Flexibon - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Excipients: lactose monohydraté 12,5 mg, cellulose microcristalline 47,0 mg, 5,0 mg de crospovidone, 1,0 mg de povidone K30, 15,0 mg de citrate de sodium, 1,0 mg de colloïde de dioxyde de silicium, 1,0 mg de stéarate de magnésium.

Substance active: meloxicam - 15,0 mg;

Excipients: lactose monohydraté 25,0 mg, cellulose microcristalline 94,0 mg de Crospovidone 10,0 mg, de Povidone K30 2,0 mg de citrate de sodium 30,0 mg de silice colloïdale 2,0 mg de stéarate de magnésium 2,0 mg.

La description:

Comprimés 7,5 mg

Couleur jaune pâle, rond, comprimés biconvexes avec gravure "RA61 "d'un côté et avec un chanfrein des deux côtés, la présence de marbre est admissible.

Comprimés 15 mg

Couleur jaune pâle, rond, comprimés biconvexes avec gravure "RA62 "d'un côté et avec un chanfrein des deux côtés La présence de marbre est admissible.

Groupe pharmacothérapeutique:AINS

ATX: & nbsp

M.01.A.C.06 Meloksikam

M.01.A.C Oksikamy

Pharmacodynamique:

Anti-inflammatoire non stéroïdien, se réfère à l'acide enolovoy dérivés et a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique.

L'effet anti-inflammatoire prononcé du méloxicam est établi sur tous les standards modèles d'inflammation. Le mécanisme d'action du méloxicam est sa capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines - médiateurs inflammatoires connus.

Dans vivo Le méloxicam inhibe la synthèse des prostaglandines au site d'inflammation dans une plus grande mesure que dans la muqueuse gastrique et les reins.

Ces différences sont associées à une inhibition plus sélective de la cyclooxygénase-2 (COX-2) par rapport à la cyclo-oxygénase-1 (COX-1). On pense que l'inhibition de la COX-2 procure un effet thérapeutique aux AINS, tandis que l'inhibition de l'isoenzyme COX-1 constamment présente peut provoquer des effets secondaires sur l'estomac et les reins. La sélectivité du méloxicam contre la COX-2 a été confirmée dans divers systèmes d'essai dans in vitro, et ex vivo. La capacité sélective du méloxicam à inhiber la COX-2 est démontrée en utilisant du sang total humain comme système de test. dans in vitro. Ex vivo déterminé que meloxicam (effet sur la production de prostaglandine E2 stimulée par le lipopolysaccharide (une réaction contrôlée par COX-2) que sur la production de thromboxane impliqué dans le processus de coagulation (une réaction contrôlée par COX-1) Ces effets dépendaient de la valeur de la dose. Ex vivo montré, que meloxicam aux doses recommandées n'a pas affecté l'agrégation plaquettaire et le temps de saignement, contrairement à l'indométhacine, le diclofénac, l'ibuprofène et le naproxène, qui ont significativement supprimé l'agrégation plaquettaire et augmenté le temps de saignement.

Dans les essais cliniques, les effets secondaires du tractus gastro-intestinal (TIG) dans son ensemble sont moins fréquents avec le méloxicam 7,5 et 15 mg qu'avec les autres AINS avec lesquels la comparaison a été faite. Cette différence dans la fréquence des effets secondaires du tractus gastro-intestinal est principalement due au fait que lors de la prise de méloxicam, il y avait moins de phénomènes tels que la dyspepsie, les vomissements, les nausées, les douleurs abdominales.

Pharmacocinétique

Absorption

Meloksikam est bien absorbé par le tube digestif, comme en témoigne une biodisponibilité absolue élevée (90%) après l'ingestion. Après une seule application de méloxicam C_mOh dans le plasma est atteint dans 5-6 heures. La prise simultanée de nourriture et d'antiacides inorganiques ne change pas l'absorption. Lors de l'utilisation du médicament à l'intérieur (à des doses de 7,5 et 15 mg), ses concentrations sont proportionnelles aux doses. L'état d'équilibre de la pharmacocinétique est atteint dans les 3-5 jours. La gamme des différences entre les concentrations maximale et basale du médicament après son administration une fois par jour est relativement faible et équivaut à une dose de 7,5 mg 0,4-1,0 μg / ml, et quand une dose de 15 mg est 0,8-2, 0 μg / ml (les valeurs de C_min et C_mOh (concentrations plasmatiques minimales et maximales) pendant l'état d'équilibre de la pharmacocinétique), bien que des valeurs en dehors de cette plage aient également été notées. La concentration maximale de méloxicam dans le plasma la période d'état d'équilibre de la pharmacocinétique est atteinte dans les 5-6 heures après l'ingestion.

