Meloksikam-Teva - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: lactose monohydraté 77,2 / 69,7 mg, cellulose microcristalline 56,0 / 56,0 mg, citrate de sodium dihydraté 18,0 / 18,0 mg, povidone-KSO 6,0 / 6,0 mg, crospovidone 12,0 / 12,0 mg, silice colloïdale 1,5 / 1,5 mg, stéarate de magnésium 1,8 / 1,8 mg .

La description:

Comprimés 7,5 mg

Comprimés cylindriques ronds avec biseau, couleur jaune, avec "marbre" léger. D'un côté, le risque de division de l'autre est la gravure "MLX 7,5".

Comprimés 15 mg

Les comprimés sont ovales en forme de couleur jaune, avec un léger "marbre". D'un côté du risque de séparation de l'autre est la gravure "MLX 15".

Groupe pharmacothérapeutique:Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)

ATX: & nbsp

M.01.A.C.06 Meloksikam

M.01.A.C Oksikamy

Pharmacodynamique:Meloksikam - Anti-inflammatoire non stéroïdien, qui a un effet anti-inflammatoire et antipyrétique. L'effet anti-inflammatoire est associé à l'inhibition de l'activité enzymatique de la cyclooxygénase-2 (COX-2), impliquée dans la biosynthèse de la prostaglandine dans la région inflammatoire. Moins meloxicam Il agit sur la cyclooxygénase-1 (COX-1) impliquée dans la synthèse des prostaglandines, protégeant la muqueuse du tractus gastro-intestinal (GIT) et participant à la régulation du flux sanguin dans le rein.

Pharmacocinétique

Absorption. Meloksikam est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, comme en témoigne une biodisponibilité absolue élevée (90%) après l'ingestion.Après une seule application de méloxicam, la concentration plasmatique maximale dans le plasma est atteinte en 5-6 heures. La prise simultanée de nourriture et d'antiacides inorganiques n'altère pas l'absorption. Lors de l'utilisation du médicament à l'intérieur (à des doses de 7,5 et 15 mg), ses concentrations sont proportionnelles aux doses. L'état d'équilibre de la pharmacocinétique est atteint dans les 3-5 jours. La gamme des différences entre les concentrations maximale et basale du médicament après son administration une fois par jour est relativement faible et équivaut à utiliser une dose de 7,5 mg 0,4-1,0 μg / ml, et quand une dose de 15 mg est 0,8-2, 0 μg / ml (les valeurs de C_m_dans et C_max dans la période d'état stationnaire de pharmacokinetics), bien que les valeurs au delà de cette gamme aient été également notées.

La concentration maximale de méloxicam dans le plasma pendant l'état d'équilibre de la pharmacocinétique est atteinte 5-6 heures après l'ingestion.

Distribution. Le Meloksikam se lie très bien aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine (99%). Il pénètre dans le liquide synovial, la concentration dans le liquide synovial est d'environ 50% de la concentration dans le plasma.Le volume de distribution après administration orale répétée de meloxicam (à des doses allant de 7,5 mg à 15 mg) est d'environ 16 litres, avec un coefficient de variation de 11 à 32%.

Métabolisme. Le méloksikam est presque entièrement métabolisé dans le foie avec la formation de 4 dérivés pharmacologiquement inactifs. Le principal métabolite, le 5'-carboxyméloxicam (60% de la valeur de la dose), est formé par oxydation du métabolite intermédiaire, le 5'-hydroxyméthylmeloxicam, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9% de la valeur de la dose). Des études in vitro ont montré que le CYP2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique, l'isoenzyme CYP3A4 joue un rôle supplémentaire. Dans la formation des deux autres métabolites (qui constituent respectivement 16% et 4% de la dose), intervient la peroxydase dont l'activité varie probablement individuellement.

