Etravirin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Mittel zur Behandlung der HIV-Infektion

In der Formulierung enthalten

Intelence®

Pillen nach innen

Johnson & Johnson, LLC Russland

Intelence®

Pillen nach innen

Johnson & Johnson, LLC Russland

In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):

VED

АТХ:

J.05.A.G. Nicht-Nukleoside - Reverse-Transkriptase-Inhibitoren

J.05.A.G.04 Etravirin

Pharmakodynamik:

Ein antivirales (HIV) Mittel. Nicht-Nukleosid-Inhibitor der reversen Transkriptase von HIV-1. Es bindet direkt an die reverse Transkriptase und blockiert die RNA- und DNA-abhängige Aktivität der DNA-Polymerase, wodurch die katalytischen Stellen dieses Enzyms zerstört werden. Es ist aktiv gegen Laborstämme und klinische Isolate von Wildtyp-HIV-1 in akut infizierten T-Zelllinien, humanen peripheren mononukleären Zellen und humanen Monozyten / Makrophagen. Es ist gegen eine breite Palette von Vertretern der Gruppe M von HIV-1 (Subtypen A, B, C, D, E, F, G) und primären Isolaten der Gruppe O wirksam, für die seine 50% wirksame Konzentration von 0,7 bis beträgt 21.7 nM. Hat eine ausgeprägte antivirale Aktivität gegen 56 (von 65) HIV-1-Stämmen mit einer Aminosäuresubstitution an RT-Positionen, die mit einer Resistenz gegen den Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor verbunden sind, einschließlich der häufigsten Mutationen K103N und Y181C. Aminosäuresubstitutionen, die eine hohe Resistenz gegen Etravirin in Zellkulturen verursachen, sind Mutationen von Y181I (13-fache Änderung des Werts von 50% effektiver Konzentration) und Y181V (17-fache Änderung des Wertes von 50% effektiver Konzentration). Die antivirale Aktivität von Etravirin in Zellkulturen gegen 24 HIV-1-Stämme mit multiplen Aminosäuresubstitutionen, die eine Resistenz gegen einen Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor und / oder gegen Proteaseinhibitoren induzieren, ist ähnlich dem des Wildtyp-HIV-1-Stammes. Die Selektion von HIV-1-Wildtyp-HIV-1-Stämmen unterschiedlichen Ursprungs und verschiedener Subtypen sowie die Selektion von gegen den Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor resistenten HIV-1-Stämmen erfolgt mit einem hohen und niedrigen viralen Inokulum. Die Entwicklung einer Resistenz gegen Etravirin erfordert eine Vielzahl von Mutationen der Reversen Transkriptase, von denen am häufigsten die folgenden auftraten: L100I, E138K, E138G, V179I, U181C und M2301. Die häufigsten Mutationen (mit einem erfolglosen virologischen Ergebnis im Falle einer Etravirin-Behandlung) waren V179F, VI791, Y181C und Y1811. Eine begrenzte Kreuzresistenz zwischen Etravirin und Efavirenz in 3 (von 65) mutierten HIV-1-Stämmen mit einer Mutation, die eine Resistenz gegen einen nicht-nukleosidischen Reverse-Transkriptase-Inhibitor verursacht, wurde identifiziert. In anderen Stämmen wurden die Aminosäurepositionen reduziert Die Sensitivität gegenüber Etravirin und Efavirenz war unterschiedlich. Etravirin behält eine 50% ige wirksame Konzentration von weniger als 10 nM gegenüber 83% der 6171 klinischen Isolate, die gegen Delavirdin, Efavirenz und / oder Nevirapin resistent sind.