Distribution

Le méloxicam se lie bien aux protéines plasmatiques, en particulier à l'albumine (99%). Il pénètre dans le liquide synovial, la concentration dans le liquide synovial est d'environ 50% de la concentration dans le plasma. Le volume de distribution après l'ingestion répétée de méloxicam (à des doses de 7,5 mg à 15 mg) est d'environ 16 litres, avec un coefficient de variation de 11% à 32%.

Métabolisme

Le méloksikam est presque entièrement métabolisé dans le foie avec la formation de 4 dérivés pharmacologiquement inactifs. Le principal métabolite, le 5'-carboxyméloxicam (60% de la valeur de la dose), est formé par oxydation du métabolite intermédiaire, le 5'-hydroxyméthylmeloxicam, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9% de la valeur de la dose). Recherche dans in vitro a montré que dans cette transformation métabolique un rôle important est joué par l'isoenzyme CYP2C9, l'isozyme a une valeur supplémentaire CYP3UNE4. Dans la formation de deux autres métabolites (constituant respectivement 16% et 4% de la dose), intervient la peroxydase dont l'activité varie probablement individuellement.

Excrétion

Il est excrété également par les intestins et les reins, principalement sous la forme de métabolites. Dans la forme inchangée avec les fèces, moins de 5% de la dose quotidienne est excrétée, dans l'urine sous forme inchangée, le médicament ne se trouve qu'à l'état de traces. Moyenne T_1/2Le méloxicam varie de 13 à 25 heures. La clairance plasmatique est une moyenne de 7-12 ml / min après une dose unique de méloxicam.

Insuffisance hépatique et / ou rénale

Le manque de fonction hépatique, ainsi que l'insuffisance rénale légère, n'affecte pas significativement la pharmacocinétique du méloxicam. Le taux d'excrétion du méloxicam par l'organisme est beaucoup plus élevé chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée. Meloksikam pire se lie aux protéines plasmatiques chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale. En cas d'insuffisance rénale terminale, augmentation du volume de distribution apparent (V_ré) peut conduire à des concentrations plus élevées de méloxicam libre, donc chez ces patients, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 7,5 mg.

Patients âgés

Chez les patients âgés, la clairance plasmatique moyenne pendant l'état d'équilibre de la pharmacocinétique est légèrement inférieure à celle observée chez les patients jeunes. Chez les femmes âgées, des valeurs plus élevées AUC (L'aire sous la courbe de concentration-temps est une demi-vie plus longue, comparée aux patients jeunes des deux sexes.

Les indications:

Traitement symptomatique: arthrose, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante.

Le médicament est destiné à une thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, la progression de la maladie n'est pas affectée.

Contre-indications

- Hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament. Il existe une possibilité de sensibilité croisée à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS;

- PCombinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, d'œdème de Quincke ou d'urticaire, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris dans l'histoire);

- elésions rozivno-ulcératives de l'estomac et du duodénum au stade aigu ou récemment transférées;

- àMaladie inflammatoire de l'intestin: la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse au stade aigu;

- M.fonction hépatique sévère;

- tinsuffisance rénale sévère (si l'hémodialyse n'est pas réalisée, la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml / min, et avec une hyperkaliémie confirmée), maladie rénale progressive;

- unesaignement gastro-intestinal chronique, saignement cérébrovasculaire récent ou un diagnostic établi des maladies du système de coagulation;

- zl'abolition de la glande thyroïde;

- réInsuffisance cardiaque compensée;

- bVariabilité;

- gL'alimentation au minerai;

- tTraitement de la douleur périopératoire lors d'un pontage aorto-coronarien;

- réÂge ethnique jusqu'à 12 ans;

- M.intolérance héréditaire au lactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose.

