Cefuroxim - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Cephaloeporin-Antibiotikum der zweiten Generation. Es wirkt bakterizid (es unterbricht die Synthese der bakteriellen Zellwand). Hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Wirkung.

Sehr aktiv gegen Gram-positive Mikroorganismen, einschließlich gegen Penicilline resistente Stämme (mit Ausnahme von gegen Methicillin resistenten Stämmen), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (und andere beta-hämolytische Streptokokken), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Gruppe B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus Mitis (Viridart-Gruppe), Bordetella pertussis, die meisten Clostridium-Arten); Gramnegative Mikroorganismen (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, einschließlich Stämme, die gegen Ampicillin resistent sind; Haemophilus parainfluenzae, einschließlich gegen Ampicillin resistente Stämme; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, einschließlich Stämme, die und keine Penicillinase produzierend, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; Gram-positive und Gram-negative Anaerobier (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.). Durch Cefuroxim insensitiv: Clostridium difficile, Pseudomonas spp , Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp ...., Citrobacter spp., Serratia spp. , Bacteroides fragilis.

Pharmakokinetik:

Nach intramuskulärer Injektion von 750 mg ist die maximale Plasmakonzentration nach 15-60 Minuten erreicht und beträgt 27 μg / ml. Therapeutische Konzentration wird für 5 Stunden beibehalten.

Die Halbwertszeit mit der intramuskulären Injektion des Präparates ist 1.3-1.5 tsch, bei den Neugeborenen es 2-2.5 tsch.

Kommunikation mit Blutplasmaproteinen - 33-50%. Es wird nicht in der Leber metabolisiert. Es wird über die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion 85-90% für 8 Stunden unverändert (der größte Teil des Medikaments wird innerhalb der ersten 6 Stunden ausgeschieden, während hohe Konzentrationen im Urin entstehen); nach 24 Stunden ist es vollständig entfernt (50% durch tubuläre Sekretion, 50% durch glomeruläre Filtration).

Therapeutische Konzentrationen werden in Pleuraflüssigkeit, Galle, Sputum, Myokard, Haut und Weichgewebe aufgezeichnet. Konzentrationen von Cefuroxim, die die minimalen Hemmkonzentrationen für die meisten Mikroorganismen überschreiten, können in Knochengewebe, Synovial- und Intraokularflüssigkeit erreicht werden.Wenn Meningitis die Hemato-Encephalic Barriere durchdringt. Passiert durch die Plazenta und dringt in die Muttermilch ein.

Indikationen:Bakterielle Infektionen durch empfindliche Mikroorganismen: Erkrankungen der unteren Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem ua), LOP-Organe (Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Otitis, etc.), Harnwege (Pyelonephritis) , Zystitis, asymptomatische Bakteriurie, Gonorrhoe usw.), Haut und Weichteile (Erysipel, Pyoderma, Impetigo, Furunkulose, Phlegmone, Wundinfektion, Erysipeloid usw.), Knochen und Gelenke (Osteomyelitis, septische Arthritis, etc.), Becken Organe (Endometritis, Adnexitis, Zervizitis), Sepsis, Lyme-Borreliose (Borre Lyosis).

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline und Carbapeneme).

Vorsichtig:Die Zeit der Neugeborenen, Frühgeburt, chronisches Nierenversagen (CRF), Blutungen und Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt (einschließlich in Anamnese, Colitis ulcerosa), geschwächte und abgemagerte Patienten, Schwangerschaft, Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung:

Intramuskulär. Erwachsene ernennen 750 mg dreimal täglich; mit den Infektionen des heftigen Ablaufes - wird die Dosis bis zu 1500 Milligramme 3-4 Male pro Tag vergrössert (wenn nötig, kann das Intervall zwischen den Anwendungen bis zu 6 Stunden verringert sein). Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 3-6 g.

Kindern werden 30-100 mg / kg / Tag in 3-4 geteilten Dosen verschrieben. Bei den meisten Infektionen beträgt die optimale Dosis 60 mg / kg / Tag. Neugeborene und Kinder unter 3 Monaten werden 30 mg / kg / Tag in 2-3 Dosen verschrieben.

Mit Gonorrhoe 1500 mg einmal (oder in Form von 2 Injektionen von 750 mg mit der Einführung in verschiedenen Bereichen, zum Beispiel in beiden Gesäßmuskeln).

Mit Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, intramuskulär verabreicht 750 mg 2-3 mal täglich für 48-72 Stunden, dann gehen Sie nach innen, 500 mg zweimal täglich für 5-10 Tage.

Bei chronischer Niereninsuffizienz ist eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich: Bei einer Kreatinin-Clearance von 10-20 ml / min werden 750 mg zweimal täglich mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min 750 mg einmal täglich verschrieben. Die Patientinnen ernennen bei der ununterbrochenen Hämodialyse, die den arteriovenösen Shunt oder die schnelle Hämofiltration auf den Intensivstationen verwenden, 750 Milligramme zweimal pro Tag; Bei Patienten mit niedriger Hämofiltration werden Dosen empfohlen, die für eine eingeschränkte Nierenfunktion empfohlen werden.

