Substance activeSulpirideSulpiride
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  • Forme de dosage: & nbsppilules
    Composition:

    Une tablette contient:

    substance active: sulpiride - 50 mg;

    Excipients: lactose monohydraté; la méthyl cellulose; amidon Patate; amidon de pomme de terre, séché; dioxyde de silicium colloïdal, anhydre; stéarate de magnésium; talc.

    La description:

    Comprimés cylindriques plats cylindriques de couleur blanche ou presque blanche avec un biseau.

    Groupe pharmacothérapeutique:Agent antipsychotique (antipsychotique)
    ATX: & nbsp

    N.05.A.L   Benzamides

    Pharmacodynamique:

    Le sulpiride est un antipsychotique atypique (neuroleptique), il a également un effet stimulant, antidépresseur et antiémétique.

    L'effet antipsychotique est dû au blocage de la dopamine Système mésolimbique et mésocortical à 2 récepteurs. L'effet antipsychotique se manifeste à des doses de plus de 600 mg / jour, à des doses allant jusqu'à 600 mg / jour, l'effet stimulant et antidépresseur prédomine.

    Stimule la sécrétion de prolactine, n'affecte pas significativement les récepteurs adrénergiques, cholinergiques, sérotoninergiques, histaminiques et GABA. Effet antiémétique dû au blocage de la dopamine 2 récepteurs de la zone de déclenchement du centre de vomissement. L'action périphérique est basée sur l'oppression des récepteurs présynaptiques. Avec ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​ayant un effet sélectif sur l'hypothalamus, supprime l'excitation des centres du système nerveux sympathique et améliore la circulation sanguine de l'estomac, augmente la sécrétion de mucus dans l'estomac; accélère la prolifération du tissu de granulation, forme l'épithélium régénéré, améliore la prolifération des capillaires dans les tissus.

    Pharmacocinétique

    Après administration orale, la concentration plasmatique maximale est atteinte en 3-6 heures et est de 0,73 mg / l. La biodisponibilité du sulpiride pour l'administration orale est de 25-35%. La liaison du sulpiride aux protéines plasmatiques est d'environ 40%. Rapidement pénètre le foie et les reins, plus lentement - dans le tissu cérébral (la quantité principale de la drogue s'accumule dans la glande pituitaire). La concentration de sulpiride dans le système nerveux central (SNC) est de 2 à 5 % de la concentration dans le plasma. Sulpiride est excrété dans le lait maternel (0,1% de la dose quotidienne).

    Sulpiridum dans le corps humain n'est pas métabolisé et est excrété pratiquement inchangé par les reins par la filtration glomerular (92%). La garde au sol totale est de 126 ml / min. La période de demi-vie (T1 / 2) est d'environ 7 heures. Cette valeur est significativement augmentée chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée et sévère insuffisance (jusqu'à 20-26 heures après l'administration intraveineuse). Ces patients doivent diminuer la dose de sulpiride et / ou augmenter l'intervalle entre la prise du médicament.

    Les indications:

    Conditions alarmantes chez les adultes (traitement symptomatique à court terme avec inefficacité des méthodes conventionnelles de traitement).

    Troubles graves du comportement (agitation, auto-mutilation, stéréotypie) chez les enfants de plus de 6 ans, en particulier en association avec l'autisme.

    Contre-indications

    - Hypersensibilité au sulpiride et / ou aux excipients du médicament;

    - Intoxication aiguë avec de l'alcool, des hypnotiques, des analgésiques narcotiques;

    - Tumeurs dépendantes de la prolactine (prolactinomes de l'hypophyse et cancer du sein);

    hyperprolactinémie;

    - un phéochromocytome connu ou un soupçon de celui-ci;

    - porphyrie aiguë:

    - Galactosémie congénitale, syndrome de malabsorption du glucose-galactose ou déficience en lactase (due à la présence de lactose dans la formulation);

    - application simultanée avec la lévodopa, la cabergoline, la kinagolide et la rotigotine;

    - application simultanée avec la méchitazine, le citalopram et l'escitaloiram;

    - la période d'allaitement maternel;

    - Les enfants de moins de 6 ans

    Soigneusement:

    · Chez les patients ayant une prédisposition au développement de troubles du rythme cardiaque en raison du fait que sulpiride peut provoquer un allongement de l'intervalle QT et augmentent le risque de développer des arythmies ventriculaires sévères, y compris le développement d'arythmies ventriculaires telles que les pirouettes:

    - avec bradycardie inférieure à 55 battements par minute;

    - avec des violations de l'équilibre électrolytique, en particulier avec l'hypokaliémie;

    - avec allongement congénital de l'intervalle QT;

    - recevoir simultanément des médicaments susceptibles de provoquer une bradycardie prononcée (moins de 55 battements par minute); hypokaliémie; ralentissement de la conduction intracardiaque ou allongement de l'intervalle QT (cm.sections "Interaction avec d'autres médicaments", "Instructions spéciales").

    · Chez les patients ayant des antécédents de syndrome neuroleptique malin (voir les sections "Effet secondaire", "Instructions spéciales"),

    · Chez les patients âgés (risque accru de sédation, hypotension orthostatique, troubles extrapyramidaux).

    · Comportement agressif ou agitation avec impulsivité (l'utilisation simultanée de sédatifs peut être nécessaire).

    · Chez les patients âgés atteints de démence (voir rubrique "Instructions spéciales").

    · Chez les patients présentant des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral (voir rubrique "Instructions spéciales").

    · Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (voir rubrique "Instructions spéciales").

    · Chez les patients présentant des facteurs de risque de complications thromboemboliques veineuses (voir rubrique "Instructions spéciales").

    · Dans le diabète sucré et en présence de facteurs de risque pour le développement du diabète sucré (le risque de développer une hyperglycémie, le contrôle du glucose dans le sang est nécessaire);

    · Pendant la grossesse (expérience limitée d'utilisation) (voir rubrique "Grossesse et période d'allaitement maternel").

    · En cas d'insuffisance rénale (une correction du schéma posologique est nécessaire, voir rubrique "Dosage et administration").

    · Avec l'épilepsie ou des crises convulsives dans l'anamnèse (le risque d'abaisser le seuil de vigilance convulsive) (voir rubrique "Instructions spéciales").

    · Avec l'utilisation simultanée de médicaments contenant éthanol (voir rubrique "Interactions avec d'autres médicaments").

    · Dans le contexte de la thérapie avec des neuroleptiques, y compris BETAMAX, leucopénie, neutropénie et agranulocytose ont été notés. Le développement d'infections inexpliquées ou de fièvre peuvent être des signes de troubles sanguins, ce qui nécessite la mise en œuvre immédiate d'études hématologiques.

    · Les patients qui ont des antécédents de glaucome, d'obstruction intestinale, de sténose congénitale du tube digestif, de miction retardée ou d'hyperplasie prostatique (puisque le médicament a des propriétés de m-cholinoblocage).

    · Chez les patients (en particulier les patients âgés) atteints d'hypertension artérielle en raison du risque de crise hypertensive (les patients doivent être sous surveillance médicale).

    Grossesse et allaitement:

    Les expériences sur les animaux n'ont pas révélé d'effet tératogène. La personne a des données cliniques très limitées sur la consommation de sulpiride pendant la grossesse.

    En raison de l'expérience limitée de la prise du médicament par les femmes enceintes, l'utilisation de sulpiride pendant la grossesse n'est pas recommandée.

    Les nouveau-nés qui ont été exposés à des antipsychotiques pendant le troisième trimestre de la grossesse, y compris BETAMAX, risquent de développer des réactions indésirables après la naissance, notamment des symptômes extrapyramidaux ou un sevrage dont la gravité et la durée peuvent varier (voir «Effet secondaire») Des cas d'agitation, d'hypertension musculaire, d'hypotension musculaire, de tremblements, de somnolence, de détresse respiratoire ou de troubles de l'alimentation ont été rapportés, de sorte que les nouveau-nés doivent être sous surveillance médicale constante.

    Période d'allaitement

    Sulpirid pénètre dans le lait maternel humain. Par conséquent, l'allaitement pendant le traitement par le sulpiride n'est pas recommandé.

    Dosage et administration:

    Appliquer à l'intérieur, pas liquide, pressé une petite quantité de liquide, indépendamment de l'apport alimentaire.