Excrétion. Il est excrété également par les intestins et les reins, principalement sous la forme de métabolites. Dans la forme inchangée avec les fèces, moins de 5% de la dose quotidienne est excrétée, dans l'urine sous forme inchangée, le médicament ne se trouve qu'à l'état de traces. La demi-vie moyenne du méloxicam varie de 13 à 25 heures.

La clairance plasmatique est une moyenne de 7-12 ml / min après une dose unique de méloxicam.

Insuffisance de la fonction hépatique et / ou rénale. Le manque de fonction hépatique, ainsi que l'insuffisance rénale légère, n'affecte pas significativement la pharmacocinétique du méloxicam. Le taux d'excrétion du méloxicam par l'organisme est beaucoup plus élevé chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée. Meloksikam pire se lie aux protéines plasmatiques chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale. En cas d'insuffisance rénale terminale, une augmentation du volume de distribution peut entraîner des concentrations plus élevées de méloxicam libre, de sorte que chez ces patients, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 7,5 mg.

Patients âgés. Les patients plus âgés ont des paramètres pharmacocinétiques similaires par rapport aux patients jeunes. Chez les patients âgés, la clairance plasmatique moyenne pendant l'état d'équilibre de la pharmacocinétique est légèrement inférieure à celle observée chez les patients jeunes. Les femmes plus âgées ont des valeurs plus élevées de l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) et une demi-vie plus longue, comparativement aux jeunes patients des deux sexes.

Les indications:

Traitement symptomatique:

- l'arthrose (arthrose, maladies articulaires dégénératives), y compris la composante douloureuse;

- la polyarthrite rhumatoïde;

spondylarthrite ankylosante;

- d'autres maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, telles que les arthropathies, les dorsopathies (par exemple sciatique, lombalgie, périarthrite de l'épaule, etc.) accompagnées de douleurs.

Contre-indications

- Hypersensibilité à l'ingrédient actif ou aux composants auxiliaires du médicament.

- Combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux, d'œdème de Quincke ou d'urticaire causée par une intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens en raison de la probabilité de sensibilité croisée.

- Les lésions érosives-ulcéreuses de l'estomac et du duodénum au stade aigu ou récemment transférées.

- Maladie inflammatoire de l'intestin - La maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse au stade de l'exacerbation.

- Insuffisance hépatique sévère.

- Insuffisance rénale sévère (si l'hémodialyse n'est pas réalisée, la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml / min, et également avec une hyperkaliémie confirmée), maladie rénale évolutive.

- Saignement gastro-intestinal actif, saignement cérébrovasculaire récent ou diagnostic établi des maladies du système de coagulation.

- Expression d'insuffisance cardiaque non contrôlée.

- Grossesse.

- Allaitement maternel.

- Thérapie de la douleur périopératoire lors d'un pontage aorto-coronarien.

- Les enfants de moins de 12 ans

- Une intolérance héréditaire rare au galactose (dans la dose quotidienne maximale du médicament avec un dosage de meloc-sikam 7,5 mg et 15 mg contient 47 mg et 20 mg de lactose, respectivement).

Soigneusement:Ischémie cardiaque; les maladies cérébrovasculaires; Insuffisance cardiaque chronique; dyslipidémie / hyperlipidémie; Diabète; maladies des artères périphériques, tabagisme, insuffisance rénale (clairance de la créatinine 30-60 ml / min); données anamnestiques sur le développement de l'ulcère gastro-intestinal; la présence d'une infection à Helicobacter pylori; âge avancé l'utilisation à long terme des AINS; usage fréquent d'alcool, maladie physique grave; traitement concomitant avec les médicaments suivants: anticoagulants (p. warfarine), des agents antiplaquettaires (par ex. l'acide acétylsalicylique, clopidogrel), les glucocorticoïdes oraux (par exemple, prednisolone), des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (par exemple, citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline).

