En cas d'utilisation prolongée ou en cas de prise d'Indapamide à fortes doses, des troubles électrolytiques tels qu'une hyponatrémie, une hypokaliémie, une alcalose hypochlorémique peuvent apparaître. Ces troubles sont plus souvent observés chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique (II-IV f.k. par classification NYHA) maladies du foie, avec des vomissements et la diarrhée, ainsi que chez les personnes suivant un régime sans sel.
L'administration simultanée d'indapamide avec des glycosides cardiaques et des corticostéroïdes augmente le risque d'hypokaliémie.
En outre, la libération de magnésium dans l'urine peut augmenter, ce qui peut entraîner une hypomagnésémie.
Peut-être l'apparition de l'hypotension orthostatique, qui peut être provoquée par l'alcool, les barbituriques, les stupéfiants et la réception simultanée d'autres médicaments antihypertenseurs.
Chez les patients prenant des glycosides cardiaques, des laxatifs, contre l'hyperaldostéronisme, ainsi que chez les personnes âgées, un suivi attentif de la teneur en potassium et en créatinine est montré.
Le contrôle le plus complet est indiqué chez les patients présentant une cirrhose du foie, une cardiopathie ischémique, une insuffisance cardiaque chronique.
Au groupe du risque augmenté aussi les patients avec l'intervalle augmenté QT sur l'électrocardiogramme (congénital ou développé sur le fond du procès pathologique). La première mesure de la concentration de potassium dans le sang doit être effectuée dans la semaine suivant le traitement.
Hypercalcémie sur le fond de prendre Indapamide peut être une conséquence de l'hyperparathyroïdie précédemment non diagnostiquée.
Chez les patients diabétiques, il est extrêmement important de surveiller la glycémie, surtout en présence d'hypokaliémie.
Une déshydratation importante peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale aiguë (filtration glomérulaire réduite). Les patients doivent compenser la perte de liquide et, au début du traitement, surveiller attentivement la fonction rénale.
L'indapamide peut donner un résultat positif dans la conduite du contrôle antidopage.
Les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hyponatrémie (en raison de la prise de diurétiques) doivent arrêter de prendre des diurétiques 3 jours avant de prendre des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (si nécessaire, reprendre les diurétiques un peu plus tard) ou leur prescrire de faibles doses d'angiotensine. les inhibiteurs de l'enzyme de conversion.
Les dérivés de sulfamide peuvent aggraver l'évolution du lupus érythémateux systémique (il faut en tenir compte lors de l'administration d'indapamide).