    Dans tous les cas, la dose efficace minimale doit être utilisée. Si l'état clinique du patient le permet, le traitement doit débuter avec de faibles doses.

    La dose minimale efficace est sélectionnée en augmentant progressivement la dose jusqu'à ce que l'effet désiré soit atteint.

    Il n'est pas recommandé d'appliquer le médicament dans l'après-midi (après 16 heures) en raison de l'action d'activation possible du médicament.

    Conditions troublantes chez les adultes: la dose quotidienne est de 50 mg à 150 mg dans les 4 semaines autant que possible.

    Troubles du comportement sévères chez les enfants de plus de 6 ans: la dose initiale est de 1-2 mg / kg / jour, si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose à 5 mg / kg / jour. L'apport quotidien du médicament est divisé en 2-3 doses identiques. La dose quotidienne maximale pour les enfants et les adolescents ne doit pas dépasser 10 mg / kg de poids corporel.

    Les doses pour les patients âgés

    La dose initiale de sulpiride devrait être de ¼ - ½ dose pour les adultes.

    Doses pour les patients présentant une insuffisance rénale

    En raison de sulpiride est excrété du corps principalement par les reins, il est recommandé de réduire la dose et / ou d'augmenter l'intervalle entre les prises individuelles en fonction de la clairance de la créatinine: à une clairance de 30-60 ml / min, la dose doit être réduite 30% et les intervalles entre les doses du médicament devraient être augmentés de 1,5 fois; à une clairance de 10 à 30 ml / min, la dose doit être réduite d'un facteur 2 et les intervalles entre les doses doivent être multipliés par 2; avec une clairance inférieure à 10 ml / min, la dose doit être réduite de 70% et les intervalles entre les doses doivent être augmentés 3 fois.

    Effets secondaires:

    Classification des effets indésirables (HP) en fonction de la fréquence de développement, selon les recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé: très souvent (≥10%); souvent (≥1% et <10%); rarement (≥ 0,1% et <1%); rarement (≥ 0,01% et <0,1%); très rarement (<0,01%); la fréquence est inconnue (sur la base des données disponibles, il est impossible d'estimer la fréquence du développement HP).

    HP, causée par le sulpiride, est similaire à HP d'autres antipsychotiques, mais leur fréquence de développement est généralement moindre.

    Maladie cardiaque

    Rarement: arythmies ventriculaires, fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire.

    Fréquence inconnue: allongement de l'intervalle QT, tachycardie pirouette ventriculaire, arrêt cardiaque, mort subite.

    Troubles vasculaires

    Rarement: hypotension orthostatique.

    Fréquence inconnue: complications thromboemboliques veineuses. Y compris la thromboembolie de l'artère pulmonaire et la thrombose veineuse profonde, parfois fatale, augmentation de la pression artérielle (voir Fig. "Instructions spéciales").

    Troubles du système endocrinien

    Souvent: hyperprolactinémie.

    Troubles généraux

    Souvent: augmentation du poids corporel.

    Perturbations du foie et des voies biliaires

    Souvent: augmentation de l'activité des enzymes "hépatiques".

    Les perturbations du système nerveux

    Souvent: sédation ou somnolence, troubles extrapyramidaux (ces symptômes sont habituellement réversibles après l'administration de médicaments antiparkinsoniens), parkinsonisme, tremblements, akathisie.

    Rarement: hypertonie musculaire, dyskinésie, dystonie musculaire.

    Rarement: crise oculogique.

    Fréquence inconnue: syndrome neuroleptique malin, hypokinésie, dyskinésie tardive (comme avec tous les antipsychotiques pendant plus de 3 mois, tout en prenant des médicaments antiparkinsoniens est inefficace ou peut provoquer une augmentation des symptômes), des convulsions.

    Violations des organes génitaux et des glandes mammaires

    Souvent: morbidité des glandes mammaires, galactorrhée.

    Rarement: augmentation des glandes mammaires, aménorrhée, dysfonctionnement orgasmique (violations de l'orgasme), dysfonction érectile.

    Fréquence inconnue: gynécomastie.

    Perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés

    Souvent: Éruption maculopapulaire.

    Violations du système sanguin et lymphatique

    Rarement: leucopénie.

