Indapamide - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

gélules en gélatine dure №3: gélules en capsules: indigocarmine 0,0161%, dioxyde de titane 2%, gélatine à 100%; àCapsule Orgus: dioxyde de titane 2%, gélatine jusqu'à 100%.

La description:

Capsules de gélatine dure № 3; la couverture est bleue, le corps est blanc.

Le contenu des capsules est une poudre blanche ou blanche avec une nuance crémeuse de couleur.

Groupe pharmacothérapeutique:Diurétiques

ATX: & nbsp

C.03.B.A.11 Indapamide

Pharmacodynamique:

Agent hypotenseur (diurétique, vasodilatateur). Par propriétés pharmacologiques est proche de diurétiques thiazidiques (perturbation de la réabsorption N / a⁺ dans le segment cortical de la boucle Henle). Augmente l'excrétion urinaire des ions N / a⁺, DEl^- et dans une moindre mesure, K⁺ et Mg²⁺ . Posséder la capacité de bloquer sélectivement les canaux calciques «lents», augmente l'élasticité des parois des artères et réduit la résistance vasculaire périphérique globale. Aide à réduire l'hypertrophie du ventricule gauche du cœur. N'affecte pas la teneur en lipides du plasma sanguin (triglycérides, lipoprotéines de basse densité, lipoprotéines de haute densité); n'affecte pas le métabolisme des glucides (y compris chez les patients atteints de diabète sucré concomitant). Réduit la sensibilité de la paroi vasculaire à la noradrénaline et à l'angiotensine II, stimule la synthèse de la prostaglandine E2, réduit la production de radicaux libres et stables de l'oxygène.

L'effet hypotenseur se développe à la fin de la première semaine, persiste pendant 24 heures sur fond de dose unique.

Pharmacocinétique

Après administration orale, il est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal; la biodisponibilité est élevée (93%). Manger ralentit quelque peu le taux d'absorption, mais n'affecte pas la quantité de substance absorbée. La concentration maxima dans le plasma du sang - 1-2 heures après l'ingestion. Les réceptions réitérées de la fluctuation de la concentration de la préparation dans le plasma du sang dans l'intervalle entre les réceptions de deux doses diminuent. La concentration d'équilibre est établie après 7 jours d'ingestion régulière. La demi-vie est de 18 heures, la liaison avec les protéines plasmatiques est de 79%. Il se lie également à l'élastine des muscles lisses de la paroi vasculaire. A un volume de distribution élevé, traverse les barrières histohématologiques (y compris placentaire), pénètre dans le lait maternel. Métabolisé dans le foie. Les reins excrètent 60-80% sous la forme de métabolites (sous forme inchangée, environ 5% est excrété), à travers l'intestin - 20%. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la pharmacocinétique ne change pas. Ne pas cumuler.

Les indications:

Hypertension artérielle.

Contre-indications

Hypersensibilité au médicament et à d'autres dérivés du sulfamide, de l'anurie, de l'hypokaliémie, de l'insuffisance hépatique exprimée (y compris l'encéphalopathie) et / ou de l'insuffisance rénale, de la grossesse, de l'allaitement, de l'âge sécurité non établie); la réception simultanée de médicaments qui prolongent l'intervalle QT, intolérance au lactose, galactosémie, syndrome d'absorption du glucose / galactose.

Soigneusement:

Avec diabète sucré au stade de décompensation, hyperuricémie (notamment accompagnée de goutte et de lithiase urinaire), troubles du métabolisme hydro-électrolytique, insuffisance hépatique et / ou rénale, allongement de l'intervalle QT, hyperparathyroïdie.

Dosage et administration:

Les capsules sont prises par voie orale.

La dose quotidienne du médicament est de 1 capsule (2,5 mg) par jour (le matin).

Si, après 4 à 8 semaines de traitement, l'effet thérapeutique souhaité n'est pas atteint, la dose du médicament ne doit pas être augmentée (augmentation du risque d'effets secondaires sans augmentation de l'effet antihypertenseur). Au lieu de cela, il est recommandé qu'un autre médicament antihypertenseur qui n'est pas un diurétique soit inclus dans le régime médicamenteux.

Dans les cas où le traitement doit débuter avec la prise de deux médicaments, la dose d'indapamide demeure de 2,5 mg le matin une fois par jour.

Effets secondaires:

Du système digestif: nausées / anorexie, bouche sèche, gastralgie, vomissements, diarrhée, constipation, encéphalopathie hépatique (contre insuffisance hépatique).

Du système nerveux central: asthénie, nervosité, maux de tête, étourdissements, somnolence, vertiges, insomnie, dépression, rarement - fatigue, faiblesse générale, malaise, spasme musculaire, tension, irritabilité, anxiété.

Depuis les organes des sens: conjonctivite, vision altérée.

Du système respiratoire: toux, pharyngite, sinusite, rarement - rhinite.

Du côté du système cardio-vasculaire: Hypotension orthostatique, modifications de l'électrocardiogramme (hypokaliémie), arythmie, palpitations.

Du système urinaire: infections fréquentes, nycturie, polyurie.

Réactions allergiques éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, vascularite hémorragique.

De la part des organes de l'hématopoïèse: thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, aplasie médullaire, anémie hémolytique.

Indicateurs de laboratoire: hyperuricémie, hyperglycémie, hypokaliémie, hypochlorémie, hyponatrémie, hypercalciurie, augmentation du plasma sanguin de l'azote uréique, hypercreatininémie, glucosurie.

Autre: syndrome grippal, douleur thoracique, douleur dorsale, infection, diminution de la puissance, diminution de la libido, rhinorrhée, transpiration, perte de poids, picotements dans les membres, pancréatite, exacerbation du lupus érythémateux disséminé.

