Aktive SubstanzAmoxicillinAmoxicillin
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  • Dosierungsform: & nbsp;Kapseln
    Zusammensetzung:

    Aktive Substanz: Amoxicillin 250 mg

    (als Amoxicillintrihydrat) 287 mg

    Hilfsstoffe:

    Calciumstearat 1,5 mg

    Kartoffelstärke bis zu 300,0 mg

    Hartgelatinekapseln: Titandioxid (2%), Wasser (14-15%), Gelatine (bis zu 100%).

    Beschreibung:Hartgelatinekapseln № 0 mit einem Körper und einem Deckel der weißen Farbe. Der Inhalt der Kapseln ist ein körniges weißes Pulver.
    Pharmakotherapeutische Gruppe:Antibiotikum, Penicillin halbsynthetisch
    ATX: & nbsp;

    J.01.C.A.04   Amoxicillin

    Pharmakodynamik:

    Antibakterielle bakterizide Säure-schnell Wirkungsspektrum aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Hemmt die Transpeptidase, unterbricht die Synthese von Peptidoglykan (unterstützendes Zellprotein) Wände) während der Zeit der Teilung und des Wachstums, verursacht bakterielle Lyse. Klinisch signifikante gramnegative Mikroorganismen, die gegenüber Amoxicillin empfindlich sind, umfassen Escherichia coli, Proteus Mirabilis, Salmonellen, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospiren, Chlamydien (im vitro), Neis­seria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Klebsiella spp.

    Es ist aktiv gegen aerobe Gram-positive Mikroorganismen: Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Streptococcus spp. einschließlich Streplococcus Faecalis, Streplococcus Lungenentzündung.

    Amoxicillin ist auch aktiv gegen Helicobacter Pylori.

    Beeinflußt keine Indol-positiven Stämme von Proteas (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp.). " Rickettsien, Mykoplasmen und Viren sind resistent gegen seine Wirkung. Die Penicillinase produzierenden Mikroorganismen sind gegen die Wirkung von Amoxicillin resistent. Die Wirkung entwickelt sich 15-30 Minuten nach der Verabreichung und dauert 8 Stunden.

    Pharmakokinetik:

    Absorption - schnell, hoch (93%), Nahrungsaufnahme beeinflusst nicht die Absorption, bricht nicht in der sauren Umgebung des Magens. Nach 1-2 Stunden nach oraler Verabreichung einer Dosis von 250 mg wird eine maximale Plasmakonzentration von 3,5-5 ug / ml erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 17%. Besteht histohämatologische Barrieren, außer für unverändertes Bluthirn; hat ein großes Verteilungsvolumen - hohe Konzentrationen finden sich in Plasma, Sputum, Bronchialsekret (im eitrigen Bronchialsekret ist die Verteilung schwach), Pleura- und Peritonealflüssigkeit, Urin, Hautblasen, Lungengewebe, Darmschleimhaut, weibliche Genitalorgane, Prostata, flüssiges Exsudat des Mittelohrs bei Entzündungen, Knochen- und Fettgewebe, Gallenblase (bei normaler Leberfunktion), fötales Gewebe. Mit steigender Dosis steigt die Konzentration in Organen und Geweben proportional an. Die Konzentration in der Galle ist 2-4 mal höher als die Konzentration im Blutplasma. BEIM Fruchtwasser und Nabelschnurblutkonzentration von Amoxicillin beträgt 25-30% des Spiegels im Plasma einer schwangeren Frau. Schlechte Penetration der Blut-Hirn-Schranke, mit Meningenentzündung (Meningitis), die Konzentration von Amoxicillin in der Liquor cerebrospinalis beträgt etwa 20% des Spiegels im Blutplasma.

    Teilweise metabolisiert unter Bildung von inaktiven Metaboliten. Die Halbwertszeit von Amoxicillin beträgt 1-1,5 Stunden. Es wird zu 50-70% von den Nieren in unveränderter Form durch tubuläre Exkretion (80%) und glomeruläre Filtration (20%), Leber - 10-20% ausgeschieden. In kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 15 ml / min) erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit auf 8,5 h. Amoxicillin wird während der Hämodialyse entfernt.

    Indikationen:

    Infektiös-entzündliche Erkrankungen durch amoxicillinsensitive Mikroorganismen

    - Infektionen der oberen Atemwege und der HNO-Organe (Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis, akute Mittelohrentzündung);

    - Infektionen der unteren Atemwege (akute und chronische Bronchitis, Lungenentzündung);

    - Infektion des Urogenitalsystems (akute und chronische Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis, Gonorrhoe); gynäkologische Infektionen (Endometritis, Zervizitis);

    - Infektionen des Gastrointestinaltrakts (Enterokolitis, Typhus, Salmonellose, Salmonellen, Shigellose); Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, chronische Gastritis im Zusammenhang mit Helicobacter pylori in Kombinationstherapie;

    - Gallenwegsinfektionen (Cholangitis, Cholezystitis); Infektionen der Haut und der Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen); Leptospirose; akute und latente Listeriose;

    - Lyme-Borreliose (Borreliose);

    - infektiöse Endokarditis, zum Beispiel Enterokokken.