    Fréquence inconnue: neutropénie, agranulocytose.

    Grossesse, conditions post-partum et périnatales

    Fréquence inconnue: symptômes extrapyramidaux, syndrome de «suppression» chez les nouveau-nés (voir rubrique «Grossesse et période d'allaitement»).

    Troubles du système immunitaire

    Fréquence inconnue: réactions anaphylactiques (urticaire, essoufflement, abaissement excessif de la tension artérielle, choc anaphylactique).

    Trouble mental

    Souvent: Insomnie.

    Fréquence inconnue: confusion.

    Troubles du tractus gastro-intestinal

    Rarement: hypersalivation.

    Perturbations des tissus musculo-squelettiques et conjonctifs

    Fréquence inconnue: torticolis, trismus.

    Troubles du métabolisme et de la nutrition

    Fréquence inconnue: hyponatrémie, syndrome de sécrétion inadéquate de l'hormone antidiurétique.

    Surdosage:

    Symptômes

    L'expérience avec un surdosage de sulpiride est limitée. Des symptômes spécifiques sont absents, peuvent être observés: dyskinésie avec torticolis spastique, langue saillante et trismus. Chez certains patients - un syndrome potentiellement mortel de parkinsonisme et de coma. Sulpiride partiellement excrété en hémodialyse.

    Traitement. En raison de l'absence d'antidote spécifique, un traitement symptomatique et de soutien doit être utilisé, avec une surveillance attentive de la fonction respiratoire et une surveillance continue de l'activité cardiaque (risque d'allongement de l'intervalle). QT et le développement d'arythmies ventriculaires), qui devrait se poursuivre jusqu'à la guérison complète du patient, avec le développement d'un syndrome extrapyramidal prononcé, des médicaments m-cholinobloquants sont prescrits.

    Interaction:

    Combinaisons contre-indiquées

    - Avec la lévodopa

    Antagonisme mutuel des effets de la lévodopa et des neuroleptiques.

    - Avec les agonistes des récepteurs de la dopamine (cabergoline, quinagolide, ropinirole, rotigotine)

    Antagonisme mutuel entre les agonistes des récepteurs dopaminergiques et les neuroleptiques (voir "Contre-indications", "Instructions spéciales").

    Combinaisons non recommandées

    - Avec de l'éthanol

    L'éthanol améliore l'effet sédatif des neuroleptiques. Évitez de prendre des boissons alcoolisées et des médicaments contenant éthanol.

    - Avec des médicaments qui peuvent allonger l'intervalle QT ou provoquer le développement d'une tachycardie ventriculaire telle que "pirouette":

    - les médicaments qui provoquent la bradycardie: les bêta-bloquants; bloquant les bloqueurs de fréquence cardiaque des canaux calciques «lents» (vérapamil, diltiazem); la clonidine, guanfacine, glycosides cardiaques;

    - les médicaments qui causent l'hypokaliémie: les diurétiques qui réduisent la concentration de potassium dans le sang: les laxatifs qui stimulent la motilité intestinale: l'amphotéricine B pour usage intraveineux, les glucocorticoïdes: le tétracosactide (avant l'utilisation de sulpiride, l'hypokaliémie devrait être corrigée);

    - antiarythmiques IA classe, comme quinidinele disopyramide;

    - antiarythmiques III classe, comme amiodarone, sotalolle dofétélide, l'ibutilide;

    - d'autres médicaments tels que le pimozide; amisulpride; le sultopride; tiapride; halopéridol; thioridazine; méthadone: chlorpromazine; droperidol; la cyamémazine; pipotiazine; sertindole; levomepromazine; les antidépresseurs, les dérivés d'imipramine; préparations de lithium; beprideil; le cisapride; administré par voie intraveineuse l'érythromycine; administré par voie intraveineuse wincamine, administré par voie intraveineuse spiramycine; moxifloxacine; lévofloxacine; misolastine; le difémanyle; l'halofantrine; la pentamidine; la luméfantrine; sparfloxacine, azithromycine, clarithromycine, roxithromycine

    inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (citalopram, escitalopram).

    Si les patients ne peuvent pas éviter l'administration simultanée de ces médicaments avec le sulpiride, alors les patients doivent effectuer une étude clinique approfondie, laboratoire (contrôle de la composition sanguine des électrolytes) et observation électrocardiographique.