Pharmakokinetik:

Die Absorption des Medikaments (bei gesunden Menschen) hängt nicht von der gleichzeitigen Einnahme von Ranitidin oder Omeprazol ab, die den pH-Wert des Mageninhaltes erhöhen. Die Konzentrationen von Etravirin im Plasma sind ähnlich, wenn normale und fetthaltige Nahrungsmittel eingenommen werden. Verglichen mit der Konzentration bei der Aufnahme nach dem Essen, sinkt die Konzentration bei der Aufnahme des Präparates vor der Mahlzeit um 17% und bei 51% - bei der Aufnahme auf nüchternen Magen so wird die optimale Absorption des Präparates bei seiner Aufnahme nach der Aufnahme erreicht. Zeit, um die maximale Konzentration im Plasma zu erreichen4 Stunden. Die Verbindung mit Proteinen - 99,9% (hauptsächlich mit Albumin - 99,6% und mit alpha₁saures Glycoprotein - 97,66-99,02%). Etravirin wird in Lebermikrosomen unter Einfluss der hepatischen Isoenzyme CYP3A und CYP2C (in geringerem Ausmaß) oxidativ metabolisiert, gefolgt von Glucuronierung. Die Verringerung der Clearance von Etravirin bei Patienten, die mit HIV-1 und Hepatitis-B-Virus und / oder Hepatitis-C-Virus infiziert sind, hat keine klinische Bedeutung. Endgültige Halbwertszeitist 30-40 Stunden. Es wird von den Nieren - 1,2% und den Eingeweiden - 93,7% (81,2-86,4% - unverändert) ausgeschieden. Geschlecht, Alter und leichte bis mäßige Leberfunktionsstörung beeinträchtigen die Pharmakokinetik nicht.

Indikationen:

Behandlung einer HIV-1-Infektion bei Erwachsenen, die antiretrovirale Medikamente erhielten, einschließlich Patienten mit einer Resistenz gegen nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren als Teil einer Kombinationstherapie.

ICD-10

I.B20-B24.B24 Krankheit verursacht durch Human Immunodeficiency Virus [HIV], nicht näher bezeichnet

Kontraindikationen:

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren, Schwangerschaft, Stillzeit, Überempfindlichkeit gegen Etravirin.

Vorsichtig:

Ältere Patienten; Patienten, die gleichzeitig mit Hepatitis B-Virus und / oder Hepatitis-C-Virus infiziert sind.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Kategorie nach FDA unentschlossen. Verwenden Sie nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung:

Etravirin wird immer in Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln angewendet.

Innerhalb von 200 mg (2 Tabletten) 2 mal täglich nach den Mahlzeiten zur gleichen Zeit anwenden. Die maximale Tagesdosis beträgt 400 mg.

Wenn Sie die Einnahme der nächsten Dosis des Medikaments verpasst haben (nicht länger als 6 Stunden), müssen Sie diese Dosis so schnell wie möglich einnehmen und die nächste Dosis zur gewohnten Zeit einnehmen.

Wenn mehr als 6 Stunden nach dem erforderlichen Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels verstrichen sind, sollte der Patient die verpasste Dosis nicht einnehmen, sondern einfach die Einnahme wie üblich fortsetzen.

Die Kombination von Etravirin mit Didanosin kann ohne Dosisanpassung verwendet werden. Didanosin sollte auf nüchternen Magen (1 Stunde vor oder 2 Stunden nach der Einnahme von Etravirin, die nach den Mahlzeiten eingenommen wird) 400 mg einmal täglich eingenommen werden.

Nebenwirkungen:

Von der Seite des kardiovaskulären Systems: oft - erhöhter Blutdruck; manchmal - Myokardinfarkt, Vorhofflimmern, Stenokardie, hämorrhagischer Schlaganfall.

Von der Seite Hämatopoiesesystem: oft - Thrombozytopenie, Anämie.

Von der Seite ZNS und peripheres Nervensystem: oft - periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Angst, Schlaflosigkeit; manchmal - Krämpfe, Kollaps, Amnesie, Tremor, Benommenheit, Parästhesien, Hypästhesie, Hypersomnie, Verwirrung, Orientierungslosigkeit, Albträume, Schlafstörungen, Nervosität, ungewöhnliche Träume.

Von der Seite Sinnesorgane: manchmal - verschwommenes Sehen, Schwindel.