Grossesse et allaitement:

L'utilisation du médicament Meloxicam-Teva est contre-indiquée pendant la grossesse. Il est connu que les AINS pénètrent dans le lait maternel, de sorte que l'utilisation du médicament Meloxicam-Teva pendant l'allaitement est contre-indiquée.

En tant que préparation inhibant la synthèse de la cyclooxygénase / prostaglandine, Meloxicam-Teva peut affecter la fertilité, et n'est donc pas recommandé pour les femmes prévoyant une grossesse. Meloksikam peut entraîner un retard de l'ovulation. À cet égard, les femmes qui ont des problèmes avec la conception et en cours d'examen pour de tels problèmes, il est recommandé d'annuler le médicament Meloksikam-Teva.

Dosage et administration:

Arthrose avec syndrome douloureux: 7,5 mg par jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée à 15 mg par jour.

La polyarthrite rhumatoïde: 15 mg par jour. En fonction de l'effet thérapeutique, cette dose peut être réduite à 7,5 mg par jour.

Spondylarthrite ankylosante: 15 mg par jour. En fonction de l'effet thérapeutique, cette dose peut être réduite à 7,5 mg par jour.

Chez les patients présentant un risque accru de réactions indésirables (antécédents de maladie gastro-intestinale, présence de facteurs de risque de maladie cardiovasculaire), il est recommandé de commencer le traitement par une dose de 7,5 mg par jour (voir Instructions spéciales).

Chez les patients insuffisants rénaux sévères sous hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Recommandations générales

Étant donné que le risque potentiel d'effets indésirables dépend de la dose et de la durée du traitement, la dose la plus faible possible et la durée d'utilisation doivent être utilisées.

La dose quotidienne maximale recommandée est de 15 mg.

Application combinée

N'utilisez pas le médicament simultanément avec d'autres AINS.

La dose quotidienne totale du médicament Meloxicam-Teva, utilisé sous la forme de différentes formes posologiques ne doit pas dépasser 15 mg.

Les adolescents

La dose maximale chez les adolescents (12-18 ans) est de 0,25 mg / kg et ne doit pas dépasser 15 mg.

Utilisation de tablettes

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans en raison de l'impossibilité de choisir la dose appropriée pour ce groupe d'âge. La dose quotidienne totale doit être prise en même temps, pendant les repas, avec de l'eau ou un autre liquide.

Effets secondaires:

Ci-dessous sont décrits les effets secondaires, dont la relation avec l'utilisation du méloxicam, a été considérée comme possible.

Les effets secondaires enregistrés avec l'utilisation post-marketing, dont la relation avec la prise du médicament a été considéré comme possible, marqué *.

Dans les classes système-organe, les catégories suivantes sont utilisées pour l'incidence des effets secondaires: très souvent (, â • 1/10); souvent (, • • 1/100, <1/10); rarement (, • 1/1000, <1/100); rarement (, • • 1/10 000, <1/1 000); très rarement (<1/10 000); pas installé.

Du côté du système sanguin et lymphatique: rarement, l'anémie; rarement - les changements dans le nombre de cellules sanguines, y compris les changements dans la formule leucocytaire, la leucopénie, la thrombocytopénie.

Du système immunitaire: rarement - d'autres réactions d'hypersensibilité de type immédiat *; non établi - choc anaphylactique *, réactions anaphylactoïdes *.

Du système nerveux: souvent - mal de tête; rarement - vertiges, somnolence.

Troubles de la psyché: souvent - un changement d'humeur *; non établi - confusion de la conscience *, désorientation *.

Depuis les organes des sens: rarement - vertige; rarement - conjonctivite *, déficience visuelle, y compris vision floue *, acouphènes.

Du tractus gastro-intestinal: souvent - douleur abdominale, indigestion, diarrhée, nausée, vomissement; rarement - saignement gastro-intestinal latent ou évident, gastrite *, stomatite, constipation, ballonnement, éructation; rarement - les ulcères gastroduodénaux, la colite, l'oesophagite; très rarement - perforation du tractus gastro-intestinal.

