Amoxicillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Hilfsstoffe: Kartoffelstärke ist 104,5 mg oder 170,7 mg, Talk ist 11,1 mg oder 21,0 mg, Tween 80 (Polysorbat 80) 0,7 mg oder 1,3 mg, Magnesiumstearat 3, 7 mg oder 7,0 mg.

Beschreibung:Tabletten sind weiß oder fast weiß in der Farbe, flach-zylindrisch, mit einer Facette und einem Risiko.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antibiotikum, Penicillin halbsynthetisch

ATX: & nbsp;

J.01.C.A.04 Amoxicillin

Pharmakodynamik:

Antibakterielles bakterizides säurebeständiges Breitbandmittel aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Hemmt die Transpeptidase, unterbricht die Synthese von Peptidoglycan (unterstützendes Zellwandprotein) in der Zeit der Teilung und des Wachstums; verursacht bakterielle Lyse. Aufgrund des breiten Wirkungsspektrums ist das Arzneimittel sowohl gegen gram-positive als auch gegen gram-negative Mikroorganismen aktiv. Klinisch signifikante, gramnegative Mikroorganismen, empfindlich gegenüber Amoxicillin. Escherichia coli, Proteus Mirabilis, Salmonellen, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella Pertussis, Leptospiren, Chlamydien.

Außerdem, Amoxicillin ist gegen alle penicillinempfindlichen Mikroorganismen aktiv G, beispielsweise Streptokokken der Gruppe EIN,B,C,G,H,ich,M, Streptococcus Lungenentzündung, Staphylokokken und Neisseria spp, keine Penicillinase produzierend, Erysipelothrix Rhysiopathien, Corynebakterium, Bazillus anthracis, Actinomyceten, Streptobacilli, Spirillium Minus-, Pastereula Multocida, Listerien, Spirochäten (Leptospiren, Treponema, Borrelien) und andere, sowie verschiedene anaerobe Mikroorganismen (einschließlich Peptococcen, Peptostreptococcus, Clostridia und Fusobakterien).

Pharmakokinetik:

Absorption - schnell, hoch (93%), Nahrungsaufnahme beeinflusst nicht die Absorption, bricht nicht in der sauren Umgebung des Magens. Bei oraler Verabreichung in einer Dosis von 125 und 250 mg beträgt die maximale Konzentration 1,5-3 & mgr; g / ml bzw. 3,5-5 & mgr; g / ml. Der Effekt entwickelt sich 15-30 Minuten nach der Anwendung und dauert 8 Stunden. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration nach oraler Verabreichung beträgt 1-2 Stunden.

Hat ein großes Verteilungsvolumen - hohe Konzentrationen finden sich in Plasma, Sputum, Bronchialsekret (in der eitrigen Bronchialsekretion ist schwach), Pleura- und Peritonealflüssigkeit, Urin, Hautblasen, Lungengewebe, Darmschleimhaut, weibliche Geschlechtsorgane, Prostatadrüse , flüssiges Mittelohr, Knochen, Fettgewebe, Gallenblase (mit normaler Leberfunktion), fötales Gewebe. Wenn die Dosis verdoppelt wird, verdoppelt sich auch die Konzentration. Die Konzentration in der Galle übersteigt die Konzentration im Plasma um das 2-4-fache. Die Fruchtwasser- und Nabelschnurblutgefäße, die Konzentration von Amoxicillin von 25-30% des Spiegels im Plasma von schwangeren Frauen. Durchdringt schlecht die Blut-Hirn-Schranke, Entzündung der Meninges (Meningitis) Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit - etwa 20%. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 17%.

Teilweise metabolisiert mit der Bildung von inaktiven Metaboliten. Die Halbwertszeit beträgt 1-1,5 Stunden. Es wird zu 50-70% von den Nieren in unveränderter Form durch tubuläre Exkretion (80%) und glomeruläre Filtration (20%), Leber - 10-20% ausgeschieden. In kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Wann Verstoß gegen Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 15 ml / min) wurde die Halbwertszeit auf 8,5 Stunden erhöht. Amoxicillin wird während der Hämodialyse entfernt.