    Interaction, qui devrait être prise en compte

    - Avec des médicaments antihypertenseurs, des nitrates et des dérivés nitrés Effet hypotenseur additif, risque accru d'hypotension orthostatique.

    - Avec des médicaments qui dépriment la fonction du système nerveux central: dérivés de la morphine (analgésiques, antitussifs); bloqueurs H1-gistaminovyh les récepteurs avec l'effet sédatif; les barbituriques; benzodiazépines et autres anxiolytiques; hypnotiques; antidépresseurs avec effet sédatif (amitriptyline, doxépine, mianserin, mirtazapinetrimipramine); antihypertenseurs de l'action centrale la clonidine et d'autres médicaments antihypertenseurs d'action centrale); baclofène; thalidomide.

    Peut-être une augmentation marquée de l'effet inhibiteur du système nerveux central et une diminution de la réponse psychomotrice.

    - DE antiacides et sucralfate

    En cas d'utilisation simultanée, l'absorption du sulpiride est réduite. Par conséquent, avec l'utilisation simultanée de sulpiride et d'antiacides ou de sucralfate, une pause d'au moins deux heures est nécessaire.

    - DE préparations de lithium

    Le risque d'effets secondaires extrapyramidaux augmente. Lorsque les premiers symptômes de neurotoxicité devraient cesser de prendre les deux médicaments.

    Instructions spéciales:

    Syndrome neuroleptique malin

    Le syndrome neuroleptique malin, qui est une complication potentiellement létale, et dont l'apparition est possible avec n'importe quel neuroleptique, est caractérisée par une pâleur, une hyperthermie, une rigidité des muscles, un dysfonctionnement du système nerveux autonome, une altération de la conscience. Les signes de dysfonctionnement du système nerveux autonome, tels que l'augmentation de la transpiration et la labilité de la pression artérielle et du pouls peuvent précéder l'apparition hyperthermie et sont des signes avant-coureurs. En cas d'augmentation inexpliquée de la température corporelle, le traitement par sulpiride doit être arrêté. La genèse du syndrome neuroleptique malin reste incertaine. Il est supposé que son mécanisme est joué par le blocage des récepteurs de la dopamine dans le striatum et l'hypothalamus, et la prédisposition congénitale (idiosyncrasie) n'est pas non plus exclue. Le développement du syndrome peut contribuer à une infection intercurrente, à la déshydratation ou à des lésions cérébrales organiques.

    Intervalle d'allongement QT

    Le sulpiride peut provoquer un allongement de l'intervalle QT. Il est connu que cet effet augmente le risque de développer des arythmies ventriculaires sévères, telles que la tachycardie ventriculaire pirouette (voir la section "Effet secondaire").

    Avant d'utiliser le médicament, si l'état du patient le permet, il faut exclure la présence de facteurs prédisposant au développement de ces troubles sévères du rythme (bradycardie inférieure à 55 battements par minute, hypokaliémie, hypomagnésémie, inhibition de la conduction intraventriculaire et allongement congénital) QT ou allonger l'intervalle QT lors de l'utilisation d'autres médicaments qui prolongent l'intervalle QT) (voir les sections "Avec prudence", "Effet secondaire").

    Les patients présentant les facteurs de risque ci-dessus doivent faire attention quand le sulpiride est nécessaire. L'hypokaliémie et l'hypomagnésémie doivent être ajustées avant le début du traitement; En outre, une surveillance médicale et une surveillance constante des électrolytes dans le sang et l'ECG doivent être assurées.

    Sauf en cas d'intervention urgente, il est conseillé aux patients devant être traités par des antipsychotiques d'évaluer l'état et d'enlever l'ECG.

    Syndrome extrapyramidal

    Pour le syndrome extrapyramidal causé par les neuroleptiques, des médicaments m-cholinobloquants (plutôt que des agonistes des récepteurs dopaminergiques) doivent être prescrits (voir la section «Interactions avec d'autres médicaments»).

