Lozartan Canon - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: amidon de maïs 25,4 mg, croscarmellose sodique 5,5 mg, mannitol 30 mg, stéarate de magnésium 1 mg, povidone 3,1 mg, cellulose microcristalline 25 mg;

gaine de film: Extraire 4 mg de blanc, y compris: hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose) 1,35 mg, giprolose (hydroxypropylcellulose) 1,35 mg, talc 0,8 mg, dioxyde de titane 0,5 mg.

Dosage de 100 mg

1 comprimé, pelliculé, 100 mg contient:

substance active: Losartan potassium 100 mg;

Excipients: amidon de maïs 50,8 mg, croscarmellose sodique 11 mg, mannitol 60 mg, stéarate de magnésium 2 mg, povidone 6,2 mg, cellulose microcristalline 50 mg;

gaine de film: Remplir blanc avec 8 mg, y compris: hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose) 2,7 mg, giprolose (hydroxypropylcellulose) 2,7 mg, talc 1,6 mg, dioxyde de titane 1 mg.

La description:Les comprimés sont ronds, biconvexes, recouverts d'une pellicule de couleur blanche ou presque blanche. Sur la coupe transversale - presque blanc.

Groupe pharmacothérapeutique:Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II

ATX: & nbsp

C.09.C.A.01 Losartan

C.09.C.A Antagonistes de l'angiotensine II

Pharmacodynamique:

L'angiotensine II est un puissant vasoconstricteur, la principale hormone active du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), et le lien physiopathologique décisif dans le développement de l'hypertension. Losartan fortement antagoniste sélectif de l'angiotensine II (type AT)₁). L'angiotensine II se lie sélectivement à l'AT_1-les récepteurs présents dans de nombreux tissus (dans les tissus musculaires lisses des vaisseaux, dans les surrénales, les reins et le cœur) et remplissent plusieurs fonctions biologiques importantes, y compris la vasoconstriction et la libération d'aldostérone. En outre, l'angiotensine II stimule la prolifération des cellules musculaires lisses. Losartan et son métabolite pharmacologiquement actif (E-3174), in vitro et in vivo, bloquent tous les effets physiologiques de l'angiotensine II, quelle que soit la source ou la voie de synthèse. Contrairement à certains antagonistes peptidiques de l'angiotensine II, losartan n'a pas les effets d'un agoniste.

Losartan se lie sélectivement à AT₁récepteurs et ne lie pas ou ne bloque pas les récepteurs d'autres hormones et les canaux ioniques qui jouent un rôle important dans la régulation de la fonction du système cardiovasculaire (CVS). Outre, losartan n'inhibe pas l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) responsable de la destruction de la bradykinine.Par conséquent, les effets qui ne sont pas directement liés au blocage AT₁-récepteurs, y compris les effets médiés par la bradykinine et le développement d'un œdème périphérique (losartan -1,7%, placebo - 1,9%), ne sont pas liés à l'action de losartan.

Réduit la résistance périphérique globale des vaisseaux sanguins (OPSS), la concentration dans le sang de la norépinéphrine et l'aldostérone, la pression artérielle (BP), la pression dans la «petite» gamme de circulation sanguine; réduit la post-charge, a un effet diurétique. Prévient le développement de l'hypertrophie myocardique, augmente la tolérance à l'exercice chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique (ICC) .Lors de la prise de losartan, l'activité plasmatique de la rénine (PAR) augmente, ce qui conduit à une augmentation de l'angiotensine II dans le plasma sanguin. Après une dose unique d'effet antihypertenseur (diminue la pression artérielle systolique et diastolique) atteint un maximum après 6 heures, puis dans les 24 heures diminue progressivement. Au cours du traitement, une activité antihypertensive et une diminution de la concentration plasmatique d'aldostérone se sont manifestées après 2 et 6 semaines de traitement, ce qui indique un blocage efficace des récepteurs de l'angiotensine II. Cependant, après le remplacement du losartan, l'activité rénine plasmatique et le taux d'angiotensine II ont diminué aux valeurs de base observées après l'administration du médicament 3 jours plus tard.

ET losartanet son métabolite actif ont une plus grande affinité pour les récepteurs AT₁ qu'aux récepteurs AT₂. Le métabolite actif est 10 à 40 fois plus actif que losartan.

