16,62 mg de dioxyde de titane, 5,50 mg de talc, macrogol 6000-6,11 mg, laque d'aluminium jaune quinoline - 1,75 mg.

Chaque comprimé, enrobé de 5 mg contient:

Substance active: fumarate de bisoprolol - 5 mg.

Excipients: mannitol - 146,50 mg, cellulose microcristalline - 21,10 mg, croscarmellose sodique - 1,80 mg, stéarate de magnésium - 3,60 mg.

Composition de la gaine: Winkout WT AQ 01069 (orange) - 3,6 mg.

La composition du colorant Winkout WT-AQ-01069 orange pour 100 mg: hypromellose - 61,00 mg, macrogol 400 - 9,50 mg, dioxyde de titane - 17,20 mg, talc - 4,77 mg, macrogol 6000 - 6,02 mg, vernis aluminium coucher de soleil coucher de soleil jaune- 1,51 mg.

Chaque comprimé, enrobé de 10 mg contient:

Substance active: fumarate de bisoprolol - 10 mg.

Excipients: mannitol - 141,50 mg, cellulose microcristalline - 21,10 mg, croscarmellose sodique - 1,80 mg, stéarate de magnésium - 3,60 mg.

La composition du revêtement: colorant Winkout WT AQ 01620 (orange) - 3,6 mg.

La composition du colorant orange Winkout WT-AQ-01620 par 100 mg: hypromellose - 60,50 mg, macrogol 400 - 9,50 mg, dioxyde de titane - 17,00 mg, talc - 4,50 mg, macrogol 6000 - 6,00 mg, vernis aluminium coucher de soleil coucher de soleil jaune - 2,50 mg.

La description:

Comprimés 2,5 mg: les comprimés sont ronds, biconvexes, recouverts d'une pellicule de couleur jaune clair, avec un risque d'un côté. Sur la fracture, deux couches sont visibles; le noyau est blanc à presque blanc.

Comprimés 5 mg: les comprimés sont ronds, biconcaves, recouverts d'une pellicule de couleur orange clair. Sur la fracture, deux couches sont visibles; le noyau est blanc à presque blanc.

Comprimés 10 mg: les comprimés sont ronds, biconcaves, recouverts d'une pellicule de couleur orange. Sur la fracture, deux couches sont visibles; le noyau est blanc à presque blanc.

Groupe pharmacothérapeutique:Bêta1-bloquant sélectif

ATX: & nbsp

C.07.A.B Bêta-bloquants sélectifs

C.07.A.B.07 Bisoprolol

Pharmacodynamique:Le beta-1-adréno-bloquant sélectif, sans sa propre activité sympathomimétique, n'a pas d'action stabilisatrice de la membrane.
Réduit l'activité de la rénine dans le plasma sanguin, réduit le besoin de myocarde en oxygène, réduit le rythme cardiaque (fréquence cardiaque). A une action antihypertensive, antiarythmique et anti-angineuse. Le blocage à faible dose des récepteurs beta1-adrénergiques du coeur réduit la formation d'adénosine monophosphate cyclique (AMPc) stimulée par les catécholamines à partir de l'adénosine triphosphate (ATP), réduit le courant intracellulaire des ions calcium, a un effet négatif chrono-, dromo-, batmo- et action inotrope (inhibe la conduction et l'excitabilité, ralentit la conductivité auriculo-ventriculaire (AV)). Lorsque la dose est augmentée au-dessus de la dose thérapeutique, l'action bloquante bêta2-adrénergique exerce.
La résistance vasculaire périphérique totale au début de l'application du médicament, dans les premières 24 heures, augmente quelque peu (en raison de l'augmentation réciproque de l'activité des récepteurs alpha-adrénergiques et de l'élimination de la stimulation des récepteurs bêta2-adrénergiques), ce qui revient à la valeur initiale après 1-3 jours, et diminue avec une utilisation prolongée.
Effet antihypertenseur associé à une diminution du volume de sang minute, stimulation sympathique des vaisseaux périphériques, une diminution de l'activité du système sympatho-surrénalien. (CAS) (est d'une grande importance pour les patients présentant une hypersécrétion initiale de rénine), la restauration de la sensibilité en réponse à l'abaissement de la pression artérielle (BP) et l'influence sur le système nerveux central (SNC). Avec l'hypertension artérielle, l'effet se produit après 2-5 jours / effet stable - après 1-2 mois.
L'action antiangineuse est due à une diminution de la demande en oxygène du myocarde en raison de la réduction de la contractilité et d'autres fonctions myocardiques, de l'allongement de la diastole et de l'amélioration de la perfusion myocardique. En augmentant la pression diastolique finale dans le ventricule gauche et en augmentant l'étirement des fibres musculaires ventriculaires, la demande en oxygène du myocarde peut augmenter, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique (ICC).
L'action antiarythmique est due à l'élimination des facteurs arythmogènes (tachycardie, augmentation de l'activité du système nerveux sympathique, augmentation de l'AMPc, hypertension artérielle), diminution du taux d'excitation spontanée des stimulateurs sinusaux et ectopiques et ralentissement de la conduction AV (principalement antégrade et, dans une moindre mesure, dans des directions rétrogrades à travers le nœud AV) et par des chemins supplémentaires.
Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques moyennes, contrairement aux bêtabloquants non sélectifs, il exerce un effet moins prononcé sur les organes contenant les récepteurs bêta2-adrénergiques (pancréas, muscles squelettiques, muscles lisses des artères périphériques, bronches et utérus) et sur le métabolisme des glucides. ne provoque pas de rétention d'ions de sodium dans le corps.

