Verapamil - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Jede Tablette enthält einen Wirkstoff - Verapamilhydrochlorid 0,04 g oder 0,08 g und Hilfsstoffe: Calciumphosphat disubstituiert, Stärke, Butylhydroxyanisol, Talk gereinigt, Magnesiumstearat, Gelatine, Methylparaben, Hydroxypropylmethylcellulose, Titandioxid, Talk gereinigt, Indigocarmin.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Kalziumkanalblocker

ATX: & nbsp;

C.08.D.A.01 Verapamil

C.08.D.A Phenylalkylaminderivate

Pharmakodynamik:

Verapamil ist eine der wichtigsten Medikamentengruppe von Kalziumkanalblockern. Es hat antiarrhythmische, antianginöse und blutdrucksenkende Wirkung.

Das Medikament reduziert die Notwendigkeit für Myokard in Sauerstoff durch Verringerung der myokardialen Kontraktilität und Verringerung der Herzfrequenz. Verursacht die Vergrößerung der Herzkranzgefäße und erhöht den koronaren Blutfluss; reduziert den Tonus der glatten Muskulatur der peripheren Arterien und den allgemeinen peripheren Gefäßwiderstand.

Verapamil verlangsamt signifikant die atrioventrikuläre Leitfähigkeit, hemmt den Automatismus des Sinusknotens, was die Verwendung des Medikaments zur Behandlung von supraventrikulären Arrhythmien ermöglicht.

Verapamil ist das Mittel der Wahl zur Behandlung von Angina vasospastischer Genese (Prinzmetal Angina). Hat eine Wirkung bei Angina pectoris, sowie bei der Behandlung von Angina mit supraventrikulären Rhythmusstörungen.

Pharmakokinetik:Wenn aufgenommen, mehr 90% der Dosis. Es wird beim ersten Durchgang durch die Leber metabolisiert. Bindung an Proteine - 90%. Halbwertszeit mit einer Einzeldosis ist 2,8- 7,4 Stunden; bei der Aufnahme der nochmaligen Dosen - 4,5 - 12 Std. Es ist hauptsächlich Niere und 9-16% durch den Darm. Die Hauptmetaboliten sind Noravapamil,welches weniger ausgeprägte blutdrucksenkende Aktivität aufweist als unverändert Verapamil.

Indikationen:

1. Behandlung und Prävention von Herzrhythmusstörungen:

paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie;
Flattern und Vorhofflimmern (tachyarrhythmische Variante);
supraventrikuläre Extrasystole;

2. Behandlung und Prävention

chronische stabile Angina (Belastungsangina);
instabile Angina (Restangina);
vasospastische Angina (Prinzmetal Angina, Variante Angina);

3. Behandlung der arteriellen Hypertonie.

Kontraindikationen:

Kontraindikationen für die Verwendung von Verapamil sind: erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten des Medikaments, ausgeprägte Bradykardie, chronische Herzinsuffizienz des II B - III-Stadium, kardiogener Schock (außer durch Arrhythmie), sinoaurische Blockade, atrioventrikuläre Blockade von II und III Grad (ausgenommen Patienten mit einem künstlichen Schrittmacher); Syndrom der Sinusknotenschwäche, Wolff-Parkinson-White-Syndrom, Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom, akute Herzinsuffizienz, gleichzeitige intravenöse Anwendung von Betablockern, Kinder unter 18 Jahren.

Vorsichtig:

Mit Vorsicht ist es notwendig, das Medikament bei Patienten mit atrioventrikulärer Blockade von I Grad, chronischer Herzinsuffizienz von I und II Grad, arterielle Hypotonie (systolischer Druck unter 100 mm Hg), Bradykardie, deutliche Verletzungen der Leberfunktion zu verschreiben.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Anwendung von Verapamil in der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.

Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Fütterungsperiode zu verwenden, sollte dies berücksichtigt werden Verapamil wird in die Muttermilch ausgeschieden, daher sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Verapamil wird während oder nach einer Mahlzeit mit einer kleinen Menge Wasser oral eingenommen.

Das Dosierungsschema und die Dauer der Behandlung werden individuell festgelegt, abhängig von dem Zustand des Patienten, der Schwere, den Merkmalen des Krankheitsverlaufs und der Wirksamkeit der Therapie.

Um Angina pectoris, Arrhythmien und der Behandlung von Bluthochdruck vorzubeugen, wird das Medikament 3-4 mal täglich bei einer Anfangsdosis von 40-80 mg verschrieben. Falls erforderlich, erhöhen Sie die Einzeldosis auf 120-160 mg.

Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 480 mg.

Bei Patienten mit schweren Leberfunktionsstörungen ist die Ausscheidung von Verapamil aus dem Körper verlangsamt, so dass es ratsam ist, die Behandlung mit minimalen Dosen zu beginnen. Die Tagesdosis des Medikaments sollte 120 mg nicht überschreiten.

Nebenwirkungen:

aus dem Herz-Kreislauf-System: mögliche Rötung des Gesichts, ausgeprägte Bradykardie, AV-Block, arterielle Hypotonie, Auftreten von Symptomen einer Herzinsuffizienz bei Anwendung des Medikaments in hohen Dosen, insbesondere bei prädisponierten Patienten;

aus dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung; in einigen Fällen - ein vorübergehender Anstieg der Aktivität von Lebertransaminasen im Blutplasma;

von der Seite des Zentralnervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, in seltenen Fällen - erhöhte nervöse Erregbarkeit, Hemmung, erhöhte Müdigkeit.

allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz.

Andere: Entwicklung von peripheren Ödemen.

Überdosis:

Große Dosen (nehmen bis zu 6 g der Droge) können einen tiefen Bewusstseinsverlust, arterielle Hypotension, Sinusbradykardie, die sich in einen Vorhofkammerblock, manchmal Asystolie verwandeln, verursachen.

Wenn eine arterielle Hypotension vorliegt und / oder vollständig ist EIN V Blockade - intravenöse Flüssigkeiten, Dopamin (Dopamin), Calciumgluconat, Isoproterenol oder Noradrenalin. Die Behandlung ist symptomatisch und hängt vom klinischen Bild der Überdosierung ab. Hämodialyse ist nicht wirksam.

Interaktion:

Bei gleichzeitiger Verwendung von Verapamil mit:

Antiarrhythmika, Beta-Blocker und Inhalationsanästhetika, kardiotoxische Wirkung erhöht (erhöhtes Risiko für atrioventrikuläre Blockade, starke Abnahme der Herzfrequenz, Entwicklung von Herzinsuffizienz, starker Abfall des Blutdrucks);
antihypertensive Mittel und Diuretika - es ist möglich, die blutdrucksenkende Wirkung von Verapamil zu verstärken;
Digoxin kann die Digoxinkonzentration im Blutplasma aufgrund der Verschlechterung seiner Ausscheidung durch die Nieren erhöhen (daher ist es notwendig, den Grad an Digoxin im Blutplasma zu überwachen, um seine optimale Dosierung zu bestimmen und eine Intoxikation zu verhindern); Cimetidin und Ranitidin erhöht das Niveau der Konzentration von Verapamil im Blutplasma;
Rifampicin, Phenobarbital kann die Konzentration im Blutplasma verringern und die Wirkung von Verapamil schwächen;
Theophyllin, Prazosin, Cyclosporin, ist eine Erhöhung der Konzentration dieser Substanzen im Blutplasma möglich;
Muskelrelaxantien können die muskelentspannende Wirkung verstärken; Acetylsalicylsäure erhöht die Möglichkeit von Blutung;
Chinidin erhöht die Konzentration von Chinidin im Blutplasma, die Gefahr einer Senkung des Blutdrucks steigt, und bei Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie ist das Auftreten von schwerer arterieller Hypotonie möglich;
Carbamazepin und Lithium erhöht das Risiko von neurotoxischen Wirkungen.

Spezielle Anweisungen:Bei der Behandlung ist es notwendig, die Funktion des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, des Blutzucker- und Elektrolytspiegels, des zirkulierenden Blutvolumens und der freigesetzten Harnmenge zu überwachen.

Formfreigabe / Dosierung:

Filmtabletten, 40 und 80 mg.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Das Medikament sollte an Orten aufbewahrt werden, die für Kinder unzugänglich sind.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem Ablaufdatum,dasdes auf dem Paket.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N013974 / 01-2002

Datum der Registrierung:14.08.2008

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Shraya Life Senses Pvt. GmbH.Shraya Life Senses Pvt. GmbH. Indien

Hersteller: & nbsp;

SERENA PHARMA, Pvt.Ltd. Indien

Darstellung: & nbsp;SHREYA LIFE SENENSIZ Pvt.Ltd. SHREYA LIFE SENENSIZ Pvt.Ltd. Indien

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;28.01.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Verapamil (Verapamil)