Substance activeRisperidoneRisperidone
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  • Forme de dosage: & nbspTabeys filmés.
    Composition:

    Chaque tablette contient:

    ingrédient actif: rispéridone 1 mg, 2 mg, 3 mg ou 4 mg;

    Excipients: lactose monohydraté 76,0 mg, amidon de maïs 27,0 mg, cellulose microcristalline 14,0 mg, stéarate de magnésium 1,9 mg, dioxyde de silicium colloïdal anhydre 0,7 mg, laurylsulfate de sodium 0,4 mg.

    L'enrobage de comprimés de 1 mg, 2 mg, 3 mg et 4 mg contient: Opadray-Y-1-7000 blanc / Foamy 03B220015 jaune / Opadrai 03V21372 vert / Opadrai 03V21368 vert 5/5/5/3 mg (hypromellose 3,125 / 3,125 / 3,125 / 3,125 mg, dioxyde de titane 1,5625 / 1,54785 / 1,5332 / 1,416 mg, macrogol 400 0, 3125 / 0,3125 / 0,3125 / 0,3125 mg, colorant de laque d'aluminium jaune quinoléine [V 104] 0 / 0,01465 / 0, 0138 / 0,0691 mg, vernis d'aluminium de l'indigocarmine [E132] 0/0 / 0,0155 / 0,0774 mg) .

    La description:

    Comprimés 1 mg: comprimés oblongs, biconvexes, recouverts d 'une pellicule de couleur blanche ou presque blanche, gravée «E 751» d' un côté et présentant un risque - de l 'autre. Sans ou presque pas d'odeur.

    Comprimés 2 mg: comprimés oblongs, biconvexes, recouverts d 'une pellicule de couleur jaune, gravés «E 752» d' un côté et présentant un risque - de l 'autre. Sans ou presque pas d'odeur.

    Comprimés 3 mg: comprimés oblongs biconvexes, recouverts d 'une pellicule de couleur vert clair, gravée «E 753» d' un côté et présentant un risque - de l 'autre. Sans ou presque pas d'odeur.

    Comprimés 4 mg: comprimés oblongs biconvexes, recouverts d 'une pellicule de couleur verte, gravés «E 754» d' un côté et présentant un risque - de l 'autre. Sans ou presque pas d'odeur.

    Avec l'aide des risques, les comprimés peuvent être divisés en deux doses égales.

    Groupe pharmacothérapeutique:agent antipsychotique (antipsychotique)
    ATX: & nbsp

    N.05.A.X   D'autres antipsychotiques

    N.05.A.X.08   Risperidone

    Pharmacodynamique:

    Mécanisme d'action

    Risperidone est un antagoniste monoaminergique sélectif, a une haute affinité pour sérotoninergique 5-HT2 et dopaminergique 2récepteurs Risperidone est également associé à α1récepteurs adrénergiques et, un peu plus faible, H1-gistaminergique et α2récepteurs adrénergiques. Risperidone n'a pas d'affinité pour les récepteurs cholinergiques. Risperidone réduit les symptômes productifs de la schizophrénie, provoque moins d'inhibition de l'activité motrice et, dans une moindre mesure, induit la catalepsie que les antipsychotiques classiques. Un antagonisme central équilibré à la sérotonine et à la dopamine réduit probablement la propension aux effets secondaires extrapyramidaux et élargit l'effet thérapeutique du médicament pour inclure les symptômes négatifs et affectifs de la schizophrénie.

    Effets pharmacodynamiques

    Bien que risperidone est fort 2antagoniste, avec son influence sur les symptômes positifs de la schizophrénie est, par comparaison avec les antipsychotiques classiques, dans une moindre mesure provoque une inhibition de l'activité motrice et une propension à la catalepsie. Un antagonisme équilibré aux récepteurs centraux de la sérotonine et de la dopamine peut réduire la tendance extrapyramidale. effets secondaires et comprennent des symptômes négatifs et affectifs de la schizophrénie dans le spectre de l'activité thérapeutique.

    Pharmacocinétique

    Succion

    La rispéridone après administration orale est complètement absorbée, atteignant les concentrations maximales dans le plasma après 1-2 heures. La biodisponibilité absolue de la rispéridone après administration orale est de 70%. La biodisponibilité relative après administration orale de rispéridone sous forme de comprimés est de 94%. La nourriture n'affecte pas l'absorption du médicament, donc risperidone peut être administré indépendamment de l'apport alimentaire. La concentration d'équilibre de la rispéridone dans le corps chez la plupart des patients est atteinte en 1 jour.

    Distribution

    Risperidone est rapidement distribué dans le corps. Le volume de distribution est de 1-2 l / kg. Dans le plasma risperidone se lie à l'albumine et à l'alpha-1-glycoprotéine acide. Risperidone 90% lié par les protéines plasmatiques, 9-hydroxyrisperidone - de 77%. La concentration à l'équilibre de 9-hydroxyrsperidine est atteinte en 4-5 jours.

    Biotransformation et excrétion

    La rispéridone est métabolisée par l'isoenzyme CYP 26 à 9-hydroxyrisperidone, qui a une action pharmacologique analogue à la rispéridone. Risperidone et la 9-hydroxyrisperidone constitue la fraction antipsychotique active. Isozyme CYP 26 est sensible au polymorphisme génétique. Chez les patients présentant un métabolisme isoenzymatique intensif CYP 26 risperidone se transforme rapidement en 9-hydroxyrisneridone, alors que chez les patients à métabolisme faible, cette transformation se produit beaucoup plus lentement. Bien que les patients ayant un métabolisme intensif aient une concentration plus faible de rispéridone et une concentration plus élevée de 9-hydroxyrisperidone que les patients ayant un métabolisme faible, la pharmacocinétique totale de la rispéridone et de la 9-hydroxyrisperidone (fraction antipsychotique active) est similaire chez les patients métabolisme intense et faible CYP 26. Une autre façon de métaboliser la rispéridone est de N-dealkylation. Recherche dans in vitro sur les microsomes du foie humain a montré que risperidone dans des concentrations cliniquement significatives, dans son ensemble, n'inhibe pas le métabolisme des médicaments subissant une biotransformation avec les isoenzymes du système P450. comprenant CYP 1A2, GYP 2A6, CYP 2C8/9/10, CYP 26, CYP 2E1, CYP 3UNE4 et CYP 3UNE5. Une semaine après le début du traitement, 70% de la dose est excrétée dans l'urine, 14% - avec les fèces. Dans l'urine risperidone ensemble avec 9-hydroxyrisperidone constituent 35-45% de la dose. Le reste est constitué de métabolites inactifs. Après administration orale chez les patients atteints de psychose risperidone est excrété du corps avec une demi-vie (T1/2) pendant environ 3 heures. T1/2 La 9-hydroxyrisperidone et la fraction antipsychotique active sont de 24 heures.