Pharmacocinétique

Succion

Bisoprolol est presque complètement (> 90%) absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT), manger ne modifie pas l'absorption. Bisoprolol démontre une cinétique linéaire, et ses concentrations dans le plasma sanguin sont proportionnelles à la dose administrée dans la gamme de 5 à 20 mg. La concentration maximale de bisoprolol (Cmax) dans le plasma sanguin est atteinte en 2-3 heures.

Distribution

Le volume de distribution (Vd) est de 3,5 l / kg. La connexion avec les protéines du plasma sanguin est d'environ 30%.

Métabolisme

Métabolisé par la voie oxydative sans conjugaison ultérieure; est légèrement métabolisé par «passage primaire» à travers le foie (environ 10-15%). Tous les métabolites sont polaires. Les principaux métabolites retrouvés dans le plasma sanguin et l'urine ne montrent pas d'activité pharmacologique. Les données obtenues à la suite d'expériences sur des microsomes hépatiques humains in vitro montrent que bisoprolol est métabolisé, tout d'abord, avec la participation de l'isoenzyme CYP3A4 (environ 95%), et l'isoenzyme CYP2D6 joue seulement un petit rôle.

Excrétion

Le bisoprolol est excrété de deux façons, 50% de la dose est métabolisée dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. Environ 98% sont excrétés par les reins, 50% d'entre eux sont inchangés, moins de 2% - par les intestins (avec de la bile). La clairance totale est de 12-18 l / h, et la clairance rénale est de 8-11 l / h, la demi-vie (T1 / 2) est de 10-12 heures. La perméabilité à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire est faible. La pharmacocinétique du bisoprolol est linéaire et ne dépend pas de l'âge. Chez les patients atteints d'ICC, la concentration plasmatique de bisoprolol est plus élevée, et T1 / 2 est plus longue que chez les volontaires sains.

Les indications:

- hypertension artérielle;

- Cardiopathie ischémique: prévention des crises d'angine de poitrine stable;

- L'insuffisance cardiaque chronique (CHF).

Contre-indications

- hypersensibilité au bisoprolol ou à l'un des composants, ainsi qu'à d'autres bêta-bloquants;

- l'insuffisance cardiaque aiguë;

- CHF au stade de décompensation, nécessitant une thérapie inotrope;

- choc cardiogénique;

- effondrer;

- Blocus AV de degré II et III sans électrocardiogramme;

- syndrome de faiblesse du noeud sinusal;

- Blocus sino-auriculaire;

- bradycardie (fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute);

- Hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm RT.ST.);

- l'asthme bronchique sévère et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) dans l'histoire;

- violations marquées de la circulation périphérique, syndrome de Raynaud;

- phéochromocytome (sans utilisation simultanée d'alpha-bloquants);

acidose métabolique;

- cardiomégalie (aucun signe d'insuffisance cardiaque);

- administration simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) (à l'exception des inhibiteurs de la MAO de type B);

- l'utilisation concomitante de floktaphenin et de sultopride;

- âge inférieur à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).

Soigneusement:

- l'asthme bronchique et la MPOC;

- thérapie désensibilisante simultanée;

- angine de Prinzmetal;

- hyperthyroïdie;

- Diabète;

- Blocus audiovisuel du 1er degré;

- insuffisance rénale marquée (clairance de la créatinine (CC) inférieure à 20 ml / min);

- violations prononcées de la fonction hépatique;

- le psoriasis;

- cardiomyopathie restrictive;

- Cardiopathie congénitale ou valvulopathie avec troubles hémodynamiques sévères;

- CHF avec infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois;

- régime stricte;

- Dépression (y compris dans l'anamnèse).

