Cefurozin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Cephalosporin-Antibiotikum II-Generation zur parenteralen Anwendung. Es wirkt bakterizid (es unterbricht die Synthese der bakteriellen Zellwand). Hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Wirkung.

Hochwirksam gegen grampositive Mikroorganismen (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, einschließlich gegen Penicilline resistente Stämme und mit Ausnahme von gegen Methicillin resistenten Stämmen, Streptococcus pyogenes usw., beta-hämolytische Streptokokken, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Gruppe B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (Viridans-Gruppe), Bordetella pertussis, Most Clostridium spp.),

Gramnegative Mikroorganismen (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, einschließlich gegen Ampicillin resistente Stämme, Haemophilus parainfluenzae, einschließlich gegen Ampicillin resistente Stämme, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Borrelia burgdorferi), grampositive und gramnegative Anaerobier (einschließlich Peptococcus spp. und Peptostreptococcus spp.).

Durch Cefuroxim nicht empfindlich: Clostridium difficile, Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus aureus, Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus epidermidis, Legionella spp, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus. .. vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Pharmakokinetik:

Parenterale Verabreichung: Nach der / m Verabreichung von 750 mg ist die maximale Konzentration nach 15-60 Minuten erreicht und beträgt 27 μg / ml. Bei einer intravenösen Verabreichung von 750 mg und 1,5 g beträgt die maximale Konzentration nach 15 Minuten 50 bzw. 100 & mgr; g / ml. Die therapeutische Konzentration bleibt 5,3 bzw. 8 Stunden.

Die Halbwertszeit für IV und / oder Injektion beträgt 80 Minuten, für Neugeborene 3-5 Mal länger.

Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 33-50%.Es wird nicht in der Leber metabolisiert.

Es wird über die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion 85-90% für 8 Stunden unverändert (der größte Teil des Medikaments wird innerhalb der ersten 6 Stunden ausgeschieden, während hohe Konzentrationen im Urin entstehen); nach 24 Stunden ist es vollständig entfernt (50% durch tubuläre Sekretion, 50% durch glomeruläre Filtration).

Therapeutische Konzentrationen werden in Pleuraflüssigkeit, Galle, Sputum, Myokard, Haut und Weichteilen aufgezeichnet. Konzentrationen von Cefuroxim, die die minimale Hemmkonzentration für die meisten üblichen Mikroorganismen überschreiten, können in Knochengewebe, Synovialflüssigkeit und Intraokularflüssigkeit erreicht werden. Wenn Meningitis die Blut-Hirn-Schranke durchdringt. Passiert durch die Plazenta und dringt in die Muttermilch ein.

Indikationen:Bakterielle Infektionen durch sensible Mikroorganismen: Infektionskrankheiten der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem ua), LOP-Organe (Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis etc.), Harnwege (Pyelonephritis, Zystitis) , symptomatische Bakteriurie, Gonorrhoe usw.), Haut und Weichteile (Erysipel, Pyoderma, Impetigo, Furunkulose, Cellulitis, Wundinfektion, Erysipelitis usw.), Knochen und Gelenke (Osteomyelitis, septische Arthritis, etc.), Beckenorgane ( in der Geburtshilfe und Gynäkologie), Septikämie, Meningitis, pro lacticus von infektiösen Komplikationen bei Operationen an den Organen des Thorax, der Bauchhöhle, des Beckens, der Gelenke (inkl. Operationen an Lunge, Herz, Ösophagus, in der Gefäßchirurgie bei hohem Grad des Risikos von infektiösen Komplikationen, bei orthopädischen Operationen).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline und Carbapeneme).

Vorsichtig:Neugeborenen-Frühgeborenen, chronisches Nierenversagen, Blutungen und Magen-Darm-Erkrankungen (einschließlich der Geschichte, Colitis ulcerosa), geschwächte und abgemagerte Patienten, Schwangerschaft, Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung:

In / m, in / in. In / in und / m Erwachsene werden 750 mg 3 mal täglich verschrieben; bei schweren Infektionen wird die Dosis 3-4 Mal täglich auf 1500 mg erhöht (bei Bedarf kann das Intervall zwischen den Verabreichungen auf 6 Stunden verkürzt werden). Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 3000-6000 mg.