Soigneusement:

- Maladies du tractus gastro-intestinal dans l'anamnèse (ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, maladie du foie); infection Helicobacter pylori;

- cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque chronique;

- les maladies cérébrovasculaires;

- insuffisance rénale (clairance de la créatinine 30-60 ml / min);

- dyslipidémie / hyperlipidémie;

- Diabète;

- administration simultanée de glucocorticostéroïdes par voie orale (y compris la prednisolone), d'anticoagulants (y compris la warfarine), d'antiagrégants (y compris le clopidogrel), d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (y compris le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine et la sertraline);

- maladie physique grave; le lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies auto-immunes;

- les maladies des artères périphériques;

- âge avancé

- l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Pour réduire le risque de développer des événements indésirables du tractus gastro-intestinal (GIT), une dose minimale efficace doit être utilisée avec le minimum possible de courte durée.

Grossesse et allaitement:

Meloksikam est contre-indiqué pendant la grossesse. La suppression de la synthèse des prostaglandines peut avoir un effet indésirable sur la grossesse et le développement fœtal. Des études épidémiologiques indiquent un risque accru d'avortements spontanés et de malformations cardiaques chez le fœtus après l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines pendant la grossesse. Le risque absolu de maladie cardiaque est passé de moins de 1% à 1,5%. Ce risque augmente avec l'augmentation de la dose et la durée du traitement. À III trimestre de la grossesse, l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peut entraîner les troubles suivants du développement fœtal:

- fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire due à des effets toxiques sur le système cardiopulmonaire;

- dysfonction rénale, avec le développement ultérieur de l'insuffisance rénale avec une diminution de la quantité de liquide amniotique.

La mère pendant la naissance peut augmenter la durée du saignement et diminuer la capacité contractile de l'utérus, et par conséquent, le temps de livraison augmente.

On sait que les AINS pénètrent dans le lait maternel, meloxicam il n'est pas recommandé d'utiliser pendant l'allaitement.

Dosage et administration:

Recommandations générales

La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 15 mg.

Les comprimés doivent être lavés avec de l'eau ou un autre liquide et pris dans Temps de nourriture.

L'arthrose: 7,5 mg par jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée à 15 mg par jour.

La polyarthrite rhumatoïde: 15 mg par jour. En fonction de l'effet thérapeutique, cette dose peut être réduite à 7,5 mg par jour.

Ankylose spondylarthrite: 15 mg par jour. En fonction de l'effet thérapeutique, cette dose peut être réduite à 7,5 mg par jour.

Chez les patients présentant un risque accru de réactions indésirables, il est recommandé de commencer le traitement par une dose de 7,5 mg par jour.

Chez les patients insuffisants rénaux sévères sous hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Chez les adolescents (plus de 12 ans):

La dose maximale chez les adolescents est de 0,25 mg / kg.

Puisque le risque d'effets indésirables dépend de la taille de la dose et de la durée d'application, meloxicam devrait être appliqué dans le cours le plus court possible avec la dose efficace la plus faible possible.

Effets secondaires:

Ci-dessous sont décrits les phénomènes indésirables dont la relation avec l'utilisation du méloxicam a été considérée comme possible.

Les événements indésirables présentés ci-dessous sont listés selon la classification anatomo-physiologique et la fréquence d'apparition. La fréquence d'apparition est déterminée selon les critères de l'OMS et a la gradation suivante: très souvent (> 1/10); souvent (> 1/100, <1/10); rarement (> 1/1000, <1/100); rarement (> 1/10000, <1/1000); très rarement (<1/10000); la fréquence est inconnue (ne peut être estimée à partir des données disponibles).

De la part de l'hématopoïèse et du système lymphatique: rarement - un changement dans le nombre de cellules sanguines, y compris les changements dans la formule des leucocytes: leucopénie, thrombocytopénie, anémie.

Du système immunitaire: non établi - choc anaphylactique, réactions anaphylactoïdes / anaphylactiques.