    Linéarité

    La concentration de pipspridone dans le plasma est directement proportionnelle à la dose prise dans la gamme des doses thérapeutiques.

    Patients âgés et patients atteints d'insuffisance hépatique et rénale

    Après une dose unique de rispéridone chez les patients âgés la concentration de la fraction antipsychotique active dans le plasma était en moyenne 43% plus élevée, la demi-vie durait 38% plus longtemps et la clairance diminuait de 30%.

    Chez les patients atteints d'insuffisance rénale une augmentation de la concentration plasmatique et une diminution de la clairance de la fraction antipsychotique active ont été observées en moyenne de 60%.

    Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique la concentration de rispéridone dans le plasma n'a pas changé, mais la concentration moyenne de la fraction libre de rispéridone a augmenté de 35%.

    Enfants

    La pharmacocinétique de la rispéridone, de la 9-hydroxyrisperidone et de la fraction antipsychotique active chez les enfants est comparable à celle des patients adultes.

    Effet du sexe, course et fumer

    L'analyse pharmacocinétique de population n'a pas révélé l'effet évident du sexe, de la race ou du tabagisme sur la pharmacocinétique de la rispéridone et la fraction pharmacocinétique active.

    Les indications:

    - Traitement de la schizophrénie chez les adultes et les enfants à partir de 13 ans;

    - traitement des épisodes maniaques associés au trouble bipolaire, modéré à sévère chez les adultes et les enfants de 10 ans;

    - Traitement symptomatique à court terme (jusqu'à 6 semaines) de l'agression persistante dans la structure du trouble du comportement chez les enfants de 5 ans atteints d'un retard mental diagnostiqué conformément à DSM-1V, dans lequel, en raison de la gravité de l'agression ou d'un autre comportement destructeur, un traitement médicamenteux est nécessaire. La pharmacothérapie devrait faire partie d'un programme de traitement plus vaste, comprenant des activités psychologiques et éducatives. Risperidone devrait être nommé par un spécialiste dans le domaine de la neurologie pédiatrique et de la pédopsychiatrie ou un médecin connaissant bien le traitement des troubles du comportement chez les enfants et les adolescents.

    Contre-indications

    - Hypersensibilité individuelle à la substance active (rispéridone) ou à toute autre substance auxiliaire de ce médicament;

    - la phénylcétonurie;

    - carence en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose.

    Soigneusement:

    - Maladies du système cardio-vasculaire (insuffisance cardiaque chronique, infarctus du myocarde, troubles de la conduction du muscle cardiaque);

    - déshydratation et hypovolémie;

    - troubles de la circulation cérébrale;

    - La maladie de Parkinson;

    - des convulsions (y compris dans l'anamnèse);

    - insuffisance rénale ou hépatique sévère (voir rubrique "Mode d'administration et dose");

    - l'abus de drogues ou la dépendance aux drogues;

    - les conditions prédisposant au développement de la tachycardie comme la «pirouette» (bradycardie, déséquilibre électrolytique, médication concomitante prolongeant l'intervalle QT);

    - tumeur cérébrale, obstruction intestinale, surdosage aigu, syndrome de Reis (l'effet antiémétique de la rispéridone peut masquer les symptômes de ces affections);

    - les facteurs de risque de thromboembolie des vaisseaux veineux;

    - maladie des corps de Levi diffus;

    - l'hyperglycémie;

    - application en combinaison avec le furosémide;

    - grossesse.

    Grossesse et allaitement:

    Grossesse

    Il n'y a pas eu d'études à grande échelle sur l'utilisation de la rispéridone chez les femmes enceintes. Selon les données d'observation dans la période post-commercialisation, lorsque la rispéridone est utilisée, mais au cours du dernier trimestre de la grossesse, le nouveau-né a des symptômes extrapyramidaux réversibles, donc les nouveau-nés dont les mères ont pris risperidone dans le troisième trimestre de la grossesse, devrait être sous surveillance médicale prudente. Dans les études animales risperidone n'a pas eu d'effet tératogène, cependant, d'autres types d'effets toxiques sur le système reproducteur ont été observés. Le risque potentiel pour les personnes est inconnu. Rileptide® peut être utilisé pendant la grossesse seulement si l'avantage attendu de l'utilisation du médicament pour une femme enceinte l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament pendant la grossesse, le médicament doit être arrêté progressivement.

    Période d'allaitement

    Dans les études chez les animaux risperidone et 9-hydroxyrisperidone pénétré dans le lait maternel.Il a également été démontré que risperidone et la 9-hydroxyrisperidone pénètre dans le lait humain en petites quantités. Il n'y a pas de données sur les effets secondaires chez les nourrissons qui allaitent. Par conséquent, la question de l'allaitement maternel devrait être abordée à la lumière du risque possible pour l'enfant.

    Dosage et administration:

    Régime de dosage

    Schizophrénie

    Adultes

    Rileptide® peut être administré une ou deux fois par jour.

    La dose initiale de Rileptide® est de 2 mg par jour. Le deuxième jour, la dose peut être augmentée à 4 mg par jour. A partir de ce moment, la dose peut soit être maintenue au niveau précédent, soit ajustée individuellement si nécessaire. Habituellement, la dose optimale est de 4 à 6 mg par jour. Dans certains cas, une augmentation plus lente de la dose et une dose initiale et d'entretien plus faible peuvent être justifiées.

    Les doses supérieures à 10 mg par jour n'ont pas montré une efficacité supérieure par rapport aux doses plus faibles et peuvent provoquer des symptômes extrapyramidaux. En raison du fait que l'innocuité des doses supérieures à 16 mg par jour n'a pas été étudiée, les doses supérieures à ce niveau ne doivent pas être utilisées.

    Patients âgés

    La dose initiale recommandée de 0,5 mg par réception deux fois par jour. Le dosage peut individuellement augmenter de 0,5 mg deux fois par jour à 1-2 mg deux fois par jour.

    Enfants de 13 à 17 ans

    Il est recommandé que la dose initiale de 0,5 mg une fois par jour le matin ou le soir. Si nécessaire, la dose peut être augmentée de 0,5 à 1 mg par jour au moins après 24 heures jusqu'à une dose recommandée de 3 mg par jour avec une bonne tolérabilité. Malgré l'efficacité démontrée dans le traitement de la schizophrénie chez les adolescents à des doses de 1 à 6 mg par jour, aucune efficacité supplémentaire n'a été observée aux doses supérieures à 3 mg par jour, et des doses plus élevées ont provoqué davantage d'effets secondaires.