    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin und andere Bestandteile (einschließlich zu anderen. Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme), atopische Dermatitis, Asthma bronchiale, Heuschnupfen, infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie, Leberversagen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in der Geschichte (insbesondere Colitis, assoziiert mit der Verwendung von Antibiotika), Laktation.

    Kinder unter 5 Jahren und / oder Körpergewicht unter 40 kg (für diese Darreichungsform).

    Vorsichtig:

    Nierenversagen, Blutungen in der Anamnese, allergische Reaktionen (auch in der Anamnese).

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, wenn der Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt (angemessene und streng kontrollierte Studien bei Schwangeren werden nicht durchgeführt).

    Wenn nötig, sollte der Termin in der Stillperiode aufhören zu stillen.

    Dosierung und Verabreichung:

    Drinnen, vor oder nach dem Essen. Erwachsene und Kinder über 10 Jahren (mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg) werden 250 mg dreimal täglich verschrieben; wenn die Infektion schwer ist - 500 mg 3-mal täglich. Kinder unter 10 Jahren werden als Suspension verschrieben, da in diesem Alter die Dosierung des Medikaments in Kapseln schwierig ist. Der Abstand zwischen jeder Einnahme von 8 Stunden sollte genau eingehalten werden. Die maximale Tagesdosis sollte 6 g nicht überschreiten. Der Behandlungsverlauf beträgt 5-12 Tage. Die Behandlung wird für 48-72 Stunden nach der Normalisierung der Körpertemperatur oder nach einer zuverlässigen Zerstörung des Erregers fortgesetzt.

    Infektionen der oberen Atemwege und der HNO-Organe (Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis, akute Mittelohrentzündung): 250 mg alle 8 Stunden.

    Infektionen der unteren Atemwege (akute und chronische Bronchitis, Lungenentzündung): 500 mg alle 8 Stunden.

    Akute unkomplizierte Infektionen des Urogenitalsystems: Therapie mit hohen Dosen wird empfohlen: 2 Dosen von 3 g in Abständen von 10-12 Stunden.

    Bei akuter unkomplizierter Gonorrhoe werden Männern einmalig 3 g verordnet; Bei der Behandlung von Frauen wird empfohlen, diese Dosis zweimal im Abstand von 10-12 Stunden in Verbindung mit der möglichen Mehrfachnatur der Läsion und dem aufsteigenden Entzündungsprozess mit dem Übergang zu den Beckenorganen zu nehmen.

    Gynäkologische Infektionen ohne Fieber: 250 mg alle 8 Stunden.

    Gynäkologische Infektionen begleitet von Fieber: 1,5-2 g 3 mal am Tag oder 1-1,5 g 4 mal am Tag.

    Infektionen des Gastrointestinaltraktes (Enterokolitis, Typhus, Shigellose): 1,5 - 2 g 3-mal täglich oder 1-1,5 g 4-mal täglich.

    Salmonellen: 1,5 - 2 g 3 mal täglich für 2-4 Wochen.

    Ulcus pepticum von Magen und Zwölffingerdarm, chronische Gastritis mit Helicobacter pylori in Kombinationstherapie verbunden: 1 g 2 mal am Tag.

    Infektionen der Gallenwege (Cholangitis, Cholezystitis): 1,5-2 g 3 mal am Tag oder 1-1,5 g 4 mal am Tag.

    Infektionen der Haut und der Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen): 250 mg alle 8 Stunden.

    Leptospirose: 500 mg - 750 mg 4 mal täglich für 6-12 Tage.

    Lyme-Borreliose: Im Stadium I der Krankheit 500 mg 3-mal täglich. Infektiöse Endokarditis, zum Beispiel Enterococcus: zur Prävention von Endokarditis mit kleinen chirurgischen Eingriffen für Erwachsene - 3-4 g für 1 h vor dem Eingriff. Falls erforderlich, ernennen Sie eine zweite Dosis nach 8-9 Stunden.

    Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Nierenfunktion sollten die Dosis verringern oder die Intervalle zwischen Amoxicillin-Dosen erhöhen.