Grossesse et allaitement:Pendant la grossesse, le médicament ne devrait être recommandé pour l'utilisation que si le bénéfice du traitement pour la mère dépasse le risque d'effets secondaires chez le fœtus et / ou l'enfant.
En règle générale, les bêta-adréno-bloquants réduisent le flux sanguin dans le placenta et peuvent affecter le développement du fœtus. Le flux sanguin dans le placenta et l'utérus doit être surveillé et la croissance et le développement de l'enfant à naître doivent être surveillés et, en cas d'apparition de phénomènes indésirables liés à la grossesse et / ou au fœtus, passer à des thérapies alternatives.
Dans le cas des bêta-bloquants pendant la grossesse, le nouveau-né doit être soigneusement examiné après l'accouchement. Au cours des trois premiers jours de la vie, une bradycardie et une hypoglycémie peuvent survenir.
Les données sur l'isolement du bisoprolol dans le lait maternel, il n'y a pas de lait. Par conséquent, il n'est pas recommandé de prendre BiSemor pendant l'allaitement. Si la prise du médicament pendant l'allaitement est nécessaire; L'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:Bisomor doit être pris par voie orale, avec une petite quantité de liquide le matin avant le petit déjeuner, pendant ou après. Les comprimés ne doivent pas être mâchés ou réduits en poudre.
Dans tous les cas, le régime est choisi par le médecin pour chaque patient individuellement, en particulier en tenant compte de la fréquence cardiaque et de l'état du patient.
Traitement de l'hypertension artérielle et de l'angine stable
En règle générale, la dose initiale est de 5 mg 1 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 10 mg 1 fois par jour.
Dans le traitement de l'hypertension et de l'angine de poitrine, la dose maximale recommandée est de 20 mg 1 fois par jour.
Les patients présentant des violations du foie ou des reins de sévérité légère ou modérée, aussi bien que des patients assez âgés, la correction du régime de dosage, en règle générale, n'est pas exigé.
Pour les patients présentant un dysfonctionnement rénal sévère (CC inférieur à 20 ml / min) et les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, la dose quotidienne maximale est de 10 mg.
Insuffisance cardiaque chronique
Le début du traitement de l'insuffisance cardiaque chronique nécessite la réalisation obligatoire d'une phase spéciale de titration et une surveillance médicale régulière. Une condition préalable au traitement par BiSemor est une ICC stable sans signes d'exacerbation.
Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique commence comme décrit ci-dessous, avec une adaptation individuelle en fonction de la tolérance du patient à la dose prescrite, par exemple. La dose peut être augmentée seulement si la dose précédente est bien tolérée.
La dose initiale recommandée du médicament Bisomor est de 1,25 mg (1/2 comprimé 2,5 mg) 1 fois par jour. En fonction de la tolérabilité individuelle, la dose doit être progressivement augmentée à 2,5 mg, 3,75 mg (comprimés VA de 2,5 mg), 5 mg, 7,5 mg (1 comprimé de 5 mg de glucagon 2,5 mg) et 10 mg une fois par jour avec intervalle d'au moins 2 semaines ou plus.
La dose maximale recommandée de Bisomor dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique est de 10 mg 1 fois par jour.
Si l'augmentation de la dose du médicament est mal tolérée par le patient, une réduction de dose est possible.
Pendant le titrage, une surveillance régulière de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et des symptômes de l'accumulation de CHF est recommandée. L'aggravation des symptômes de l'ICC est possible dès le premier jour d'application du médicament.
Pendant ou après la phase de titration, une détérioration temporaire de l'ICC, une hypotension artérielle ou une bradycardie peuvent survenir. Dans ce cas, il est recommandé, tout d'abord, de faire attention au choix de la dose de traitement standard concomitant. Il peut également être nécessaire de réduire temporairement la dose de Bisomor ou d'annuler le traitement. Après la stabilisation de l'état du patient, un titrage répété de la dose doit être effectué ou le traitement doit être poursuivi.
À ce jour, les données sur l'utilisation de Bisomor chez les patients atteints d'ICC associée au diabète sucré de type 1, à un dysfonctionnement rénal et / ou hépatique sévère, à une cardiomyopathie restrictive, à une cardiopathie congénitale et à une cardiopathie hémodynamiquement insuffisante sont insuffisantes. Aussi, jusqu'à présent, il y avait des données insuffisantes sur les patients avec CHF avec infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois.
Durée du traitement pour toutes les indications
Le traitement est généralement long. Si nécessaire, le traitement peut être interrompu et repris conformément à certaines règles. Le traitement ne doit pas être interrompu brusquement, en particulier chez les patients présentant une cardiopathie ischémique. Si l'arrêt du traitement est nécessaire, la dose doit être réduite progressivement.

