Amoxicillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Antibakterielles bakterizides säurebeständiges Breitbandmittel aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Es hemmt Transpeptidase, bricht die Synthese von Peptidoglycan (das unterstützende Protein der Zellwand) in der Zeit der Teilung und des Wachstums, verursacht bakterielle Lyse. Es wirkt gegen aerobe gram-positive Bakterien: Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Streptococcus spp; und aerobe Gram-negative Bakterien: Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonellen spp., Klebsiella spp. Die Penicillinase produzierenden Mikroorganismen sind gegen die Wirkung von Amoxicillin resistent. Die Wirkung entwickelt sich 15-30 Minuten nach der Verabreichung und dauert 8 Stunden.

Pharmakokinetik:

Absorption - schnell, hoch (93%), Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Aufnahme, bricht nicht in der sauren Umgebung des Magens. Bei oraler Verabreichung in einer Dosis von 125 und 250 mg beträgt die maximale Konzentration 1,5-3 μg / ml bzw. 3,5-5 ug / ml. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration nach oraler Verabreichung beträgt 1-2 Stunden. Es hat ein großes Verteilungsvolumen - hohe Konzentrationen finden sich in Plasma, Sputum, Bronchialsekret (im eitrigen Bronchialsekret ist die Verteilung schwach), Pleura und Peritonealflüssigkeit, Urin, Hautblasen, Lungengewebe, Darmschleimhaut, weibliche Geschlechtsorgane Prostata, Mittelohrflüssigkeit, Knochen, Fettgewebe, Gallenblase (mit normaler Leberfunktion), fötales Gewebe. Wenn die Dosis verdoppelt wird, ist auch die Konzentration erhöht sich um 2 mal. Konzentration in Galle übersteigt die Konzentration im Plasma um 2-4 mal. In Amnionflüssigkeit und Nabelschnurgefäßen liegt die Amoxicillinkonzentration bei 25-30% des Plasmaspiegels einer Schwangeren. Schlechte Penetration durch die Blut-Hirn-Schranke, mit Entzündung der Hirnhaut (Hirnhautentzündung) Konzentration in der Rückenmarksflüssigkeit - etwa 20%. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 17%.

Teilweise metabolisiert unter Bildung von inaktiven Metaboliten. Die Halbwertszeit beträgt 1-1,5 Stunden. Sie wird bei 50-70% der Nieren unverändert durch tubuläre Ausscheidung (80%) und glomeruläre Filtration (20%) ausgeschieden, die Leber - 10-20%. In kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 15 ml / min) erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit auf 8,5 Stunden. Amoxicillin wird während der Hämodialyse entfernt.

Indikationen:

Bakterielle Infektionen durch empfindliche Mikroflora: Infektionen der Atemwege und HNO-Organe (Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis, akute Mittelohrentzündung, Bronchitis, Lungenentzündung), Urogenitalsystem (Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis, Gonorrhoe, Endometritis, Zervizitis) Darmtrakt (Peritonitis, Enterokolitis, Typhus, Cholangitis, Cholezystitis), Haut - und Weichteilinfektionen (Roggen, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen), Leptospirose, Listeriose, Lyme - Borreliose, Dysenterie, Salmonellose, Salmonellen, Meningitis, Endokarditis (Prophylaxe) ), Sepsis.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich zu anderen Penicillinen, Cephalosporinen, Carbapenemen), allergische Diathese, Bronchialasthma, Pollinose, infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie, Leberinsuffizienz, Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes in der Anamnese (insbesondere Colitis, im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika), Laktation Zeitraum.

Kinder unter 10 Jahren (für diese Darreichungsform).

Vorsichtig:

Schwangerschaft, Niereninsuffizienz, Blutung in der Anamnese.

Dosierung und Verabreichung:

Drinnen, vor oder nach dem Essen.

Erwachsene und Kinder über 10 Jahren (mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg) werden 0,5 g dreimal täglich verschrieben; bei schwerer Infektion - 0,75-1 g 3 mal täglich.

Bei der scharfen komplikationslosen Gonorrhö ernennen 3 g einmal; Bei der Behandlung von Frauen wird eine wiederholte Einnahme dieser Dosis empfohlen.

Bei akuten Infektionskrankheiten des Gastrointestinaltraktes (Paratyphus, Typhus) und der Gallenwege, bei gynäkologischen Infektionskrankheiten Erwachsene - 1,5-2 g 3 mal täglich oder 1-1,5 g 4 mal täglich.

Wenn Leptospirose Erwachsene - 0,5-0,75 g 4 mal täglich für 6-12 Tage.