    Bei einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min und bei Patienten mit Peritonealdialyse beträgt die maximale Tagesdosis 500 mg (250 mg zweimal täglich); Bei einer Kreatinin-Clearance von 10-30 ml / min beträgt die maximale Tagesdosis 1000 mg (500 mg zweimal täglich); wenn die Kreatinin-Clearance mehr als 30 ml / min beträgt, sollte das Dosierungsschema nicht angepasst werden; mit Anurie - die maximale Dosis sollte 2 g / Tag nicht überschreiten.

    Für Kinder im Alter von 5-10 Jahren wird die Dosis pro Kilogramm des Gewichts des Kindes berechnet. In der Kinderpraxis Amoxicillin in Form von Kapseln gilt, wenn die tägliche Dosis von mindestens 500 mg mit einer doppelten Einnahme (250 mg zweimal täglich).

    Bei einem Körpergewicht des Kindes von weniger als 20 kg beträgt die Tagesdosis 25 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 3 Aufnahmen; bei einem schweren Verlauf der Krankheit - 50 mg / kg / Tag, in 3 Dosen aufgeteilt.

    Bei einem Körpergewicht des Kindes im Bereich von 20-40 kg Amoxicillin wird in einer Dosis von 40-90 mg / kg / Tag in 3 Teildosen in niedrigen Dosen und in 2 Dosen in hohen Dosen verschrieben.

    Kinder mit einem Körpergewicht über 40 kg des Arzneimittels werden verschrieben, basierend auf dem Dosierungsschema für Erwachsene. Tonsillitis: 50 mg / kg / Tag in 3 Teildosen.

    Akute Otitis media: Bei schwerem Verlauf und Rückfällen kann ein alternatives Therapieschema 750 mg zweimal täglich für 2 Tage angewendet werden.

    Prophylaxe der Endokarditis: 1,5 g für 1 Stunde vor der Operation einmal. Bei chirurgischen Eingriffen unter Vollnarkose durchgeführt, -1,5 g für 4 Stunden vor der Operation einmal. Bei Bedarf, Empfang nach 6 Stunden.

    Kinder mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min sollten den Abstand zwischen den Dosen auf 24 Stunden erhöhen, was dem Erhalt von 1/3 der üblichen Dosis entspricht; bei einer Kreatinin-Clearance im Bereich von 10-30 ml / min ist das Intervall zwischen den Dosen auf 12 Stunden erhöht, was der Aufnahme von 2/3 der üblichen Dosis entspricht; Wenn die Kreatinin-Clearance mehr als 30 ml / min beträgt, ist das Dosierungsschema nicht erforderlich.

    Wenn Sie eine Dosis verpassen, sollten Sie so schnell wie möglich eine Kapsel einnehmen, ohne auf die nächste Mahlzeit zu warten, und dann die regelmäßigen Intervalle zwischen den einzelnen Dosen einhalten.

    Nebenwirkungen:

    Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautrötung, Erythem, Angioödem, Rhinitis, Konjunktivitis, Fieber, Gelenkschmerzen, Eosinophilie, exfoliative Dermatitis, Erythema poliformnaya, Stevens-Johnson-Syndrom, Reaktionen ähnlich der Serumkrankheit, anaphylaktischer Schock.

    Aus dem Verdauungssystem: Kropf, Geschmacksveränderungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Stomatitis, Glossitis, Leberfunktionsstörung, moderate Erhöhung der Aktivität von "Leber" - Transaminasen, pseudomembranöse Kolitis, Juckreiz im Analbereich.

    Aus dem Nervensystem: Agitiertheit oder psychomotorische Erregung, Angst, Schlaflosigkeit, Ataxie, Verwirrung; Veränderungen im Verhalten, Depression, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe, aseptische Meningitis.

    Aus dem Harnsystem: Kristallurie und akute interstitielle Nephritis.

    Laborindikatoren: Leukopenie, Neutropenie und Agranulozytose, thrombozytopenische Purpura, Anämie.

    Andere: Kurzatmigkeit, Tachykardie, Candidose der Mund- und Vaginalschleimhaut, Superinfektion (besonders bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder verminderte Widerstandsfähigkeit des Körpers). Braune, gelbe oder graue Zähne, besonders bei Kindern.

    Überdosis:

    Symptome einer Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verletzung des Elektrolythaushaltes (als Folge von Erbrechen und Durchfall).

    Maßnahmen zur Überdosierung: Magenspülung, Aktivkohle, Salzabführmittel, Präparate zur Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts; Hämodialyse.

    Interaktion:

    Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Aminoglykoside, Nahrung - verlangsamen und verringern die Absorption; Askorbinsäure erhöht die Absorption. Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykoside, Cephalosporine, Vancomycin, Rifampicin) - synergistischer Effekt; Bakteriostatika (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistisch.