Kindern werden 30-100 mg / kg / Tag in 3-4 geteilten Dosen verschrieben. Bei den meisten Infektionen beträgt die optimale Dosis 60 mg / kg / Tag. Neugeborene und Kinder unter 3 Monaten werden 30 mg / kg / Tag in 2-3 Dosen verschrieben.

Mit Gonorrhoe - in / m, 1500 mg einmal (oder als 2 Injektionen von 750 mg mit der Einführung in verschiedenen Bereichen, zum Beispiel in beiden Gesäßmuskeln).

Mit bakterieller Meningitis - IV, 3000 mg alle 8 Stunden; Kinder von jüngeren und älteren Alter -150-250 mg / kg / Tag in 3-4 Dosen, Neugeborene - 100 mg / kg / Tag.

In Operationen an der Bauchhöhle, Beckenorgane und in orthopädischen Operationen - IV, 1500 mg mit der Einleitung der Narkose, dann zusätzlich - in / m 750 mg, 8 und 16 Stunden nach der Operation.

Bei den Operationen auf dem Herzen, der Lunge, der Speiseröhre und den Behältern - in / in, 1500 Milligramme bei der Einleitung der Anästhesie, dann - in / m, auf 750 Milligrammen 3 Male pro Tag während der nachfolgenden 24-48 ch.

Wenn die Verbindung vollständig ersetzt ist, werden 1500 mg des Pulvers trocken mit jeder Polymer-Methylmethacrylat-Zementpackung gemischt, bevor das flüssige Monomer zugegeben wird.

Mit Lungenentzündung - in / m oder / in, 1.500 mg 2-3 mal täglich für 48-72 Stunden, dann gehen Sie nach innen (verwenden Sie Arzneiformen für die orale Verabreichung) 500 mg 2-mal täglich für 7-10 Tage.

Wenn Verschlimmerung der chronischen Bronchitis in / m oder / in 750 mg 2-3 mal pro Tag für 48-72 Stunden vorgeschrieben ist, dann gehen Sie nach innen (verwenden Sie medizinische Formen für die orale Verabreichung) von 500 mg zweimal täglich für 5 -10 Tage.

Bei chronischer Niereninsuffizienz ist eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich: Bei einer Kreatinin-Clearance von 10-20 ml / min wird iv oder iv 750 mg zweimal täglich gegeben, mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min 750 mg einmal täglich .

Patienten unter kontinuierlicher Hämodialyse mit arteriovenösem Shunt oder Hochgeschwindigkeits-Hämofiltration in Intensivstationen werden 750 mg zweimal täglich verabreicht; Bei Patienten mit niedriger Hämofiltration werden Dosen empfohlen, die für eine eingeschränkte Nierenfunktion empfohlen werden.

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen: Schüttelfrost, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, selten - Erythema multiforme, Bronchospasmus, Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktischer Schock.

Seitens des Verdauungssystems: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen oder Verstopfung, Flatulenz, Krämpfe und Bauchschmerzen, Ulzeration der Mundschleimhaut, orale Candidose, Glossitis, pseudomembranöse Enterokolitis, Leberfunktionsstörung (erhöhte Aktivität von "Leber" -Enzymen im Plasma) - Aspartat-Aminotransferase, Alanin-Aminotransferase, alkalische Phosphatase, Lactat-Dehydrogenase, Bilirubin), Cholestase.

Seitens des Urogenitalsystems: eingeschränkte Nierenfunktion (verminderte Kreatininclearance, erhöhtes Kreatinin und restlicher Harnstoffstickstoff im Blut), Dysurie, Juckreiz im Perineum, Vaginitis.

Von Seiten der Organe der Hämatopoese: eine Abnahme von Hb und Hämatokrit, Anämie (aplastisch oder hämolytisch), Eosinophilie, Neutropenie, Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Hypoprothrombinämie, Verlängerung der Prothrombinzeit.

Lokale Reaktionen: Reizung, Infiltration und Schmerzen an der Injektionsstelle, Phlebitis.