Mit Salmonellen tragen Erwachsene - 1,5-2 g 3 mal am Tag für 2-4 ned.

Zur Vorbeugung der Endokarditis mit kleinen chirurgischen Eingriffen für Erwachsene - 3-4 g für 1 Stunde vor dem Eingriff. Falls erforderlich, ernennen Sie eine zweite Dosis nach 8-9 Stunden. Bei Kindern ist die Dosis um die Hälfte reduziert.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance von 15-40 ml / min erhöht sich der Abstand zwischen den Dosen auf 12 h; mit der Clearance von Kreatinin unter 10 ml / min wird die Dosis um 15-50% reduziert; mit Anurie - die maximale Dosis von 2 g / Tag.

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen: Nesselsucht, Hautrötung, Erythem, Angioödem, Rhinitis, Konjunktivitis; selten - Fieber, Gelenkschmerzen, Eosinophilie, exfoliative Dermatitis, polymeres exsudatives Erythem, Stevens-Johnson-Syndrom; Reaktionen ähnlich der Serumkrankheit; in Einzelfällen - anaphylaktischer Schock.

Aus dem Verdauungssystem: Dysbakteriose, Geschmacksveränderung, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Stomatitis, Glossitis, eingeschränkte Leberfunktion, mäßige Erhöhung der Aktivität von "Leber" -Transaminasen, pseudomembranöse Enterokolitis,

Aus dem Nervensystem: Agitiertheit, Angst, Schlaflosigkeit, Ataxie, Verwirrung, Verhaltensänderung, Depression, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schwindel, konvulsive Reaktionen.

Laborindikatoren: Leukopenie, Neutropenie, thrombozytopenische Purpura, Anämie.

Andere: Kurzatmigkeit, Tachykardie, interstitielle Nephritis, vaginale Candidiasis, Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder verminderte Widerstandsfähigkeit des Körpers).

Überdosis:

Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes (als Folge von Erbrechen und Durchfall). Behandlung: Magenspülung, AktivkohleSalzabführmittel, Präparate zur Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts; Hämodialyse.

Interaktion:

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Lebensmittel, Aminoglykoside - verlangsamen und verringern die Absorption; Askorbinsäure erhöht die Absorption.

Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) - synergistischer Effekt; Bakteriostatika (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistisch.

Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (unterdrückt die Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und Prothrombin-Index); reduziert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva, Drogen, in deren Stoffwechsel Stoffwechsel gebildet wird Paraminobenzoesäure, Ethinylestradiol - das Risiko von Blutungen "Durchbruch".

Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente; Medikamente, die tubuläre Sekretion blockieren - Reduzierung der tubulären Sekretion, Erhöhung der Konzentration.

Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlägen.

Reduziert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Erhöht die Absorption von Digoxin.

Spezielle Anweisungen:

Im Verlauf der Behandlung ist es notwendig, den Status der Funktionen der Organe der Hämatopoese, Leber und Nieren zu überwachen.

Es ist möglich, eine Superinfektion aufgrund des Wachstums der unempfindlichen Mikroflora zu entwickeln, was eine entsprechende Änderung in der antibakteriellen Therapie erfordert.

Bei der Behandlung von Patienten mit Bakteriämie ist die Entwicklung einer Bakteriolysereaktion (der Yarisch-Gerxheimer-Reaktion) möglich.

Bei Patienten, die überempfindlich auf Penicilline reagieren, können allergische Reaktionen mit Cephalosporin auftreten Antibiotika.

Bei der Behandlung von leichter Durchfall vor dem Hintergrund der Behandlung natürlich sollte vermieden werden, Antidiarrhoikum, Verringerung der Peristaltik des Darms; Es ist möglich, Kaolin oder Attapulgit enthaltende Antidiarrhoika zu verwenden. Bei starkem Durchfall sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung dauert notwendigerweise weitere 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Zeichen der Krankheit.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Östrogen-haltigem Mundwasser Verhütungsmittel und Amoxicillin sollten nach Möglichkeit andere mögliche oder zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten von 250 mg.

Verpackung:

Für 10 Tabletten in einer Contour-Mesh-Box aus Polyvinylchlorid-Folie und Aluminiumfolie bedruckt lackiert.

2, 3, 4 oder 5 Konturgeflechtpackungen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:

Liste B.

In trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:2 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-003896/07

Datum der Registrierung:19.11.2007 / 29.12.2011

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:DALHIMFARM, OAO DALHIMFARM, OAO Russland

Hersteller: & nbsp;

DALHIMFARM, OAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;19.08.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Amoxicillin (Amoxycillin)