    Bei der Behandlung der Droge Amoxicillin In Kombination mit Metronidazol wurden Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Diarrhoe, Obstipation, Magenschmerzen, Verdauungsstörungen, selten Gelbsucht, interstitielle Nephritis, hämatopoetische Störungen beobachtet.

    Amoxicillin verbessert die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (unterdrückt die Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und Prothrombin-Index); reduziert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva, Drogen, in deren Metabolismus para-Aminobenzoesäure und Ethinylestradiol, trägt zum Blutungsrisiko "Durchbruch" bei.

    Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Medikamente, die tubuläre Sekretion blockieren - Verringerung der tubulären Sekretion, erhöhen die Konzentration von Amoxicillin im Blut.

    Die gleichzeitige Anwendung von Amoxicillin und Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlägen.

    Amoxicillin verringert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat. Erhöht die Absorption von Digoxin.

    Spezielle Anweisungen:

    Im Verlauf der Behandlung ist es notwendig, den Status der Funktionen der Organe der Hämatopoese, Leber und Nieren zu überwachen.

    Es ist möglich, eine Superinfektion aufgrund des Wachstums der unempfindlichen Mikroflora zu entwickeln, was eine entsprechende Änderung in der antibakteriellen Therapie erfordert.

    Bei der Behandlung von Patienten mit Bakteriämie ist die Entwicklung einer Bakteriolysereaktion (der Yarisch-Gerxheimer-Reaktion) möglich.

    Bei Patienten, die überempfindlich auf Penicilline reagieren, können allergische Reaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika auftreten.

    Bei der Behandlung von leichtem Durchfall vor dem Hintergrund der Behandlung sollten Antidiarrhoika vermieden werden, die die Darmperistaltik reduzieren; Es ist möglich, Kaolin oder Attapulgit enthaltende Mittel zu verwenden. Wenn schwerer Durchfall notwendig ist, suchen Sie einen Arzt auf.

    Die Behandlung dauert notwendigerweise weitere 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Zeichen der Krankheit.

    Bei gleichzeitiger Anwendung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva und Amoxicillin sollten nach Möglichkeit andere oder zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

    Im Falle von allergischen Reaktionen ist es notwendig, das Medikament abzubrechen und die übliche Behandlung mit Noradrenalin, Antihistaminika und Glukokortikosteroiden zu verschreiben. Mit dem Auftreten von makulopapulöser Ausschlag, kann die Behandlung nur im Falle von lebensbedrohlichen Bedingungen unter der strengen Aufsicht von fortgesetzt werden ein Physiker.

    Bei der Durchführung der Therapie ist eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und ausreichende Diurese äußerst wichtig. Patienten mit Cholangitis oder Cholezystitis-Antibiotika können nur bei leichten Krankheitszuständen und ohne Cholestase verschrieben werden.

    Bei anhaltenden schweren Durchfällen, pseudomembranöse Kolitis durch Antibiotika, die eine Gefahr darstellen können, für das Leben des Patienten (wässriger Stuhl mit einer Beimischung von Blut und Schleim, stumpfen oder Dickdarmschmerzen im Bauch, Fieber, manchmal, Tenesmus) sein vermutlich. In solchen Fällen Amoxicillin Es ist notwendig, eine spezifische Behandlung des verursachenden Agens, z. B. Edicyin (Vancomycin). Mittel, die die Peristaltik des Magen-Darm-Trakts reduzieren, sind kontraindiziert.

    Vor Beginn der Behandlung von Gonorrhoe bei Patienten mit Verdacht auf primäre syphilitische Läsionen ist es notwendig, eine Studie in einem dunklen Feld durchzuführen. Alle anderen Patienten mit Verdacht auf gleichzeitige Syphilis sollten für mindestens 4 Monate serologisch getestet werden.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

    Bei der Anwendung von Amoxicillin ist Vorsicht geboten, wenn Fahrzeuge gefahren werden und andere potenziell gefährliche Aktivitäten durchgeführt werden, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern. Das Medikament kann Schwindel und andere Nebenwirkungen verursachen, die diese Fähigkeiten beeinträchtigen können.

    Formfreigabe / Dosierung:

    Kapseln von 250 mg.

    Verpackung:

    10 Kapseln pro Contour-Cell-Verpackung aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie.

    Für 1 oder 2 Contour Mesh-Pakete werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einer Packung Pappe platziert.
    Lagerbedingungen:

    In einem trockenen, vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

    Von Kindern fern halten.

    Haltbarkeit:

    2 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LS-000409
    Datum der Registrierung:25.06.2010 / 27.09.2012
    Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:AVVA RUS, OAO AVVA RUS, OAO Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;19.08.2017
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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