Amoxicillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Hilfsstoffe: Kartoffelstärke - 0,086479 g oder 0,1366 g, Polyvinylpyrrolidon mit niedrigem Molekulargewicht (Povidon) - 0,0192 g oder 0,0363 g Talk - 0,010621 g oder 0,0201 g Magnesiumstearat - 0,0037 g bzw. 0,007 g.

Beschreibung:Tabletten sind weiß oder fast weiß in der Farbe, flach-zylindrisch, mit einer Facette und einem Risiko.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antibiotikum, Penicillin halbsynthetisch

ATX: & nbsp;

J.01.C.A.04 Amoxicillin

Pharmakodynamik:

Antibakterielles bakterizides säurebeständiges Breitbandmittel aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Es hemmt Transpeptidase, bricht die Synthese von Peptidoglycan (das unterstützende Protein der Zellwand) in der Zeit der Teilung und des Wachstums, verursacht bakterielle Lyse. Es wirkt gegen aerobe gram-positive Bakterien: Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Streptococcus spp; und aerobe Gram-negative Bakterien: Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonellen spp., Klebsiella spp. Die Penicillinase produzierenden Mikroorganismen sind gegen die Wirkung von Amoxicillin resistent. Die Wirkung entwickelt sich 15-30 Minuten nach der Verabreichung und dauert 8 Stunden.

Pharmakokinetik:

Absorption - schnell, hoch (93%), Nahrungsaufnahme beeinflusst nicht die Absorption, bricht nicht in der sauren Umgebung des Magens. Bei oraler Verabreichung in Form einer Suspension (oder Tabletten) in einer Dosis von 125 und 250 mg beträgt die maximale Konzentration 1,5-3 μg / ml bzw. 3,5-5 μg / ml. Zeit zu erreichen maximale Konzentration nach oraler Verabreichung - 1-2 Stunden. Hat ein großes Verteilungsvolumen - hohe Konzentrationen finden sich in Plasma, Sputum, Bronchialsekret (im eitrigen Bronchialsekret ist die Verteilung schwach), Pleura- und Peritonealflüssigkeit, Urin, Hautblasen, Lungengewebe, Schleimhaut-Darm-Membran, weibliche Geschlechtsorgane Prostata, Mittelohrflüssigkeit, Knochen, Fettgewebe, Gallenblase (mit normaler Leberfunktion), fötales Gewebe. Wenn die Dosis verdoppelt wird, verdoppelt sich auch die Konzentration. Konzentration in Galle übersteigt die Konzentration im Plasma um 2-4 mal. In Amnionflüssigkeit und Nabelschnurgefäßen liegt die Amoxicillinkonzentration bei 25-30% des Plasmaspiegels einer Schwangeren. Schlechte Penetration der Blut-Hirn-Schranke, mit Entzündung der Meninges (Meningitis) Konzentration in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit - etwa 20%. Verbindung mit Plasmaproteinen -17 %.

Teilweise metabolisiert unter Bildung von inaktiven Metaboliten. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 1-1,5 Stunden. Es wird auf 50-70 ausgegeben % Nieren in unveränderter Form durch tubuläre Ausscheidung (80 %) und glomeruläre Filtration (20%), die Leber - 10-20%. In kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Halbwertszeit bei Frühgeborenen, Neugeborenen und Kindern bis zu 6 Monaten beträgt 3-4 Stunden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 15 ml / min) erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit auf 8,5 Stunden. Amoxicillin wird während der Hämodialyse entfernt.

Indikationen:

Bakterielle Infektionen durch sensible Mikroflora: Infektionen der Atemwege und des HNO (Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis, akute Otitis media, Bronchitis, Pneumonie), Urogenitalsystem (Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis, Gonorrhoe, Endometritis, Zervizitis) (Peritonitis) , Enterokolitis, Typhus, Cholangitis, Cholezystitis), Haut- und Weichteilinfektionen (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen, Leptospirose, Listeriose, Lyme-Borreliose, Dysenterie, Salmonellose, Salmonellen, Meningitis, Endokarditis (Prophylaxe), Septikämie) .

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme), allergische Diathese, Bronchialasthma, Pollinose, infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie, Leberversagen, Vorgeschichte von Magen-Darm-Erkrankungen (insbesondere Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika), Stillzeit.

Vorsichtig:

Schwangerschaft, Niereninsuffizienz, Blutungsgeschichte, allergische Reaktionen (einschließlich in der Anamnese).

Dosierung und Verabreichung:

Drinnen, vor oder nach dem Essen.

Erwachsene und Kinder über 10 Jahren (mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg) werden 0,5 g dreimal täglich verschrieben; bei schwerer Infektion - 0,75-1 g 3 mal täglich.

Kinder werden als Suspension verschrieben: im Alter von 5-10 Jahren - 0,25 g; 2-5 Jahre - 0,125 g; jünger als 2 Jahre - 20 mg / kg 3 mal am Tag; bei schwerer Infektion - 60 mg / kg 3-mal täglich.

Bei Frühgeborenen und Neugeborenen ist die Dosis reduziert und / oder der Abstand zwischen den Dosen ist erhöht. Der Behandlungsverlauf beträgt 5-12 Tage.

Bei der scharfen komplikationslosen Gonorrhö ernennen 3 g einmal; Bei der Behandlung von Frauen wird eine wiederholte Einnahme dieser Dosis empfohlen.