    L'utilisation de doses supérieures à 6 mg par jour n'a pas été étudiée.

    Les patients qui ont soutenu la somnolence, il est recommandé de prendre la moitié de la dose quotidienne 2 fois par jour.

    Épisodes maniaques associés au trouble bipolaire

    Adultes

    La dose initiale recommandée du médicament est de 2 mg par jour à la fois. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée d'au moins 24 heures pour 1 mg par jour. Pour la plupart des patients, la dose optimale est de 1 à 6 mg par jour. L'utilisation de doses supérieures à 6 mg par jour chez les patients présentant des épisodes maniaques n'a pas été étudiée.

    Comme pour tout autre traitement symptomatique, la justification de la poursuite du traitement par Rileptid® doit être régulièrement évaluée et confirmée.

    Patients âgés

    La dose initiale recommandée de 0,5 mg par réception deux fois par jour. Le dosage peut individuellement augmenter de 0,5 mg deux fois par jour à 1-2 mg deux fois par jour. Des précautions doivent être prises en rapport avec l'expérience limitée du médicament chez les patients âgés.

    Enfants à partir de 10 ans

    Une dose initiale de 0,5 mg est recommandée une fois par jour le matin ou le soir. Si nécessaire, la dose peut être augmentée de 0,5-1 mg par jour au moins en 24 heures jusqu'à la dose recommandée de 1-2,5 mg par jour avec une bonne tolérabilité. Malgré l'efficacité démontrée dans le traitement des épisodes maniaques associés au trouble bipolaire chez les enfants avec des doses de 0,5-6 mg par jour, aucune efficacité supplémentaire n'a été observée aux doses supérieures à 2,5 mg par jour, et des doses plus élevées ont causé plus d'effets secondaires.

    L'utilisation de doses supérieures à 6 mg par jour n'a pas été étudiée.

    Les patients qui ont soutenu la somnolence, il est recommandé de prendre la moitié de la dose quotidienne 2 fois par jour.

    Agression continue dans la structure du trouble des conduites

    Enfants de 5 à 18 ans

    Les patients ayant un poids corporel de 50 kg ou plus - la dose initiale recommandée du médicament - 0,5 mg une fois par jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée de 0,5 mg par jour, pas plus souvent que tous les deux jours. Pour la plupart des patients, la dose optimale est une dose de 1 mg par jour. Cependant, pour certains patients, il est préférable de prendre 0,5 mg par jour, tandis que d'autres nécessitent une augmentation de la dose à 1,5 mg par jour.

    Les patients pesant moins de 50 kg - la dose initiale recommandée du médicament - 0,25 mg une fois par jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée de 0,25 mg par jour, pas plus souvent que tous les deux jours. Pour la plupart des patients, la dose optimale est de 0,5 mg par jour. Cependant, pour certains patients, il est préférable de prendre 0,25 mg par jour, tandis que d'autres nécessitent une augmentation de la dose à 0,75 mg par jour.

    Comme pour tout autre traitement symptomatique, la justification de la poursuite du traitement par Rileptid® doit être régulièrement évaluée et confirmée.

    L'utilisation chez les enfants de moins de 5 ans n'est pas recommandée en raison du manque de données.

    Promotions groupes les patients

    Patients atteints de maladie hépatique et rénale

    Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la capacité à excréter la fraction antipsychotique active est réduite par rapport aux autres patients.

    Chez les patients atteints d'une maladie du foie, il existe une concentration accrue de fraction libre de rispéridone dans le plasma sanguin.

    La dose initiale et d'entretien en conformité avec les indications doit être réduite 2 fois, l'augmentation de la dose chez les patients atteints de maladies hépatiques et rénales devrait être plus lente.

    Rileptid® doit être administré avec prudence chez cette catégorie de patients.

    Mode d'application

    À l'intérieur. Manger n'affecte pas l'absorption du médicament.

    Il est recommandé d'arrêter le médicament progressivement. Les symptômes de sevrage aigu, notamment les nausées, les vomissements, la transpiration et l'insomnie, étaient très rares après l'arrêt brutal de fortes doses d'antipsychotiques.

    Transition de la thérapie avec d'autres médicaments antipsychotiques

    Au début du traitement par Rileptid®, il est recommandé d'abolir progressivement le traitement précédent s'il est cliniquement justifié. Dans ce cas, si les patients sont transférés d'un traitement à des formes d'antipsychotiques à effet retard, il est recommandé de commencer le traitement par Rileptide ® au lieu de l'injection prévue suivante. Périodiquement, la nécessité de poursuivre la thérapie actuelle avec des médicaments antiparkinsoniens devrait être évaluée.

    Effets secondaires:

    Les effets indésirables les plus fréquemment observés (incidence> 10%) étaient: parkinsonisme, sédation / somnolence, céphalées et insomnie.

    Les effets indésirables dose-dépendants étaient le parkinsonisme et l'acathisie.

    Les effets secondaires du médicament Rileitid ® dans des doses thérapeutiques sont donnés avec une distribution de fréquence et des systèmes d'organes.

    La fréquence des effets indésirables a été classée comme suit: très fréquente (≥1 / 10 cas), fréquente (≥1 / 100 et <1/10 cas), peu fréquente (≥1 / 1000 et <1/100 cas), rare ( ≥1 / 10000 et <1/1000 cas), très rare (<1/10000 cas) et avec une fréquence inconnue (il est impossible d'estimer la fréquence à partir des données disponibles).

    Dans chaque groupe de fréquence, les effets secondaires sont présentés par ordre décroissant d'importance.

    Maladies infectieuses

    souvent - pneumonie, bronchite, infections des voies respiratoires supérieures, sinusite, infections des voies urinaires, otites, grippe;

    rarement - infections des voies respiratoires, cystite, infections oculaires, amygdalite, onychomycose, inflammation de la graisse sous-cutanée, infections localisées, infections virales, otite moyenne, acrodermatite;

    rarement - infection.

    De la part du système sanguin et lymphatique:

    rarement - neutropénie, diminution du nombre de globules blancs, anémie, thrombocytopénie, diminution de l'hématocrite, augmentation du nombre d'éosinophiles rarement - agranulocytose.

    Du système immunitaire:

    rarement - hypersensibilité;

    rarement une réaction anaphylactique.

    Du système endocrinien:

    souvent - hyperprolactinémie1;

    rarement - le manque d'hormone antidiurétique, la présence de glucose dans l'urine.

