Combinaisons non recommandées
Avec application simultanée de préparations de lithium il est possible d'augmenter la concentration de lithium dans le plasma sanguin en raison de la diminution de l'excrétion par les reins de l'organisme, accompagnée de l'apparition de signes de surdosage (effet néphrotoxique), ainsi que lors de l'observation d'un régime alimentaire (diminution de l'excrétion des ions lithium par les reins).
Combinaisons nécessitant une attention particulière
Les médicaments pouvant provoquer une arythmie, par le type de "pirouette":
antiarythmiques IA classe (quinidine, hydroquinidine, disopyramide), antiarythmiques de classe III (amiodarone, dofétilide, ibutilide, tosylate de brethil), sotalol, certains neuroleptiques: les phénothiazines (chlorpromazine, cyamémazine, levomepromazine, thioridazine, trifluoperazine), les benzamides (amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride), les butyrophénones (droperidol, halopéridol), autre (bepridil, cisapride, difemanyl, l'érythromycine (intraveineuse (iv)), l'halofantrine, la misolastine, la pentamidine, sparfloxacine, moxifloxacine, wincamine (w / w), astémizole. L'utilisation simultanée avec l'un de ces médicaments, en particulier contre l'hypokaliémie, augmente le risque d'arythmies ventriculaires comme pirouettes. Avant de commencer la thérapie de combinaison avec le médicament Indapamid-Teva et les médicaments ci-dessus devraient surveiller la teneur en potassium dans le plasma sanguin et, si nécessaire, l'ajuster. Il est recommandé: de surveiller l'état clinique du patient, ainsi que le contenu des électrolytes plasmatiques et de l'ECG. Les patients présentant une hypokaliémie doivent utiliser des médicaments qui ne déclenchent pas le développement d'arythmies de type piruet.
Avec l'utilisation simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (à usage systémique), y compris des inhibiteurs sélectifs cyclooxygénase-2 (COX-2), fortes doses d'acide salicylique (3 g / jour ou plus) éventuellement: une diminution de l'effet antihypertenseur de l'indapamide, le développement d'une insuffisance rénale aiguë chez les patients déshydratés (en raison d'une diminution du taux de filtration glomérulaire) .Au début du traitement par Indapamide-Teva, il est nécessaire de rétablir l'équilibre hydro-électrolytique et contrôler la fonction rénale.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) chez les patients avec l'hyponatrémie (en particulier chez les patients présentant une sténose de l'artère rénale) augmente le risque d'hypotension artérielle et / ou d'insuffisance rénale aiguë.
Les patients souffrant d'hypertension et éventuellement d'hyponatrémie, en raison de l'apport de diurétiques, devraient:
- arrêter de prendre le médicament 3 jours avant le début du traitement avec des inhibiteurs de l'ECA et passer à des diurétiques épargneurs de potassium;
- ou initier un traitement avec des inhibiteurs de l'ECA à faibles doses, suivi d'une augmentation progressive de la dose si nécessaire.
Dans la première semaine de traitement avec des inhibiteurs de l'ECA, il est recommandé de surveiller la concentration de créatinine plasmatique.
D'autres médicaments pouvant causer une hypokaliémie:
- l'amphotéricine B (IV);
- glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes (à usage systémique) (voir également les informations dans la section «Combinaisons de médicaments nécessitant une attention»);
- tetrakozaktid (voir également l'information dans la section "Combinaisons de médicaments nécessitant une attention");
- laxatifs, stimulant la motilité intestinale.
Avec l'administration simultanée des médicaments ci-dessus avec l'indapamide, le risque de développer une hypokaliémie (effet additif) augmente.
Si nécessaire, surveiller et ajuster la teneur en potassium dans le plasma sanguin.
Thérapie simultanée de baclofène augmente l'effet antihypertenseur de l'indapamide.
Glycosides cardiaques: l'hypokaliémie augmente l'effet toxique des glycosides cardiaques (intoxication glycosidique). Avec l'utilisation simultanée de l'indapamide et des glycosides cardiaques, il est nécessaire de surveiller les ions potassium dans le plasma sanguin, les paramètres ECG, et, si nécessaire, ajuster la thérapie.
Combinaisons de médicaments nécessitant une attention
Application simultanée de diurétiques épargneurs de potassium (amiloride, spironolactone, triamtérène) convient chez certains patients, mais la possibilité d'hypokaliémie n'est pas exclue. Dans le contexte de diabète ou d'insuffisance rénale peut développer une hyperkaliémie. Il est nécessaire de surveiller la teneur en potassium dans le plasma sanguin, les paramètres de l'ECG et, si nécessaire, d'ajuster la thérapie.
Metformine augmente le risque de développer une acidose lactique, t. Il est possible de développer une insuffisance rénale avec des diurétiques, en particulier des «boucles». Metformine ne doit pas être pris à une concentration plasmatique de créatinine supérieure à 15 mg / L (135 μmol / L) chez l'homme et à 12 mg / L (110 μmol / L) chez la femme.
L'utilisation simultanée de fortes doses les produits de contraste contenant de l'iode dans le contexte de l'hypovolémie et l'utilisation de diurétiques augmente le risque d'insuffisance rénale aiguë. Il est recommandé de rétablir l'équilibre électrolytique du sang avant d'appliquer les médicaments.
Les antidépresseurs tricycliques (imipramine-like) et les antipsychotiques augmentent l'effet antihypertenseur et le risque de développer une hypotension orthostatique (effet additif).
Préparations contenant sel de calcium, augmente le risque d'hypercalcémie due à une diminution de l'excrétion du calcium par les reins.
Cyclosporine, tacrolimus - Le risque d'augmenter la concentration de créatinine dans le plasma sanguin sans modifier la concentration de cyclosporine circulante.
Préparations de glucocorticoïdes, tétracosactide (avec application systémique) réduire l'effet antihypertenseur (rétention de sodium et de liquide).