Perindopril-Teva - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

1 Tablette enthält: aktive Substanz Perindopril Tosylat 2,50 mg / 5,00 mg / 10,00 mg; Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat 35,981 mg / 71,962 mg / 143,924 mg; Maisstärke 1,35 mg / 2,70 mg / 5,40 mg; Natriumbicarbonat 0,793 mg / 1,586 mg / 3,172 mg; Vorgelatinierter Stärkemehl 3,60 mg / 7,20 mg / 14,40 mg; Povidon-KZO 0,90 mg / 1,80 mg / 3,60 mg; Magnesiumstearat 0,45 mg / 0,90 mg / 1,80 mg;

Mantel für Tabletten 2,5 mg: Opadry II weiß 85F18422 (Polyvinylalkohol teilweise hydrolysiert 0,9000 mg, Titandioxid (13171) 0,5625 mg, Macrogol-3350 0,4545 mg, Talk 0,3330 mg);

Mantel für Tabletten 5 mg: Opadry II Grün 85F210014 (Polyvinylalkohol teilweise hydrolysiert 1,8000 mg, Titandioxid (E171) 1,0935 mg Macrogol-3350 0,9090 mg, Talk 0,66660 mg, Indigocarmip (K 132) 0,0144 mg: Farbstoff, Brilliantblau (E133) 0,0081 mg, Farbstoff Eisenoxidgelb (13172) 0,0045 mg, Farbstoff Chinolingelb (E104) 0,0045 mg);

Mantel für Tabletten 10 mg: Opadry II Grün 85F2J0013 (Polyvinylalkohol teilweise hydrolysiert 3,6000 mg, Titandioxid (E171) 2,1330 mg, Macrogol-3350 1,8180 mg: Talkum 1,3320 mg, Indigocarmip (E132) 0,0495 mg, Farbe blauer Diamant (E13,3) 0,0315 mg, Farbe Eisenoxid gelb (E172 ) 0,0180 mg, Farbstoff Chinolingelb (EL 04) 0,0180 mg).

Beschreibung:

Tabletten 2,5 mg. Runde bikonvexe Tabletten, überzogen mit einer weißen Filmschicht. Auf der einen Seite - Gravur "T". Auf dem Querschnitt - der Kern ist weiß oder fast weiß.

Tabletten 5 mg. Ovale, bikonvexe Tabletten, die mit einer hellgrünen Filmhülle bedeckt sind, mit einem dekorativen Risiko auf beiden Seiten der Tablette. Auf einer Seite ist die Gravur "T". Auf dem Querschnitt - der Kern ist weiß oder fast weiß.

Tabletten 10 mg. Runde bikonvexe Tabletten, bedeckt mit einer Folienmembran von grüner Farbe. Auf der einen Seite - Gravur "10", auf der anderen Seite - "T". Auf dem Querschnitt - der Kern ist weiß oder fast weiß.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Inhibitor des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE).

ATX: & nbsp;

C.09.A.A.04 Perindopril

Pharmakodynamik:

Perindopril ist ein Inhibitor des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE). ACE oder Kininase ist eine Exopeptidase, die Angiotensin 1 in einen Vasokonstriktor von Angiotensin II umwandelt, sowie die Zerstörung von Bradykinin, das eine vasodilatierende Wirkung hat, zu einem inaktiven Heptapeptid.

Die Unterdrückung der ACE-Aktivität führt zu einer Abnahme der Angiotensin-II-Konzentration im Blutplasma, wodurch die Aktivität von Renin im Blutplasma zunimmt (aufgrund der Hemmung negativer Rückkopplung, die die Freisetzung von Renin hemmt) und die Sekretion verringert von Aldosteron. Da ACE Bradykinin inaktiviert, geht die Suppression von ACE mit einer Zunahme der Aktivität sowohl des zirkulierenden als auch des hakenartigen und des Gewebe-Kallikrein-Kinin-Systems einher, und das System von Prostaglandinen wird aktiviert. Es ist möglich, dass dieser Effekt Teil des Mechanismus der antihypertensiven Wirkung von ACE-Hemmern ist.und auch der Mechanismus der Entwicklung einiger unerwünschter Reaktionen der Präparate dieser Gruppe (zum Beispiel, des Hustens).

Perindopril hat eine therapeutische Wirkung aufgrund des aktiven Metaboliten Perindoprilat. Andere Metaboliten des Arzneimittels nc haben eine hemmende Wirkung auf ACE im vitro.

