Contre-indiqué l'utilisation simultanée de clarithromycine avec cisapride, pimozide, terfénadine, astémizole, car cela conduit à une augmentation de la concentration de ces médicaments dans le plasma sanguin par 2-3 fois, ce qui peut provoquer un allongement de l'intervalle QT, la perturbation du rythme du coeur, y compris la tachycardie ventriculaire, la fibrillation ventriculaire.
À la réception simultanée clarithromycine augmente la concentration dans le sang de médicaments métabolisés dans le foie à l'aide d'enzymes du cytochrome P450: anticoagulants indirects, carbamazépine, théophylline, triazolam, midazolam, cyclosporine, vinblastine, disopyramide, phénytoïne, rifabutine, simvastatine, lovastatine, digoxine, alprazolam, valproïque acide, cilostazol, méthylprednisolone, oméprazole, quinidine, alcaloïdes de l'ergot, sildénafil, tacrolimus.
À l'accueil simultané de la clarithromycine et la zidovudine chez les patients infectés par le VIH, il y avait une diminution de la valeur de la concentration d'équilibre de la zidovudine (entre l'utilisation de médicaments, un intervalle d'au moins 4 heures est nécessaire).
Avec l'utilisation simultanée du ritonavir (200 mg toutes les 8 heures) et de la clarithromycine (500 mg toutes les 12 heures), le métabolisme de la clarithromycine ralentit (Cmhache la clarithromycine a augmenté de 31%, Cmin - de 182%, AUC - sur77%). Il y avait un retard significatif dans la formation de 14-hydroxyclarithromycin. Lorsque vous prenez du ritonavir, ne prescrivez pas simultanément clarithromycine à une dose de plus de 1 g par jour. Dans ce cas, chez les patients sans dysfonctionnement rénal, il n'est pas nécessaire de corriger la dose de clarithromycine. Ceci est d'une grande importance dans le cas de l'utilisation de cette association chez des patients présentant une insuffisance rénale: chez les patients dont la clairance de la créatinine est comprise entre 30 et 60 ml / min, la dose de clarithromycine est réduite de 50% (jusqu'à 500 mg une fois par jour).
Il est possible de développer une résistance croisée entre la clarithromycine, la lincomycine et la clindamycine.