    Du côté du métabolisme et de la nutrition:

    souvent - augmentation du poids corporel, augmentation de l'appétit, diminution de l'appétit;

    rarement - Diabète2, hyperglycémie, polydipsie, perte de poids, anorexie, augmentation du taux de cholestérol dans le sang;

    rarement - l'ivresse de l'eau3, hypoglycémie, gyerinsulinemia3, une augmentation du taux de triglycérides dans le plasma sanguin;

    rarement - Acidocétose diabétique.

    Les troubles mentaux:

    Souvent - insomnie4;

    souvent - troubles du sommeil, agitation, dépression, anxiété;

    rarement - manie, confusion, diminution de la libido, nervosité, cauchemars;

    rarement - aplatissement de l'affect, anorgasmie.

    Du système nerveux:

    Souvent - sédation, somnolence, parkinsonisme4, mal de tête;

    souvent - acagisme4, dystonie4, vertiges, dyskinésie4, tremblement

    rarement - dyskinésie tardive, ischémie cérébrale, absence de réponse aux irritants, perte de conscience, détérioration de la conscience, convulsions4, évanouissement, augmentation de l'activité psychomotrice, déséquilibre, trouble de la coordination, vertiges orthostatiques, troubles de l'attention, dysarthrie, troubles du goût, kinesthésie, paresthésie;

    rarement - syndrome neuroleptique malin, trouble aigu de la circulation cérébrale, coma diabétique, tremblement de la tête.

    Du côté de l'organe de vision:

    souvent - Vision floue;

    rarement - photophobie, sécheresse oculaire, augmentation de la larmoiement, conjonctivite;

    rarement - glaucome, altération des mouvements oculaires, rotation involontaire du globe oculaire, formation de croûte au bord des paupières, syndrome de l'iris peropératoire3.

    Du côté de l'organe de l'ouïe et de l'équilibre:

    rarement - Vertige, douleur dans l'oreille, acouphènes.

    Du coeur:

    souvent - tachycardie;

    rarement - fibrillation auriculaire, blocus auriculo-ventriculaire, anomalie de conduction, allongement de l'intervalle QT sur l'ECG, bradycardie sinusale, modifications de l'ECG, palpitations;

    rarement - arythmie sinusale.

    Du côté des vaisseaux:

    souvent - hypertension;

    rarement - hypotension, hypotension orthostatique, bouffées de chaleur rarement - embolie pulmonaire, thrombose des veines.

    De la part du système respiratoire, les organes du thorax et du médiastin:

    souvent - essoufflement, douleur dans le larynx et le pharynx; toux, saignements de nez, congestion nasale;

    rarement - Pneumonie par aspiration, congestion dans les poumons, stase dans les voies respiratoires, respiration sifflante, respiration sifflante, dysphonie, maladies du système respiratoire;

    rarement - syndrome d'apnée du sommeil, hyperventilation.

    Du tractus gastro-intestinal:

    souvent - douleur dans l'abdomen, inconfort dans l'abdomen; vomissements, nausées, constipation, diarrhée, indigestion, bouche sèche, mal de dents;

    rarement - Incontinence fécale, fécalome, gastro-entérite, dysphagie, accumulation de gaz rarement - pancréatite, obstruction intestinale, œdème de la langue, chéilite.

    Du foie et des voies biliaires:

    rarement - augmentation des taux de transaminases, augmentation des taux de gamma-glutamyltransférase, augmentation des taux d'enzymes hépatiques;

    rarement - jaunisse.

    De la peau et des tissus sous-cutanés:

    souvent - éruption cutanée, érythème;

    rarement - Œdème de Quincke, démangeaisons, alopécie, hyperkératose, eczéma, peau sèche, dysfonction colorectale cutanée, acné, dermatite séborrhéique, maladies de la peau, troubles cutanés;

    rarement - une éruption cutanée causée par un médicament, les pellicules sont très rares - angioedème.

    Du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif:

    souvent - spasmes musculaires, douleurs dans les os et les muscles, arthralgies, douleurs dorsales;

    rarement - Augmentation du niveau de créatine phosphokinase dans le plasma sanguin, posture anormale, raideur articulaire, gonflement des articulations, faiblesse musculaire, douleur dans le cou;

    rarement - rhabdomyolyse.

    Du côté des reins et des voies urinaires:

    souvent - incontinence urinaire;

    rarement - pollakiurie, rétention urinaire, dysurie.

    Influence sur l'évolution de la grossesse, du post-partum et de la périnatalité:

    rarement - syndrome de sevrage chez les nouveau-nés.

    Du côté du système reproducteur et de la gelée de laith:

    rarement - dysfonction érectile, trouble de l'éjaculation, aménorrhée, trouble des menstruations4, gynécomastie, galactorrhée, dysfonction sexuelle, sensibilité des seins, gêne au niveau des glandes mammaires, pertes vaginales;

    rarement - priapisme3, absence de règles, hyperémie des glandes mammaires, élargissement des glandes mammaires, écoulement des glandes mammaires.

    Troubles généraux:

    souvent gonflement4, pyrexie, douleur dans la poitrine, asthénie, fatigue;

    rarement œdème du visage, frissons, fièvre, troubles de la démarche, soif, gêne thoracique, mauvaise santé, malaise;

    rarement - hypothermie, abaissement de la température corporelle, extrémités froides, syndrome de sevrage, induration3.

    Traumatisme, intoxication et complications de la manipulation:

    souvent tomber;

    rarement - douleur associée à des interventions médicales.

    1 - giperprolaktinemiya dans certains cas peut conduire à la gynécomastie, les troubles menstruels, l'aménorrhée et la galactorrhée.

    2 - dans les études contrôlées par placebo, le diabète a été observé chez 0,18% des patients risperidone mais comparé à 0,11% des patients du groupe placebo. L'incidence globale du diabète par les résultats de tous les essais cliniques était de 0,43% de tous les patients risperidone.

    3 - réactions indésirables qui n'ont pas été observées au cours des essais cliniques, mais qui ont été rapportées au cours de la période de post-traitement.

    4 - les troubles extrapyramidaux peuvent se manifester sous forme de: parkinsonisme (hypersalivation, raideur musculo-squelettique, parkinsonisme, bave, rigidité mais type «crémaillère», bradykinésie, hypokinésie, visage masculin, tension musculaire, akinésie, raideur du cou, raideur musculaire, démarche parkinsonienne, réflexe glabellaire), akathisie (akathisie, agitation, hyperkinésie et syndrome des jambes sans repos), tremblements, dyskinésies (ce terme inclut la dyskinésie, les contractions musculaires, la choréo-athétose, l'athétose et le mioc Lonus), la dystonie.