Du système nerveux: souvent - mal de tête; rarement - vertiges, somnolence.

Troubles de la psyché: souvent - changements d'humeur; la fréquence est inconnue - confusion, désorientation.

Depuis les organes des sens: rarement - la conjonctivite, la déficience visuelle, y compris la vision floue, les acouphènes.

Du tractus gastro-intestinal: souvent - douleur abdominale, indigestion, diarrhée, nausée, vomissement; rarement - les ulcères gastroduodénaux, la colite, l'oesophagite; rarement - saignement gastro-intestinal latent ou évident, gastrite, stomatite, constipation, ballonnements, éructation, très rarement - perforation du tractus gastro-intestinal.

Du côté du foie: rarement - les changements transitoires de la fonction du foie (par exemple, l'augmentation de l'activité des transaminases ou la bilirubine); très rarement - l'hépatite.

De la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - démangeaisons, éruption cutanée; rarement - nécrolyse épidermique toxique, très rarement - réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson), angioedème, fréquence inconnue - dermatite allergique, photosensibilité.

Du système respiratoire: rarement - l'asthme bronchique chez les patients allergiques à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS.

Du système cardiovasculaire: rarement - augmentation de la pression artérielle, une sensation de "marée" de sang sur le visage, rarement - un sentiment de palpitations.

Du système génito-urinaire: peu fréquents - changements dans la fonction rénale (augmentation des taux sériques de créatinine et / ou d'urée), troubles de l'urination, y compris rétention urinaire aiguë; très rarement une insuffisance rénale aiguë.

Application conjointe avec des médicaments qui dépriment la moelle osseuse (par exemple, méthotrexate) peut provoquer une cytopénie.

Saignement gastro-intestinal, ulcère ou perforation peut entraîner la mort.

Lors de l'utilisation de méloxicam, ainsi que d'autres AINS, la possibilité de néphrite interstitielle, glomérulonéphrite, nécrose médullaire rénale, syndrome néphrotique n'est pas exclue.

Surdosage:

Symptômes: somnolence, troubles de la conscience, nausées, vomissements, douleurs épigastriques, saignements gastro-intestinaux, augmentation possible de la tension artérielle ou de l'effondrement, insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique, arrêt respiratoire, asystolie.

Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique; thérapie symptomatique. Dans la première heure après un surdosage - lavage gastrique, la réception du charbon activé. La diurèse forcée, l'alcalinisation de l'urine, l'hémodialyse sont inefficaces en raison de la forte connexion du médicament avec les protéines sanguines. La cholestyramine accélère l'excrétion du méloxicam.

Interaction:

D'autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, y compris les glucocorticostéroïdes et AINS.

L'application simultanée avec meloxicam augmente le risque d'ulcération dans le tractus gastro-intestinal et saignement gastro-intestinal en raison de l'action synergique.

L'utilisation combinée du méloxicam et d'autres AINS n'est pas recommandée.

L'utilisation combinée d'aspirine (1000 mg 3 fois par jour) et de méloxicam chez des volontaires sains a entraîné une augmentation de l'ASC (10%) et du_max (24%) méloxicam. La signification clinique de cette interaction n'est pas connue.

Anticoagulants pour administration par voie orale, antiplaquettaires, héparine à usage systémique, agents thrombolytiques. L'utilisation simultanée avec le méloxicam augmente le risque de saignement. S'il n'est pas possible d'éviter l'utilisation simultanée de ces médicaments, une surveillance attentive de l'effet des anticoagulants est nécessaire.

Lithium. Les AINS augmentent la concentration de lithium dans le plasma en diminuant l'excrétion rénale du lithium. La concentration de lithium dans le plasma peut atteindre des valeurs toxiques. L'utilisation combinée de lithium et d'AINS n'est pas recommandée. Si nécessaire, un tel traitement combiné devrait surveiller la concentration de lithium dans le plasma au début du traitement, lors du choix d'une dose et de l'annulation du méloxicam.

