Sulpiride - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Agent antipsychotique atypique (neuroleptique), a également un effet antidépresseur et antiémétique. L'effet neuroleptique est associé à une action antidopaminergique.Dans le système nerveux central sulpiride bloque principalement les récepteurs dopaminergiques du système limbique, affecte le système néostriatique seulement légèrement, a un effet antipsychotique. L'action périphérique du sulpiride est basée sur l'oppression des récepteurs présynaptiques. Une augmentation de la quantité de dopamine dans le système nerveux central est associée à une amélioration de l'humeur, avec une diminution du développement des symptômes de la dépression.

L'effet antipsychotique du sulpiride se manifeste à des doses de plus de 600 mg par jour, à des doses allant jusqu'à 600 mg par jour, un effet stimulant et antidépresseur prédomine. Sulpiride n'a pas d'effet significatif sur les récepteurs adrénergiques, cholinergiques, sérotoninergiques, histaminiques et gamma-aminobutyriques.

En petites doses sulpiride peut être utilisé comme un auxiliaire dans le traitement des maladies psychosomatiques, en particulier, il est efficace pour arrêter les symptômes mentaux négatifs de l'ulcère peptique et de l'ulcère duodénal. Dans le syndrome du côlon irritable, le médicament réduit l'intensité de la douleur abdominale et conduit à une amélioration de l'état clinique du patient.

Les faibles doses (50-300 mg par jour) sont efficaces dans le vertige, indépendamment de l'étiologie. Sulpiride stimule la sécrétion de prolactine et a un effet antiémétique central (oppression du centre de vomissement).

PharmacocinétiqueAprès administration intramusculaire (IM) de 100 mg, la concentration maximale est de 2,2 mg / L après 30 minutes. Connexion avec des protéines plasmatiques - pas plus de 40%. Pénètre rapidement dans le foie et les nuits, plus lentement - dans le tissu cérébral (la quantité principale de la drogue s'accumule dans l'hypophyse). Dans le corps humain sulpiride seulement dans une faible mesure est métabolisé: 92% de la dose intramusculaire administrée est excrétée inchangée dans l'urine, par filtration glomérulaire. Jeu complet 126 ml / min. La demi-vie du médicament est de 7 heures. Avec le lait maternel, 0,1% de la dose quotidienne est excrétée.

Les indications:

En monothérapie ou en association avec d'autres médicaments psychotropes:

- Schizophrénie aiguë et chronique;

- états délirants aigus;

- Dépression de diverses étiologies.

Contre-indications

- Intoxication aiguë avec de l'alcool, des hypnotiques, des analgésiques;

- hypersensibilité au sulpiride ou à un autre ingrédient du médicament,

- tumeurs prolactin-dépendantes (par exemple, prolactinome hypophysaire et cancer du sein),

- phéochromocytome,

- psychose maniaque, crises convulsives, hyperprolactinémie, troubles affectifs, comportement agressif.

Contre-indiqué en association avec le sultopride, les agonistes des récepteurs dopaminergiques (amantadine, apomorphine, bromocriptine, cabergoline, entacapone, lisuride, pergolide, piribedil, pramipexole, quinagolide, ropipirol), sauf chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. S'il est nécessaire de traiter les patients atteints de la maladie de Parkinson lorsque des agonistes des récepteurs dopaminergiques sont utilisés, la dose de ces derniers doit être progressivement réduite à une annulation totale (l'annulation soudaine peut conduire au développement d'un syndrome neuroleptique malin).

Soigneusement:Épilepsie, hypertension artérielle, dysménorrhée, cardiopathie sévère, angine de poitrine, insuffisance rénale et / ou hépatique, antécédents de syndrome neuroleptique malin, glaucome, hyperplasie prostatique, rétention urinaire et âge avancé.

Grossesse et allaitement:

Il n'est pas recommandé de prescrire le sulpiride aux femmes enceintes, sauf lorsque le médecin, ayant estimé le rapport bénéfice / risque pour la femme enceinte et le fœtus, décide que l'utilisation du médicament est nécessaire. L'utilisation du médicament pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Dosage et administration:

Dans les psychoses aiguës et chroniques, le traitement débute par des injections intramusculaires à la dose de 400-800 mg / jour et se poursuit dans la plupart des cas pendant 2 semaines. Le but de la thérapie est d'obtenir une dose minimale efficace.

Selon le tableau clinique de la maladie, des injections intramusculaires de sulpiride sont prescrites 1-3 fois par jour, ce qui vous permet d'adoucir ou d'engourdir rapidement les symptômes. Dès que l'état du patient le permet, vous devriez passer à l'intérieur du médicament. Le cours du traitement est déterminé par le médecin.