    Terme dystonie Comprend dystonie, spasmes musculaires, hypertension, torticolis, contractions musculaires involontaires, contracture musculaire, blépharospasme, mouvements du globe oculaire, paralysie de la langue, spasme facial, laryngospasme, myotonie, opisthotonus, spasme oropharyngé, pleurototonus, spasme de la langue et trismus. Le tremblement comprend des tremblements et des tremblements de tremblement de Parkinson. Il convient de noter qu'un plus large éventail de symptômes a été inclus, qui n'ont pas toujours une origine extrapyramidale.

    Terme insomnie comprend: violation des troubles du sommeil et du sommeil.

    Terme convulsions dénote une grande saisie (grandiose cettel).

    Terme menstruation comprend: menstruations irrégulières et oligoménorrhée. Le terme œdème comprend: oedème généralisé, œdème périphérique, œdème qui retient une empreinte digitale.

    Effets indésirables dus à la palipéridone

    Paliperidoin est un métabolite actif de risperidone, par conséquent, il est nécessaire de prendre en compte le profil des réactions défavorables de ces substances actives (y compris des formes de médicaments pour l'ingestion et l'injection). En plus des réactions ci-dessus, les effets indésirables suivants ont été observés avec la palipéridone, mais ils peuvent également se développer avec la rispéridone.

    Du coeur: le syndrome de la tachycardie orthostatique.

    Effets de classe:

    Du coeur: comme avec l'utilisation d'autres médicaments antipsychotiques, de très rares cas d'allongement de l'intervalle QT ont été observés après la commercialisation du médicament.

    D'autres effets de classe du système cardiovasculaire, observés avec l'utilisation des antipsychotiques qui prolongent l'intervalle QT incluent: l'arythmie ventriculaire, la fibrillation ventriculaire, la tachycardie ventriculaire, la mort subite, l'arrêt cardiaque, et la tachycardie pirouette ventriculaire.

    Thromboembolie veineuse

    Des cas de thromboembolie veineuse, y compris une embolie pulmonaire et des cas de thrombose veineuse profonde, ont été observés avec l'utilisation d'antipsychotiques (la fréquence est inconnue).

    Gain de poids

    Lors d'études contrôlées par placebo chez des patients atteints de schizophrénie, une augmentation statistiquement significative du poids corporel d'au moins 7% à 6-8 semaines a été observée chez 18% des patients risperidoneet chez 9% des patients prenant un placebo. Lors d'essais cliniques contrôlés par placebo chez des patients présentant des épisodes maniaques, le nombre de cas de gain de poids de 7% ou plus après 3 semaines de traitement était comparable dans le groupe recevant risperidone (2,5%), dans le groupe placebo (2,4%), tandis que dans le groupe témoin actif, il était légèrement supérieur (3,5%).

    Chez les enfants présentant des troubles du comportement au cours d'essais cliniques à long terme, le poids corporel a augmenté en moyenne de 7,3 kg après 12 mois de traitement. L'augmentation prévue du poids corporel chez les enfants de 5 à 12 ans présentant un développement normal est de 3 à 5 kg par an. À partir de 12-16 ans, l'augmentation du poids corporel devrait être de 3 à 5 kg par an pour les enfants. filles et environ 5 kg par an pour les garçons.

    Informations supplémentaires sur spécial populations les patients

    Les effets secondaires qui ont été observés plus fréquemment chez les patients âgés atteints de démence et chez les enfants que chez les patients adultes sont décrits ci-dessous:

    Patients âgés atteints de démence

    Une attaque ischémique transitoire et un accident vasculaire cérébral ont été observés au cours d'essais cliniques avec une fréquence de 1,4.% et 1,5%, respectivement, chez les patients âgés atteints de démence. En outre, les effets secondaires suivants ont été observés chez les patients âgés atteints de démence avec une fréquence ≥5% et à une fréquence au moins deux fois plus élevée que dans les autres populations: infections des voies urinaires, œdème périphérique, léthargie et toux.

    Enfants

    Les effets indésirables suivants ont été observés chez les enfants (5 à 17 ans) avec une fréquence ≥ 5% et au moins deux fois plus fréquents dans les essais cliniques: somnolence / sédation, fatigue, céphalées, appétit, vomissements, voies respiratoires supérieures. infection des voies, congestion nasale, douleur abdominale, vertiges, toux, fièvre, tremblements, diarrhée, énurésie.

    Rapport sur les effets indésirables suspectés de traitement

    Le rapport des suspects en rapport avec le traitement des réactions indésirables survenues après l'enregistrement du médicament est très important. Ces mesures permettent de suivre le rapport entre les bénéfices et les risques du médicament. Les travailleurs médicaux doivent signaler tous les suspects pour le traitement des effets indésirables par le biais du système de pharmacovigilance.

    Surdosage:

    Symptômes

    En général, les symptômes de surdosage observés représentaient les effets pharmacologiques déjà connus de la rispéridone sous une forme renforcée: somnolence, sédation, tachycardie, hypotension artérielle, symptômes extrapyramidaux. L'allongement de l'intervalle QT et des convulsions. Une tachycardie ventriculaire bidirectionnelle a été observée lors de l'administration conjointe d'une dose accrue de rispéridone et de paroxétine.

    En cas de surdosage aigu, la possibilité d'un surdosage dû à la prise de plusieurs médicaments doit être envisagée.

    Traitement

    Il est nécessaire d'obtenir et de maintenir des voies respiratoires libres pour assurer un apport d'oxygène et une ventilation adéquats. Un lavage gastrique (après intubation, si le patient est inconscient) et la prise de charbon actif avec un laxatif ne doit être fait que si le médicament a été pris il y a moins d'une heure. La surveillance cardiovasculaire, y compris l'ECG, doit être démarrée immédiatement pour identifier les arythmies possibles.

    L'antidote spécifique n'existe pas, une thérapie symptomatique appropriée doit être effectuée. L'hypotension artérielle et l'effondrement vasculaire doivent être éliminés par des perfusions intraveineuses et / ou des médicaments sympathomimétiques. Lors de l'apparition de symptômes extrapyramidaux graves, des médicaments anticholinergiques doivent être prescrits. La surveillance médicale continue et la surveillance doivent continuer jusqu'à ce que les symptômes d'intoxication disparaissent.

    Interaction:

    Les médicaments qui prolongent l'intervalle QT

    Comme dans le cas d'autres médicaments antipsychotiques, il faut faire preuve de prudence lors de la co-prescription de Rileptid® avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QTpar exemple avec des agents antiarythmiques jemais de classe (quinidine, disopyramide, procaïnamide et etc.), Mauvais classe (amiodarone, sotalol et autres), les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline et autres), les antidépresseurs tétracycliques (maprotiline , etc.), certains antihistaminiques, d'autres antipsychotiques, certains antipaludiques (quinine, méfloquine et d'autres), médicaments qui provoquent un déséquilibre électrolytique (hypokaliémie, hypomagnésémie), bradycardie, ou inhibent le métabolisme de la rispéridone dans le foie. Cette liste n'est pas exhaustive.