Effets secondaires:

L'incidence des effets indésirables décrits ci-dessous a été déterminée selon la classification suivante:

-très souvent ≥ 1/10;

- Fréquemment ≥1 / 100, <1/10;

- souvent ≥ 1/1000, <1/100;

- souvent> 1/10 000, <1/1000;

-Très rare <1/10 000.

Du côté du système cardio-vasculaire

Très souvent: bradycardie (chez les patients avec CHF).

Souvent: aggravation des symptômes de flux de CHF (chez les patients avec CHF), sensation de refroidissement ou d'engourdissement dans les extrémités, diminution marquée de la pression artérielle, en particulier chez les patients atteints d'ICC.

Trouble de conduction AV peu fréquent; bradycardie (chez les patients souffrant d'hypertension ou d'angine de poitrine); aggravation des symptômes de flux de CHF (chez les patients souffrant d'hypertension artérielle ou d'angine de poitrine), l'hypotension orthostatique.

Du côté du système nerveux central

Souvent: vertiges, maux de tête.

Rarement: perte de conscience.

Les troubles mentaux

Rarement: la dépression, l'insomnie.

Rarement: hallucinations, cauchemars.

Du côté de l'organe de vision

Rarement: diminution du larmoiement (doit être pris en compte lors du port de lentilles de contact).

Très rarement: conjonctivite.

Du côté de l'organe auditif

Rarement: déficience auditive.

Du système respiratoire

Peu fréquent: bronchospasme chez les patients souffrant d'asthme bronchique ou d'obstruction des voies respiratoires dans l'anamnèse.

Rarement: rhinite allergique.

Du système digestif

Souvent: nausée, vomissement, diarrhée, constipation.

Rarement: hépatite.

Du côté du système musculo-squelettique

Rarement: faiblesse musculaire, crampes musculaires.

De la peau

Rarement: réactions d'hypersensibilité, telles que prurit, éruptions cutanées, hyperhémie de la peau.

Très rarement: alopécie; Les bêta-bloquants peuvent exacerber les symptômes du psoriasis ou provoquer une éruption cutanée semblable à celle du psoriasis.

Du côté du système reproducteur

Rarement: une violation de la puissance.

Violations courantes

Souvent: asthénie (chez les patients avec CHF), augmentation de la fatigue.

Rarement: asthénie (chez les patients souffrant d'hypertension ou d'angine de poitrine).

Indicateurs de laboratoire

Rarement: augmentation de la concentration en triglycérides et de l'activité des transaminases «hépatiques» dans le sang (aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase).

Chez les patients souffrant d'hypertension ou d'angine de poitrine, ces symptômes apparaissent souvent au début du traitement, sont généralement de nature légère et passent habituellement dans les 1 à 2 semaines après le début du traitement.

Surdosage:

Symptômes

Les symptômes les plus fréquents de surdosage: blocus AV, bradycardie sévère, diminution marquée de la pression artérielle, bronchospasme, insuffisance cardiaque aiguë et hypoglycémie.

La sensibilité à un seul apport d'une dose élevée de bisoprolol varie considérablement d'un patient à l'autre et probablement les patients avec CHF ont une sensibilité plus élevée.

Traitement

Thérapie de soutien et symptomatique.
Avec une bradycardie sévère: atropine intraveineuse. Si son effet est insuffisant, vous pouvez introduire avec prudence un outil ayant un effet chronotrope positif. Parfois, il peut être nécessaire d'installer temporairement un stimulateur cardiaque artificiel.
Avec une diminution marquée de la pression artérielle: injection intraveineuse de solutions de substitution plasmatique et de préparations vasopressives.
Avec le blocage AV: les patients doivent être sous surveillance constante, et recevoir un traitement par bêta-adrénomimétiques, tels que épinéphrine. Si nécessaire - mettre en scène un stimulateur cardiaque artificiel.
Dans l'insuffisance cardiaque aiguë: les diurétiques intraveineux, les médicaments ayant un effet inotrope positif, ainsi que les vasodilatateurs.
Lorsque bronhospazme: la nomination de bronchodilatateurs, incl. beta2-adrenomimetics et / ou aminophylline.
En cas d'hypoglycémie: dextrose intraveineux (glucose).

