Aktive SubstanzCefuroximCefuroxim
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  • Dosierungsform: & nbsp;Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion.
    Zusammensetzung:Cefuroxim-Natrium (in Bezug auf Cefuroxim) - 750 mg.
    Beschreibung:Pulver von weißer bis hellgelber Farbe.
    Pharmakotherapeutische Gruppe:Antibiotikum-Cephalosporin.
    ATX: & nbsp;

    J.01.D.C.02   Cefuroxim

    Pharmakodynamik:
    Cephalosporin-Antibiotikum II-Generation zur parenteralen Anwendung. Es wirkt bakterizid (es unterbricht die Synthese der bakteriellen Zellwand). Hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Wirkung.
    Sehr aktiv gegen Gram-positive Mikroorganismen, einschließlich gegen Penicilline resistente Stämme (mit Ausnahme von gegen Methicillin resistenten Stämmen), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (und andere beta-hämolytische Streptokokken), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Gruppe B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus Mitis (Viridans-Gruppe), die meisten Clostridium-Arten);
    Gramnegative Mikroorganismen (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, einschließlich gegen Ampicillin resistente Stämme; Haemophilus para influenzae, einschließlich gegen Ampicillin resistente Stämme; Moraxella catarrhal, Neisseria Gonorrhoeae, einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi .;
    Gram-positive (Peptococcus spp., Peptostreptococcus, spp.) Und gram-negative Anaerobier (Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.).
    Zu Cefuroxim sind nicht empfindlich: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Methicillin-resistente Stämme Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Hnterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
    Pharmakokinetik:
    Parenterale Verabreichung: Nach intramuskulärer Injektion von 0,75 g ist die maximale Konzentration nach 15-60 Minuten erreicht und beträgt 27 μg / ml. Bei intravenöser Verabreichung von 0,75 g und 1,5 g beträgt die maximale Konzentration nach 15 Minuten 50 bzw. 100 μg / ml. Die therapeutische Konzentration bleibt 5,3 bzw. 8 Stunden.
    Die Halbwertszeit für die intravenöse und intramuskuläre Injektion beträgt 1,3-1,5 h, für Neugeborene 2-2,5 h.
    Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 33-50%.
    Es wird nicht in der Leber metabolisiert.
    Es wird über die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion 85-90% für 8 Stunden unverändert (der größte Teil des Medikaments wird innerhalb der ersten 6 Stunden ausgeschieden, während hohe Konzentrationen im Urin entstehen); nach 24 Stunden ist es vollständig entfernt (50% durch tubuläre Sekretion, 50% durch glomeruläre Filtration).
    Therapeutische Konzentrationen werden in Pleuraflüssigkeit, Galle, Sputum, Myokard, Haut und Weichteilen aufgezeichnet. Konzentrationen von Cefuroxim, die die minimale Hemmkonzentration für die meisten Mikroorganismen überschreiten, können in Knochengewebe, Synovial- und Intraokularflüssigkeit erreicht werden. Wenn Meningitis die Blut-Hirn-Schranke durchdringt. Passiert durch die Plazenta und dringt in die Muttermilch ein.
    Indikationen:Bakterielle Infektionen durch anfällige Organismen: Atemwegserkrankungen (Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess, Empyem), LOP-Körperchen (Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Otitis media), Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Zystitis, asymptomatische Bakteriurie, Gonorrhoe), Haut, und Weichteile (Erysipel, Pyoderma, Impetigo, Furunkulose, Abszess, Cellulitis, Wundinfektion, Pseudoerysipel), Knochen und Gelenke (Osteomyelitis, septische Arthritis), Beckenorgane (Endometritis, Adnexitis, Zervizitis), Sepsis, Meningitis, A-Aya ( Borreliose), Prävention von infektiösen Komplikationen bei Operationen an den Organen der Brust, der Bauchhöhle, des kleinen Beckens, der Gelenke (inkl. Operationen an Lunge, Herz, Speiseröhre, in der Gefäßchirurgie bei hohem Risiko von infektiösen Komplikationen, bei orthopädischen Operationen).
    Kontraindikationen:Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline und Carbapeneme).
    Vorsichtig:Neugeborene, Frühgeburt, chronische Niereninsuffizienz, Blutungen und Magen-Darm-Erkrankungen (einschließlich der Geschichte, Colitis ulcerosa), geschwächte und abgemagerte Patienten, Schwangerschaft, Stillzeit.
    Dosierung und Verabreichung:
    Intravenös, intramuskulär.