Surdosage:

Symptômes: nausées, vomissements, faiblesse, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, troubles électrolytiques de l'eau, dans certains cas - réduction excessive de la pression artérielle, dépression respiratoire. Les patients atteints de cirrhose peuvent développer un coma hépatique.

Traitement: lavage gastrique, correction de l'équilibre électrolytique de l'eau, traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Interaction:

Salurétiques, glycosides cardiaques, gluco- et minéralocorticoïdes, tétracosactide, amphotéricine B (IV), laxatifs augmenter le risque d'hypokaliémie.

À la réception simultanée avec des glycosides cardiaques la probabilité de développer une intoxication digitalique augmente; avec des préparations de Ca²⁺ - hypercalcémie; avec la metformine - L'aggravation possible de l'acidose lactique.

Augmente la concentration d'ions Li⁺ dans le plasma sanguin (diminution de l'excrétion dans l'urine), lithium a un effet néphrotoxique.

Astémizole, l'érythromycine in / in, pentamidine, sultopride, terfénadine, wincamine, médicaments antiarythmiques I A class (quinidine, disopyramide) et classe III (amiodarone, la fragilité, sotalol) peut conduire au développement d'arythmies du type "torsades de pointes".

Anti-inflammatoires non stéroïdiens, agents glucocorticostéroïdes, tétracosactide, sympathomimétiques réduire l'effet hypotenseur, baclofène - Renforce.

Combinaison avec des diurétiques épargneurs de potassium peut être efficace chez certains patients, mais la possibilité d'hypo- ou d'hyperkaliémie, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré et d'insuffisance rénale, n'est pas complètement exclue.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine augmenter le risque de développer une hypotension artérielle et / ou une insuffisance rénale aiguë (en particulier avec une sténose artérielle rénale existante).

Augmente le risque de dysfonction rénale lors de l'utilisation de contraste produits contenant de l'iode à fortes doses (déshydratation du corps). Avant d'utiliser des substances contrastantes contenant de l'iode, les patients doivent restaurer la perte de liquide.

Imipramine (tricycliques) antidépresseurs et antipsychotiques intensifier l'effet hypotenseur et augmenter le risque d'hypotension orthostatique.

Cyclosporine augmente le risque d'hypercreatininaemia.

Réduit l'effet anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine ou de l'indanedione) en raison d'une augmentation de la concentration des facteurs de coagulation à la suite d'une diminution du volume de sang circulant et d'une augmentation de leur production par le foie (un ajustement de la dose peut être nécessaire).

Renforce le blocage de la transmission neuromusculaire, qui se développe sous l'action de Relaxants musculaires non dépolarisants.

Instructions spéciales:

Chez les patients prenant des glycosides cardiaques, des laxatifs, contre l'hyperaldostéronisme, ainsi que chez les personnes âgées, le contrôle de la K⁺, créatinine.

Dans le contexte de la prise d'indapamide devrait surveiller systématiquement la concentration de K⁺, N / a⁺, Mg²⁺dans le plasma (des perturbations électrolytiques peuvent se développer), le pH, la concentration en glucose, l'acide urique et l'azote résiduel.

Le contrôle le plus complet est indiqué chez les patients présentant une cirrhose du foie (en particulier avec œdème ou ascite - risque d'alcalose métabolique, manifestations d'encéphalopathie hépatique en augmentation), coronaropathie, insuffisance cardiaque, ainsi que chez les personnes âgées. Au groupe du risque augmenté aussi les patients avec l'intervalle augmenté QT sur l'électrocardiogramme (congénital ou développé sur le fond du procès pathologique).

La première mesure de la concentration de K⁺ dans le sang doit être effectuée au cours de la première semaine après le début du traitement.

Hypocalcémie sur le fond de prendre indapamide peut être une conséquence de l'hyperparathyroïdie précédemment non diagnostiquée.

Chez les patients diabétiques, il est extrêmement important de surveiller la glycémie, surtout en présence d'hypokaliémie.

Une déshydratation importante peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale aiguë (filtration glomérulaire réduite). Les patients doivent compenser la perte d'eau et, au début du traitement, surveiller attentivement la fonction rénale.

L'indapamide peut donner un résultat positif dans la conduite du contrôle antidopage.

Les patients hypertendus et hyponatrémiques (en raison de la prise de diurétiques) doivent arrêter de prendre des diurétiques 3 jours avant de prendre des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (si nécessaire, prendre un diurétique un peu plus tard) ou administrer des inhibiteurs de l'angiotensine.

Les dérivés du sulfamide peuvent aggraver l'évolution du lupus érythémateux systémique (il faut en tenir compte lors de l'administration d'indapamide).

L'efficacité et la sécurité chez les enfants ne sont pas établies.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pas de données.

Forme de libération / dosage:

Capsules, 2,5 mg.

Emballage:

Pour 5, 6, 7 ou 10 capsules dans un paquet de cellules de contour;

4 packs contour de 5 capsules ou 5 packs contigus de 6 capsules chacun, ou 2 packs contour de 7 capsules, ou 2, 3 packs de 10 capsules ainsi que des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Stocker dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser à la date d'expiration indiquée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LS-002426

Date d'enregistrement:29.12.2011

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:PRODUCTION DE MÉDICAMENTS, LTD. PRODUCTION DE MÉDICAMENTS, LTD. Russie

Fabricant: & nbsp

PRODUCTION DE MÉDICAMENTS, LTD. Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp03.11.2017

Instructions illustrées

Instructions

Indapamide (Indapamide)