Calciumgluconat - Gebrauchsanweisung, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Die Herstellung von Kalzium ergänzt den Mangel an Calciumionen, die für den Prozess der Übertragung von Nervenimpulsen, Reduzierung von Skelett- und glatten Muskeln, Myokardaktivität, die Bildung von Knochengewebe und die Koagulation von Blut notwendig sind.

Bei intravenöser Injektion stimuliert die sympathische Abteilung des vegetativen Nervensystems die Nebennierensekretion der Nebennieren.

Pharmakokinetik:

Nach parenteraler Verabreichung Calciumgluconat mit gleichmäßig in allen Geweben und Organen verteiltem Blutfluss. Im Blutplasma wird Calcium sowohl in gebundener Form (in Kombination mit Proteinen als auch mit Anionen von organischen und anorganischen Säuren (Bicarbonat, Phosphat, Lactat, Calciumcitrat)) und in ionisierter Form gefunden. Dringt durch die Plazentaschranke in die Muttermilch ein. Es wird hauptsächlich durch die Nieren aus dem Körper ausgeschieden.

Indikationen:

Behandlung der akuten Hypokalzämie.

Um die Durchlässigkeit der Kapillaren bei allergischen Zuständen, Netrombotsitopenicheskoy Purpura und exsudativen Dermatosen zu reduzieren, zum Beispiel herpetiforme Dermatitis und Juckreiz aufgrund der Verwendung bestimmter Medikamente.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Calciumgluconat und andere Komponenten des Arzneimittels, Hyperkalzämie (einschließlich bei Patienten mit Hyperparathyreoidismus, Hypervitaminose DEntkalkung maligner Neoplasien, Niereninsuffizienz, Osteoporose, verbunden mit Immobilisierung, Sarkoidose, Milch-Alkali-Syndrom (Burnett-Syndrom)), Hyperkalziurie, Herzglykosidintoxikation, gleichzeitige Behandlung mit Herzglykosiden; für die intramuskuläre Injektion - das Alter der Kinder.

Vorsichtig:

Dehydration, Elektrolytstörungen (Risiko von Hyperkalzämie), Durchfall, Malabsorptionssyndrom, Calcium - Nephrulolythiasis (in der Anamnese), leichte Hyperkalziurie, moderates chronisches Nierenversagen, weit verbreitete Atherosklerose, Hyperkoagulation, bei älteren Patienten, insbesondere in Gegenwart eines oder mehrerer der über Bedingungen, Nephrokalzinose, Pathologie des kardiovaskulären Systems, Sarkoidose, chronische Herzinsuffizienz, gleichzeitige Behandlung mit Adrenalin.

Bevor Sie das Medikament verwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Kalzium durchdringt die Plazentaschranke, dringt in die Muttermilch ein. Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und während des Stillens ist nur unter strenger Kontrolle der Serumcalciumkonzentration möglich, da Hypercalcämie den Fötus und das Baby nachteilig beeinflusst.

Dosierung und Verabreichung:

Normalerweise beträgt die Konzentration von Gesamtcalcium im Blutserum 2,25-2,75 mmol / l oder 4,45-5,5 mEq / L. Die Therapie mit Calciumgluconat zielt darauf ab, die normale Konzentration von Calcium im Blutplasma wiederherzustellen. Calciumhaltige Lösungen sollten langsam verabreicht werden, um die periphere Vasodilatation und die Hemmung der Herztätigkeit zu minimieren.

Das Arzneimittel wird tief intramuskulär oder intravenös langsam (innerhalb von 2-3 Minuten) oder tropfenweise injiziert, um die Möglichkeit einer lokalen Reizung oder Nekrose auszuschließen, falls das Arzneimittel in das perivaskuläre Gewebe gelangt. Wegen des Risikos lokaler Reizung sollten intramuskuläre Injektionen nur durchgeführt werden, wenn eine intravenöse Injektion nicht möglich ist. Intramuskuläre Injektionen müssen tief genug im Muskel erfolgen, vorzugsweise in der Glutealregion. Für Patienten, die an Fettleibigkeit leiden, sollte eine längere Nadel gewählt werden, um sicher in den Muskel eingeführt zu werden, anstatt in Fettgewebe. Wenn wiederholte Injektionen erforderlich sind, sollte die Injektionsstelle jedes Mal gewechselt werden.

