Cefuroxim - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hat eine bakterizide Wirkung aufgrund der Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese. Verletzt die Synthese des Biopolymers Peptidoglikana - der Hauptbestandteil der Zellwand von Bakterien. Es inhibiert die Peptidoglycan-Transpeptidase, inhibiert die Aktivität des endogenen Inhibitors, was zur Aktivierung der Murein-Hydrolase führt, die Peptidoglykan spaltet. Wirksam gegen spaltbare Bakterien, in deren Wänden die Peptidoglycan-Synthese stattfindet.

Sehr aktiv gegen gramnegative Bakterien: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Enterobacter spp.; Gram-positive Bakterien: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Inaktiv für Pseudomonas spp., Methicillin-resistente Stämme Staphylococcus spp. und Listeria monocytogenes, die meisten Belastungen Enterococcus spp., viele Stämme Enterobacter cloacae.

Resistent gegen die Wirkung von β-Lactamasen.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Verabreichung wird die maximale Konzentration im Blutplasma nach 2-3 Stunden, 45 Minuten nach intramuskulärer Injektion, erreicht 30 Minuten nach intravenöser Verabreichung. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 50%.

Nicht dem Stoffwechsel ausgesetzt. Es ist in Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt. Therapeutische Konzentrationen im Liquor werden nur bei Meningitis erreicht. Dringt durch die Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Die Halbwertszeit beträgt 70 Minuten. Beseitigung der Nieren unverändert.

Indikationen:

Es wird zur Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen eingesetzt, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die gegenüber Cefuroxim empfindlich sind:

- Infektionen der Atemwege - akute und chronische Bronchitis, Empyem der Pleura, bronchoektatische krankheit, Abszess der Lunge, bakterielle Pneumonie, postoperative Infektionen der Thoraxorgane;

- Infektionen des Ohrs, Rachens, der Nase - Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis;

- Harnwegsinfektionen - akute und chronische Pyelonephritis, Zystitis, asymptomatische Bakteriurie;

- Infektionen der Weichteile - Zellulitis, Erysipel, Wundinfektionen;

- Infektionen von Knochen und Gelenken: Osteomyelitis, septische Arthritis;

- Infektionen in der Gynäkologie und Geburtshilfe (entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane);

- Gonorrhoe (insbesondere bei Überempfindlichkeit gegen antibakterielle Mittel der Penicillin-Reihe);

- andere Infektionen, einschließlich Peritonitis, Sepsis und Meningitis.

Es wird als vorbeugendes Mittel bei Operationen an den Bauchorganen, Beckenorganen, orthopädischen Operationen, Operationen an Herz, Lunge, Speiseröhre und Gefäßen mit einem erhöhten Infektionsrisiko eingesetzt.

ICD-10

I.A30-A49.A39 Meningokokken-Infektion

I.A30-A49.A40 Streptokokken Septikämie

I.A30-A49.A41 Andere Sepsis

VI.G00-G09.G00 Bakterielle Meningitis, anderweitig nicht genannt

IX.I30-I52.I33 Akute und subakute Endokarditis

X.J00-J06.J00 Akute Nasopharyngitis (laufende Nase)

X.J30-J39.J31.1 Chronische Nasopharyngitis

X.J30-J39.J31 Chronische Rhinitis, Nasopharyngitis und Pharyngitis

X.J00-J06.J01 Akute Sinusitis

X.J30-J39.J32 Chronische Sinusitis

X.J30-J39.J31.2 Chronische Pharyngitis

X.J00-J06.J02 Akute Pharyngitis

X.J00-J06.J03 Akute Mandelentzündung

X.J30-J39.J35.0 Chronische Mandelentzündung

X.J00-J06.J04 Akute Laryngitis und Tracheitis

X.J10-J18.J15 Bakterielle Pneumonie, anderweitig nicht genannt

X.J20-J22.J20 Akute Bronchitis

X.J40-J47.J42 Chronische Bronchitis, nicht näher bezeichnet

XI.K65-K67.K65.0 Akute Peritonitis

XI.K80-K87.K81.1 Chronische Cholezystitis

XI.K80-K87.K81.0 Akuten Cholezystitis

XI.K80-K87.K83.0 Cholangitis

XII.L00-L08.L01 Impetigo

XII.L00-L08.L02 Abszess der Haut, Kochen und Karbunkel

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XIII.M00-M03.M00 Pyogene Arthritis