Von der Seite Atmungsorgane: manchmal - Bronchospasmus, Kurzatmigkeit mit körperlicher Aktivität.

Von der Seite Verdauungssystem: oft - gastroösophagealer Reflux, Durchfall, Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Blähungen, Gastritis; manchmal - Pankreatitis, blutiges Erbrechen, Stomatitis, Verstopfung, Mundtrockenheit, Verlangen nach Erbrechen, Hepatitis, Fettleberdegeneration, zytolytische Hepatitis, Hepatomegalie.

Von der Seite Harnsystem: oft - Nierenversagen.

Von der Seite Stoffwechsel: oft - Diabetes, Hyperglykämie, Hypercholesterinämie, Hypertriglyceridämie, Hyperlipidämie, Dyslipidämie; manchmal Anorexie; ≤ 5% ist eine mäßig erworbene Lipodystrophie.

Dermatologische Reaktionen: oft - Hautausschlag (die häufigste Ursache für Drogenentzug); Manchmal - Schwellung des Gesichts, Lipoglystrophie, Nachtschweiß, Hyperhidrose, Pruritus, trockene Haut, Lipodystrophie.

Von der Seite Immunsystem: manchmal - das Syndrom der Wiederherstellung der Immunität, die Hypersensibilität zum Präparat.

Allergische Reaktionen: nicht mehr als 0,5% - mäßig ausgeprägtes Angioödem, Erythema multiforme; selten (<0,1%) ist Stevens-Johnson-Syndrom.

Von der Seite Laborindikatoren: erhöhte Spiegel von Amylase, Lipase, Gesamtcholesterin, LDL, Glukose, ALT, AST und eine Abnahme der Anzahl von Neutrophilen.

Andere: oft Müdigkeit; manchmal - Lethargie, Gynäkomastie. Bei Patienten, die gleichzeitig mit dem Hepatitis-B-Virus und / oder Hepatitis-C-Virus infiziert waren, wurde eine Erhöhung der Aktivität von AST und ALT beobachtet.

Überdosis:

Daten zur Überdosierung bei Menschen sind begrenzt. Es ist wahrscheinlich, dass die häufigsten Symptome einer Überdosierung die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen sind, die durch die Anwendung des Arzneimittels verursacht werden, wie Hautausschlag, Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen.

Es gibt kein spezifisches Antidot von Etravirin. Die Behandlung einer Überdosierung besteht in der Durchführung einer symptomatischen Therapie zur allgemeinen Erhaltung, einschließlich der Überwachung der grundlegenden physiologischen Parameter und der Überwachung des klinischen Zustands des Patienten.

Falls benötigt Etravirin kann durch künstliches Erbrechen oder durch Waschen des Magens aus dem Magen entfernt werden. Zu diesem Zweck ist auch die Einführung von Aktivkohle sinnvoll.

Etravirin besitzt eine hohe Fähigkeit, an Plasmaproteine zu binden, und daher führt die Dialyse wahrscheinlich nicht zu einer signifikanten Entfernung der aktiven Substanz aus dem Körper.

Interaktion:

Etravirin wird durch die Isoenzyme CYP3A4, CYP2C9 und CYP2C19 metabolisiert, und seine Metaboliten unterliegen einer Glucuronierung unter dem Einfluss des Enzyms Uridin-Diphosphat-Glucuronosyltransferase. Arzneimittel, die CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 induzieren, beschleunigen die Clearance von Etravirin, was zu einer Abnahme der Plasmakonzentration führt.

Die gleichzeitige Anwendung von Etravirin mit Inhibitoren von CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 verlangsamt seine Clearance und erhöht die Plasmakonzentration.

Etravirin ist ein schwacher Induktor des Isoenzyms CYP3A4. Seine gleichzeitige Verwendung mit Arzneimitteln, die unter Beteiligung von CYP3A4 metabolisiert werden, kann zu einer Verringerung ihrer Plasmakonzentrationen führen und folglich ihre therapeutischen Wirkungen schwächen oder verkürzen.