Pharmacocinétique

Succion

Ingestion losartan est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT) et en même temps est métabolisé par "passage primaire" à travers le foie par carboxylation avec la participation de l'isoenzyme CYP2C9 pour former un métabolite actif.

La biodisponibilité systémique du losartan est d'environ 33%.

La concentration maximale de losartan et de son métabolite actif est atteinte dans le sérum sanguin après environ 1 heure et 3-4 heures après l'ingestion, respectivement. Manger n'affecte pas la biodisponibilité du losartan.

Distribution

Lozartan et son métabolite actif se lient aux protéines plasmatiques (principalement les albumines) de plus de 99%. Le volume de distribution de losartan est de 34 litres. Losartan ne pénètre pratiquement pas la barrière hémato-encéphalique (BHE).

Métabolisme

Environ 14% de la dose de losartan, administrée par voie intraveineuse ou orale, est convertie en son métabolite actif. Après ingestion ou administration intraveineuse de radiomarqueur radiomarqué¹⁴C losartan, la radioactivité du plasma sanguin circulant est due à la présence de losartan et de son métabolite actif. En plus du métabolite actif, des métabolites biologiquement inactifs sont formés, y compris deux chaînes butyle à chaîne latérale hydroxylée basiques, et un N-2-tétrazole-glucuronide secondaire.

Excrétion

La clairance plasmatique du losartan et de son métabolite actif est respectivement d'environ 600 ml / min et 50 ml / min. La clairance rénale du losartan et de son métabolite actif est respectivement d'environ 74 ml / min et 26 ml / min. Lors de la prise de losartan, environ 4% de la dose est excrétée inchangée par les reins et environ 6% de la dose est excrétée par les reins sous la forme d'un métabolite actif. Losartan et son métabolite actif démontre une pharmacocinétique linéaire lorsqu'il est ingéré à des doses allant jusqu'à 200 mg.

Après l'administration orale, les concentrations plasmatiques de losartan et de son métabolite actif diminuent polyexponentiellement avec une demi-vie finie d'environ 2 et 6-9 heures, respectivement. Avec le régime posologique de 100 mg une fois par jour, il n'y a pas de cumul significatif dans le plasma du losartan ou de son métabolite actif.
L'excrétion du losartan et de ses métabolites se fait par l'intestin avec la bile et les reins. Après ingestion avec du carbone radioactif marqué ¹⁴C losartan, environ 35% de la radioactivité se trouve dans l'urine et 58% dans les fèces. Après l'administration intraveineuse de carbone radioactif marqué ¹⁴C losartan, environ 43% de la radioactivité est détectée dans l'urine et 50% dans les fèces.

Pharmacocinétique dans des groupes de patients spécifiques

Patients âgés: La concentration de losartan et de son métabolite actif dans le plasma sanguin chez les patients âgés atteints d'hypertension artérielle ne diffère pas significativement des valeurs de ces paramètres chez les patients de sexe masculin plus jeunes atteints d'hypertension artérielle.

Sol: les concentrations plasmatiques de losartan chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle étaient 2 fois plus élevées que les valeurs correspondantes chez les hommes souffrant d'hypertension artérielle. Les concentrations de métabolites actifs chez les hommes et les femmes ne diffèrent pas. Cette différence pharmacocinétique apparente, cependant, n'a aucune signification clinique.

Patients atteints d'insuffisance hépatique: lorsque le losartan a été administré par voie orale à des patients atteints de cirrhose alcoolique légère ou modérée, la concentration de losartan et de son métabolite actif dans le plasma sanguin était respectivement de 5 et 1,7 fois plus élevée que chez les jeunes hommes volontaires sains.

Patients atteints d'insuffisance rénale: Les concentrations plasmatiques de losartan chez les patients ayant une clairance de la créatinine (CC) supérieure à 10 ml / min ne différaient pas de celles des patients dont la fonction rénale était inchangée. En comparant l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) chez les patients ayant une fonction rénale normale, l'ASC du losartan chez les patients sous hémodialyse était environ 2 fois plus élevée. Les concentrations plasmatiques du métabolite actif n'ont pas changé chez les patients présentant une insuffisance rénale ou sur l'hémodialyse. Losartan et son métabolite actif ne sont pas excrétés par hémodialyse.