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen: Schüttelfrost, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, selten - multiformes exsudatives Erythem, Bronchospasmus, malignes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom), anaphylaktischer Schock;

Lokale Reaktionen: Reizung, Infiltration und Schmerzen an der Injektionsstelle.

Aus dem Harnsystem: eingeschränkte Nierenfunktion, Dysurie, Juckreiz im Perineum, Vaginitis.

VONüber das zentrale Nervensystem: Krämpfe.

Von Seiten der Organe des Gastrointestinaltraktes und des hepatobiliären Systems: Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Blähungen, Krämpfe und Bauchschmerzen, Ulzeration der Mundschleimhaut, Candidose der Mundhöhle, selten - pseudomembranöse Enterokolitis, Laborindikatoren: erhöhte Aktivität von "hepatischen" Enzymen: Aspartat-Aminotransferase, Alanin-Aminotransferase, alkalische Phosphatase, Lactatdehydrogenase, Hyperbilirubinämie.

Von den Sinnesorganen: Schwerhörigkeit.

Aus der Hämatopoese: Abnahme von Hämoglobin und Hämatokrit, Anämie (aplastisch oder hämolytisch), Eosinophilie, Neutropenie, Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Hypothrombinämie, Verlängerung der Prothrombinzeit.

Überdosis:

Symptome: Erregung des zentralen Nervensystems, Krämpfe. Behandlung: die Ernennung von Antiepileptika, die Kontrolle und Aufrechterhaltung von lebenswichtigen Körperfunktionen, Hämodialyse und Peritonealdialyse.

Interaktion:

Die gleichzeitige orale Gabe von "Schleifendiuretika" verlangsamt die tubuläre Sekretion, reduziert die renale Clearance, erhöht die Plasmakonzentration und erhöht die Halbwertszeit von Cefuroxim.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Aminoglykosiden und Diuretika steigt das Risiko für nephrotoxische Effekte.

Pharmazeutisch verträglich mit wässrigen Lösungen, die bis zu 1% Lidocainhydrochlorid, 4%, 5% und 10% Dextroselösung, 0,18%, 0,45%, 0,9% Natriumchloridlösung und 5% Dextroselösung, Ringerlösung, Hartmanlösung, Natriumlactat enthalten Lösung, Heparin (10 E / ml und 50 E / ml) in einer 0,9% igen Natriumchloridlösung.

Pharmazeutisch inkompatibel mit Aminoglycosiden, Natriumhydrogencarbonatlösung 2,74%.

Spezielle Anweisungen:

Patienten, die in der Vorgeschichte allergische Reaktionen auf Penicilline hatten, können eine Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika haben. Im Verlauf der Behandlung ist eine Kontrolle der Nierenfunktion erforderlich, insbesondere bei Patienten, die das Arzneimittel in hohen Dosen erhalten.

Die Behandlung dauert 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der Symptome, im Falle von Infektionen durch Streptococcus pyogenes, Behandlungsverlauf - mindestens 7-10 Tage. Während der Behandlung ist eine falsch-positive direkte Coombs-Reaktion und eine falsch-positive Reaktion von Urin auf Glucose möglich.

Die gebrauchsfertige Lösung kann bei Raumtemperatur für 7 Stunden, im Kühlschrank für 48 Stunden gelagert werden. Es ist erlaubt, eine gelbe Lösung während der Lagerung zu verwenden. Während der Behandlung kann nicht verwendet werden Ethanol. Vor dem Hintergrund der Behandlung von Meningitis bei Kindern ist ein Hörverlust möglich. Bei Patienten, die CefuroximBei der Bestimmung der Glukosekonzentration im Blut wird empfohlen, Tests mit Glukoseoxidase oder Hexokinase durchzuführen. Beim Wechsel von der parenteralen zur oralen Aufnahme sollte die Schwere der Infektion, die Empfindlichkeit der Mikroorganismen und der Allgemeinzustand des Patienten berücksichtigt werden. Wenn 72 Stunden nach der Einnahme von Cefuroxim keine Besserung eintritt, muss die parenterale Verabreichung fortgesetzt werden.

Formfreigabe / Dosierung:Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intramuskuläre Injektion von 250 mg und 750 mg.

Verpackung:Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung von 250 mg und 750 mg in Glasflaschen. Die Flasche mit den Gebrauchsanweisungen wird in eine Packung gelegt. 10 Flaschen mit Anweisungen für den Gebrauch in einer Pappschachtel.

Für das Krankenhaus: 50 Flaschen pro Schachtel Karton mit der Anwendung von 5 Gebrauchsanweisungen.

Lagerbedingungen:Liste B. An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Haltbarkeit:2 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-002181/07

Datum der Registrierung:15.08.2007

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:KRASFARMA, JSC KRASFARMA, JSC Russland

Hersteller: & nbsp;

KRASFARMA, JSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;29.11.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Cefuroxim (Cefuroxim)