Amoxicillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Für eine Dosierung von 250 mg: Kapsel Nummer 0: Titandioxid - 2%, Gelatine zu 100%. Für eine Dosierung von 500 mg: Kapsel Nummer 0: Azorubin E 122-0,2%, Chinolingelb E 104-0,4%, Titandioxid-1,3333%, Gelatine bis zu 100%. Kapsel Nr. 00: Azorubin E 122-0,2%, Chinolingelb E 104-0,4%, Titandioxid-1,3333%, Gelatine bis zu 100%.

Beschreibung:

Hartgelatinekapseln.

Für die Dosierung von 250 mg der Kapsel Nr. 0 mit einem weißen Körper und einem Deckel von weißer Farbe. Für die Dosierung von 500 mg der Kapsel Nr. 0 oder Nr. 00 mit einem weißen Körper und einem Deckel einer roten Farbe. Der Inhalt der Kapseln ist ein körniges Pulver von weiß oder weiß mit einem gelblichen Farbton.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antibiotikum, Penicillin halbsynthetisch

ATX: & nbsp;

J.01.C.A.04 Amoxicillin

Pharmakodynamik:

Bakterizides Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Verletzt die Synthese von Peptidoglykan (tragendes Polymer der Zellwand) in der Zeit der Teilung und des Wachstums, was zu bakterieller Lyse führt.

Es ist aktiv gegen aerobe Gram-positive Mikroorganismen: Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Streptococcus spp. und aerobe gramnegative Mikroorganismen: Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp.. Salmonella spp., Klebsiella spp. Stämme, die Penicillinase produzieren, sind gegen die Wirkung von Amoxicillin resistent.

Pharmakokinetik:

Absorption - schnell, hoch (93%), Nahrungsaufnahme beeinflusst nicht die Absorption, bricht nicht in der sauren Umgebung des Magens. Bei oraler Verabreichung in einer Dosis 125 und 250 mg beträgt die maximale Konzentration 1,5-3 bzw. 3,5-5 μg / ml. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration nach oraler Verabreichung beträgt 1-2 Stunden.

Es hat ein großes Verteilungsvolumen: in hohen Konzentrationen findet es sich in Plasma, Sputum, Bronchialsekret (im eitrigen Bronchialsekret ist die Verteilung schwach), Pleura- und Peritonealflüssigkeit, Urin, Hautblasen, Lungengewebe, Darmschleimhaut, weiblich Geschlechtsorgane, Prostata, Flüssigkeit des Mittelohrs (mit seiner Entzündung), Knochen, Fettgewebe, Gallenblase (mit normaler Leberfunktion), fötales Gewebe. Wenn die Dosis verdoppelt wird, verdoppelt sich auch die Konzentration.

Konzentration in der Galle übersteigt die Konzentration im Plasma um 2-4 mal. In Amnionflüssigkeit und Gefäßen der Nabelschnur, ist die Konzentration von Amoxicillin 25-30% des Niveaus im Plasma der schwangeren Frau: Durchdringt das Bluthirn Barriere, mit Entzündung der Hirnhäute, beträgt die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis etwa 20% des Plasmaspiegels. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 17%. Teilweise metabolisiert unter Bildung von inaktiven Metaboliten. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 1-1,5 Stunden. Es wird auf 50-70 ausgegeben % Nieren in unveränderter Form (durch tubuläre Sekretion - 80 % und glomeruläre Filtration - 20%), Leber - 10-20%. In kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Halbwertszeit bei Frühgeborenen, Neugeborenen und Kindern bis zu 6 Monaten beträgt 3-4 Stunden.Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 15 ml / min) erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit auf 8,5 Stunden.

Amoxicillin wird während der Hämodialyse entfernt.

Indikationen:

Infektiös-entzündliche Erkrankungen durch sensible Erreger: Infektionen der unteren Atemwege (Bronchitis, Pneumonie) und HNO-Organe (Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis, akute Mittelohrentzündung), Urogenitalsystem (Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis, Gonorrhoe, Endometritis, Zervizitis), Gastrointestinaltrakt (Cholangitis, Cholezystitis, Dysenterie, Salmonellose, Salmonellenkarzinom), Infektionen der Haut und Weichteile (Gesicht, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen), Leptospirose, Listeriose, Lyme-Borreliose, Meningitis, Endokarditis ( Prophylaxe).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme), Kinder unter 5 Jahren (für diese Darreichungsform).

Vorsichtig:Allergische Erkrankungen (einschließlich Geschichte), Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts in der Geschichte (insbesondere Colitis, im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika), Nierenversagen, schwere Leberprobleme, Schwangerschaft, Stillzeit, infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Verwendung des Medikaments während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt. Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verschreiben, sollte das Stillen gestoppt werden.

Dosierung und Verabreichung:

Innerhalb. Erwachsene und Kinder über 10 Jahren (mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg) werden 0,5 g dreimal täglich verschrieben; bei schwerer Infektion - 0,75-1 g 3 mal täglich.

Kindern im Alter von 5-10 Jahren wird dreimal täglich 0,25 g vorgeschrieben; bei schwerer Infektion - 60 mg / kg 3-mal täglich.

Der Behandlungsverlauf beträgt 5-12 Tage.

Bei der scharfen komplikationslosen Gonorrhö ernennen 3 g einmal; Bei der Behandlung von Frauen wird eine wiederholte Einnahme dieser Dosis empfohlen.

