Kétoprofène - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Inhibiteur non sélectif de la cyclooxygénase réversible, une enzyme qui catalyse la réaction de conversion de l'acide arachidonique en prostaglandine H₂, qui est le précurseur des prostaglandines restantes, le thromboxane A₂ et prostacycline. A anti-inflammatoire et analgésique, ainsi que l'effet antipyrétique. Il inhibe l'agrégation des plaquettes.

Le kétoprofène inhibe également la synthèse des leucotriènes, réduit l'activité de la bradykinine, stabilise les membranes lysosomales. Avec le syndrome articulaire réduit la sévérité de l'arthralgie (au repos et pendant le mouvement), la raideur matinale et le gonflement des articulations, aide à réduire le degré de leur insuffisance fonctionnelle. Kétoprofène n'a pas d'effet catabolique sur le tissu cartilagineux, et à des concentrations de 10^-4 mole / l est capable de stimuler la synthèse du protéoglycane dans les cellules du cartilage immature de l'homme.

L'activité antipyrétique est due à l'effet sur le centre de la thermorégulation dans l'hypothalamus.

Pharmacocinétique

Après ingestion, jusqu'à 90% est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte en 1-2 heures. Avec l'application rectale, la concentration maximum dans le plasma est atteinte après 4 heures, avec l'injection intramusculaire - 15-45 minutes. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 99%. La concentration thérapeutique persiste plus longtemps dans le liquide synovial que dans le plasma sanguin.

Métabolisme hépatique par conjugaison avec l'acide glucuronique.

La demi-vie est de 1,1-4 heures. L'élimination par les reins est la forme de métabolites.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement des rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante, sciatique, lumbago, tendovaginite, synovite, bursite, traumatisme du système musculo-squelettique et des tissus mous, syndrome douloureux de diverses genèses (période postopératoire comprise), algodismenorea primaire.

CIM-10

VI.G50-G59.G54.1 Les lésions du plexus lombo-sacré

IX.I80-I89.I80.0 Phlébite et thrombophlébite des vaisseaux superficiels des membres inférieurs

IX.I80-I89.I89.1 Lymphangite

X.J00-J06.J02.9 Pharyngite aiguë, sans précision

XIII.M05-M14.M06.9 Polyarthrite rhumatoïde, sans précision

XIII.M05-M14.M07.2 * Spondylarthrite psoriasique (L40.5 +)

XIII.M05-M14.M10.0 Goutte idiopathique

XIII.M05-M14.M13.9 Arthrite, sans précision

XIII.M15-M19.M19.9 Arthrose, sans précision

XIII.M20-M25.M25.5 Douleur dans l'articulation

XIII.M40-M43.M42.9 Ostéochondrose de la colonne vertébrale, sans précision

XIII.M40-M43.M43.6 Torticolis

XIII.M45-M49.M45 Spondylarthrite ankylosante

XIII.M50-M54.M54.1 Radiculopathie

XIII.M50-M54.M54.3 Sciatique

XIII.M50-M54.M54.5 Douleur dans le bas du dos

XIII.M65-M68.M65 Synovite et ténosynovite

XIII.M70-M79.M71 Autres bursopathies

XIII.M70-M79.M79.1 Myalgie

XIV.N80-N98.N94.4 Dysménorrhée primaire

XVIII.R50-R69.R52.0 La douleur aiguë

XVIII.R50-R69.R52.9 Douleur, sans précision

XIX.S80-S89.S83.2 Ménisque rupture fraîche

XIX.T08-T14.T09.5 Lésion de muscle et de tendon non précisés du tronc

XIX.T08-T14.T13.2 Luxation, étirement et surtension de l'appareil capsulaire-ligamentaire de l'articulation non précisée du membre inférieur, niveau non précisé

XIX.T08-T14.T14.9 Blessure, sans précision

XXI.Z100.Z100 * CLASSE XXII Pratique chirurgicale

Contre-indications

Ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum, colite ulcéreuse, gastrite, intolérance individuelle, enfants de moins de 15 ans.

Soigneusement:

Insuffisance rénale et hépatique sévère.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA: dans les premier et deuxième trimestres - B, dans le troisième - ré. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

La dose initiale pour l'ingestion: 300-400 mg par jour pour 2-3 doses, soutenant - 150-200 mg par jour.

Injection intramusculaire: 100 mg 1-2 fois par jour.

Injection intraveineuse: 100-200 mg par 100-150 ml d'une solution à 0,9% de chlorure de sodium. Les infusions sont faites seulement dans un hôpital!

Extérieur: le gel / crème / spray est appliqué sur la peau et frotté, il est permis d'appliquer un pansement sec.

La dose quotidienne la plus élevée: 400 mg.

La dose unique la plus élevée: 200 mg.

Effets secondaires:

Central et périphérique système nerveux: vertiges, somnolence.

Le système d'hématopoïèse: rarement - thrombocytopénie.

Système digestif: nausées, brûlures d'estomac, diarrhée.

Système urinaire: rarement - oligurie.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Douleur dans l'épigastre, nausée, vomissement, somnolence. Rarement - saignements gastro-intestinaux, contractions musculaires, dépression respiratoire, coma.

Thérapie symptomatique

Interaction:

Avec l'utilisation simultanée avec les barbituriques, les analgésiques narcotiques, la caféine, les dérivés de phénothiazine, la diphenhydramine, la phénacétine, les effets analgésiques sont améliorés.

Effet anti-inflammatoire augmente les salicylates et métamizol sodique.

Instructions spéciales:

Surveillance du coagulogramme avec utilisation prolongée du médicament. Pendant le traitement avec le médicament devrait s'abstenir de conduire la voiture et les travaux nécessitant une concentration accrue de l'attention.

Instructions

Kétoprofène (Ketoprophenum)