    Accident vasculaire cérébral

    Dans des essais cliniques randomisés, comparés à certains antipsychotiques atypiques avec placebo effectués chez des patients âgés atteints de démence, il y avait une triple augmentation du risque de développer des événements vasculaires cérébraux. Le mécanisme de ce risque n'est pas connu. Il ne peut être exclu que ce risque augmente avec d'autres neuroleptiques ou d'autres populations de patients. sulpiride doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des facteurs de risque d'AVC.

    Patients âgés atteints de démence

    Chez les patients âgés avec des psychoses associées à la démence, dans le traitement des antipsychotiques, il y avait un risque accru de décès. Une analyse de 17 essais contrôlés par placebo (moyenne plus longue que 10 semaines) a montré que la majorité des patients ayant reçu des antipsychotiques atypiques avaient 1,6-1,7 fois plus de risques de décès que les patients recevant un placebo.

    Dans une étude de 10 semaines, contrôlée contre placebo, l'incidence des issues fatales pour les neuroleptiques atypiques était de 4,5% pour ces patients, et de 2,6% pour le placebo. Bien que les causes de décès dans les études cliniques avec des antipsychotiques atypiques aient varié, la plupart des causes de décès étaient soit cardiovasculaires (par exemple, insuffisance cardiaque, mort subite), ou infectieuses (par exemple, pneumonie) par nature. Des études de laboratoire ont confirmé antipsychotiques atypiques, le traitement par antipsychotiques classiques peut également augmenter la mortalité. La mesure dans laquelle une augmentation de la mortalité peut être due à un médicament antipsychotique, plutôt qu'à certaines caractéristiques des patients, n'est pas claire.

    Complications thromboemboliques veineuses

    Lors de l'utilisation de médicaments antipsychotiques, il y a eu des cas de complications thromboemboliques veineuses, parfois létales. donc sulpiride doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant des facteurs de risque de complications thromboemboliques veineuses (voir rubrique "Attention", "Effets indésirables").

    Les patients atteints d'épilepsie

    Étant donné que les neuroleptiques peuvent abaisser le seuil épileptogène, lorsque le sulpiride est prescrit à des patients épileptiques, ce dernier doit être sous surveillance médicale stricte.

    Patients atteints de la maladie de Parkinson, recevoir des agonistes du récepteur dopaminergique

    Dans des cas exceptionnels, ce médicament ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. S'il y a un besoin urgent de traitement avec des neuroleptiques chez des patients atteints de la maladie de Parkinson recevant des agonistes des récepteurs dopaminergiques, il faut réduire progressivement les doses. (le retrait brutal des agonistes des récepteurs dopaminergiques peut augmenter le risque de développer un syndrome neuroleptique malin chez le patient) (voir "Attention" "Interaction avec d'autres médicaments").

    Patients atteints d'insuffisance rénale

    Des doses plus faibles doivent être utilisées (voir rubrique "Mode d'administration et dose").

    Les patients atteints de diabète sucré ou présentant des facteurs de risque de diabète sucré Comme il a été rapporté sur le développement de l'hyperglycémie chez les patients prenant des antipsychotiques atypiques, les patients avec un diagnostic établi de diabète sucré ou avec des facteurs de risque pour son développement, qui sont prescrits traitement aux sulfures, il est nécessaire de surveiller la concentration de glucose dans le sang .

    L'utilisation de l'éthanol

    Consommation de boissons alcoolisées contenant éthanol, ou l'utilisation de médicaments contenant éthanol, pendant le traitement par BETAMAX est strictement interdite.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pendant le traitement par BETAMAKS, il est interdit de conduire des véhicules et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices (puisque, même aux doses recommandées, le médicament peut provoquer une sédation).

    Forme de libération / dosage:

    Comprimés 50 mg.

    Emballage:

    Pour 10 comprimés dans un emballage de cellules planaires constitué d'un film de polychlorure de vinyle et d'une feuille d'aluminium.

    Par 3 carrés de contour avec des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.

    Conditions de stockage:

    Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-004197
    Date d'enregistrement:17.03.2017
    Date d'expiration:17.03.2022
    Le propriétaire du certificat d'inscription:GRINDEX, JSC GRINDEX, JSC Lettonie
    Fabricant: & nbsp
    Grindeks, JSC Lettonie
    Représentation: & nbspGrindeks Rus, entreprise ouverteGrindeks Rus, entreprise ouverteRussie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp13.04.2017
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