Bei akuten Infektionskrankheiten des Gastrointestinaltraktes (Paratyphus, Typhus) und der Gallenwege, bei gynäkologischen Infektionskrankheiten Erwachsene-1,5-2 g 3 mal täglich oder 1-1,5 g 4-mal täglich.

Wenn Leptospirose Erwachsene - 0,5-0,75 g 4 mal täglich für 6-12 Tage.

Mit Salmonellen tragen Erwachsene -1,5-2 g 3 mal täglich für 2-4 Wochen.

Zur Prophylaxe der Endokarditis mit kleinen chirurgischen Eingriffen, Erwachsene -3-4 g für 1 h vor dem Eingriff. Falls erforderlich, ernennen Sie eine zweite Dosis nach 8-9 Stunden. Bei Kindern wird die Dosis um das 2-fache reduziert.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit QC 15-40 ml / min ist das Intervall zwischen den Dosen auf 12 Stunden erhöht; bei CC unter 10 ml / min wird die Dosis um 15-50% reduziert; mit Anurie - die maximale Dosis von 2 g / Tag.

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen: mögliche Urtikaria, Hauthyperämie, erythematöser Hautausschlag, Angioödem, Rhinitis, Konjunktivitis; selten - Fieber, Arthralgie, Eosinophilie, exfoliative Dermatitis, multiformes exsudatives Erythem (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom); Reaktionen ähnlich der Serumkrankheit; in Einzelfällen - anaphylaktischer Schock.

Aus dem Verdauungssystem: Dysbakteriose, Geschmacksveränderung, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Stomatitis, Glossitis, moderate Erhöhung der Aktivität von "Leber" Transaminasen, selten - pseudomembranöse Enterokolitis.

Aus dem Nervensystem: Aufregung, Angst, Schlaflosigkeit, Ataxie, Verwirrung, Verhaltensänderung, Depression, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schwindel, konvulsive Reaktionen.

Laborindikatoren: Leukopenie, Neutropenie, thrombozytopenische Purpura, Anämie.

Andere: Kurzatmigkeit, Tachykardie, interstitielle Nephritis, vaginale Candidiasis, Superinfektion (besonders bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder niedrigem Widerstand Körper).

Überdosis:

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtes (als Folge von Erbrechen und Durchfall).

Behandlung: Magenspülung, Aktivkohlesalzhaltige Abführmittel,

Arzneimittel zur Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts; Hämodialyse.

Interaktion:

Antazida, GlucosaminAbführmittel, Nahrung, Aminoglykoside verlangsamen und verringern die Absorption; Askorbinsäure erhöht die Absorption. Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykoside, Cephalosporine, Vancomycin, Rifampicin) haben einen synergistischen Effekt; bakteriostatische Arzneimittel (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistisch.

Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (unterdrückt die Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und Prothrombin-Index); reduziert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva; Medikamente, bei deren Stoffwechsel para-Aminobenzoesäure, Ethinylestradiol bildet - das Risiko von Blutungen "Durchbruch".

Amoxicillin verringert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat; erhöht die Absorption von Digoxin.

Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente und andere Medikamente, die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Konzentration von Amoxicillin im Blut.

Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlägen.

Spezielle Anweisungen:

Im Verlauf der Behandlung ist es notwendig, den Status der Funktionen der Organe der Hämatopoese, Leber und Nieren zu überwachen.

Es ist möglich, eine Superinfektion aufgrund des Wachstums der unempfindlichen Mikroflora zu entwickeln, was eine entsprechende Änderung in der antibakteriellen Therapie erfordert.

Bei der Ernennung von Patienten mit Sepsis ist die Entwicklung einer Bakteriolyse-Reaktion (der Yarisch-Gerxheimer-Reaktion) möglich (selten).

Bei Patienten, die eine erhöhte Sensitivität gegenüber Penicillinen aufweisen, können allergische Kreuzreaktionen mit anderen Beta-Lactam-Antibiotika auftreten.

Bei der Behandlung von leichtem Durchfall vor dem Hintergrund der Behandlung sollten Antidiarrhoika vermieden werden, die die Darmperistaltik reduzieren; kann Verwenden Sie Kaolin oder Attapulgit enthaltende Antidiarrhoika. Bei starkem Durchfall sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung dauert notwendigerweise weitere 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Zeichen der Krankheit.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva und Amoxicillin sollten nach Möglichkeit andere oder zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Daten über die Nebenwirkungen von Amoxicillin in den empfohlenen Dosierungen auf die Rate der psychomotorischen Reaktionen und Konzentration der Aufmerksamkeit sind nicht verfügbar. In Anbetracht der möglichen Nebenwirkungen des zentralen Nervensystems, sollte jedoch Vorsicht bei der Verwaltung von Fahrzeugen und anderen Mechanismen verwendet werden.

Formfreigabe / Dosierung:

Kapseln 250 mg, 500 mg.

Verpackung:Für 8 oder 10 Kapseln in einer breiten oder schmalen Contour-Box aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie. Für 1 oder 2 Contour Mesh-Pakete werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einer Packung Pappe platziert.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-006129/08

Datum der Registrierung:01.08.2008 / 20.05.2014

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Barnaul-Anlage der medizinischen Vorbereitungen, LLC Barnaul-Anlage der medizinischen Vorbereitungen, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

Barnaul-Anlage der medizinischen Vorbereitungen, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;19.08.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Amoxicillin (Amoxicillin)