Amoxicillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Hilfsstoffe: Cellulose mikrokristallin, Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Maisstärke, Natriumlaurylsulfat, Natriumcarboxymethylstärke, Talk gereinigt.

Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose, Propylenglykol, Titandioxid.

Beschreibung:

Tabletten sind weiß oder fast weiß in der Farbe, oval in der Form, bedeckt mit einer Filmmembran. Auf einer Seite Gravur NP auf dem Hintergrund eines Baumes, auf der anderen Seite ein Trennstreifen.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antibiotikum, Penicillin halbsynthetisch

ATX: & nbsp;

J.01.C.A.04 Amoxicillin

Pharmakodynamik:

Antibakterielle Zubereitung eines breiten Wirkungsspektrums.

Hemmt Transpeptidase, bricht die Synthese von Peptidoglycan (tragendes Polymer der Zellwand) in der Zeit der Teilung und des Wachstums, verursacht bakterielle Lyse. Es wirkt gegen aerobe gram-positive Bakterien: Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Streptococcus spp.; aerobe gramnegative Bakterien: Neisseria Tripper, Neisseria Meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonellen spp., Klebsiella spp. Die Penicillinase produzierenden Mikroorganismen sind gegen die Wirkung von Amoxicillin resistent.

Pharmakokinetik:

Absorption - schnell, hoch (93%), Nahrungsaufnahme beeinflusst nicht die Absorption, bricht nicht in der sauren Umgebung des Magens. Bei oraler Einnahme in einer Dosis von 250 mg beträgt die maximale Konzentration im Serum 3,5-5 μg / ml. Zeit, um die maximale Konzentration nach oraler Einnahme zu erreichen - 1-2 Stunden. Hat ein großes Verteilungsvolumen - hohe Konzentrationen finden sich in Plasma, Sputum, Bronchialsekret (in der eitrigen Bronchialsekretion ist schwach), Pleura- und Peritonealflüssigkeit, Urin, Hautblasen, Lungengewebe, Darmschleimhaut, weibliche Geschlechtsorgane, Prostatadrüse Mittelohrflüssigkeit, Knochen, Fettgewebe, Gallenblase (mit normaler Leberfunktion), fötales Gewebe. Wenn die Dosis verdoppelt wird, verdoppelt sich auch die Konzentration. Konzentration in Galle übersteigt die Konzentration im Plasma um 2-4 mal. In Fruchtwasser und Gefäßen der Nabelschnur liegt die Konzentration von Amoxicillin bei 25-30% des Plasmaspiegels einer Schwangeren. Durchdringende Penetration der Blut-Hirn-Schranke mit Meningenentzündung (Meningitis) in der Leber Zerebrospinalflüssigkeit - etwa 20% des Spiegels im Plasma. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 17%.

Teilweise metabolisiert unter Bildung von inaktiven Metaboliten. Die Halbwertszeit beträgt 1-1,5 Stunden. Es wird zu 50-70% von den Nieren in unveränderter Form durch tubuläre Ausscheidung (80%) und durch glomeruläre Filtration (20%), durch die Leber - um 10-20% ausgeschieden. In kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Halbwertszeit bei Frühgeborenen, Neugeborenen und Kindern bis zu 6 Monaten beträgt 3-4 Stunden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 15 ml / min) erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit auf 8,5 Stunden. Amoxicillin wird während der Hämodialyse entfernt.

Indikationen:

Infektiös-entzündliche Erkrankungen durch sensible Mikroflora: Atemwegsinfektionen und HNO-Organe (Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis, akute Otitis media, Bronchitis, Pneumonie), Urogenitalsystem (Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis, Gonorrhoe, Endometritis, Zervizitis), Magen-Darm-Erkrankungen Trakt (Enterokolitis, Typhus, Cholangitis, Cholezystitis), Haut- und Weichteilinfektionen (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen), Leptospirose, Listeriose, Lyme-Borreliose, Dysenterie, Salmonellose, Salmonellen, Endokarditis (Prophylaxe).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme), Kinder unter 5 Jahren (für diese Darreichungsform).

Vorsichtig:Allergische Erkrankungen (einschließlich Geschichte), Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts in der Geschichte (insbesondere Colitis, im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika), Nierenversagen, schwere Leberprobleme, Schwangerschaft, Stillzeit, infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Verwendung des Medikaments während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt. Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verschreiben, sollte das Stillen gestoppt werden.

Dosierung und Verabreichung:

Drinnen, vor oder nach dem Essen.

Erwachsene und Kinder über 10 Jahren (mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg) werden 0,5 g dreimal täglich verschrieben; mit einem schweren Verlauf der Infektion 0,75-1 g 3 mal am Tag.

Kinder im Alter von 5-10 Jahren - 0,25 g; mit einer schweren Infektion - 60 mg / kg 3 mal am Tag. Der Behandlungsverlauf beträgt 5-12 Tage.

Bei der scharfen komplikationslosen Gonorrhö ernennen 3 g einmal; Bei der Behandlung von Frauen wird eine wiederholte Verabreichung dieser Dosis empfohlen.