Interaction:Traitement de CHF
Médicaments antiarythmiques de la première classe (par exemple, quinidine, disopyramide, lidocaïne, phénytoïne; flécaïnide, propafénone) avec l'application simultanée de bisoprolol peut réduire la conduction AV et la contractilité du myocarde.
Pour toutes les indications
Bloqueurs "lent" canal calcique (BCCI) de type vérapamil et, dans une moindre mesure, diltiazem, tandis que l'utilisation de bisoprolol peut conduire à une diminution de la contractilité myocardique et la perturbation de la conduction AV. En particulier, l'administration intraveineuse de vérapamil à des patients prenant des bêta-bloquants peut entraîner une hypotension artérielle sévère et un blocage AV.
Les agents hypotensifs de l'action centrale (tels que la clonidine, méthyldopa, moxonidine, rilmeenidine) peut entraîner une diminution du rythme cardiaque et une diminution du débit cardiaque, ainsi que de la vasodilatation due à une diminution du tonus sympathique central. Une interruption brusque, surtout avant l'abolition des bêta-bloquants, peut augmenter le risque de développement "ricochet" l'hypertension.
Combinaisons nécessitant une utilisation avec précaution
Traitement de l'hypertension artérielle et de l'angor stable.
Médicaments antiarythmiques de la première classe (par exemple, quinidine, disopyramide, lidocaïne, phénytoïne; flécaïnide, propafénone) avec l'application simultanée de bisoprolol peut réduire la conduction AV et la contractilité du myocarde.
Pour toutes les indications
Dérivés de BCCC de dihydropyridine (par exemple, nifédipine, félodipine, amlodipine) peut augmenter le risque de développer une hypotension artérielle. Les patients avec CHF ne peuvent pas exclure le risque de détérioration ultérieure de la fonction contractile du myocarde. Médicaments antiarythmiques de la classe III (par exemple, amiodarone) peut améliorer la perturbation de la conduction AV.
Les bêta-bloquants à usage topique (p. Ex. Collyre pour le traitement du glaucome) peuvent exacerber les effets systémiques du bisoprolol (diminution de la pression artérielle, diminution de la fréquence cardiaque).
Parasympatomimetics avec l'application simultanée avec bisoprolol peut augmenter la perturbation de la conduction d'AV et augmenter le risque de développer la bradycardie. L'effet hypoglycémique de l'insuline ou des agents hypoglycemic pour l'ingestion orale peut être augmenté. Les symptômes de l'hypoglycémie - en particulier la tachycardie - peuvent être masqués ou supprimés. De telles interactions sont plus probables lorsqu'on utilise des bêta-bloquants non sélectifs.
Les moyens pour l'anesthésie générale peuvent augmenter le risque d'action cardiodépressive, conduisant à une diminution marquée de la pression artérielle (voir la section "Instructions spéciales").
Les glycosides cardiaques avec application simultanée de bisoprolol peuvent conduire à allonger le temps du pouls, et donc au développement de la bradycardie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent réduire l'effet hypotenseur du bisoprolol.
L'utilisation simultanée de bisoprolol avec des bêta-adrénomimétiques (par exemple, l'isoprénaline, dobutamine) peut entraîner une diminution de l'effet des deux médicaments. La combinaison de bisoprolol et d'adrénomimétiques, affectant les récepteurs bêta et alpha-adrénergiques (par exemple, norépinéphrine, épinéphrine) peuvent augmenter les effets vasoconstricteurs de ces agents qui se produisent avec la participation des récepteurs alpha-adrénergiques, conduisant à une augmentation de la pression artérielle. Ces interactions sont plus probables lorsque l'on utilise des bêta-bloquants non sélectifs.
Les médicaments hypotenseurs, ainsi que d'autres agents ayant un effet antihypertenseur possible (par exemple, les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, les phénothiazines) peuvent augmenter l'effet antihypertenseur du bisoprolol.
La méfloquine administrée simultanément avec le bisoprolol peut augmenter le risque de développer une bradycardie.
Les inhibiteurs de la MAO (à l'exception des inhibiteurs de la MAO B) peuvent augmenter l'effet antihypertenseur des bêta-bloquants. L'application simultanée peut également conduire au développement de la crise hypertensive.