Indikationen:Bakterielle Infektionen durch Amoxicillin anfällig für Mikroorganismen: Atemwegsinfektionen und HNO (Sinusitis, Pharyngitis, Mandelentzündung, akute Mittelohrentzündung, Bronchitis, Lungenentzündung), Harnwege (Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis, Gonorrhoe, Endometritis, Zervizitis), den Magen-Darm-Trakt (Peritonitis, Enterokolitis, Typhus, Cholangitis, Cholezystitis), Haut- und Weichteilinfektionen (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen), Leptospirose, akute und latente Listeriose, Lyme-Borreliose, Dysenterie, Salmonellose, Salmonellen, bakterielle Meningitis ( abhängig von den Ergebnissen der Empfindlichkeitsprüfung bei Kindern), infektiöse Endokarditis, zum Beispiel Enterokokken (isoliert)aber oder in Kombination mit Aminoglykosiden), Septikämie verursacht durch Amoxicillin-sensible Mikroorganismen.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Arzneimittelkomponenten (einschließlich anderer Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme), allergische Erkrankungen (in einschließlich Geschichte), Bronchialasthma, Pollinose, infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie, Leberinsuffizienz, Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika, einschließlich der Geschichte, Laktation, Kinder unter 10 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg.

Vorsichtig:Schwangerschaft, allergische Reaktionen, (einschließlich in der Anamnese), eine Geschichte des Magen-Darm-Traktes, Niereninsuffizienz, sowie mit einer Geschichte von Blutungen.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Mögliche Verwendung von Amoxicillin während der Schwangerschaft in dem Fall, wenn der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt

Amoxicillin wird in geringer Konzentration in die Muttermilch ausgeschieden. Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verwenden, sollte entschieden werden, ob das Stillen zu beenden ist.

Dosierung und Verabreichung:

Drinnen, vor oder nach dem Essen.

Erwachsene und Kinder über 10 Jahren (mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg) werden 0,5 g 3 verschrieben einmal am Tag; bei schwerer Infektion - 0,75-1 g 3 mal täglich.

Bei der scharfen komplikationslosen Gonorrhö ernennen 3 g einmal; Bei der Behandlung von Frauen wird eine wiederholte Einnahme dieser Dosis empfohlen.

Bei akuten Infektionskrankheiten des Gastrointestinaltraktes (Paratyphus, Typhus) und der Gallenwege, bei gynäkologischen Infektionskrankheiten Erwachsene-1,5-2 g 3 mal täglich oder 1-1,5 g 4-mal täglich.

Bei schweren Infektionen (Meningitis, Septikämie), Erwachsene - bis zu 6 g pro Tag in 3-4 Rezeption. Kinder - 250-500 mg 3 mal am Tag. Die Dauer der Behandlung hängt von den Indikationen und dem klinischen Bild ab und beträgt in der Regel 5-7 Tage. Wenn Otitis und ähnliche Infektionen, Kinder haben eine zweimalige Einnahme von Amoxicillin.In Fällen von chronischen Erkrankungen, wiederkehrende Infektionen, Infektionen der schweren Verlauf, Erwachsene 750 mg -1 g 3-mal täglich, Kinder bis zu 60 mg / kg vorgeschrieben pro Tag in 3 Dosen aufgeteilt.

Wenn Leptospirose Erwachsene - 0,5-0,75 g 4 mal täglich für 6-12 Tage. Bei Erwachsenen Listeriose, 0,5 g 3 mal täglich für 6-12 Tage.

Mit Salmonellen tragen Erwachsene - 1,5-2 g 3 mal täglich für 2-4 Wochen.

Zur Vorbeugung der Endokarditis mit kleinen chirurgischen Eingriffen für Erwachsene - 3-4 g für 1 Stunde vor dem Eingriff. Falls erforderlich, ernennen Sie eine zweite Dosis nach 8-9 Stunden.

Bei Kindern ist die Dosis um die Hälfte reduziert.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance von 15-40 ml / min erhöht sich der Abstand zwischen den Dosen auf 12 h; wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml / min beträgt, wird die Dosis um 15-50% reduziert; mit Anurie - die maximale Dosis von 2 g / Tag.