Während der Behandlung sollte die Konzentration von Calcium im Serum sorgfältig überwacht werden.

Erwachsene: Tief intramuskulär, intravenös langsam (für 2-3 Minuten) oder tropfenweise 5-10 ml 100 mg / ml (10% ige Lösung) täglich, jeden zweiten Tag oder 2 Tage (abhängig von der Art der Erkrankung und dem klinischen Zustand der geduldig). Die nachfolgenden Dosen werden entsprechend der Konzentration von Calcium im Blutserum bestimmt.

Kinder unter 18 Jahren: die Dosis und die Art der Verabreichung hängen vom Grad der Entwicklung der Hypokalzämie, der Art und dem Schweregrad der Symptome ab.

Kindern, je nach Alter, wird das Medikament in einer Konzentration von 100 mg / ml (10% ige Lösung) in folgenden Dosen verabreicht: bis zu 6 Monaten 0,1-1 ml; 7-12 Monate - 1-1,5 ml; 1-3 Jahre - 1,5-2 ml; 4-6 Jahre alt - 2-2,5 ml; 7-14 Jahre alt - 3,5 ml; über 14 Jahre alt -Dosen für beide Erwachsene.

Kinder sollten das Medikament wegen der möglichen Entwicklung von Nekrose nicht intramuskulär injizieren. Es wird nur eine langsame intravenöse Injektion oder eine intravenöse Infusion nach Verdünnung empfohlen, um ausreichend niedrige Verabreichungsraten zu erzielen und die Möglichkeit einer lokalen Reizung oder Nekrose im Falle einer versehentlichen Einnahme des Arzneimittels in das perivaskuläre Gewebe auszuschließen.

Zur intravenösen Infusion wird das Arzneimittel 1:10 bis 10 mg / ml mit den folgenden Infusionslösungen verdünnt: 0,9% ige Natriumchloridlösung oder 5% ige Glucoselösung. Die Geschwindigkeit der intravenösen Verabreichung sollte 50 mg Calciumgluconat pro Minute nicht überschreiten. Die Verdünnung sollte unter aseptischen Bedingungen durchgeführt werden.

Ältere Patienten: Daten, die eine unvorteilhafte Toleranz von Calciumgluconat bei älteren Patienten anzeigen, sind nicht verfügbar, altersbedingte Veränderungen, wie Nierenfunktionsstörungen und metabolische Verlangsamung, können jedoch eine Dosisreduktion erforderlich machen.

Nebenwirkungen:

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen steht in direktem Zusammenhang mit der Verabreichungsrate und der Dosis von Calciumgluconat. Mit der korrekten Einführung ist die Häufigkeit ihres Auftretens weniger als 1: 1000.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks, Bradykardie, Herzrhythmusstörungen, Gefäßerweiterung, Kreislaufkollaps (einschließlich tödlich), "Hitzewallungen" von Blut, am häufigsten mit schneller Verabreichung.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

Häufige Verstöße: Hitzegefühl, Schwitzen.

Verstöße am Ort der Verwaltung: wenn intramuskuläre Injektion - Schmerzen oder Erythem (<1:10, ≥1: 100), in Verletzung der Technik der intramuskulären Injektion - Infiltration in Fettgewebe, gefolgt von der Bildung eines Abszesses, Gewebeverengung und Nekrose; bei intravenöser Verabreichung - Hauthyperämie, Brennen oder Schmerzen mit möglicher Entwicklung von Gewebenekrose (mit gelegentlicher perivaskulärer Injektion).