    Intravenös und intramuskulär werden Erwachsene dreimal täglich 0,75 g verordnet; mit den Infektionen des heftigen Ablaufes - die Dosis wird auf 3-4 3-4 Male auf den Tag erhöht (wenn nötig kann der Abstand zwischen den Anwendungen auf 6 Stunden verringert sein). Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 3-6 g.

    Kinder älter als 3 Monate werden 30-100 mg / kg / Tag in 3-4 Sitzungen verschrieben. Bei den meisten Infektionen beträgt die optimale Dosis 60 mg / kg / Tag. Neugeborene und Kinder unter 3 Monaten werden 30 mg / kg / Tag in 2-3 Dosen verschrieben.

    Bei Gonorrhoe - intramuskulär, 1,5 g einmal (oder in Form von 2 Injektionen von 0,75 g mit der Einführung in verschiedenen Bereichen, zum Beispiel in beiden Gesäßmuskeln).

    Bei bakterieller Meningitis - intravenös 3 g alle 8 Stunden; Kinder jünger und älter - 150-250 mg / kg / Tag in 3-4 Stunden, das Neugeborene - 100 mg / kg / Tag in 2-3 Stunden.

    Bei Operationen an der Bauchhöhle, Beckenorgane und orthopädischen Operationen - intravenös, 1,5 g mit Narkoseeinleitung, dann zusätzlich - intramuskulär, 0,75 g, 8 und 16 Stunden nach der Operation.

    Bei den Operationen auf dem Herzen, der Lunge, der Speiseröhre und den Behältern - intravenös, 1,5 g bei der Einleitung der Narkose, dann - intramuskulär, auf 0,75 g 3 Male pro Tag während der nächsten 24-48 Stunden.

    Wenn die Verbindung vollständig ersetzt ist, werden 1,5 g Cefuroximpulver mit dem Polymerpaket mit Methylmethacrylat-Zement gemischt, bevor das flüssige Polymer zugegeben wird.

    Mit Pneumonie - intramuskulär oder intravenös, 1,5 g 2-3 mal täglich für 7-10 Tage.

    Mit Exazerbation der chronischen Bronchitis, intramuskulär oder intravenös, 0,75 g 2-3 mal täglich für 5-10 Tage.

    Bei chronischem Nierenversagen ist eine Korrektur des Dosierungsregimes erforderlich: mit einer Kreatinin-Clearance von 10-20 ml / min, intravenös oder intramuskulär, 0,75 g 2-mal täglich, mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min - 0,75 g einmal ein Tag.

    Die Patientinnen ernennen bei der ununterbrochenen Hämodialyse, die den arteriovenösen Shunt oder die schnelle Hämofiltration in den Intensivstationen verwenden, 0,75 g 2 Male pro Tag; Bei Patienten mit niedriger Hämofiltration werden Dosen empfohlen, die für eine eingeschränkte Nierenfunktion empfohlen werden.

    Vorbereitung von Injektionslösungen:

    Zur intramuskulären Verabreichung werden 3,0 ml Wasser für Injektionszwecke zu 750 mg des Präparats gegeben. Vorsichtig schütteln, bis sich ein Brei bildet.

    Zur intravenösen Bolusverabreichung werden 750 mg des Arzneimittels in 6 oder mehr ml Wasser zur Injektion gelöst.