Arterieller Hypertonie

Bei arterieller Hypertonie zeigt der Hintergrund der Verwendung von Perindonaryl eine Abnahme sowohl des systolischen als auch des diastolischen arteriellen Drucks (BP) in den "liegenden" und "stehenden" Positionen. Perindopril reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (OPSS), was zu einer Blutdrucksenkung führt. Der periphere Blutfluss wird beschleunigt, aber die Herzfrequenz (Herzfrequenz) erhöht sich nicht. In der Regel nimmt der renale Blutfluss zu, während sich die glomeruläre Filtrationsrate nicht ändert. Die maximale antihypertensive Wirkung wird 4-6 Stunden nach einmaliger oraler Einnahme erreicht. der blutdrucksenkende Effekt bleibt für 24 Stunden bestehen, und nach 24 Stunden liefert das Medikament noch 87% bis 100% maximale Wirkung. Die Senkung des Blutdrucks wird schnell genug erreicht. Die Stabilisierung der antihypertensiven Wirkung wird nach 1 Monat der Therapie beobachtet und bleibt für eine lange Zeit bestehen. Der Abbruch der Therapie wird vom Syndrom des "Entzugs" nicht begleitet.

Perindopril hat eine gefäßerweiternde Wirkung, trägt zur Wiederherstellung der Elastizität und der großen Arterien der Gefäßwandstruktur von kleinen Arterien bei und vermindert die linksventrikuläre Hypertrophie. Der gleichzeitige Empfang von Thiazid-Diuretika verstärkt den blutdrucksenkenden Effekt. Darüber hinaus reduziert die Kombination eines ACE-Hemmers und eines Thiazid-Diuretikums auch das Risiko einer Hypokaliase mit Diuretika.

Chronische Herzinsuffizienz (XCN)

Perindopril normalisiert das Herz, reduziert die Vorlast und Postnagruzku. Bei Patienten mit CHF, die erhalten haben PerindoprilEs zeigte sich eine Abnahme des Fülldrucks in den linken und rechten Herzkammern, eine Abnahme der OPSS, eine Erhöhung des Herzzeitvolumens und eine Erhöhung des Herzindexes.

Zerebrovaskuläre Erkrankungen

Bei Verwendung von Perindopril-tretbutylamin 2-4 mg / Tag (entspricht 2,5-5 mg Perindopril Arginin oder Perindopril Tosylat) in Monotherapie und in Kombination mit Indapamid, gleichzeitig mit Standard-Therapie von Schlaganfall und / oder arterielle Hypertonie oder anderen pathologischen Bedingungen, u Patienten Mit einer Vorgeschichte von zerebrovaskulären Erkrankungen (Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke) während der letzten 5 Jahre ist das Risiko eines wiederkehrenden Schlaganfalls (sowohl ischämischer als auch hämorrhagischer Art) signifikant reduziert. Zusätzlich wird das Risiko der Entwicklung tödlicher oder behindernder Schlaganfälle verringert; schwere kardiovaskuläre Komplikationen, einschließlich Myokardinfarkt, inkl. mit tödlichem Ausgang; Demenz im Zusammenhang mit Schlaganfall; ernsthafte Verschlechterung der kognitiven Funktionen.

Diese therapeutischen Vorteile werden sowohl bei Patienten mit arterieller Hypertonie als auch bei normalem BP beobachtet. unabhängig von Alter, Geschlecht, dem Vorhandensein oder Fehlen von Diabetes mellitus und der Art des Schlaganfalls.

Stabile ischämische Herzkrankheit (KHK)

Therapie mit Perindopril-tert-butylamin von 8 mg (entspricht K) mg Perindopril Arginin oder Perindopril Tosylat) bei Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit ohne Anzeichen einer Herzinsuffizienz mit Herzinfarkten in der Anamnese und koronarer Revaskularisation bei gleichzeitiger Anwendung mit Thrombozytenaggregationshemmern Agenten, Lipidsenker und Beta-Blocker führen zu einer signifikanten Reduktion des absoluten Risikos des primären Endpunkts (kardiovaskulärer Tod, Myokardinfarkt ohne tödlichen Ausgang und / oder Herzstillstand mit anschließender erfolgreicher Reanimation).

Pharmakokinetik:

Nach oraler Verabreichung Perindopril schnell im Magen-Darm-Trakt absorbiert und erreicht die maximale Konzentration im Blutplasma (C_max) für 1 Stunde. Die Bioverfügbarkeit beträgt 65-70%.