Fälle von Verkalkung von Weichteilen mit anschließender möglicher Schädigung der Haut und Nekrose aufgrund der Freisetzung von Calcium aus dem Gefäß in das Gewebe wurden berichtet.

Überdosis:

Symptome einer HyperkalzämieAnorexie, Übelkeit, Erbrechen, Obstipation, Bauchschmerzen, Polyurie, Polydipsie, Dehydratation, Muskelschwäche, Knochenschmerzen, Nierenverkalkung, Schläfrigkeit, Hypersomnie, Verwirrtheit, erhöhter Blutdruck, in schweren Fällen - Arrhythmie (bis zum Herzstillstand) und Koma.

Behandlung: zielt darauf ab, die erhöhte Konzentration von Kalzium im Blutplasma zu reduzieren. Die initiale Therapie beinhaltet die Rehydratation, bei schwerer Hyperkalzämie kann die intravenöse Infusion von 0,9% iger Natriumchloridlösung erforderlich sein, um die Menge an extrazellulärer Flüssigkeit zu erhöhen. Zur Verringerung der Konzentration von Calcium im Serum kann verwendet werden Calcitonin.

Furosemid kann verwendet werden, um die Kalziumausscheidung zu erhöhen, aber nicht "Thiazid" Diuretika, da sie die Aufnahme von Kalzium in den Nieren erhöhen können. Hämodialyse oder Peritonealdialyse wird durchgeführt, wenn andere Maßnahmen nicht wirksam sind oder wenn Symptome von Hyperkalzämie bestehen. Die Behandlung der Überdosierung wird unter genauer Überwachung der Konzentration der Elektrolyte im Blutserum durchgeführt.

Interaktion:

Vor dem Füllen mit der Calciumlösung des Gluconats der Spritze sollte die Spritze nicht die Reste von Ethylalkohol enthalten, da dies in Gegenwart des letzteren der Fall ist Calciumgluconat präzipitiert.

Pharmazeutisch inkompatibel mit Carbonaten, Salicylaten, Sulfaten und Ceftriaxon (bildet mit ihnen unlösliche oder schwerlösliche Calciumsalze).

Bildet mit Antibiotika der Tetracyclinreihe unlösliche Komplexe, die die antibakterielle Wirkung reduzieren.

Schwächung der Wirkung von Blockern von "langsamen" Kalziumkanälen (intravenöses Kalziumgluconat vor oder nach der Einnahme von Verapamil reduziert seine blutdrucksenkende Wirkung, hat aber wenig Einfluss auf seine antiarrhythmische Wirkung).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Chinidin ist es möglich, die intraventrikuläre Leitung zu verlangsamen und die Toxizität von Chinidin zu erhöhen.

Es wird nicht empfohlen, Calciumgluconat während der Behandlung mit Herzglykosiden (möglicherweise amplifikationskardiotoxische Wirkung von Herzglykosiden) zu verwenden.

In Kombination mit Thiazid-Diuretika kann Hyperkalzämie erhöhen.

Reduziert die Wirkung von Calcitonin bei Hyperkalzämie.

Reduziert die Bioverfügbarkeit von Phenytoin.

Spezielle Anweisungen:

Das Präparat wird vor der Verabreichung auf Körpertemperatur erwärmt. Das Arzneimittel wird langsam intramuskulär oder intravenös (für 2-3 Minuten) oder tropfenweise injiziert, um die Möglichkeit einer lokalen Reizung oder Nekrose auszuschließen, falls das Arzneimittel in das perivaskuläre Gewebe gelangt.

Intravenöse Injektionen sollten unter engmaschiger Überwachung von Herzfrequenz und EKG durchgeführt werden, da bei zu schneller Gabe von Calciumgluconat Bradykardien mit Vasodilatation oder Arrhythmien auftreten können.