    Application conjointe avec furosémide

    Chez les patients âgés atteints de démence, on a observé une augmentation de la mortalité avec le furosémide et la rispéridone administrés par voie orale (7,3%, âge moyen 89 ans, intervalle de 75 à 97 ans) comparativement au groupe prenant seulement risperidone (3,1%, âge moyen 84 ans, extrêmes 70-96 ans) et un groupe qui n'a furosémide (4,1%, âge moyen 80 ans, extrêmes 67-90 ans). Augmentation de la mortalité des patients prenant risperidone avec le furosémide, a été observée au cours de 2 essais cliniques sur 4. L'utilisation conjointe de la rispéridone avec d'autres diurétiques (principalement avec des diurétiques thiazidiques à petites doses) ne s'est pas accompagnée d'une augmentation de la mortalité.

    Effet de la prise de Rileptid® sur d'autres médicaments

    Rileptid® doit être utilisé avec prudence en association avec d'autres médicaments et substances d'action centrale, en particulier avec l'alcool, les opiacés, les antihistaminiques et les benzodiazépines en raison du risque accru de sédation.

    Rileptid® peut réduire l'efficacité de la lévodopa et d'autres agonistes dopaminergiques. Si cette association est nécessaire, en particulier au stade terminal de la maladie de Parkinson, la dose efficace la plus faible de chaque médicament doit être administrée.

    Lors de l'utilisation de la rispéridone en association avec des antihypertenseurs au cours de la période post-gestationnelle, une hypotension cliniquement significative a été observée.

    La rispéridone n'a pas d'effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique du lithium, du valproate, de la digoxine ou du topiramate.

    Effet de l'admission autre de médicaments pour la préparation Rileptide®

    Lorsque la carbamazépine a été utilisée, une diminution de la concentration de la fraction antipsychotique active de la rispéridone dans le plasma a été notée. Des effets similaires peuvent être observés lors de l'utilisation d'autres inducteurs des enzymes hépatiques microsomales et de la glycoprotéine P (par exemple, rifampicine, phénytoïne, phénobarbital).

    Lors de la nomination et après l'arrêt de la carbamazépine ou d'autres inducteurs des enzymes hépatiques microsomales et de la glycoprotéine P, la dose de Rileptide® doit être ajustée.

    Inhibiteurs des enzymes hépatiques microsomiques

    Fluoxetine et paroxétine, qui sont des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP 26, augmenter la concentration de rispéridone dans le plasma, mais dans une moindre mesure la concentration de la fraction antipsychotique active.

    Il est suggéré que d'autres inhibiteurs d'isoenzymes CYP 26 (par exemple, quinidine) affectent la concentration de risperidone de la même manière. Au rendez-vous et après l'abolition de la fluoxétine ou de la paroxétine, la dose du médicament Rileptide®.

    Le vérapamil, qui est un inhibiteur de l'isoenzyme CYP 3A4 et P-glycoprotéine, augmente la concentration de rispéridone dans le plasma.

    Erythromycine, inhibiteur des isoenzymes CYP 3A4, n'affecte pas la pharmacocinétique de la rispéridone et de la fraction antipsychotique active.

    Galantamine et donepezil n'a pas d'effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique de la rispéridone et de ses fractions antipsychotiques actives.

    Les phénothiazines, les antidépresseurs tricycliques et certains β-adrénobloquants peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de la rispéridone, mais cela n'affecte pas la concentration de la fraction antipsychotique active.

    L'amitriptyline n'affecte pas la pharmacocinétique de la rispéridone et de la fraction antipsychotique active.

    Cimétidine et ranitidine augmenter la biodisponibilité de la rispéridone, mais avoir un effet minime sur la concentration de la fraction antipsychotique active.

    L'utilisation conjointe de psychostimulants (par exemple, méthylphénidate) et le médicament Rileptide® chez l'enfant ne modifie pas les paramètres pharmacocinétiques et l'efficacité de la rispéridone.

    Il n'est pas recommandé d'appliquer risperidone avec paliperidone parce que palipéridone est un métabolite actif de la rispéridone, et l'utilisation de cette association peut entraîner une augmentation de la concentration de la fraction antipsychotique active.

    Instructions spéciales:

    Application la patients âgés atteints de démence

    Augmentation de la mortalité la patients âgés atteints de démence

    Chez les patients âgés atteints de démence dans le traitement des antipsychotiques atypiques, il y a une augmentation de la mortalité par rapport au placebo dans les études sur les antipsychotiques atypiques, y compris risperidone. Lors de l'utilisation de la rispéridone pour une population donnée, l'incidence des décès était de 4,0% chez les patients prenant risperidone, contre 3,1% pour le placebo. L'âge moyen des patients décédés est de 86 ans (extrêmes 67-100 ans).

    Les données recueillies dans le cadre de deux études observationnelles approfondies montrent que les patients âgés atteints de démence et traités par des antipsychotiques typiques ont également un risque de décès légèrement plus élevé que les patients qui ne reçoivent pas de traitement. À l'heure actuelle, les données sont insuffisantes pour évaluer avec précision ce risque. La cause de cette augmentation du risque est également inconnue. De même, la mesure dans laquelle une augmentation de la mortalité pourrait ne pas être applicable aux antipsychotiques, ni aux caractéristiques de ce groupe de patients, a été déterminée.

    Co-administration avec le furosémide

    Dans les études contrôlées par placebo sur la rispéridone, les patients âgés atteints de démence ont présenté une mortalité accrue avec le furosémide et la rispéridone pris par voie orale (7,3%, âge moyen 89 ans, intervalle de 75 à 97 ans) comparativement au groupe prenant seulement risperidone (3,1%, âge moyen 84 ans, extrêmes 70-96 ans) et un groupe qui n'a furosémide (4,1%, âge moyen 80 ans, extrêmes 67-90 ans). Augmentation de la mortalité des patients prenant risperidone avec le furosémide. a été observée au cours de 2 des 4 essais cliniques. L'utilisation conjointe de la rispéridone avec d'autres diurétiques (principalement avec des diurétiques thiazidiques à petites doses) ne s'est pas accompagnée d'une augmentation de la mortalité.