Du côté du foie: rarement - les changements transitoires de la fonction du foie (par exemple, l'augmentation de l'activité des transaminases ou la bilirubine); très rarement - l'hépatite *.

De la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - angio-oedème *, démangeaisons, éruption cutanée; rarement - nécrolyse épidermique toxique *, syndrome de Stevens-Johnson *, urticaire; très rarement - dermatite bulleuse *, érythème polymorphe *; non établi - photosensibilité.

Du système respiratoire: rarement - l'asthme bronchique chez les patients allergiques à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS.

Du système cardiovasculaire: rarement - augmentation de la pression artérielle, une sensation de "marée" de sang sur le visage; rarement - un battement de coeur.

Du système génito-urinaire: peu fréquents - changements dans la fonction rénale (augmentation des taux sériques de créatinine et / ou d'urée), troubles de l'urination, y compris rétention urinaire aiguë *; très rarement une insuffisance rénale aiguë.

Des organes génitaux et du sein: rarement - l'ovulation tardive *; non établi - infertilité chez les femmes *.

Application conjointe avec des médicaments qui dépriment la moelle osseuse (par exemple, méthotrexate) peut provoquer une cytopénie.

Saignement gastro-intestinal, ulcère ou perforation peut entraîner la mort.

Comme pour les autres AINS, la possibilité d'une néphrite interstitielle, d'une glomérulonéphrite, d'une nécrose médullaire rénale, d'un syndrome néphrotique n'est pas exclue.

Surdosage:

Symptômes: troubles de la conscience, nausées, vomissements, douleurs épigastriques - habituellement réversibles. Saignement gastro-intestinal est possible. Un empoisonnement grave peut entraîner une insuffisance rénale aiguë, une insuffisance hépatique, un arrêt respiratoire, une asystolie.

Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique; dans le cas d'un surdosage de la drogue doit être lavé l'estomac, en prenant du charbon activé (dans l'heure suivante) et un traitement symptomatique. Dans les études cliniques, il a été montré que la colestramine, attachant meloxicam dans le tractus gastro-intestinal, conduit à son excrétion plus rapide. Diurèse forcée, alcalinisation de l'urine, hémodialyse - inefficace en raison du lien élevé avec les protéines sanguines.

Interaction:

- D'autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, y compris les glucocorticoïdes et les salicylates - l'administration concomitante de méloxicam augmente le risque d'ulcération du tractus gastro-intestinal et de saignement gastro-intestinal (en raison de la synergie d'action). La réception simultanée avec d'autres AINS n'est pas recommandée.

- Anticoagulants pour administration par voie orale, héparine à usage systémique, agents thrombolytiques - l'administration simultanée de méloxicam augmente le risque de saignement. En cas d'utilisation simultanée, une surveillance attentive du système de coagulation sanguine est nécessaire.

- Antiplaquettaires, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine - l'administration simultanée de méloxicam augmente le risque de saignement dû à l'inhibition de la fonction plaquettaire. En cas d'utilisation simultanée, une surveillance attentive du système de coagulation sanguine est nécessaire.

- Préparations au lithium - Les AINS augmentent le taux de lithium dans le plasma, en réduisant son excrétion par les reins. L'utilisation simultanée du méloxicam avec des préparations de lithium n'est pas recommandée. En cas de nécessité d'une utilisation simultanée, une surveillance attentive de la concentration de lithium dans le plasma est recommandée pendant toute la durée des préparations de lithium.

- Méthotrexate - Les AINS diminuent la sécrétion de méthotrexate par les reins, augmentant ainsi sa concentration dans le plasma. L'utilisation simultanée de méloxicam et de méthotrexate (à une dose supérieure à 15 mg par semaine) n'est pas recommandée. En cas d'utilisation simultanée, une surveillance attentive de la fonction rénale et de la formule sanguine est nécessaire. Meloksikam peut augmenter la toxicité hématologique du méthotrexate, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. Avec l'utilisation combinée du méloxicam et du méthotrexate pendant 3 jours, le risque augmente la toxicité de ce dernier.