XIII.M86-M90.M86 Osteomyelitis

XIV.N10-N16.N11 Chronische tubulointerstitielle Nephritis

XIV.N10-N16.N10 Akute tubulointerstitielle Nephritis

XIV.N30-N39.N30 Zystitis

XIV.N30-N39.N34 Urethritis und Urethralsyndrom

XIV.N40-N51.N41 Entzündliche Erkrankungen der Prostata

XIV.N70-N77.N70 Salpingitis und Oophoritis

XIV.N70-N77.N71.0 Akute entzündliche Erkrankung der Gebärmutter

XIV.N70-N77.N72 Entzündliche Erkrankung des Gebärmutterhalses

XIV.N70-N77.N73.0 Akute Parametritis und Becken-Cellulite

XXI.Z20-Z29.Z29.2 Eine andere Art der vorbeugenden Chemotherapie

Kontraindikationen:

Individuelle Intoleranz gegen β-Lactam-Antibiotika: Penicilline und Cephalosporine.

Vorsichtig:

Ungleichgewicht von Elektrolyten oder Flüssigkeiten, schwere Leberschäden, Neugeborene.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie B. Es wird in der Schwangerschaft und Stillzeit verwendet.

Dosierung und Verabreichung:

Verwenden Sie bei Kindern

Inside, zu 0,125 g 2 Male pro Tag. Wenn Otitis, Kinder älter als 2 Jahre werden oral verabreicht 0,25 g 2 mal am Tag.

Intramuskulär und intravenös: 30-100 mg / kg pro Tag für 2-3 Injektionen.

Erwachsene

Inside, 0,25 g 2 mal am Tag, mit schwerer Krankheit - 0,5 g 2 mal am Tag.

Intravenös und intramuskulär, 750 mg 3 mal täglich. Bei schweren Erkrankungen ist der Abstand zwischen den Injektionen auf 6 Stunden reduziert, die Tagesdosis beträgt 3-6 g.

Bei unkomplizierter Gonorrhoe - 1,5 g intramuskulär einmal oder 750 mg in beiden Gesäßbacken.

Zu einem präventiven Zweck, eine durchschnittliche Dosis von 1,5 g intravenös vor der Einführung der Narkose mit abdominalen, urologischen und orthopädischen Operationen.

Die höchste Tagesdosis: innen - 1 g; parenteral - bis zu 6 g.

Die höchste Einzeldosis: innen - 0,5 g; parenteral - 1,5 g.

Nebenwirkungen:

Zentrales und peripheres Nervensystem: selten - Krämpfe.

Hämopoetisches SystemThrombozytopenie, Eosinophilie, Leukopenie, Anstieg des Prothrombin-Index und Koagulationszeit.

Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, hepatische oder cholestatische Gelbsucht, intestinale Dysbakteriose.

Dermatologische Reaktionen: lokale Reaktionen - Verdichtung an der Injektionsstelle, Candidiasis-Dermatitis, Vulvovaginitis.

Harnsystem: selten - die Entwicklung von Hypokaliämie.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, neuromuskuläre Erregbarkeit, Krampfanfälle.

Die Behandlung ist symptomatisch, Hämodialyse.

Interaktion:

Die gleichzeitige Anwendung von Probenecid verlangsamt die renale Ausscheidung von Cefuroxim.

"Schleifendiuretika" blockieren die tubuläre Sekretion von Cefuroxim.

Spezielle Anweisungen:

Gleichzeitige Verwendung mit Ethanol kann eine Disulfiram-ähnliche Reaktion verursachen.

Bei Patienten, die CefuroximZur Bestimmung des Glukosespiegels im Blut wird empfohlen, enzymatische Methoden zu verwenden (unter Verwendung von Glucokinase oder Hexokinase).

Anleitung

Cefuroxim (Cefuroximum)