    Il n'y a pas de mécanismes physiopathologiques qui expliquent cette observation. Néanmoins, un soin particulier doit être pris lors de la prescription du médicament dans de tels cas. Avant la nomination, le rapport bénéfice / risque doit être soigneusement évalué. Il n'y avait pas d'augmentation de la mortalité chez les patients prenant d'autres diurétiques en même temps que la rispéridone.Indépendamment du traitement, la déshydratation est un facteur de risque commun de mortalité et doit être surveillée attentivement chez les patients âgés atteints de démence.

    Effets indésirables associés à une circulation cérébrale altérée

    Chez les patients âgés atteints de démence, il y avait une augmentation des effets secondaires du système cérébrovasculaire (troubles aigus et transitoires de la circulation cérébrale), y compris des décès chez les patients (âge moyen 85 ans, extrêmes 73-97 ans) avec la rispéridone par rapport au placebo.

    Lors d'essais cliniques randomisés contrôlés par placebo chez des patients atteints de démence, prenant des antipsychotiques atypiques, le risque accru d'effets secondaires cérébro-vasculaires était environ trois fois plus élevé. Les données combinées de 6 essais contrôlés par placebo, incluant principalement des patients âgés atteints de démence (âgés de plus de 65 ans), ont démontré que des effets secondaires cérébro-vasculaires (graves et non graves) sont survenus chez 3,3% (33/1009) des patients. risperidoneet chez 1,2% (8/712) des patients prenant un placebo. Le ratio de risque était de 2,96 (1,34, 7,50) avec un intervalle de confiance de 95%. Le mécanisme d'augmentation du risque est inconnu. Un risque accru n'est pas exclu pour les autres antipsychotiques, ainsi que pour d'autres populations de patients. Rileptid® doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des facteurs de risque d'AVC.

    Le risque d'effets secondaires cérébro-vasculaires est beaucoup plus élevé chez les patients atteints de démence mixte ou vasculaire, par rapport aux patients atteints de démence d'Alzheimer.

    Hypotension orthostatique

    La rispéridone a un effet alpha-bloquant et peut donc provoquer une hypotension orthostatique chez certains patients, en particulier lors de la sélection initiale de la dose. Une hypotension cliniquement significative a été observée au cours de la période post-commercialisation, en association avec des antihypertenseurs.

    Rileptid® doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant des maladies cardiovasculaires connues (par exemple, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, troubles de la conduction cardiaque cardiaque, déshydratation, hypovolémie ou maladie cérébrovasculaire). Un ajustement de dose correspondant est également nécessaire. Il est recommandé d'évaluer la possibilité de réduire la dose en cas d'hypotension.

    Leucopénie, neutropénie et agranulocytose

    Les cas de leucopénie, de neutropénie et d'agranulocytose ont été observés dans le contexte de l'utilisation de médicaments antipsychotiques, y compris la rispéridone. Dans la période post-commercialisation, de très rares cas de développement d'agranulocytose (<1/10 000 patients) ont été rapportés.

    Les patients présentant une réduction cliniquement significative du nombre de globules blancs dans une histoire de leucopénie / neutropénie, provoquée par des médicaments, doivent être surveillés attentivement pendant les premiers mois de traitement, et dès les premiers signes d'abaissement du nombre de globules blancs - faute d'autres raisons - pensez à la possibilité de révoquer la rispéridone. Les patients présentant une neutropénie cliniquement significative doivent surveiller attentivement la température du corps et les signes d'infection. Lorsque ces signes apparaissent, un traitement approprié doit être immédiatement administré. Chez les patients présentant une neutropénie sévère (nombre absolu de neutrophiles <1 x 109/ l) devrait être annulé risperidone et contrôler le nombre de globules blancs jusqu'à récupération complète.

    Dyskinésie tardive et troubles extrapyramidaux

    Les médicaments qui ont les propriétés des antagonistes des récepteurs de la dopamine peuvent provoquer une dyskinésie tardive caractérisée par des mouvements involontaires rythmiques, principalement de la langue et / ou de la musculature faciale. L'apparition de symptômes extrapyramidaux est un facteur de risque de développement de la dyskinésie tardive. Si le patient présente des symptômes objectifs ou subjectifs indiquant une dyskinésie tardive, il est nécessaire d'envisager la possibilité de supprimer tous les antipsychotiques, y compris le Rileptid®.

    Syndrome neuroleptique malin (ZNC)

    Médicaments antipsychotiques, y compris risperidone, peut causer le syndrome neuroleptique malin (CNS), qui est caractérisé par l'hyperthermie, la rigidité des muscles, l'instabilité de la fonction du système nerveux autonome, la dépression de la conscience, ainsi que l'augmentation des concentrations sériques de la créatine phosphokinase. Chez les patients atteints de ZNS, une myoglobinurie (rhabdomyolyse) et une insuffisance rénale aiguë peuvent également survenir. Si le patient a des symptômes objectifs ou subjectifs de la NSA, tous les antipsychotiques doivent être immédiatement arrêtés, y compris Rileptide®.

    La maladie de Parkinson et la démence avec les corps de Levi

    L'administration d'antipsychotiques, y compris Rileptid®, à des patients atteints de la maladie de Parkinson ou de démence avec Levy doit être prudente car dans les deux groupes de patients, le risque de syndrome malin des neuroleptiques augmente et la sensibilité aux antipsychotiques augmente sensibilité, confusion, instabilité posturale avec des chutes fréquentes et des symptômes extrapyramidaux). Lors de la prise de pipsdridone, il peut y avoir une aggravation de l'évolution de la maladie de Parkinson.

    Hyperglycémie et diabète sucré

    Dans le traitement par Rileptide®, on a observé une hyperglycémie, un diabète sucré et une exacerbation d'un diabète sucré déjà existant. Il est probable que l'augmentation précédente du poids corporel prédispose également à ce facteur. Il est très rare d'avoir une acidocétose et rarement - un coma diabétique. Tous les patients doivent être surveillés cliniquement pour les symptômes d'hyperglycémie (tels que la polydipsie, la polyurie, la polyphagie et la faiblesse). Les patients diabétiques doivent être surveillés régulièrement pour un contrôle de la glycémie altéré.

    Gain de poids

    Lors du traitement par Rileptid®, une augmentation significative du poids corporel a été observée. Il est nécessaire de surveiller le poids corporel des patients.

    Hyperprolactinémie

    Sur la base des résultats d'études sur des cultures tissulaires, il a été suggéré que la croissance des cellules tumorales mammaires peut être stimulée par la prolactine. Malgré le fait que, dans les études cliniques et épidémiologiques, il n'y avait pas de lien clair entre l'hyperprolactinémie et les antipsychotiques, il faut faire preuve de prudence dans la prescription de la rispéridone aux patients ayant des antécédents d'antécédents.