Im Stoffwechsel werden 20% in einen aktiven Metaboliten - Perindoprilat umgewandelt. Die Halbwertszeit (T1/2) aus dem Blutplasma von Neeridopril beträgt 1 Stunde. VON_max Perindonol wird in 3-4 Stunden erreicht.

Die Einnahme des Medikaments während der Mahlzeiten wird von einer Verringerung der Umwandlung von Perindopril zu Perindopril begleitet, und die Bioverfügbarkeit des Medikaments nimmt entsprechend ab. Das Verteilungsvolumen von freiem Perindonolilat beträgt 0,2 l / kg. Die Verbindung mit Blutplasmaproteinen ist unbedeutend, die Verbindung von Perindoprilata mit ACE beträgt weniger als 30%. aber hängt von seiner Konzentration ab.

Perindoprilat wird über die Nieren ausgeschieden. Die freie T1 / 2-Fraktion beträgt etwa 3-5 Stunden. Die Dissoziation von Perinoplatin-Perimalen, die mit ACE assoziiert sind, ist langsam. Als Konsequenz wird die "effektive" T1/2 ist 25 Stunden.

Nicht kumulieren. T1/2 Perindonrilat mit wiederholter Aufnahme entspricht der Dauer seiner Tätigkeit. Bei älteren Patienten ist bei Patienten mit Nieren- und chronischer Herzinsuffizienz die Ausscheidung von Doprilat Perinel verlangsamt.

Perindoprilat wird während der Hämodialyse (Rate 70 ml / min, 1,17 ml / sec) und Peritonealdialyse entfernt.

Bei Patienten mit Leberzirrhose ändert sich die "hepatische" Clearance von Perindopril, während sich die Gesamtmenge an gebildetem Perindonitril nicht ändert und eine Korrektur des Dosierungsregimes erforderlich ist.

Indikationen:

- Arterieller Hypertonie;

- chronische Herzinsuffizienz;

- Prävention von wiederkehrenden Schlaganfall (als Teil einer komplexen Therapie mit Indapamid) bei Patienten mit einer Vorgeschichte von zerebrovaskulären Erkrankungen (Schlaganfall oder vorübergehende zerebrale ischämische Attacke);

- stabile ischämische Herzkrankheit (KHK): reduziertes Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen bei Patienten mit vorherigem Myokardinfarkt und / oder koronarer Revaskularisation.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Perindoyril oder andere Komponenten des Arzneimittels sowie andere ACE-Hemmer; Schwangerschaft; die Zeit des Stillens; Angioödem in der Anamnese (hereditäres, idiopathisches oder Angioödem aufgrund der Verabreichung von ACE-Hemmern); erbliche Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Malabsorptionssyndrom: Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht belegt), gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren und Aliskiren-haltigen Arzneimitteln bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Nierenfunktionsstörung (GFR) <60 ml / min / 1,73 m²).

Vorsichtig:Renovaskuläre Hypertonie, bilaterale Stenose der Nierenarterien, Stenose der Arterie einer einzelnen Niere - das Risiko einer schweren arteriellen Hypotonie und Nierenversagen; CHF im Stadium der Dekompensation, arterielle Hypotonie; chronisches Nierenversagen (Kreatinin-Clearance (CK) weniger als 60 ml / min); Hypovolämie und Hyponatriämie (aufgrund einer salzfreien Diät und / oder vorhergehender diuretischer Therapie, Dialyse, Erbrechen, Durchfall), zerebrovaskuläre Erkrankungen (einschließlich Hirndurchblutungsinsuffizienz, Koronarinsuffizienz) - das Risiko einer übermäßigen Blutdrucksenkung; Stenose der Aorten- oder Mitralklappe, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (GOKMG1). Hämodialyse unter Verwendung von High-Flow-Polyacrylnitril-Membranen - das Risiko, anaphylaktoide Reaktionen zu entwickeln; Zustand nach Nierentransplantation - es gibt keine klinische Erfahrung; vor dem Verfahren der Apherese von Low-Density-Lipoproteinen (LINI), gleichzeitiger Durchführung Desensibilisierungstherapie mit Allergenen (z. B. Hymenopterengift) - das Risiko der Entwicklung anaphylaktischer Reaktionen; Bindegewebserkrankungen (einschließlich systemischer Lupus erythematosus (SLE), Sklerodermie), Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks unter Verwendung von Immunsuppressiva, Allopuripol oder Procainamid - das Risiko von Agranulozytose und Neutropenie; angeborener Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase - Einzelfälle von hämolytischer Anämie; Verwendung in Vertretern der Negroid-Rasse; chirurgischer Eingriff (Vollnarkose) - das Risiko einer übermäßigen Blutdrucksenkung; Diabetes mellitus (Überwachung der Glucosekonzentration im Blut); Hyperkaliämie: ältere Menschen.