Bei intravenöser Verabreichung kann ein Gefühl der Wärme im ganzen Körper spürbar sein, das schnell vorübergeht. Wegen des Risikos lokaler Reizung sollten intramuskuläre Injektionen nur durchgeführt werden, wenn eine intravenöse Injektion nicht möglich ist. Intramuskuläre Injektionen müssen tief genug im Muskel durchgeführt werden, vorzugsweise in der Glutealregion. Bei Patienten, die an Fettleibigkeit leiden, sollte eine längere Nadel gewählt werden, um sicher in den Muskel eingeführt zu werden, anstatt in Fettgewebe. Wenn wiederholte Injektionen erforderlich sind, sollte die Injektionsstelle jedes Mal gewechselt werden.

Während der Behandlung ist es notwendig, die Konzentration von Kalzium im Blutplasma sorgfältig zu überwachen, wenn es in hohen Dosen verabreicht wird - zusätzlich zur Kontrolle der Ausscheidungsrate von Kalzium im Urin.

Bei der intravenösen Verabreichung von Calciumgluconat müssen Patienten, die Herzglykoside erhalten, in Ausnahmefällen eine Herzüberwachung erhalten, und es sollten Bedingungen für die dringende Behandlung von Herzkomplikationen (wie schwere Arrhythmien) bereitgestellt werden.

Calciumsalze sollten mit Vorsicht und nur nach sorgfältiger Indikationsstellung bei Patienten mit Nephrokalzinose, kardiovaskulärer Pathologie, Sarkoidose (Beck-Krankheit), bei Patienten, die diese Therapie erhalten, angewendet werden Adrenalinbei älteren Patienten.

Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann mit Hyperkalzämie und sekundärem Hyperparathyreoidismus einhergehen. Daher sollte bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion die parenterale Calciumgabe nur nach sorgfältiger Indikationsstellung unter Kontrolle des Calciumphosphat-Gleichgewichts erfolgen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Arzneimitteln ist eine ärztliche Überwachung erforderlich.

Verwenden Sie die Lösung nur, wenn sie klar ist und die Ampulle nicht beschädigt ist. Das Präparat sollte sofort nach dem Öffnen der Ampulle verdünnt werden. Bei der Verdünnung der Droge müssen die Regeln der Asepsis streng eingehalten werden. In Bezug auf die mikrobiologische Sicherheit sollte das verdünnte Medikament sofort verwendet werden. Die Ampulle ist nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt. Ausnahmen sind Verdünnungen, die unter kontrollierten und aseptischen Bedingungen hergestellt werden. Nach der Herstellung der Lösung sind die Bedingungen der Lagerung vor der Verabreichung in der Verantwortung des Benutzers und sollte 24 Stunden bei einer Temperatur von 2 bis 8 ° C nicht überschreiten. Verbleibende ungenutzte Mengen des Medikaments unterliegen der Zerstörung.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während der Dauer der medikamentösen Behandlung ist Vorsicht geboten, wenn potenziell gefährliche Aktivitäten durchgeführt werden, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern (Fahrzeugmanagement, Arbeit mit Bewegungsmechanismen, Dispatcher- und Bedienerarbeit).

Formfreigabe / Dosierung:

Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion, 100 mg / ml.

Verpackung:

10 ml in neutrale Glasampullen mit einer Kerbe, mit oder ohne Kerbe.

5 oder 10 Ampullen werden in eine Konturmaschenpackung aus Polyvinylchloridfolie gegeben.

1 Zellenpackung zusammen mit den Gebrauchsanweisungen und vonDie Ampullenmanschette wird in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-003942

Datum der Registrierung:07.11.2016

Haltbarkeitsdatum:07.11.2021

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Avis Rus, Offene GesellschaftAvis Rus, Offene Gesellschaft Russland

Hersteller: & nbsp;

HEBEI TIANCHENG PHARMAZEUTISCHE, Co., Ltd China

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;23.11.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Calciumgluconat (Calciumgluconat)