Effets secondaires:

Les phénomènes indésirables qui se développent à la suite de la prise de sulpiride sont similaires à des phénomènes indésirables provoqués par d'autres médicaments psychotropes, mais leur fréquence de développement est, en général, moindre.

Du système digestif: bouche sèche, brûlures d'estomac, nausées, vomissements, constipation, augmentation de l'activité des transaminases et de la phosphatase alcaline dans le sérum sanguin.

Du système nerveux central: sédation, somnolence, vertiges, maux de tête, tremblements, rarement - syndrome extrapyramidal, dyskinésies précoces et tardives, akatizatsiya, automatisme oral, aphasie. Lorsqu'il est utilisé à petites doses, il peut y avoir agitation psychomotrice, anxiété, irritabilité, troubles du sommeil, acuité visuelle. Avec le développement de l'hyperthermie, le médicament doit être jeté. une augmentation de la température corporelle peut indiquer le développement d'un syndrome malin des neuroleptiques!

Du côté du système cardio-vasculaire - tachycardie, il est possible d'augmenter ou de diminuer la pression artérielle, dans de rares cas, il est possible de développer une hypotension orthostatique, des arythmies fibrillaires (arythmies ventriculaires du type «torsade de pointes»).

Réactions allergiques éruption cutanée possible, démangeaisons, eczéma. Hyperprolactinémie.

Surdosage:Symptômes: dyskinésie (spasme de la musculature à mâcher, torticolis spasmodique), troubles extrapyramidaux. Dans certains cas - parkinsonisme prononcé, coma.

Traitement: symptomatique. Action centrale holinoblokatory.

Interaction:

Avec application simultanée: avec la lévodopa, l'efficacité du sulpiride diminue; avec des médicaments hypotenseurs, leur effet hypotenseur est augmenté et le risque d'hypotension orthostatique augmente.

Avec des médicaments qui dépriment le système nerveux central (analgésiques narcotiques, somnifères et anxiolytiques (tranquillisants), la clonidine, médicaments antitussifs (action centrale), leur effet oppressif est intensifié.

Sucralfate, antiacides contenant Mg2 + et / ou A13 +, réduisent la biodisponibilité de 20-40%. Dans le syndrome extrapyramidal, induit par les neuroleptiques, ne pas utiliser des agonistes des récepteurs dopaminergiques, mais utiliser des médicaments anticholinergiques.

Le risque de développer des arythmies ventriculaires de type «torsade de pointes» avec utilisation simultanée avec: médicaments antiarythmiques 1a classe (quinidine, Dizopira-mid) et classe III (amiodarone, sotalol, dofétilide, ibutilide), certains neuroleptiques (thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazine, cyamémazine, amisulpride, tiapride, halopéridol, droperidol, pimozide), médicaments qui causent brady cardia (diltiazem, vérapamil, bêta-bloquants, la clonidine, guanfacine, préparations de digitales, donepezil, rivastigmine, tacrine, chlorure d'ambénonium, galantamine, bromure de pyridostigmine, bromure de néostigmine), médicaments qui causent l'hypokaliémie (diurétiques à l'origine du potassium, certains laxatifs, amphotéricine B par voie intraveineuse (iv), glucocorticostéroïdes, tétracosactide) et autres (y compris le bepridil, le cisapride, le dipemanyl méthyl sulfate, l'érythromycine in / in, misolastine, wincamine in / in, halofantrine, pentamidine, sparfloxacine, moxifloxacine).

Instructions spéciales:

Lors de la prescription du médicament chez les patients épileptiques avant le début du traitement, un examen clinique et électrophysiologique préliminaire est nécessaire, car le médicament réduit le seuil d'activité convulsive.

Avec un traitement simultané avec des médicaments qui augmentent le risque de développer des arythmies ventriculaires, une surveillance régulière de l'électrocardiogramme est recommandée. L'allongement de l'intervalle QT est un effet dose-dépendant.

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses, nécessitant une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:Solution pour injection intramusculaire 50 mg / ml.

Emballage:2 ml par ampoule. 10 ampoules avec l'instruction pour l'usage et une ampoule de fiole ou un ampoule de scarificateur sont placées dans une boîte de boîte en carton.

Conditions de stockage:Liste B. Dans l'endroit sombre et sec à une température non supérieure à 30 0 С. Stocker dans un endroit inaccessible aux enfants.

Durée de conservation:3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-009306/08

Date d'enregistrement:24.11.2008

Le propriétaire du certificat d'inscription:ORGANICS, JSC ORGANICS, JSC Russie

Fabricant: & nbsp

ORGANICS, JSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp26.08.2015

Instructions illustrées

Instructions

Sulpiride (Sulpiride)