Pyracetam - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

1 ml du médicament contient 0,2 g de pyracétam comme substance active; substances auxiliaires: acétate de sodium, acide acétique, dilué, eau pour injection.

La description:

Liquide transparent incolore ou légèrement coloré

Groupe pharmacothérapeutique:Agent nootropique.

ATX: & nbsp

N.06.B.X.03 Pyracétam

Pharmacodynamique:

Le composant actif est piracetam, un dérivé cyclique de l'acide gamma-aminobutyrique (gABA).

Le pyracétam est un médicament nootropique qui affecte directement le cerveau en améliorant les processus cognitifs (cognitifs), tels que la capacité d'apprentissage, la mémoire, l'attention et la performance mentale. Pyracétam affecte le système nerveux central de diverses façons: en modifiant le taux de propagation de l'excitation dans le cerveau, en améliorant les processus métaboliques dans les cellules nerveuses, en améliorant la microcirculation, en affectant les caractéristiques rhéologiques du sang et en ne provoquant pas d'action vasodilatatrice.

Améliore la communication entre les hémisphères cérébraux et la conductivité synaptique dans les structures néocorticales, augmente la capacité mentale, améliore le flux sanguin cérébral.

Pyracetam inhibe l'agression plaquettaire et restaure l'élasticité de la membrane érythrocytaire, réduit l'adhérence des érythrocytes. À une dose de 9,6 g réduit le taux de fibrinogène et les facteurs de von Willebrand de 30% -40% et allonge le temps de saignement.

Le piracétam a un effet protecteur et restaurateur lorsque la fonction cérébrale est altérée en raison de l'hypoxie et de l'intoxication.

Pyracetam réduit la gravité et la durée du nystagmus vestibulaire.

Pharmacocinétique

La demi-vie du médicament à partir du plasma sanguin est de 4 à 5 heures et de 8,5 heures à partir du liquide céphalo-rachidien, qui se prolonge avec une insuffisance rénale. La pharmacocinétique du pyracétam ne change pas chez les patients atteints d'insuffisance hépatique. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire et les membranes utilisées en hémodialyse. Quand testé sur des animaux piracetam s'accumule sélectivement dans les tissus du cortex cérébral, principalement dans les lobes frontal pariétal et occipital, dans le cervelet et les ganglions de la base. Il ne se lie pas aux protéines du plasma sanguin, n'est pas métabolisé dans le corps et est sécrété par les reins sous une forme inchangée. 80- 100% du piracétam est excrété par les reins inchangé par filtration rénale. La clairance rénale du piracétam chez les volontaires sains est de 86 ml / min.

Les indications:

Traitement symptomatique du syndrome psycho-organique. En particulier, les patients âgés souffrant de perte de mémoire, d'étourdissements, de concentration réduite et d'activité générale, de changements d'humeur, de troubles du comportement, de troubles de la marche, ainsi que de patients atteints de la maladie d'Alzheimer et de démence sénile.

Traitement des conséquences de l'AVC (stade chronique de l'AVC ischémique), tels que les troubles de la parole, les troubles émotionnels, pour améliorer l'activité motrice et mentale.

L'alcoolisme chronique - pour le traitement des syndromes psycho-organiques et d'abstinence.

Les conditions comateuses (et pendant la période de récupération), y compris après des traumatismes et des intoxications du cerveau.

Traitement des vertiges de la genèse vasculaire.

Pour le traitement de la myoclonie corticale en tant que thérapie mono ou complexe.

Dans la thérapie complexe de l'anémie falciforme.

Contre-indications

Intolérance individuelle aux dérivés de piracétam ou de pyrrolidone, ainsi qu'à d'autres composants du médicament.
Stade aigu de l'AVC hémorragique.
Le stade final de l'insuffisance rénale (avec une clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min).
Enfants jusqu'à 1 an.
Grossesse et allaitement.
Agitation psychomotrice.

Soigneusement:

Violation de l'hémostase, interventions chirurgicales étendues.

Dosage et administration:

Intraveineuse ou intramusculaire.

Avec le traitement symptomatique du syndrome psychorégional chronique, en fonction de la sévérité des symptômes, 2-4 g sont prescrits, augmentant progressivement la dose à 4-6 g / jour, le cours du traitement est de 10-15 jours.

Lors du traitement des conséquences d'un accident vasculaire cérébral (stade chronique), 4,8 g / jour est prescrit.

Le cours du traitement est de 10-15 jours, si nécessaire, des cours répétés en 6-8 semaines.

Dans le traitement du coma, ainsi que les difficultés de perception chez les personnes ayant des lésions cérébrales, la dose initiale est de 9-12 g / jour, en soutenant - 2 g / jour. Le traitement ne dure pas moins de 3 semaines.

Avec syndrome de sevrage de l'alcool - 12 g / jour. Dose de soutien de 2,4 g / jour.

Le traitement des vertiges et les désordres associés de l'équilibre 2,4-4,8 g par jour, bien sûr 10-15 jours.