Les indications:

- Hypertension artérielle.

- Réduire le risque de développer une maladie cardiovasculaire et la mortalité chez les patients souffrant d'hypertension et d'hypertrophie ventriculaire gauche.

- L'insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'une polythérapie, avec intolérance ou inefficacité de la thérapie avec des inhibiteurs de l'ECA).

- Chez les patients atteints de diabète de type 2 avec protéinurie pour ralentir la progression de l'insuffisance rénale, se manifestant par une diminution de la fréquence de l'hypercreatininémie, l'incidence de l'insuffisance rénale chronique terminale nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale, les taux de mortalité et une diminution en protéinurie.

Contre-indications

- Hypersensibilité à la substance active ou à d'autres composants du médicament.

- Hypotension artérielle.

- Insuffisance hépatique sévère (plus de 9 points sur l'échelle de Child-Pugh).

- Hyperaldostéronisme primaire.

- L'utilisation simultanée avec l'aliskiren chez les patients atteints de diabète sucré et les patients souffrant d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min).

- Grossesse, la période d'allaitement.

- Age inférieur à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).

Soigneusement:

- Violation de l'équilibre hydro-électrolytique du sang (hyponatrémie, alcalose hypochlorémique, hypomagnésémie, hypokaliémie, hyperkaliémie).

- Réduction du volume de sang circulant (BCC).

- Sténose bilatérale des artères rénales ou sténose de l'artère d'un rein unique, insuffisance rénale.

- Etat après transplantation rénale (aucune expérience d'application).

- Sténose aortique et mitrale, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, insuffisance cardiaque avec insuffisance rénale sévère concomitante, insuffisance cardiaque chronique sévère (classe fonctionnelle IV de la NYHA), insuffisance cardiaque avec arythmies potentiellement mortelles, cardiopathie ischémique.

- Les maladies cérébrovasculaires.

- Insuffisance hépatique (moins de 9 sur l'échelle de Child-Pugh).

- Angioedema dans l'histoire.

Grossesse et allaitement:

Le médicament Losartan Canon est contre-indiqué pendant la grossesse. Dans le même temps, le risque pour le fœtus au premier trimestre est plus faible que dans les trimestres II-II, puisque la perfusion rénale chez le fœtus, selon le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), apparaît dans le trimestre II.

Dans le premier trimestre, le médicament Losartan Canon n'est pas recommandé. Cependant, dans ces cas extrêmement rares (moins d'un sur mille femmes), lorsque l'utilisation de tous les autres antihypertenseurs n'est pas possible, le médicament peut être administré sous étroite surveillance médicale, y compris une échographie hebdomadaire du fœtus. En cas de signes d'oligohydramnion, le traitement par un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II doit être arrêté.

L'utilisation d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II durant les trimestres de grossesse II ou III a un effet toxique sur le fœtus (diminution de la fonction rénale, développement d'oligohydramnion, ralentissement de l'ossification des os du crâne) et néonatale (insuffisance rénale, hypotension artérielle, hyperkaliémie).

Puisque les médicaments agissant sur RAAS dans les trimestres II-III de la grossesse peuvent mener à la perturbation du développement et / ou la mort foetale, en établissant le fait de la grossesse, le médicament Lozartan Canon devrait être arrêté immédiatement.

Pour les nouveau-nés et les nourrissons exposés in utero à l'antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II, une surveillance attentive est recommandée pour la détection rapide d'une diminution marquée de la tension artérielle, de l'oligurie et de l'hyperkaliémie.

On ne sait pas si losartan avec du lait maternel, de sorte que le médicament Losartan Canon est contre-indiqué pendant l'allaitement. Si nécessaire, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:

À l'intérieur, indépendamment de l'apport alimentaire. Les comprimés sont avalés, pas liquides, pressés avec de l'eau. Multiplicité d'admission - 1 fois / jour, de préférence en même temps, le matin.

Hypertension artérielle

La dose initiale et d'entretien est de 50 mg / jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à un maximum de 100 mg. Si une dose unique de médicament ne fournit pas le niveau cible de tension artérielle, la dose quotidienne doit être divisée en 2 doses divisées: 25 mg (losartan en comprimés de 25 mg ou comprimés de 50 mg en risque) 2 fois par jour ou 50 mg deux fois par jour .