Méthotrexate. Les AINS peuvent réduire la sécrétion tubulaire du méthotrexate et ainsi augmenter la concentration de méthotrexate dans le plasma. À cet égard, les patients recevant de fortes doses de méthotrexate (plus de 15 mg par semaine) ne sont pas recommandés. Le risque d'interaction avec l'utilisation simultanée de méthotrexate et d'AINS est également possible chez les patients recevant de faibles doses de méthotrexate, en particulier les patients atteints d'insuffisance rénale. Si nécessaire, un traitement combiné doit surveiller la formule sanguine et la fonction rénale. Des précautions doivent être prises si les AINS et méthotrexate appliquer simultanément pendant 3 jours, car la concentration de méthotrexate dans le plasma peut augmenter et, par conséquent, des effets toxiques peuvent survenir.L'utilisation simultanée du méloxicam n'a pas affecté la pharmacocinétique du méthotrexate à une dose de 15 mg par semaine, mais il convient de tenir compte du fait que la toxicité hématologique du méthotrexate est renforcée par l'administration simultanée d'AINS.

La contraception. Des rapports antérieurs d'une diminution de l'efficacité des dispositifs contraceptifs intra-utérins lors de l'utilisation des AINS. Cette observation nécessite une confirmation supplémentaire.

Mifepristone: En relation avec le risque théorique de modification de l'efficacité de la mifépristone sous l'influence d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, les AINS ne doivent pas être prescrits plus de 8 à 12 jours après le retrait de la mifépristone.

Les diurétiques L'utilisation des AINS augmente le risque de développer une insuffisance rénale aiguë chez les patients souffrant de déshydratation. Chez les patients recevant meloxicam et les diurétiques, une hydratation adéquate doit être maintenue. Avant le début du traitement, il est nécessaire d'étudier la fonction des reins.

Antihypertenseurs (p. Ex., Bêta-bloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), vasodilatateurs, diurétiques). Les AINS réduisent l'effet des antihypertenseurs, en raison de l'inhibition des prostaglandines, qui ont des propriétés vasodilatatrices.

Utilisation conjointe d'AINS et d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ainsi que les inhibiteurs de l'ECA) améliore l'effet de la réduction de la filtration glomérulaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, ceci peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale aiguë. Cholestyramine, liaison meloxicam dans le tractus gastro-intestinal, conduit à son excrétion plus rapide.

Les AINS, agissant sur les prostaglandines rénales, peuvent augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine. Dans le cas de la thérapie combinée, la fonction rénale doit être surveillée.

Le méloksikam est métabolisé principalement dans le foie, environ 2/3 par les isoenzymes CYP450 (principalement CYP2C9 et en option CYP3UNE4), environ 1/3 est métabolisé par d'autres systèmes, par exemple, par peroxydation. Lorsqu'il est utilisé en conjonction avec le méloxicam, les médicaments qui ont la capacité d'inhiber CYP2C9 et / ou CYP3UNE4 (ou métabolisé avec la participation de ces enzymes), la possibilité d'une interaction pharmacocinétique devrait être prise en compte.

Avec l'utilisation simultanée du méloxicam et des antiacides, de la cimétidine, de la digoxine ou du furosémide, aucune interaction pharmacocinétique significative n'a été identifiée.

À la réception simultanée meloxicam peut renforcer l'action des comprimés médicaments antidiabétiques, il y a donc un risque d'hypoglycémie.

Instructions spéciales:

Des précautions doivent être prises (comme avec d'autres AINS) dans le traitement des patients ayant des antécédents de maladie gastro-intestinale et chez les patients recevant des anticoagulants. Les patients qui ont des symptômes du tractus gastro-intestinal doivent être observés régulièrement. S'il y a une lésion ulcéreuse du tractus gastro-intestinal ou un saignement gastro-intestinal, le médicament doit être annulé.

Comme avec d'autres AINS, saignements gastro-intestinaux, ulcères et perforations, potentiellement mortels pour le patient, peuvent survenir à tout moment, comme en présence de symptômes alarmants ou d'informations sur des complications gastro-intestinales graves dans l'histoire, et en l'absence de ces signes. Les conséquences de ces complications en général sont des rues âgées plus graves.

Une attention particulière devrait être accordée aux patients rapportant le développement d'événements indésirables de la peau et des muqueuses. Dans ces cas, question sur l'arrêt du médicament.