Schwangerschaft und Stillzeit:

In der Schwangerschaft ist die Anwendung von Perindopril-Teva kontraindiziert. Verwenden Sie das Medikament nicht im ersten Trimester der Schwangerschaft. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder diagnostizieren, sollte das Medikament Perindopril-Teva so früh wie möglich abgesetzt und eine andere antihypertensive Therapie durchgeführt werden. Entsprechende kontrollierte Studien zur Anwendung von ACE-Hemmern bei Schwangeren wurden nicht durchgeführt. Die begrenzte Information über die Wirkung des Medikaments im ersten Trimester der Schwangerschaft deutet darauf hin, dass die Verwendung von ACE-Hemmern nicht zu fetalen Fehlbildungen im Zusammenhang mit Fetotoxizität führt. Das Medikament Perindopril-Teva ist kontraindiziert in II-III Schwangerschaftstrimester, da es fetotoxische Effekte im Fötus (verminderte Nierenfunktion, niedriger Blutdruck, Verlangsamung der Ossifikation der fetalen Knochen) und neonatale toxische Effekte (Nierenversagen, arterielle Hypotonie, Hyperkaliämie) verursachen kann. Wenn trotzdem das Medikament in II-II1 Schwangerschaftstrimester ist es notwendig, Ultraschalluntersuchung der Nieren und Knochen des fetalen Schädels durchzuführen.

Die Verwendung des Arzneimittels Perindopril-Teva während des Stillens wird aufgrund fehlender Daten über die Möglichkeit der Isolierung in der Muttermilch nicht empfohlen. Wenn es notwendig ist, das Medikament während dieser Zeit zu verwenden, ist es notwendig, das Stillen zu stoppen.

Dosierung und Verabreichung:

Innerhalb. Es wird empfohlen, einmal täglich, vor den Mahlzeiten, vorzugsweise bei einem Thrombus, nicht zu kauen.

Die Dosis des Arzneimittels wird individuell für jeden Patienten ausgewählt, abhängig von der Schwere der Erkrankung und der individuellen Reaktion auf die Behandlung.

Arterieller Hypertonie

Das Medikament Perindopril-Teva kann in Monotherapie und in Kombination mit anderen Antihypertensiva verwendet werden.

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 5 mg einmal täglich morgens.

Zum Patienten mit ausgeprägter Aktivierung des Renn-Angiotensin-Achosterosteron-Systems (z. B. bei renovaskulärer Hypertonie, Hypovolämie und / oder Hyponatriämie, CHF bei Dekompensation oder schwerer Hypertonie) beträgt die empfohlene Anfangsdosis 2,5 mg / Tag in einer Einzeldosis. Wenn die Therapie für einen Monat unwirksam ist, kann die Dosis in einer Dosis auf 10 mg / Tag und bei guter Verträglichkeit der vorherigen Dosis erhöht werden.

Zugabe von LIF-Inhibitoren Patienten, die Diuretika einnehmen, kann die Entwicklung von arterieller Hypotonie verursachen. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, mit Vorsicht zu behandeln, Diuretika 2-3 Tage vor Beginn der Behandlung mit Perindopril-Teva abzubrechen oder die Behandlung mit Perindopril-Teva ab einer Anfangsdosis von 2,5 mg / Tag in einer Sitzung zu beginnen. Es ist notwendig, Blutdruck, Nierenfunktion und Kalium im Blutserum zu kontrollieren. In Zukunft könnte die Dosis des Medikaments in Abhängigkeit von der Dynamik des Blutdrucks erhöht werden. Bei Bedarf kann die Diuretikatherapie wieder aufgenommen werden.

Haben ältere Patienten Die empfohlene tägliche Anfangsdosis beträgt 2,5 mg / Tag. In Zukunft kann die Dosis schrittweise auf 5 mg / Tag und, falls erforderlich, bis zu einem Maximum von 10 mg / Tag in einer Dosis erhöht werden, vorausgesetzt, dass eine kleinere Dosis gut vertragen wird.