Réduire le risque de développer une maladie cardiovasculaire et la mortalité chez les patients souffrant d'hypertension et d'hypertrophie ventriculaire gauche

La dose initiale du médicament est de 50 mg 1 fois par jour. Dans le futur, vous pouvez ajouter hydrochlorothiazide à faibles doses ou une augmentation de la dose de la drogue Lozartan Canon à un maximum de 100 mg en une ou deux doses, en tenant compte de la diminution de la pression artérielle.

Insuffisance cardiaque chronique

La dose initiale pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique est de 12,5 mg (le losartan est possible dans les comprimés de 25 mg avec un risque) 1 fois par jour. La dose est titrée 2 fois, en fonction de la tolérance du médicament au patient, avec un intervalle hebdomadaire, à savoir. 12,5 mg / jour, 25 mg / jour, 50 mg / jour jusqu'à une dose d'entretien moyenne de 50 mg / jour.

Chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.

Chez les patients atteints de diabète de type 2 avec protéinurie pour ralentir la progression de l'insuffisance rénale

La dose initiale est de 50 mg 1 fois par jour avec une nouvelle augmentation de la dose jusqu'à un maximum de 100 mg / jour (compte tenu du degré de réduction de la TA) en une ou deux doses.

Groupes de patients spéciaux

Chez les patients ayant un volume sanguin circulatoire réduit (par exemple, lorsqu'ils prennent des diurétiques à fortes doses), la dose initiale recommandée de Lozartan Canon est de 25 mg (losartan en comprimés de 25 mg ou 50 mg en risque).Les patients atteints d'insuffisance hépatique (moins de 9 sur l'échelle de Child-Pugh), d'hémodialyse et de patients âgés de plus de 75 ans reçoivent une dose initiale plus faible de 25 mg (losartan en comprimés de 25 mg ou 50 mg en risque) 1 fois par jour.

L'expérience insuffisante dans l'utilisation du médicament chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère, de sorte que le médicament n'est pas recommandé pour cette catégorie de patients (voir la section "Contre-indications").

Chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal modéré (KK 20-30 ml / min), un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

Effets secondaires:

Classification de la fréquence de développement de l'OMS des effets secondaires:

très souvent -, • 1/10 des rendez-vous (> 10%)

souvent de, • 1/100 à <1/10 des rendez-vous (> 1% et <10%)

rarement - de, • 1/1000 à <1/100 des prescriptions (> 0,1% et <1%)

rarement de, • 1/10000 à <1/1000 rendez-vous (> 0,01% et <0,1%)

très rarement - <1/10000 prescriptions (<0,01%)

la fréquence est inconnue - il n'est pas possible d'établir la fréquence d'occurrence à partir des données disponibles.

Troubles du système sanguin et lymphatique:

Rarement: anémie, thrombocytopénie.

Troubles du système immunitaire:

Rare: éruption cutanée, urticaire, prurit, œdème de Quincke (y compris gonflement du larynx et de la langue), angioedème, vascularite allergique, purpura Shenlyayna-G Enoch.

Système nerveux altéré:

Souvent: vertiges, maux de tête, troubles du sommeil, insomnie. Peu fréquent: anxiété, somnolence, troubles de la mémoire, neuropathie périphérique, paresthésie, hypoesthésie, migraine, tremblement, ataxie, dépression, syncope, accident vasculaire cérébral aigu.

Troubles du côté de l'organe de vision:

Peu fréquent: acuité visuelle, conjonctivite.

Troubles de l'audition et troubles labyrinthiques:

Peu fréquent: bourdonnement dans les oreilles.

Troubles de l'organe du goût:

Rarement: un trouble du goût.

Maladie cardiaque

Fréquent: palpitations, tachycardie, bradycardie, arythmie.

Rarement: l'angine.

Troubles vasculaires

Peu fréquent: hypotension orthostatique (dose-dépendante).

Perturbations du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux:

Souvent: toux, infection des voies respiratoires supérieures (pharyngite, rhinite, sinusite, bronchite), gonflement de la muqueuse nasale.

Rarement: dyspnée.

Troubles du tractus gastro-intestinal:

Souvent: nausée, diarrhée, douleur abdominale, troubles dyspeptiques.