Les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines dans les reins, qui participent au maintien de la perfusion rénale. L'utilisation d'AINS chez les patients présentant un débit sanguin rénal réduit ou un volume réduit de sang circulant peut conduire à la décompensation de l'insuffisance rénale secrète. Après l'abolition des AINS, la fonction rénale est généralement rétablie à son niveau d'origine. Les personnes âgées sont les plus à risque de développer cette réaction; les patients présentant une déshydratation, une insuffisance cardiaque congestive, une cirrhose, un syndrome néphrotique ou une maladie rénale évidente; les patients recevant des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et des patients ayant subi des interventions chirurgicales graves entraînant une hypovolémie. Chez ces patients au début du traitement, la diurèse et la fonction rénale doivent être surveillées attentivement.

Dans de rares cas, les AINS peuvent causer une néphrite interstitielle, une glomérulonéphrite, une nécrose médullaire des reins ou un syndrome néphrotique.

Chez les patients en stade terminal d'insuffisance rénale sous hémodialyse, la dose du médicament ne doit pas dépasser 7,5 mg. Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée (c.-à-d. Si la clairance de la créatinine est supérieure à 25 ml / min.), Il n'est pas nécessaire de réduire la dose.

Lorsque le méloxicam (ainsi que la plupart des autres AINS) a été utilisé, une augmentation épisodique du taux de transaminases ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique dans le sérum a été rapportée. Dans la plupart des cas, cette augmentation était faible et transitoire. Si les changements identifiés sont significatifs ou ne diminuent pas avec le temps, le médicament doit être retiré et surveillé pour les changements de laboratoire identifiés.

Chez les patients présentant une cirrhose cliniquement stable, une réduction de dose n'est pas nécessaire.

Les patients affaiblis ou appauvris peuvent tolérer des événements indésirables plus graves, de sorte que ces patients doivent être soigneusement observés. La prudence (comme avec d'autres AINS) doit être observée dans le traitement des patients âgés qui sont plus susceptibles d'avoir une insuffisance rénale, hépatique et cardiaque.

L'utilisation d'AINS en association avec des diurétiques peut entraîner un retard du sodium, du potassium et de l'eau et affecter l'effet natriurétique des diurétiques.En conséquence, les patients prédisposants peuvent présenter des signes d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension.

Le méloxicam, ainsi que d'autres AINS, peuvent masquer les symptômes d'une maladie infectieuse.

L'utilisation de méloxicam, ainsi que d'autres préparations bloquant la cyclo-oxygénase et la synthèse des prostaglandines, peuvent affecter la fertilité, donc il n'est pas recommandé pour les femmes qui veulent devenir enceintes. S'il y a une violation de la capacité de concevoir chez les femmes ou de mener une enquête sur l'infertilité, il est nécessaire d'examiner la question de l'abolition du méloxicam.

Cas rapportés d'événements cardiovasculaires thrombotiques avec l'administration d'AINS. Le risque augmente avec l'utilisation prolongée du médicament, ainsi que chez les patients ayant des antécédents de thrombose veineuse, angine de poitrine, infarctus du myocarde, trouble de la circulation cérébrale.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Des études spéciales sur l'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes n'ont pas été réalisées. Cette activité devrait être évitée chez les patients ayant une déficience visuelle, les patients qui rapportent une somnolence ou d'autres troubles du système nerveux central.

Forme de libération / dosage:

Comprimés, 7,5 mg et 15 mg.

Emballage:

Pour 10 comprimés dans une bande de papier d'aluminium.

Pour 1, 2 ou 3 bandes ensemble avec des instructions pour l'utilisation dans un paquet en carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec, à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-004123

Date d'enregistrement:08.02.2017

Date d'expiration:08.02.2022

Le propriétaire du certificat d'inscription:San Pharmaceutical Industries Co., Ltd.San Pharmaceutical Industries Co., Ltd. Inde

Fabricant: & nbsp

Sun Pharmaceutical Industries, Ltd. Inde

Représentation: & nbspSAN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD. SAN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD. Inde

Date de mise à jour de l'information: & nbsp02.03.2017

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