Überdosis:

Symptome: ZNS-Erregung, Krämpfe. Behandlung: die Ernennung von Antikonvulsiva, Beatmung und Perfusion, Kontrolle und Aufrechterhaltung der lebenswichtigen Körperfunktionen, Hämodialyse und Peritonealdialyse.

Interaktion:

Die gleichzeitige orale Gabe von "Loop" Diuretika verlangsamt die Kanalsekretion, reduziert die renale Clearance, erhöht die Plasmakonzentration und erhöht die Halbwertszeit von Cefuroxim.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Aminoglykosiden und Diuretika steigt das Risiko für nephrotoxische Effekte.

Medikamente, die den Säuregehalt des Magensaftes reduzieren, verringern die Aufnahme von Cefuroxim und seine Bioverfügbarkeit.

Pharmazeutisch verträglich mit Metronidazol, Azlocillin, Xylit, mit wässrigen Lösungen, die bis zu 1% Lidocainhydrochlorid, 0,9% Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung, 0,18% Natriumchloridlösung und 4% Dextroselösung, 5% Dextroselösung und 0,9% Lösung enthalten Natriumchlorid, 5% Dextroselösung und 0,45% Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung und 0,225% Natriumchloridlösung, 10% ige Dextroselösung; 10% Invertzucker in Wasser zur Injektion, Ringerlösung, Natriumlactatlösung, Hartmannlösung, 0,9% Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung und Hydrocortison, Heparin (10 U / ml und 50 U / ml) in 0,9% Natriumchloridlösung Kaliumchlorid (10 mÄq / l und 40 mÄq / l) in einer 0,9% igen Natriumchloridlösung.

Pharmazeutisch inkompatibel mit Aminoglycosiden, Natriumhydrogencarbonatlösung 2,74%.

Spezielle Anweisungen:

Patienten, die in der Vorgeschichte allergische Reaktionen auf Penicilline hatten, können eine Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika haben. Im Verlauf der Behandlung ist eine Kontrolle der Nierenfunktion erforderlich, insbesondere bei Patienten, die das Arzneimittel in hohen Dosen erhalten. Die Behandlung wird für 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der Symptome empfohlen, im Falle von Infektionen, die durch Streptococcus pyogenes verursacht werden, wird empfohlen, die Behandlung für mindestens 10 Tage fortzusetzen.

Während der Behandlung sind eine falsch positive Coombs-Reaktion und eine falsch positive Urinreaktion auf Glukose möglich.

Nach dem Verdünnen kann es bei Raumtemperatur für 7 Stunden im Kühlschrank für 48 Stunden gelagert werden. Gelbe Lösung kann während der Lagerung verwendet werden.

Während der Behandlung kann nicht verwendet werden Ethanol.

Bei Patienten, die CefuroximBei der Bestimmung des Glukosespiegels im Blut wird empfohlen, Tests mit Glukoseoxidase oder Hexokinase durchzuführen.

Vor dem Hintergrund der Behandlung von Meningitis bei Kindern ist ein Hörverlust möglich.

Beim Übergang von der parenteralen zur oralen Aufnahme sollte die Schwere der Infektion, die Empfindlichkeit der Mikroorganismen und der Allgemeinzustand des Patienten berücksichtigt werden. Wenn 72 Stunden nach der Einnahme von Cefuroxim keine klinische Besserung eintritt, muss die parenterale Verabreichung fortgesetzt werden.

Formfreigabe / Dosierung:Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung in Fläschchen mit 750 mg.

Verpackung:Pulver zur Herstellung von Injektionslösung in Fläschchen von 750 mg, eine Flasche in einer Packung Karton.

Lagerbedingungen:

An einem lichtgeschützten Ort, der für Kinder nicht zugänglich ist, bei einer Temperatur von höchstens 25 ° C

Haltbarkeit:3 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N014926 / 01

Datum der Registrierung:27.01.2009

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:SPC ELFA, CJSC SPC ELFA, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

PROTECH BIOSYSTEME, PVT. GmbH. Indien

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;29.11.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Cefurozin® (Cefurozin®)