Peu fréquents: anorexie, bouche sèche, vomissements, flatulence, constipation, gastrite.

Troubles du foie et des voies biliaires:

Peu fréquent: une violation du foie.

Rarement: hépatite.

Les perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés:

Peu fréquents: peau sèche, érythème, hyperémie cutanée, photosensibilité, augmentation de la transpiration, alopécie.

Les perturbations du tissu musculo-squelettique et conjonctif:

Souvent: crampes dans les muscles des membres inférieurs, myalgie, douleurs dans le dos, la poitrine, les jambes.

Rarement: arthrite, arthralgie, fibromyalgie, rhabdomyolyse.

Troubles des reins et des voies urinaires:

Peu fréquents: infections des voies urinaires, altération de la fonction rénale, envie impérieuse d'uriner, insuffisance rénale aiguë.

Violations des organes génitaux et du sein:

Peu fréquent: diminution de la libido, impuissance.

Violations courantes:

Souvent: asthénie, fatigue accrue.

Données de laboratoire et instrumentales:

Souvent: hyperkaliémie.

Peu fréquents: augmentation modérée du taux d'urée et de créatinine sérique, hypoglycémie, hyponatrémie, hyperuricémie.

Très rarement: augmentation de l'activité des enzymes «hépatiques», hyperbilirubinémie.

Surdosage:

Symptômes: diminution marquée de la pression artérielle (TA), tachycardie. Une bradycardie peut survenir en raison d'une stimulation parasympathique (vagale).

Traitement: diurèse forcée, thérapie symptomatique. L'hémodialyse n'est pas efficace.

Interaction:

Peut être utilisé de manière concomitante avec d'autres antihypertenseurs.

Il n'y a pas eu d'interactions médicamenteuses cliniquement significatives entre le losartan et l'hydrochlorothiazide, la digoxine, la warfarine, la cimétidine, le phénobarbital, le kétoconazole et l'érythromycine. Selon les témoignages rifampicine et fluconazole réduire la concentration du métabolite actif dans le plasma sanguin. La signification clinique de ces interactions est encore inconnue.

Comme avec l'utilisation d'autres agents qui bloquent la formation de l'angiotensine II et ses effets, l'utilisation concomitante de diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène, amiloride), les suppléments de potassium et les sels contenant du potassium peuvent entraîner une augmentation de la teneur en ions potassium dans le sérum.

Les médicaments hypotenseurs peuvent augmenter l'effet antihypertenseurlosartan.

Augmenter également l'effet antihypertenseur de losartan peut antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques, baclofène, amifostine, qui réduisent la pression artérielle comme un effet majeur ou secondaire et peuvent augmenter le risque de développer une hypotension.

Avec l'utilisation simultanée d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2, l'acide acétylsalicylique en tant qu'agent anti-inflammatoire), l'effet antihypertenseur du losartan peut diminuer. Chez les patients présentant une altération de la fonction rénale, l'utilisation simultanée d'antagonistes de l'angiotensine II ou de diurétiques et d'AINS peut entraîner une altération de la fonction rénale, y compris une insuffisance rénale aiguë et une augmentation du potassium sérique. Cette association doit être utilisée avec prudence, en particulier chez les patients âgés.

Avec l'utilisation simultanée du lithium avec des inhibiteurs de l'ECA, une augmentation réversible de la concentration sérique de lithium et le développement de la toxicité ont été enregistrés; dans de très rares cas, cela a été observé avec les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Il faut faire preuve de prudence lorsque le lithium est utilisé simultanément avec le losartan. Si cette association est nécessaire, il est recommandé de surveiller la concentration de lithium dans le sérum sanguin.

Améliore mutuellement l'effet des bêta-bloquants et des sympatholytiques; l'utilisation combinée de losartan avec des diurétiques provoque un effet additif.

Le double blocus du SRAA (par exemple en associant un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II aux IEC ou à l'aliskiren) chez les patients ayant un diagnostic établi d'athérosclérose, d'insuffisance cardiaque ou de diabète avec atteinte des organes cibles est associé à une incidence plus élevée d'hypotension artérielle, syncope, l'hyperkaliémie et l'altération de la fonction rénale (y compris le développement d'une insuffisance rénale aiguë) par rapport à l'utilisation d'un blocus à un composant du RAAS. La question de l'utilisation du double blocus du RAAS devrait être résolue dans chaque cas individuellement et avec un suivi attentif de la pression artérielle, de l'équilibre hydro-électrolytique du sang et de la fonction rénale.