Avec l'anémie falciforme, la dose prophylactique quotidienne est de 160 mg / kg de poids corporel divisé en quatre doses égales. Dans la période de la clairance - 300 mg / kg par voie intraveineuse. Cette posologie peut être administrée aux enfants à partir de 1 an.

Posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale: parce que le piracetam est excrété du corps par les reins, des précautions doivent être prises lors du traitement des patients atteints d'insuffisance rénale conformément à ce schéma posologique:

Insuffisance rénale	Clairance de la créatinine (ml / min)	Dosage
Norme	>80	Dose habituelle
Poids léger	50-79	2/3 de la dose habituelle en 2-3 doses
Moyenne	30-49	1/3 de la dose habituelle en 2 doses divisées
Lourd	<30	1/6 de la dose habituelle, une fois
La dernière étape	-	contre-indiqué

Les personnes âgées, la dose est corrigée en présence d'insuffisance rénale et avec un traitement prolongé nécessite un suivi de l'état fonctionnel des reins.

Posologie chez les patients présentant une insuffisance hépatique: les patients avec un dysfonctionnement du foie n'ont pas besoin de correction de la dose. Les patients avec des fonctions et des reins avec facultés affaiblies, et le dosage de foie est effectué selon le schéma donné dans la section "Dosant aux patients avec la fonction rénale diminuée."

Effets secondaires:

Hyperkinésie, prise de poids, nervosité, somnolence, dépression, asthénie, qui surviennent souvent chez les patients âgés recevant des doses supérieures à 2,4 g / jour. Dans la plupart des cas, il est possible de régresser de tels symptômes en diminuant la dose du médicament. Des cas isolés d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et gastriques), système nerveux (vertiges, maux de tête, ataxie, déséquilibre, exacerbation de l'épilepsie, insomnie, désinhibition motrice, diminution de la concentration, tremblements) ), du côté de la psyché (confusion, agitation, anxiété, hallucinations, sexualité accrue); de la peau (dermatite, démangeaisons, éruptions cutanées, œdème), d'autres (aggravation de l'angine de poitrine, prise de poids, asthénie).

Interaction:

Aucune interaction avec le clonazépam, la phénytoïne, le phénobarbital et le valproate de sodium n'a été observée. Des doses élevées de pyracétam (9,6 g / jour) augmentent l'efficacité de l'acénocoumarol chez les patients atteints de thrombose veineuse: diminution importante de l'agrégation plaquettaire, fibrinogène, facteurs de von Willebrand, viscosité du sang et du plasma par rapport à l'administration d'acénocoumarol seul. La possibilité de modifier la pharmacodynamie du piracétam sous l'influence d'autres médicaments est faible, puisque 90% du médicament est excrété sous forme inchangée dans l'urine. L'administration de piracétam à la dose de 20 mg / jour n'a pas modifié le pic et la courbe de concentration des médicaments antiépileptiques dans le sérum (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, valproate) chez les patients épileptiques recevant un dosage constant. La prise conjointe avec l'alcool n'a pas affecté le niveau de sérum concentration de piracetam, et la concentration d'alcool sérique n'a pas changé avec l'apport de 1,6 g de piracétam.Augmente l'efficacité des hormones thyroïdiennes, les médicaments antipsychotiques (neuroleptiques). Lorsqu'il est administré avec des neuroleptiques réduit le risque de troubles extrapyramidaux. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments qui stimulent le système nerveux central, son système nerveux central excessif est possible.

Instructions spéciales:

En raison de l'influence du piracétam sur l'agrégation plaquettaire, la prudence est recommandée lors de la prescription d'un médicament chez les patients présentant un trouble de l'hémostase, lors de chirurgies majeures ou chez les patients présentant des symptômes de saignement sévère. Lors du traitement des patients atteints de myoclonie corticale, une interruption soudaine du traitement doit être évitée. Ce qui peut provoquer une reprise des crises.

En cas de traitement prolongé chez les patients âgés, un suivi régulier des paramètres de la fonction rénale est recommandé, si nécessaire, un ajustement de la dose est effectué en fonction des résultats de l'étude de la clairance de la créatinine.

Il pénètre dans l'appareil d'hémodialyse à travers les membranes filtrantes.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:En tenant compte des effets secondaires possibles, il faut faire attention en travaillant avec des mécanismes et en conduisant une voiture.

Forme de libération / dosage:

Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 200 mg / ml.

Emballage:

5 ampoules dans le contour de la cellule. 2 packs de cellules de contour de 5 ampoules ainsi que des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton avec un accessoire si nécessaire une ampoule de couteau. 10 ampoules par paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec et sombre à une température de 18 à 20 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

5 années. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N000453 / 01

Date d'enregistrement:06.11.2007

Le propriétaire du certificat d'inscription:Armavir Biofactory, FKPArmavir Biofactory, FKP Russie

Fabricant: & nbsp

Armavir Biofactory, FKP

Date de mise à jour de l'information: & nbsp16.09.2015

Instructions illustrées

Instructions

Pyracétam (Piracetam)