Instructions spéciales:Le contrôle des patients prenant BiSemor devrait inclure une mesure de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle (au début du traitement - tous les jours, puis tous les 3-4 mois), ECG, glycémie chez les patients diabétiques (1 tous les 4-5 mois ). Chez les patients âgés, il est recommandé de surveiller la fonction rénale (1 fois en 4-5 mois).
Il est nécessaire d'apprendre au patient comment calculer la fréquence cardiaque et d'indiquer la nécessité d'une consultation médicale à une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements / min.
Avant le début du traitement, il est recommandé d'effectuer une fonction respiratoire externe chez les patients ayant des antécédents d'anamnèse bronchopulmonaire.
Dans le diabète sucré peut masquer la tachycardie causée par l'hypoglycémie. Contrairement aux bêta-bloquants non sélectifs, il n'augmente pas réellement l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retarde pas la restauration de la glycémie à des niveaux normaux.
Avec l'administration simultanée de clonidine, son accueil peut être résilié seulement quelques jours après l'annulation du médicament Bizomor.
Si une bradycardie plus ancienne est détectée chez les patients âgés (moins de 60 battements par minute), une diminution de la pression artérielle (tension artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg), un blocage AV, il est nécessaire de réduire la dose ou d'arrêter le traitement.
Il est recommandé d'arrêter la thérapie avec le développement de la dépression.
N'interrompez pas brusquement le traitement en raison du risque de développer des arythmies graves et un infarctus du myocarde. L'annulation du médicament est effectuée progressivement, en réduisant la dose pendant 2 semaines ou plus (réduire la dose de 25% en 3-4 jours).
Aux stades initiaux du traitement par BiSemor, les patients ont besoin d'une surveillance constante.
Les patients atteints de maladies bronchospastiques peuvent recevoir des bêta-bloquants cardiosélectifs en cas d'intolérance et / ou d'inefficacité d'autres antihypertenseurs. Lorsque la dose du médicament Bisomor dépasse le risque de développer un bronchospasme.
Il est possible d'augmenter la sévérité de la réaction d'hypersensibilité et l'absence d'effet des doses habituelles d'adrénaline dans le contexte d'une anamnèse allergologique accablée.
Les patients qui utilisent des lentilles de contact doivent prendre en compte que, dans le contexte du traitement avec le médicament, Bisomore peut réduire la production de liquide lacrymal.
Lors d'une anesthésie générale dans le contexte d'un traitement médicamenteux, le risque de blocage des récepteurs bêta-adrénergiques doit être pris en compte. S'il est nécessaire d'interrompre le traitement par Bisomor avant la chirurgie, le médicament est retiré progressivement et complété 48 heures avant l'anesthésie générale. Si le patient a pris le médicament avant la chirurgie, il doit choisir un médicament pour l'anesthésie générale avec un effet inotrope négatif minimum. Un anesthésiste doit être averti du traitement par BiSemor.
Chez les patients atteints de phéochromocytome, le médicament ne peut être prescrit que dans le contexte de l'utilisation des alpha-bloquants.
Lorsqu'ils sont traités avec Biosemar, les symptômes de l'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) peuvent être masqués (par exemple, tachycardie). L'arrêt brutal chez les patients atteints de thyrotoxicose est contre-indiqué, car il peut renforcer les symptômes.
Il devrait être annulé avant l'étude de la teneur en sang et en urine des catécholamines, de la normétanéphrine et de l'acide vanilline-mandélique, titres d'anticorps antinucléaires.
Chez les "fumeurs", l'efficacité des bêta-bloquants est plus faible.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant le traitement avec Biomore, il faut faire preuve de prudence lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:Comprimés pelliculés, 2,5 mg, 5 mg et 10 mg.

Emballage:

10 comprimés par blister de feuille d'aluminium et film de PVC.

Pour 3 ampoules, avec les instructions d'utilisation, mettre dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec et protégé de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:PL-000587

Date d'enregistrement:21.09.2011

Date d'expiration:21.09.2016

Le propriétaire du certificat d'inscription:Edge Pharma Private LimitedEdge Pharma Private Limited Inde

Fabricant: & nbsp

EDGE PHARMA PRIVATE, Limitée Inde

Représentation: & nbspEdge Pharma Private Limited Edge Pharma Private Limited Inde

Date de mise à jour de l'information: & nbsp13.02.2017

Instructions illustrées

Instructions

Faisceau (Bisomor)