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hyperämie, Juckreiz, Urtikaria, Erythem, Angioödem, Rhinitis, Konjunktivitis; Fieber, Gelenkschmerzen, Eosinophilie, exfoliative Dermatitis, polymeres exsudatives Erythem, Stevens-Johnson-Syndrom; ähnliche Reaktionen wie Serumkrankheit, toxische epidermale Nekrolyse, generalisierte exanthematische Pusteln, allergische Vaskulitis, anaphylaktischer Schock.

Aus dem Verdauungssystem: Dysbakteriose, Geschmacksveränderungen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Stomatitis, Glossitis, eingeschränkte Leberfunktion, moderate Erhöhung der Aktivität von "Leber" Transaminasen, cholestatische Gelbsucht, hepatische Cholestase, akute zytolytische Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis.

Aus dem Nervensystem: Agitiertheit, Angst, Schlaflosigkeit, Ataxie, Verwirrung, Verhaltensänderung, Depression, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe.

Laborindikatoren: Leukopenie, Neutropenie, thrombozytopenische Purpura, Anämie.

Andere: Kurzatmigkeit, Tachykardie, interstitielle Nephritis, Kristallurie, Eosinophilie, Agranulozytose, vaginale Candidiasis, Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder verminderte Widerstandsfähigkeit des Körpers).

Überdosis:

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtes (als Folge von Erbrechen und Durchfall).

Behandlung: Magenspülung, AktivkohleSalzabführmittel, Präparate zur Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts; Hämodialyse.

Interaktion:

Antazida, GlucosaminAbführmittel, Nahrung, Aminoglykoside verlangsamen und verringern die Absorption; Askorbinsäure erhöht die Absorption. Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) - synergistischer Effekt; Bakteriostatika (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistisch. Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (unterdrückt die Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und Prothrombin-Index); reduziert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva, bedeutet, bei dessen Metabolisierung Parahaminobenzoesäure gebildet wird, Ethinylestradiol - das Risiko der Blutung "Durchbruch".

Diuretika,Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente; Medikamente, die tubuläre Sekretion blockieren - Reduzierung der tubulären Sekretion, Erhöhung der Konzentration.

Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlägen. Reduziert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat. Erhöht die Absorption von Digoxin.

Spezielle Anweisungen:

Im Verlauf der Behandlung ist es notwendig, den Status der Funktion zu überwachen Organe der Hämatopoese, Leber und Nieren.

Es ist möglich, eine Superinfektion aufgrund des Wachstums der unempfindlichen Mikroflora zu entwickeln, was eine entsprechende Änderung in der antibakteriellen Therapie erfordert.

Bei der Behandlung von Patienten mit Bakteriämie ist die Entwicklung einer Reaktion, Bakteriolyse (die Yarisch-Gerxheimer-Reaktion) möglich.

Bei Patienten, die überempfindlich auf Penicilline reagieren, können allergische Reaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika auftreten.

Bei der Behandlung von leichtem Durchfall vor dem Hintergrund der Behandlung sollten Antidiarrhoika vermieden werden, die die Darmperistaltik reduzieren; Es ist möglich, Kaolin oder Attapulgit enthaltende Antidiarrhoika zu verwenden. Bei starkem Durchfall sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung dauert notwendigerweise weitere 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Zeichen der Krankheit.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva und Amoxicillin, soweit möglich andere oder zusätzliche Verhütungsmethoden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Daten über die Nebenwirkungen des Arzneimittels bei empfohlenen Dosen für die Fähigkeit, mit Maschinen zu fahren oder zu arbeiten, ist nicht verfügbar.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten von 250 mg und 500 mg.

Verpackung:10 Tabletten pro Konturzellenpackung. Auf -1 oder 2 Konturpackungen werden zusammen mit der Anweisung in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N001781 / 01-2002

Datum der Registrierung:03.12.2008 / 13.10.2011

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BIOCHEMIST, OJSC BIOCHEMIST, OJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

BIOCHEMIST, OJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;19.08.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Amoxicillin (Amoxicillin)