- Contraception - il existe des preuves que les AINS peuvent réduire l'efficacité des dispositifs contraceptifs intra-utérins, mais cela n'a pas été prouvé.

- Diurétiques - l'utilisation des AINS en cas de déshydratation des patients s'accompagne d'un risque d'insuffisance rénale aiguë.

- Antihypertenseurs (bêta-adréno-bloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, vaso-dilatateurs, diurétiques). Les NSAID réduisent l'effet des antihypertenseurs, en raison de l'inhibition des prostaglandines, qui ont des propriétés vasodilatatrices.

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, ainsi que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, combinés à des AINS, augmentent la diminution de la filtration glomérulaire, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale aiguë, en particulier chez les insuffisants rénaux.

- Kolestyramine, attachant meloxicam dans le tractus gastro-intestinal, conduit à son excrétion plus rapide.

- Les AINS, agissant sur les prostaglandines rénales, peuvent améliorer la néphrotoxicité de la cyclosporine.

- Pemetrexed - avec l'utilisation simultanée du méloxicam et du pemetrexed chez les patients dont la clairance de la créatinine est comprise entre 45 et 79 ml / min, le méloxicam doit être arrêté cinq jours avant le début du pemetrexed et repris 2 jours après la fin du traitement. Si l'utilisation concomitante du méloxicam et du pemetrexed est nécessaire, les patients doivent être étroitement surveillés, en particulier en ce qui concerne la myélosuppression et l'apparition d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal. Chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 45 ml / min, le méloxicam n'est pas recommandé avec le pemetrexed. Lorsqu'ils sont associés au méloxicam, les médicaments qui ont une capacité connue d'inhiber le CYP2C9 et / ou le CYP3A4 (ou sont métabolisés par ces enzymes), tels que les sulfonylurées ou les dérivés de probénécide, l'interaction pharmacocinétique doit être envisagée. Lorsqu'il est associé à des antidiabétiques oraux (par exemple, dérivés de sulfonylurée, natéglinide), les interactions médiées par le CYP2C9 sont possibles, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de ces médicaments et du méloxicam dans le sang. Les patients prenant simultanément meloxicam avec des préparations de sulfonylurée ou de natéglinide, devrait surveiller attentivement les niveaux de sucre dans le sang en raison de la possibilité de développer une hypoglycémie.

Avec l'utilisation simultanée d'antiacides, de cimétidine, de digoxine et de furosémide, aucune interaction pharmacocinétique significative n'a été identifiée.

Instructions spéciales:

Les patients souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal doivent être régulièrement observés. En cas de lésion ulcéreuse du tractus gastro-intestinal ou de saignement gastro-intestinal, la préparation de Meloxicam-Teva doit être annulée.

Des ulcères du tractus gastro-intestinal, des perforations ou des saignements peuvent survenir lors de l'utilisation des AINS à tout moment, comme en présence de signes précurseurs ou d'informations sur des complications gastro-intestinales graves dans l'histoire, et en l'absence de ces signes. Les conséquences de ces complications sont généralement plus graves chez les personnes âgées.

En appliquant le médicament-Teva Meloxicam peut développer des réactions cutanées graves telles que la dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée aux patients rapportant le développement de phénomènes indésirables de la peau et des muqueuses, ainsi que les réactions d'hypersensibilité au médicament, en particulier si des réactions similaires ont été observées au cours des cycles de traitement précédents. Le développement de telles réactions est observé, en règle générale, au cours du premier mois de traitement.Dans le cas de l'apparition des premiers signes d'éruption cutanée, des changements dans les membranes muqueuses ou d'autres signes d'hypersensibilité, la question de l'arrêt de l'utilisation de Meloxicam-Teva devrait être considéré.