Bei akuten Infektionskrankheiten des Gastrointestinaltraktes (Paratyphus, Typhus) und der Gallenwege, bei gynäkologischen Infektionskrankheiten Erwachsene - 1,5-2 g 3 mal täglich oder 1-1,5 g 4 mal täglich.

Bei Leptospirose Erwachsene - 0,5-0,75 g 4 mal täglich für 6-12 Tage.

Mit Salmonellen tragen Erwachsene - 1,5-2 g 3 mal täglich für 2-4 Wochen.

Zur Vorbeugung der Endokarditis mit kleinen chirurgischen Eingriffen für Erwachsene - 3-4 g für 1 Stunde vor dem Eingriff. Falls erforderlich, ernennen Sie eine zweite Dosis nach 8-9 Stunden. Bei Kindern ist die Dosis um die Hälfte reduziert.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance von 15-40 ml / min erhöht sich der Abstand zwischen den Dosen auf 12 h; wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml / min beträgt, wird die Dosis um 15-50% verringert; mit Anurie - die maximale Dosis von 2 g / Tag.

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen: Nesselsucht, Hyperämie der Haut, Erythem, Angioödem, Rhinitis, Konjunktivitis; selten - Fieber, Gelenkschmerzen, Eosinophilie, exfoliative Dermatitis, multiformes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom); Reaktionen ähnlich der Serumkrankheit; in Einzelfällen - anaphylaktischer Schock.

Aus dem Magen-Darm-Trakt: Dysbakteriose, Geschmacksveränderung, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Stomatitis, Glossitis, eingeschränkte Leberfunktion, mäßige Erhöhung der Aktivität von "Leber" - Transaminasen, pseudomembranöse Enterokolitis.

Aus dem Nervensystem: Agitiertheit, Angst, Schlaflosigkeit, Ataxie, Verwirrung, Verhaltensänderung, Depression, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schwindel, konvulsive Reaktionen.

Laborindikatoren: Leukopenie, Neutropenie, thrombozytopenische Purpura, Anämie.

Andere: Kurzatmigkeit, Tachykardie, interstitielle Nephritis, vaginale Candidiasis, Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder verminderte Widerstandsfähigkeit des Körpers).

Überdosis:

Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes (als Folge von Erbrechen und Durchfall). Behandlung: Magenspülung, AktivkohleSalzabführmittel, Präparate zur Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts; Hämodialyse.

Interaktion:

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Lebensmittel, Aminoglykoside - verlangsamen und verringern die Absorption; Askorbinsäure erhöht die Absorption.

Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) - synergistischer Effekt; Bakteriostatika (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistisch.

Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (unterdrückt die Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und Prothrombin-Index); reduziert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva, Drogen, in deren Stoffwechsel Stoffwechsel von Paraminobenzoesäure, Ethinylestradiol - das Risiko von Blutungen "Durchbruch" bildet.

Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Medikamente, die tubuläre Sekretion blockieren - Verringerung der tubulären Sekretion, erhöhen die Konzentration von Amoxicillin im Blutserum.

Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlägen.

Reduziert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Erhöht die Absorption von Digoxin.

Spezielle Anweisungen:

Im Verlauf der Behandlung ist es notwendig, den Status der Funktionen der Organe der Hämatopoese, Leber und Nieren zu überwachen.

Vielleicht die Entwicklung einer Superinfektion durch das Wachstum der unempfindlichen Mikroflora, die eine entsprechende Veränderung der antibakteriellen Therapie erfordert.

Bei der Behandlung von Patienten mit Bakteriämie ist die Entwicklung einer Bakteriolysereaktion (der Yarisch-Gerxheimer-Reaktion) möglich.

Bei Patienten, die überempfindlich auf Penicilline reagieren, sind kreuzallergische Reaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Bei der Behandlung von leichtem Durchfall vor dem Hintergrund der Behandlung sollten natürlich Antidiarrhoika vermieden werden, die die Peristaltik des Darms reduzieren; Es ist möglich, Kaolin oder Attapulgit enthaltende Antidiarrhoika zu verwenden. Bei starkem Durchfall müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung dauert notwendigerweise weitere 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Zeichen der Krankheit.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva und Amoxicillin sollten nach Möglichkeit andere oder zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten, filmüberzogen, 500 mg.

Verpackung:Für 10, 20 Tabletten in einer PVC / A1-Blisterpackung. Durch 1,2, 3, 4, 5 Blister in einer Pappschachtel mit Gebrauchsanweisung.

Lagerbedingungen:

Bei einer Temperatur nicht über 25 ° C, an einem trockenen, vor Licht geschützten Ort.

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeit:

3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N014454 / 02

Datum der Registrierung:13.10.2008

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Datum der Stornierung:2017-03-02

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Nature Product Europe BVNature Product Europe BV Niederlande

Hersteller: & nbsp;

NATUR PRODUKT EUROPA, B.V. Niederlande

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;19.08.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Amoxicillin (Amoxicillin)