Etravirin ist ein schwacher Inhibitor von CYP2C9- und CYP2C19-Isoenzymen. Seine gleichzeitige Verwendung mit Arzneimitteln, die unter Beteiligung von CYP2C9 oder CYP2C19 metabolisiert werden, kann ihre Konzentration im Plasma erhöhen und daher deren therapeutische Wirkung oder Nebenwirkungen verstärken oder verlängern.

Es wird nicht empfohlen, sich zu bewerben Etravirin gleichzeitig mit anderen Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Tenofovir ist bei den Dosierungen der Arzneimittel keine Korrektur erforderlich; Tenofovir sollte einmal täglich mit 300 mg eingenommen werden. Abacavir, Emtricitabin, Lamivudin, Stavudin, Zidovudin werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, was wahrscheinlich der Grund ist Etravirin, die hauptsächlich durch den Darm ausgeschieden wird, interagiert nicht mit diesen Medikamenten.

Es wird nicht empfohlen, sich gleichzeitig zu bewerben Atazanavir (400 mg einmal täglich) ohne gleichzeitige Aufnahme einer niedrigen Dosis von Ritonavir und Etravirin (die Atazanavir-Konzentration ist um 47% reduziert, die Etravirin-Konzentration ist um 58% erhöht).

Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig die volle Dosis Ritonavir (600 mg 2-mal täglich) mit Etravirin zu verwenden, da es möglich ist, die Plasma-Etravirinkonzentration signifikant zu reduzieren, was zu einer Abnahme der therapeutischen Wirkung führt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Etravirin mit Nelfinavir erhöht sich die Konzentration von Nelfinavir im Plasma.

Die gleichzeitige Anwendung mit Fosamprenavir kann die Konzentration von Amprenavir im Plasma erhöhen.

Es wird nicht empfohlen, sich zu bewerben Etravirin mit anderen Proteaseinhibitoren (einschließlich Saquinavir) ohne gleichzeitige Gabe einer niedrigen Ritonavir-Dosis.

Gleichzeitig eine Kombination von Tipranavir / Ritonavir (500/200 mg 2 mal am Tag) und anwenden Etravirin wird nicht empfohlen, da die Konzentration von Tipranavir um 24% erhöht ist und die Konzentration von Etravirin um 82% reduziert ist.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Etravirin und einer Kombination von Fosamprenavir / Ritonavir (700/100 mg 2-mal täglich) können Dosisanpassungen dieser Arzneimittel erforderlich sein.

Etravirin kann zusammen mit Atazanavir / Ritonavir (300/100 mg einmal täglich), Darunavir / Ritonavir (600/100 mg zweimal täglich), Lopinavir / Ritonavir (400/100 mg zweimal täglich), Saquinavir / Ritonavir (1000/100) angewendet werden mg 2 mal am Tag) ohne Dosisanpassung.

Etravirin kann gleichzeitig mit einer Kombination von Lopinavir / Saquinavir / Ritonavir (400 / 800-1000 / 100 mg 2-mal täglich) ohne Dosisanpassung angewendet werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Etravirin und Enfuvirtid (90 mg 2-mal täglich) wird davon ausgegangen, dass sie nicht miteinander interagieren.

Die Kombination von Etravirin und Raltegravir (400 mg 2-mal täglich) kann ohne Dosisanpassung verwendet werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Etravirin mit Antiarrhythmika (AmiodaronBepridil, Disopyramid, Flecainid, Lidocain (intravenös), Mexiletin, Propafenon, Chinidin), ihre Konzentration kann abnehmen. Vorsicht ist geboten und, wenn möglich, die Überwachung der Konzentration von Antiarrhythmika im Plasma.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Etravirin mit Warfarin können die Konzentrationen von Warfarin variieren, daher wird empfohlen, den Indikator der international normalisierten Beziehung zu überwachen.

Es wird nicht empfohlen, Etravirin gleichzeitig mit Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin (Induktoren der Isoenzyme des CYP450-Systems) zu verwenden, da dies zu einer signifikanten Abnahme der Plasmakonzentration und damit der therapeutischen Wirkung führen kann.

Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol, Posaconazol sind potente Inhibitoren von CYP3A4-Isoenzymen und können die Konzentration von Etravirin im Plasma erhöhen. Andererseits, Etravirin ist in der Lage, die Konzentrationen von Itraconazol und Ketoconazol im Plasma zu reduzieren, da sie auch Substrate von CYP3A4 sind.

Voriconazol ist ein Substrat von CYP2C19 und ein Inhibitor von CYP3A4 und CYP2C. Die gleichzeitige Anwendung von Voriconazol mit Etravirin kann zu einer Erhöhung der Plasmakonzentrationen beider Medikamente führen.

Azithromycin wird über die Nieren ausgeschieden und wirkt daher anscheinend nicht mit Etravirin zusammen.

Etravirin reduziert die Konzentration von Clarithromycin (500 mg zweimal täglich) im Plasma um 53%; Die Konzentration seines aktiven Metaboliten (14-Hydroxy-Clarithromycin) steigt jedoch um 46%. 14-Hydroxyclarithromycin hat eine verminderte Aktivität gegen Mycobacterium avium-Komplex, daher kann sich die Gesamtaktivität von Clarithromycin und seinem Metaboliten in Bezug auf dieses Pathogen ändern. Daher zur Behandlung von Infektionen durch Mycobacterium avium-Komplexist es wünschenswert, andere Medikamente zu verwenden, z. Azithromycin.

Rifampicin, Rifapentin sind leistungsfähige Induktoren von CYP450-Isoenzymen. Etravirin sollte nicht in Kombination mit Rifampicin und Rifapentin angewendet werden, da dies die Konzentration von Etravirin im Plasma und entsprechend die therapeutische Wirkung signifikant verringert.

Die gleichzeitige Anwendung von Etravirin mit Diazepam kann die Konzentration des letzteren im Plasma erhöhen.

Dexamethason (nach innen oder parenteral) induziert das CYP3A4-Isoenzym und kann die Plasma-Etravirin-Konzentrationen und dementsprechend die therapeutische Wirkung verringern. Dexamethason (außer bei äußerer Anwendung) sollte mit Vorsicht angewendet werden oder alternative Medikamente, insbesondere bei längerer Therapie, einnehmen.

Hypericum perforatum (Hypericum perforatum) ist ein starker Induktor der CYP450-Isoenzyme. Die gleichzeitige Anwendung von Johanniskrautpräparaten, die mit Etravirin perforiert sind, ist nicht zu empfehlen, da dies zu einer signifikanten Abnahme der Plasmakonzentrationen und damit der therapeutischen Wirkung führt.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Etravirin und Atorvastatin (40 mg einmal täglich) muss die Dosis des letzteren angepasst werden, um den gewünschten klinischen Effekt zu erzielen (Atorvastatin-Konzentration wird um 37% reduziert, die Konzentration von 2-Hydroxy-Atorvastatin um 27 erhöht) %).

Lovastatin, Rosuvastatin und Simvastatin sind Substrate von CYP3A4, und die gleichzeitige Verwendung dieser Arzneimittel mit Etravirin kann ihre Konzentrationen im Plasma verringern.

Fluvastatin, Rosuvastatin und in geringerem Ausmaß wird Pitavastatin durch das Isoenzym CYP2C9 metabolisiert, und ihre gleichzeitige Verwendung mit Etravirin kann zu einem Anstieg der Plasmakonzentrationen von Statinen führen. Sie müssen möglicherweise ihre Dosis anpassen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Etravirin mit systemischen Immunsuppressiva (Ciclosporin, Sirolimus, TacrolimusVorsicht ist geboten seit Etravirin kann ihre Konzentration im Plasma ändern.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Etravirin mit Sildenafil, Vardenafil und Tadalafil (50 mg) muss die Dosis möglicherweise angepasst werden, um den gewünschten klinischen Effekt zu erzielen (die Konzentrationen von Sildenafil und N-Desmethyl-Sildenafil nahmen um 57% bzw. 41% ab) ).