Les cas de prise d'AINS augmentent le risque de développer une thrombose cardiovasculaire grave, un infarctus du myocarde, une crise d'angine de poitrine, éventuellement fatale. Ce risque augmente avec l'utilisation prolongée du médicament, ainsi que chez les patients avec les maladies mentionnées ci-dessus dans l'histoire et prédisposés à de telles maladies.

Les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines dans les reins, qui participent au maintien de la perfusion rénale. L'utilisation d'AINS chez les patients présentant un débit sanguin rénal réduit ou un volume réduit de sang circulant peut conduire à la décompensation de l'insuffisance rénale secrète. Après l'abolition des AINS, la fonction rénale est généralement rétablie à son niveau d'origine. Patients âgés, patients déshydratés, insuffisance cardiaque congestive, cirrhose hépatique, syndrome néphrotique ou dysfonctionnement rénal aigu, patients recevant simultanément des diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, ainsi que patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure entraînant une hypovolémie. Chez ces patients au début du traitement, la diurèse et la fonction rénale doivent être surveillées attentivement.

L'utilisation d'AINS en association avec des diurétiques peut entraîner un retard du sodium, du potassium et de l'eau, ainsi qu'une diminution de l'action natriurétique des diurétiques. En conséquence, les patients prédisposants peuvent présenter des signes d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension. Par conséquent, une surveillance attentive de l'état de ces patients est nécessaire, et une hydratation adéquate doit être maintenue. Avant le début du traitement, il est nécessaire d'étudier la fonction des reins. Dans le cas de la thérapie combinée, la fonction rénale doit également être surveillée.

Lors de l'utilisation du médicament meloxicam-Teva (ainsi que la plupart des autres AINS) peut augmenter l'activité épisodique des transaminases dans le sérum sanguin ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique. Dans la plupart des cas, cette augmentation était faible et transitoire. Si les changements identifiés sont significatifs ou ne diminuent pas avec le temps, le médicament Meloxicam-Teva doit être arrêté et observé pour les changements de laboratoire identifiés.

Les patients affaiblis ou débilités peuvent tolérer des événements indésirables plus graves, ce qui explique pourquoi ces patients doivent être soigneusement observés.

Comme les autres AINS, Melok-Sikam-Teva peut masquer les symptômes d'une maladie infectieuse majeure.

En tant que préparation qui inhibe la synthèse de la cyclo-oxygénase / prostaglandine, Meloxicam-Teva peut affecter la fertilité, et n'est donc pas recommandé pour les femmes qui ont des difficultés avec la conception. À cet égard, les femmes qui subissent un examen à cet égard, il est recommandé d'annuler le médicament Meloksikam-Teva.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée (clairance de la créatinine supérieure à 25 ml / min), un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

Chez les patients atteints de cirrhose du foie (compensée), un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Des études spéciales sur l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes n'ont pas été réalisées. Cette activité devrait être évitée chez les patients qui notent que des effets visuels, de la somnolence ou d'autres effets secondaires sur le système nerveux central surviennent le médicament est traité.

Forme de libération / dosage:Comprimés 7,5 mg et 15 mg.

Emballage:

Pour 10 comprimés par feuille de PVC / PE / PVDC / A1.

Pour 1 ou 2 ampoules dans un paquet de carton avec instructions d'utilisation.

Conditions de stockage:

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration indiquée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:PL-000256

Date d'enregistrement:16.02.2011 / 02.05.2017

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:Teva Pharmaceutical Enterprises Co., Ltd.Teva Pharmaceutical Enterprises Co., Ltd. Israël

Fabricant: & nbsp

TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Co. Hongrie

Représentation: & nbspTeva Teva Israël

Date de mise à jour de l'information: & nbsp22.04.2018

Instructions illustrées

Instructions

Meloksikam-Teva (Meloxicam-teva)