    Zur intravenösen Infusion werden 750 mg des Arzneimittels in 6 ml Wasser zur Injektion gelöst, dann wird die resultierende Lösung in 50-100 ml der Infusionslösung gegeben (Kompatibilität der Lösungen, siehe "Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln"). Diese Lösungen können direkt in die Vene oder in die Röhre des Infusionssystems injiziert werden.
    Nebenwirkungen:

    Allergische Reaktionen: Schüttelfrost, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, selten - multiforme exsudative Erytheme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), Bronchospasmus, anaphylaktischer Schock.

    Lokale Reaktionen: Reizung, Infiltration und Schmerzen an der Injektionsstelle, Phlebitis.

    Aus dem Urogenitalsystem: Juckreiz im Perineum, Vaginitis.

    Vom zentralen Nervensystem: Krämpfe.

    Aus dem Harnsystem: eingeschränkte Nierenfunktion, Dysurie.

    Aus dem Verdauungssystem: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe und Schmerzen im Bauchraum, Ulzeration der Mundschleimhaut, Candidose der Mundschleimhaut, selten - pseudomembranöse Enterokolitis.

    Von den Sinnesorganen: Schwerhörigkeit.

    Aus der Hämatopoese: hämolytische Anämie.

    Laborindikatoren: erhöhte Aktivität von "hepatischen" Enzymen, alkalische Phosphatase, Lactatdehydrogenase, Hyperbilirubinämie.

    Überdosis:
    Symptome: Erregung des Zentralnervensystems, Krämpfe.
    Behandlung: symptomatisch, Hämodialyse und Peritonealdialyse.
    Interaktion:
    Die gleichzeitige Verabreichung von "Schleifen" -Diuretika verlangsamt die tubuläre Sekretion, reduziert die renale Clearance, erhöht die Plasmakonzentration und erhöht die Halbwertszeit von Cefuroxim.
    Bei gleichzeitiger Anwendung mit Aminoglykosiden und Diuretika steigt das Risiko für nephrotoxische Effekte.
    Pharmazeutisch kompatibel mit Metronidazol, Azlocillin, Xylitol, mit wässrigen Lösungen mit bis zu 1% Lidocainhydrochlorid, 0,9% Natriumchloridlösung, 5 und 10% Dextroselösung, 0,18% Natriumchloridlösung und 4% Dextroselösung, 5% Dextroselösung und 0,9 Natriumchloridlösung, Ringerlösung, Natriumlactatlösung, Hartmansche Lösung, Heparin (10 E / ml und 50 E / ml) in einer 0,9% igen Natriumchloridlösung.
    Mit Aminoglycosiden pharmazeutisch inkompatibel, Natriumhydrocarbonat-Lösung 2,74%.
    Spezielle Anweisungen:
    Patienten, die in der Vorgeschichte allergische Reaktionen auf Penicilline hatten, können eine Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika haben. Im Verlauf der Behandlung ist eine Kontrolle der Nierenfunktion erforderlich, insbesondere bei Patienten, die das Arzneimittel in hohen Dosen erhalten. Die Behandlung dauert 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der Symptome, im Falle von Infektionen durch Streptococcus pyogenes, Behandlungsverlauf - mindestens 7-10 Tage.
    Während der Behandlung sind eine falsch positive Coombs-Reaktion und eine falsch positive Urinreaktion auf Glukose möglich.
    Bei Patienten, die CefuroximBei der Bestimmung der Glukosekonzentration im Blut wird empfohlen, Tests mit Glukoseoxidase oder Hexokinase durchzuführen.
    Formfreigabe / Dosierung:
    Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung 750 mg.


    Verpackung:
    750 mg Wirkstoff pro Flasche aus einer Glasröhre mit einem Fassungsvermögen von 10 ml.
    1 eine Flasche mit Anweisungen für die Verwendung in einer Pappschachtel.
    50 Flaschen mit Gebrauchsanweisung in Höhe von 10 Stück in einer Kartonschachtel (für Krankenhäuser).
    Lagerbedingungen:Liste B. An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
    Haltbarkeit:
    2 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LSR-000002/10
    Datum der Registrierung:11.01.2010
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Unternehmen DEKO, LLC Unternehmen DEKO, LLC Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;29.11.2015
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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