L'indapamide est efficace pour le traitement des patients présentant une hypertension artérielle «à risque», c'est-à-dire avec une pathologie concomitante: diabète sucré léger ou modéré ou avec insuffisance rénale chronique, patients présentant une hyperlipidémie.
Avec l'utilisation prolongée de l'indapamide, le métabolisme électrolytique peut parfois se produire, comme l'hyponatrémie, l'hypokaliémie, l'hypercalcémie et l'alcalose hypochlorémique. Ces troubles sont plus souvent observés chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, de maladies hépatiques, de vomissements et de diarrhée, ainsi que chez les personnes suivant un régime sans sel, ce qui nécessite le contrôle des électrolytes sanguins.
L'indapamide augmente la libération de magnésium dans l'urine, ce qui peut entraîner une hypomagnésémie. Lors de l'utilisation de l'indapamide, la teneur en acide urique et en azote résiduel dans le plasma sanguin doit également faire l'objet d'un suivi systématique.
Peut-être l'apparition d'une hypotension orthostatique, qui peut être provoquée par la consommation d'alcool, de barbituriques, de stupéfiants, ainsi que d'autres médicaments antihypertenseurs.
En cas d'hypokaliémie induite par l'indapamide, la toxicité des glycosides cardiaques peut augmenter. Chez les patients prenant des glycosides cardiaques, des laxatifs, avec hyperaldostéronisme, ainsi que chez les personnes âgées, un suivi attentif de la teneur en potassium et en créatinine est montré.
Le contrôle le plus complet est indiqué chez les patients présentant une cirrhose du foie (en particulier avec œdème ou ascite - risque de développer une alcalose métabolique, augmentant la manifestation de l'encéphalopathie hépatique), coronaropathie, insuffisance cardiaque chronique, ainsi que chez les personnes âgées. Au groupe du risque augmenté aussi les patients avec l'intervalle augmenté Q-T sur l'électrocardiogramme (congénital ou développé sur le fond du procès pathologique).
La première mesure de la concentration de potassium dans le sang doit être effectuée dans la semaine suivant le traitement.
Hypercalcémie sur le fond de prendre indapamide peut être une conséquence de l'hyperparathyroïdie précédemment non diagnostiquée.
Chez les patients diabétiques, il est extrêmement important de surveiller la glycémie, surtout en présence d'hypokaliémie.
Une déshydratation importante peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale aiguë (filtration glomérulaire réduite). Les patients doivent compenser la perte d'eau et, au début du traitement, surveiller attentivement la fonction rénale.
L'indapamide peut donner un résultat positif dans la conduite du contrôle antidopage.
Les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hyponatrémie (en raison de la prise de diurétiques) doivent cesser de prendre des diurétiques 3 jours avant le début de la prise d'IEC (si nécessaire, les diurétiques peuvent être repris un peu plus tard).
L'indapamide peut aggraver l'évolution du lupus érythémateux disséminé.
Bien que indapamide n'affecte pratiquement pas le métabolisme des hydrates de carbone; Chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant, il est possible d'augmenter des doses l'insuline, et avec le diabète latent, il est nécessaire de surveiller la glycémie.