Etravirin hat zusätzliche antivirale Aktivität in Kombination mit Proteasehemmern: Amprenavir, Atazanavir, Darunavir, Indinavir, Lopinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Tipranavir und Saquinavir; mit Nukleosid- oder Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren: Zalcitabin, Didanosin, Stavudin, Abacavir und Tenofovir; mit nicht-nukleosidischen Reverse-Transkriptase-Inhibitoren: Efavirenz, Delavirdin und Nevirapin und in Kombination mit einem Enfuvirtid-Fusionsinhibitor.

Etravirin hat eine synergistische oder additive antivirale Wirkung in Kombination mit nukleosidischen Reverse-Transkriptase-Hemmern: Emtricitabin, Lamivudin und Zidovudin.

Spezielle Anweisungen:

Die Behandlung sollte von einem Arzt mit ausreichender Erfahrung in der HIV-Therapie durchgeführt werden.

Moderne antiretrovirale Medikamente heilen oder verhindern die Übertragung von HIV auf andere Menschen mit Blut oder beim Geschlechtsverkehr nicht. Während der Behandlung sollten die Patienten geeignete Sicherheitsmaßnahmen befolgen.

Bei der Behandlung mit Etravirin sollte eine Anamnese in Betracht gezogen werden, und, wenn möglich, die Ergebnisse der Bestimmung der Empfindlichkeit von HIV-1 gegen antiretrovirale Medikamente. Für die Behandlung von Patienten mit virologischem Versagen trat bei der Therapie von Nicht-Nukleosid-Reverse auf Transkriptase-Inhibitor und der Nukleosid- oder Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor, Etravirin Es ist nicht zur Verwendung in Kombination nur mit einem Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor geeignet.

Bei Patienten, die sowohl mit HBV- als auch mit HCV-Behandlung infiziert waren, wurde die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen aus der Leber oder den Gallenwegen beendet. Patienten mit chronischer Hepatitis wird empfohlen, sich einer klinischen Standardüberwachung zu unterziehen.

Renal-Clearance-Etravirin - weniger als 1,2%, so dass Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, die Gesamtclearance des Medikaments ist praktisch nicht verändert, so ist nicht erforderlich, um die Dosis Etravirin zu reduzieren.

Kombination antiretrovirale Therapie ist begleitet Lipodystrophie, reduziert peripheren und subkutanen Gesichtsfettgewebe, Erhöhung der Anzahl der intraabdominalen und viszeralen Fett, Milchdrüsenhypertrophie, Fettansammlung in dorsotservikalnoy Region (Bildung von Lipidhöckern) .Es gibt Hinweise auf eine Verbindung zwischen Viszerale Lipomatose und die Aufnahme von Proteasehemmern sowie zwischen Lipoatrophie und Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmern. Das erhöhte Risiko einer Lipodystrophie ist mit den individuellen Eigenschaften des Patienten (hohes Alter, langfristige antiretrovirale Therapie und begleitende Stoffwechselstörungen) verbunden. Die klinische Untersuchung der Patienten sollte eine Beurteilung der visuellen Zeichen der Fettgewebeumverteilung beinhalten.

Bei Patienten mit schwerer Immunschwäche können sich zu Beginn (in den ersten Wochen oder Monaten) der kombinierten antiretroviralen Therapie asymptomatische oder residuale opportunistische Infektionen verschlimmern, was zu einer Verschlechterung des klinischen Zustands führen kann. Mögliche Entwicklung von Cytomegalovirus Retinitis, generalisierte und / oder fokale Mykobakterieninfektion und Lungenentzündung verursacht durch Pnewnocystis jiroveci. Das Auftreten von Entzündungssymptomen erfordert eine sofortige Untersuchung und gegebenenfalls eine Behandlung.

Es wird nicht empfohlen, bei Patienten mit Delavirdin, Efavirenz und / oder Nevirapin eine Therapie durchzuführen Etravirin erwies sich aus virologischer Sicht als ineffektiv.

Anleitung

Etravirin (Etravirinum)