Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de l'ibuprofène avec les médicaments suivants:
- L'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS peuvent augmenter le risque d'effets secondaires. Des précautions doivent être prises si l'acide acétylsalicylique est pris avec une maladie coronarienne ou des troubles de la circulation cérébrale, car ibuprofène peut réduire l'effet de l'acide acétylsalicylique.
- Agents hypertendus: ibuprofène affaiblit l'effet des médicaments antihypertenseurs (y compris les inhibiteurs des canaux calciques lents et les inhibiteurs de l'AMP).
- Méthotrexate: l'excrétion du méthotrexate est ralentie. Les patients ayant une fonction rénale réduite ont un risque élevé de développer des réactions hépatotoxiques, même avec de faibles doses de méthotrexate (<20 mg / semaine).
- Certains antiacides peuvent réduire l'absorption de l'ibuprofène par le tractus gastro-intestinal, ce qui peut être important en cas d'administration prolongée d'ibuprofène.
- Corticostéroïdes et inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (incl. citalopram, fluoxegin, paroxétine, sertraline): risque accru de saignement gastro-intestinal.
- Cyclosporine et les préparations d'or augmentent l'effet de l'ibuprofène sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui se manifeste par un risque accru de perfrotoxicité.
- Mifepristone: Les AINS doivent être débutés au plus tôt 8 à 12 jours après la prise de la mifépristone, car les AINS peuvent réduire l'efficacité de la mifépristone.
- Tacrolimus: l'utilisation simultanée de l'ibuprofène et du tacrolimus augmente le risque de néphrotoxicité.
- Zidovudine: l'utilisation simultanée d'AINS et de zidovudine peut entraîner une augmentation de l'hématotoxicité. Il existe des preuves d'un risque accru d'hémarthrose et d'hématome chez les patients séropositifs atteints d'hémophilie qui ont reçu un traitement concomitant avec la zidovudine et l'ibuprofène.
- Antibiotiques de la série des quinolones: chez les patients recevant un co-traitement avec des AINS et des antibiotiques quinolones, un risque accru de crises est possible.
- L'utilisation conjointe de l'ibuprofène avec le céfamandole, le tsfoperazonom, le céfogétane, l'acide valproïque, plikamatsiyom augmente la fréquence de l'hypoprothrombinémie.
- Inducteurs d'oxydation microsomaux (phénytoïne, éthanol, les barbituriques, rifampicine, phénylbugazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, augmentant le risque de réactions hépatotoxiques sévères.
- Les inhibiteurs de l'oxydation microsomale réduisent le risque d'action hépatotoxique de l'ibuprofène.
- L'utilisation de l'ibuprofène avec des diurétiques thiazidiques réduit leur efficacité.
Le médicament améliore les effets secondaires des minéralocorticoïdes et des glucocorticostéroïdes.
- Lithium: ibuprofène ralentit l'excrétion du lithium.
- Les glycosides cardiaques: les AINS peuvent améliorer les phénomènes d'insuffisance cardiaque, réduire le taux de filtration glomérulaire et provoquer une augmentation du taux de glycosides dans le plasma sanguin.
- Caféine renforce l'effet analgésique.
- Les médicaments myélotoxiques augmentent les manifestations de l'hématotoxicité du médicament.
- Médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, réduisent l'excrétion et augmentent la concentration plasmatique de l'ibuprofène.
- Ibuprofène réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques, renforce l'effet des agents antiplaquettaires, des agents fibrinolytiques, des médicaments thrombolytiques et de l'insuline.
- Kolestyramine réduit l'absorption de l'ibuprofène.