Bei akuten Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakt (Paratyphus, Typhus) und Gallenwege, gynäkologische Infektionen Erwachsene - 1,5-2 g dreimal täglich oder 1-1,5 g 4 mal am Tag.

Wann Leptospirose bei Erwachsenen - 0,5-0,75 g 4 mal täglich für 6-12 Tage.

Wann Salmonellose bei Erwachsenen - 1,5-2 g 3-mal täglich für 2-4 Wochen.

Zur Vorbeugung der Endokarditis mit kleinen chirurgischen Eingriffen für Erwachsene - 3-4 g für 1 Stunde vor dem Eingriff. Falls erforderlich, ernennen Sie eine zweite Dosis nach 8-9 Stunden. Bei Kindern ist die Dosis um die Hälfte reduziert.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance von 15-40 ml / min erhöht sich der Abstand zwischen den Dosen auf 12 h; wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml / min beträgt, wird die Dosis um 15-50% verringert; mit Anurie - die maximale Dosis von 2 g / Tag.

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen: Nesselsucht, Hautrötung, Erythem, Angioödem, Rhinitis, Konjunktivitis; selten - Fieber, Gelenkschmerzen, Eosinophilie, exfoliative Dermatitis, Erythema poliformnaya, Stevens - Johnson; Reaktionen ähnlich der Serumkrankheit; in Einzelfällen - anaphylaktischer Schock.

Aus dem Verdauungssystem: Dysbakteriose, Geschmacksveränderung, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Stomatitis, Glossitis, Leberfunktionsstörung, moderate Erhöhung der Aktivität von "Leber" - Transaminasen, pseudomembranöse Enterokolitis.

Aus dem Nervensystem: Agitiertheit, Angst, Schlaflosigkeit, Ataxie, Verwirrung, Verhaltensänderung, Depression, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schwindel, konvulsive Reaktionen.

Laborindikatoren: Leukopenie, Neutropenie, thrombozytopenische Purpura, Anämie.

Andere: Kurzatmigkeit, Tachykardie, interstitielle Nephritis, Candidose der Vagina, Superinfektion (vor allem bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder verminderte Widerstandskraft des Körpers).

Überdosis:

Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes (als Folge von Erbrechen und Durchfall). Behandlung: Magenspülung, AktivkohleSalzabführmittel, Präparate zur Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts; Hämodialyse.

Interaktion:

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Lebensmittel, Aminoglykoside - verlangsamen und verringern die Absorption; Askorbinsäure erhöht die Absorption.

Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) - synergistischer Effekt; Bakteriostatika (Makrolide, ChloramphenicolLincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistisch.

Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (unterdrückt die Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und Prothrombin-Index); reduziert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva, Drogen, in deren Stoffwechsel Stoffwechsel von Paraminobenzoesäure, Ethinylestradiol - das Risiko von Blutungen "Durchbruch" bildet.

Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente; Medikamente, die tubuläre Sekretion blockieren - Reduzierung der tubulären Sekretion, Erhöhung der Konzentration.

Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlägen.

Reduziert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Erhöht die Absorption von Digoxin.

Spezielle Anweisungen:

Im Verlauf der Behandlung ist es notwendig, den Status der Funktionen der Organe der Hämatopoese, Leber und Nieren zu überwachen.

Es ist möglich, eine Superinfektion aufgrund des Wachstums der unempfindlichen Mikroflora zu entwickeln, was eine entsprechende Änderung in der antibakteriellen Therapie erfordert.

Bei der Behandlung von Patienten mit Bakteriämie ist die Entwicklung einer Bakteriolysereaktion (der Yarisch-Gerxheimer-Reaktion) möglich.

Haben Patienten mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Penicillinen können allergische Reaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika haben.

Wann Behandlung von leichten Durchfällen vor dem Hintergrund der Behandlung sollte vermieden werden, antidiarrhoische Medikamente, die Darmmotilität zu reduzieren; Es ist möglich, Kaolin oder Attapulgit enthaltende Antidiarrhoika zu verwenden. Bei starkem Durchfall sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung dauert notwendigerweise weitere 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Zeichen der Krankheit.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva und Amoxicillin sollten nach Möglichkeit andere oder zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Daten über die Nebenwirkungen von Amoxicillin in den empfohlenen Dosierungen auf die Rate der psychomotorischen Reaktionen und Konzentration der Aufmerksamkeit sind nicht verfügbar. Angesichts der möglichen Nebenwirkungen des zentralen Nervensystems sollte jedoch bei der Verwaltung von Fahrzeugen und anderen Mechanismen Vorsicht walten gelassen werden.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten von 250 mg und 500 mg.

Verpackung:

10 Tabletten pro Konturzellenpackung.

Für 1 oder 2 Contour Mesh-Pakete werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einer Packung Pappe platziert.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Haltbarkeit:

2 Jahre.

He Verwenden Sie nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LS-002643

Datum der Registrierung:28.09.2011 / 17.07.2014

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Barnaul-Anlage der medizinischen Vorbereitungen, LLC Barnaul-Anlage der medizinischen Vorbereitungen, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

Barnaul-Anlage der medizinischen Vorbereitungen, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;19.08.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Amoxicillin (Amoxicillin)