Erhöht die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) Carbamazepin bei Patienten mit persistierender partieller Epilepsie (Risiko von Nebenwirkungen wie Diplopie, Kopfschmerzen, Ataxie und Schwindel). Erhöht die AUCdie Gleichgewichtskonzentration (Css) und die maximale Konzentration (Cmah) Cyclosporin.
Erhöht die Konzentration von Theophyllin (aufgrund der verringerten Clearance), Ethanol (und verlängert seine Wirkung), die Konzentration von Chinidin (das Risiko einer ausgeprägten Blutdrucksenkung, vor allem bei Patienten mit IHSS).
Es kann die Konzentration von Atorvastatin und Lovastatin erhöhen, wenn es gleichzeitig angewendet wird.
Erhöht sich deutlich AUC und Cmah Simvastatin.
Erhöht die AUC und CmAlmotriptan, Glibenclamid.
Erhöht die Konzentration von Sirolimus und Tacrolimus.
Erhöht die Konzentration von Herzglykosiden (erfordert eine sorgfältige Überwachung und Reduzierung der Dosis von Glykosiden).
Erhöht die AUC und CmMetoprolol und Propranolol bei Patienten mit
Erhöht die Plasmakonzentration von Colchicin (Substrat für Isoenzym CYP3EIN und P-Glycoprotein).
Wenn die Einnahme signifikant zunimmt AUC und Cmah Doxorubicin; IV-Injektion von Verapamil bei Patienten mit progressiven Neoplasmen hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Doxorubicin.
Leicht erhöht AUC Imipramin; beeinflusst nicht die Konzentration des aktiven Metaboliten Desipramin.
Erhöht Cmvon Prazosin und Terazosin und AUC Terazosin.
Erheblich erhöht AUC und CmBuspiron und Midazolam.
Inhibitoren CYP3EIN4 (inkl. Erythromycin, HIV-Protease-Hemmer), erhöhen Telithromycin die Plasmakonzentrationen von Verapamil. Grapefruitsaft erhöht sich AUC und CmAh Verapamil.
Cimetidin ändert sich nicht oder verringert die Clearance von Verapamil.
Rifampicin kann die Bioverfügbarkeit signifikant reduzieren (bis zu 92%), und AUC und CmAh Verapamil.
Rifampicin und Sulfinpyrazon können die blutdrucksenkende Wirkung von Verapamil verringern.
Phenobarbital erhöht die Clearance von Verapamil 5 mal.
Sulfinpyrazon erhöht die Clearance von Verapamil um etwa das 3-fache und verringert die Bioverfügbarkeit (60%).
Arzneimittelpräparate aus Johanniskraut reduzieren AUC Verapamil bzw. CmOh.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Inhalationsanästhetika steigt das Risiko für Bradykardie, AV-Blockade und Herzinsuffizienz.
Die Kombination mit Betablockern kann zu einer Erhöhung der negativen inotropen Wirkung, einem erhöhten Risiko für die Entwicklung atrioventrikulärer Überleitungsstörungen, Bradykardie (die Verabreichung von Verapamil und Betablockern sollte in Abständen von mehreren Stunden durchgeführt werden) führen.
Prazosin und andere Alpha-Blocker sowie andere Antihypertensiva (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, Vasodilatatoren, Diuretika, Betablocker) erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung.
Dysopyramid und Flecainid sollten nicht innerhalb von 48 Stunden vor oder 24 Stunden nach der Anwendung von Verapamil verabreicht werden (Summe einer negativen inotropen Wirkung, bis zu einem letalen Ausgang).
Erhöht das Risiko einer neurotoxischen Wirkung von Lithiummedikamenten.
Stärkt die Wirkung von peripheren Muskelrelaxanzien (kann eine Änderung des Dosierungsschemas erfordern).
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure war die Blutungszeit etwas höher als bei Acetylsalicylsäure allein.
Patienten erhalten VerapamilDie Behandlung mit HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren sollte mit möglichst niedrigen Dosen beginnen, was später mit der Fortsetzung der medikamentösen Therapie unter Berücksichtigung der Konzentration von Cholesterin im Serum erfolgt.