Instructions spéciales:

Chez les patients ayant une CCB réduite (par exemple, recevant des doses élevées de diurétiques), une hypotension artérielle symptomatique peut survenir. Par conséquent, avant le début du traitement, il est nécessaire de remplacer le CCC ou de commencer le traitement par Lozartan Canon à une dose plus faible.

Chez les patients atteints de cirrhose du foie, la concentration de losartan dans le plasma sanguin est significativement augmentée, et par conséquent, en présence de maladies du foie dans l'histoire, il devrait être prescrit à des doses plus faibles.

Au cours du traitement doit être surveillé régulièrement le potassium dans le plasma sanguin et la clairance de la créatinine, en particulier chez les patients âgés, les patients atteints d'insuffisance rénale, les patients atteints de diabète sucré de type 2 compliqué par une néphropathie; et particulièrement surveiller attentivement ces indicateurs chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec un dysfonctionnement rénal concomitant.

Les médicaments qui affectent le RAAS peuvent augmenter la concentration d'urée dans le sang et la créatinine sérique chez les patients présentant une sténose rénale bilatérale ou une sténose de l'artère d'un seul rein.

L'expérience de losartan chez les patients après une transplantation rénale ne l'est pas.

Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique sévère, les médicaments qui affectent RAAS peuvent conduire à une hypotension artérielle sévère et une insuffisance rénale aiguë.Il y a quelques rapports du développement de l'oligurie et / ou augmentation de l'azotémie et insuffisance rénale aiguë, y compris fatale.

L'expérience avec le losartan chez les patients insuffisants cardiaques présentant une insuffisance rénale sévère concomitante est insuffisante chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique sévère (classe fonctionnelle IV de la NYHA), chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec arythmie potentiellement mortelle. Dans ces groupes avec prudence doit être utilisé Lozartan Canon avec des bêta-bloquants.

Comme tous les médicaments qui ont un effet vasodilatateur, Losartan Canon doit être administré avec prudence aux patients présentant une sténose aortique ou mitrale, ou une cardiomyopathie obstructive hypertrophique.

Chez les patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire de nature ischémique, une diminution excessive de la pression artérielle peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Il est recommandé que le médecin vérifie la dose de titration.

Des précautions doivent être prises lors de l'administration de Lozartan Canon à des patients ayant des antécédents d'œdème anginaévrotique, y compris lors de la prise d'autres médicaments, y compris des inhibiteurs de l'ECA.

Les patients atteints d'hyperaldostéronisme primaire ne réagissent généralement pas aux antihypertenseurs agissant par inhibition du système rénine-angiotensine. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament Losartan Canon pour le traitement de ces patients.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Il n'y a eu aucune étude pour évaluer l'effet du médicament sur la gestion des véhicules et des mécanismes.

Il faut garder à l'esprit la possibilité de somnolence et de vertiges, il faut donc faire attention en effectuant un travail qui nécessite une attention accrue, surtout en début de traitement, avec une augmentation de la dose du médicament et dans la gestion des véhicules.

Forme de libération / dosage:Comprimés, pelliculés, 50 mg et 100 mg.

Emballage:

Par 7, 10, 28 ou 30 comprimés dans une boîte de maille de contour faite de film de polychlorure de vinyle et de feuille d'aluminium imprimé laqué.

1, 2, 4 packs contour de 7 comprimés ou 1, 3, 6 packs contour de 10 comprimés ou 1, 2 packs de contour de 28 comprimés ou 1, 2, 3 packs de 30 pastilles de contour ainsi que des instructions pour l'utilisation mis dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-002356

Date d'enregistrement:03.02.2014 / 17.07.2017

Date d'expiration:03.02.2019

Le propriétaire du certificat d'inscription:CANONFARMA PRODUCTION, CJSC CANONFARMA PRODUCTION, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

CANONFARMA PRODUCTION, CJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp04.04.2018

Instructions illustrées

Instructions

Losartan Canon (Losartan Canon)