    Le médicament Rileptide® doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une hyperprolactinémie existante et chez les patients présentant d'éventuelles tumeurs prolactinodépendantes.

    Intervalle d'allongement QT

    Intervalle d'allongement QT très rarement observé dans la période de suivi post-enregistrement. Comme avec les autres antipsychotiques, des précautions doivent être prises lors de la prescription de Rileptid® patients atteints de maladies cardiovasculaires connues, allongement de l'intervalle QT dans les antécédents familiaux, bradycardie, troubles de l'équilibre électrolytique (hypokaliémie, hypomagnésémie), car cela peut augmenter le risque d'effet arythmogène: et lorsqu'il est combiné avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QT.

    Convulsions

    Rileptid® doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents de convulsions ou d'autres conditions médicales dans lesquelles le seuil convulsif peut être réduit.

    Priapisme

    Le priapisme peut survenir lors de la prise de rispéridone en raison d'effets bloquants alpha-adrénergiques.

    Thromboembolie veineuse

    Lors de l'utilisation des médicaments antipsychotiques, des cas de thromboembolie veineuse ont été notés. Puisque les patients prenant des antipsychotiques ont souvent un risque de développer une thromboembolie veineuse, tous les facteurs de risque possibles doivent être identifiés avant et pendant le traitement par Rileptid®, et des mesures préventives doivent être prises.

    Le syndrome de sevrage

    Dans de très rares cas, on a signalé le développement d'un syndrome de sevrage aigu, accompagné de nausées, de vomissements, de sueurs excessives et d'insomnie, avec l'inversion soudaine de fortes doses d'antipsychotiques. Il est possible de reprendre des symptômes psychotiques et l'apparition de mouvements involontaires (akathisie, dystonie et dyskinésie).

    Syndrome peropératoire de l'iris frémissant

    Chez certains patients qui ont pris ou ont déjà pris des antagonistes alpha adrénergiques, y compris risperidone, les patients pendant les interventions chirurgicales pour les cataractes ont développé un syndrome peropératoire des iris tremblants (Souple Iris - SI C'ESTCe syndrome peut augmenter le risque de complications ophtalmiques péri- et post-opératoires.

    Lors de la préparation d'un patient pour une chirurgie de la cataracte, le chirurgien et l'ophtalmologiste doivent être informés si le patient a ou non reçu des antagonistes alpha1 adrénergiques. Les avantages de l'abolition des antagonistes alpha1 adrénergiques ne sont pas prouvés, et il est nécessaire de peser le risque possible associé à l'abolition de l'antipsychotique.

    Effet anti-émétique

    La rispéridone a un effet antiémétique chez les animaux et, dans certains cas, chez l'homme. Par conséquent, il peut masquer les symptômes d'une surdose de certains médicaments, ainsi que les symptômes de maladies telles que l'obstruction intestinale, le syndrome de Reye, la tumeur cérébrale.

    L'utilisation de médicaments antipsychotiques peut provoquer une dysphagie et des troubles moteurs de l'œsophage. Pneumonie par aspiration est une cause fréquente de décès chez les patients atteints de démence d'Alzheimer. Risperidone et d'autres antipsychotiques doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant un risque accru de pneumonie par aspiration.

    Régulation de la température du corps

    Médicaments antipsychotiques attribués à un effet indésirable comme une violation de la capacité de l'organisme à réguler la température.Soins doivent être prises lors de la prescription de Rileptid® les patients atteints de maladies qui peuvent contribuer à une augmentation de la température corporelle interne, notamment une activité physique intense, la déshydratation, l'exposition à des températures externes élevées ou l'utilisation simultanée de médicaments ayant une activité anticholinergique.

    Altération de la fonction rénale et hépatique

    Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la capacité à excréter la fraction active des antipsychotiques est réduite, par rapport aux patients ayant une fonction rénale normale. Lorsque le foie fonctionne dans le plasma, la concentration de la fraction libre de la rispéridone augmente.

    Enfants et adolescents

    Avant de prescrire Rileptid® pour les enfants ou les adolescents présentant un retard mental, une évaluation approfondie de leur état doit être faite pour déterminer s'il existe des causes physiques ou sociales de comportement agressif telles que la douleur ou des exigences inadéquates de l'environnement social.

    L'effet sédatif de la rispéridone doit être surveillé attentivement dans cette population en raison de l'effet possible sur la capacité d'apprentissage. Le changement dans la prise de rispéridone peut améliorer le contrôle de l'effet de la sédation sur l'attention des adolescents et des enfants.

    L'utilisation de la rispéridone a été associée à une augmentation moyenne du poids corporel et de l'indice de masse corporelle. Les changements dans la croissance au cours des études à long terme étaient dans les normes d'âge attendues. L'effet à long terme de la rispéridone sur le développement sexuel et la croissance n'a pas été complètement étudié.

    En raison de l'impact possible d'une hyperprolactinémie prolongée sur la croissance et le développement sexuel chez les enfants et les adolescents, une évaluation clinique régulière du statut hormonal doit être effectuée, y compris la mesure de la taille, du poids, le suivi du développement sexuel, le cycle menstruel et d'autres effets dépendants.

    Pendant le traitement par la rispéridone, il faut vérifier régulièrement la présence de symptômes extrapyramidaux et d'autres troubles moteurs.

    Excipients

    Le médicament Rileptide®, comprimés enrobés d'une pellicule, contient du lactose.

    Ce médicament ne doit pas être administré aux patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, une déficience héréditaire de la lactase Sami ou un syndrome de non-absorption du glucose-galactose.

    Effet sur la capacité de conduire transp.cf. et fourrure:

    Ryleftis® peut avoir un effet léger ou modéré sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes. On devrait conseiller aux patients de ne pas conduire la voiture et de travailler avec les mécanismes pour déterminer leur sensibilité individuelle au médicament.

    Forme de libération / dosage:

    Comprimés pelliculés, 1 mg, 2 mg, 3 mg et 4 mg.

    Emballage:

    Pour 10 comprimés dans un blister de PVC / PVDC / / feuille d'aluminium.

    1, 2 ou 6 blisters avec instructions d'utilisation dans un emballage en carton.

    Conditions de stockage:

    Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Dans un endroit inaccessible aux enfants.

    Durée de conservation:5 années.
    He utiliser après la date indiquée sur l'emballage.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LS-001392
    Date d'enregistrement:23.08.2010 / 11.06.2015
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:EGIS ZAO Pharmaceutical Plant EGIS ZAO Pharmaceutical Plant Hongrie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspEGIS ZAO Pharmaceutical Plant EGIS ZAO Pharmaceutical Plant Hongrie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp17.12.2016
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