Chronische Herzinsuffizienz

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 2,5 mg / Tag in einer Sitzung am Morgen unter ärztlicher Aufsicht. Nach 2 Wochen kann die Dosis in einer Sitzung unter Kontrolle des Blutdrucks auf 5 mg / Tag erhöht werden. Die Behandlung von CHF mit klinischen Manifestationen wird normalerweise mit kaliumsparenden Diuretika, Beta-Blockern und / oder Di-Toxin kombiniert.

Haben Patienten mit CHF. mit Niereninsuffizienz und mit einer Neigung zu Wasser-Elektrolyt-Störungen (Hyponatriämie), und so bei Patienten, die sowohl Diuretika und / oder Vasodilatatoren einnehmen, Die Behandlung mit Perindopril-Teva wird unter strenger medizinischer Überwachung begonnen.

Haben Patienten mit einem hohen Risiko, eine klinisch signifikante arterielle Hypotension zu entwickeln (zB hohe Diuretika-Dosen) So weit wie möglich vor Beginn der Einnahme von Perindopril-Teva sind Hypovolumen- und Wasserelektrolytstörungen zu beseitigen. Es wird empfohlen, den Blutdruck, den Zustand der Nierenfunktion und den Kaliumgehalt im Blutserum vor und während der Therapie sorgfältig zu überwachen.

Prävention von wiederkehrenden Schlaganfall bei Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen in der Geschichte

Die Behandlung mit Perindopril-Teva sollte in den ersten 2 Wochen vor der Anwendung von Indapamid mit 2,5 mg / Tag in einer Dosis begonnen werden. Die Behandlung sollte zu jeder Zeit (von 2 Wochen bis zu mehreren Jahren) nach einem Schlaganfall begonnen werden.

Stabile ischämische Herzkrankheit

Bei Patienten mit stabiler IE beträgt die empfohlene Initialdosis von Perindopril

Teva ist 5 mg / Tag in einer Sitzung. Nach 2 Wochen wird die Dosis in einer Dosis auf 10 mg / Tag erhöht, vorausgesetzt, dass die Dosis bei 5 mg / Tag gut vertragen wird und die Nierenfunktion überwacht wird.

Behandlung ältere Patienten sollte mit einer Dosis von 2,5 mg / Tag in einer Einzeldosis beginnen, die in einer Woche auf 5 mg / Tag in einer Sitzung erhöht werden kann. Falls erforderlich, können Sie nach einer Woche die Dosis auf 10 mg / Tag in einer Sitzung mit obligatorischer Vorkontrolle der Nierenfunktion erhöhen. Bei älteren Patienten kann die Dosis des Arzneimittels nur erhöht werden, wenn die vorherige, niedrigere Dosis gut vertragen wird.

Bei Nierenversagen: Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Dosis des Arzneimittels unter Berücksichtigung der Clearance von Kreatinin (CC) ausgewählt werden.

Empfohlene Dosen:

CK (ml / min)	Empfohlene Dosis
größer als oder gleich 60	5 mg / Tag täglich
mehr als 30 und weniger als 60	2,5 mg / Tag täglich
mehr als 15 und weniger als 30	2,5 mg / Tag jeden zweiten Tag
Patienten unter Hämodialyse * 15	2,5 mg / Tag am Tag der Dialyse

* - Dialyz-Clearance von Perindoprilata beträgt 70 ml / min.

Das Medikament Psrindopril-Teva sollte nach einer Dialyse eingenommen werden. Mit Lebererkrankungen Korrektur der Dosis ist nicht erforderlich.

Wenn Sie eine oder mehrere Dosen in der nächsten Dosis vergessen, sollte Perindopril-Teva in der üblichen Dosis eingenommen werden; Sie können keine höhere Dosis einnehmen.

Nebenwirkungen:

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen, die unten beschrieben werden, wurde in Übereinstimmung mit den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation bestimmt: sehr oft - nicht weniger als 10%; oft - nicht weniger als 1%. aber weniger als 10%; selten - nicht weniger als 0,1%. aber weniger als 1%; selten - nicht weniger als 0,01%, aber weniger als 0,1%; sehr selten - weniger als 0,01%, einschließlich einzelner Berichte; Häufigkeit ist unbekannt (kann nicht aus verfügbaren Daten berechnet werden).

Vom zentralen und peripheren Nervensystem: oft - Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien, Schwindel; selten - Störungen des Schlafes oder der Stimmung, Schläfrigkeit, Ohnmacht; sehr selten Verwirrung.

Von der Seite des Sehorgans: oft - Sehbehinderung.

Vom Hörorgan: oft - Lärm in den Ohren.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: oft deutliche Abnahme des Blutdrucks; selten - Tachykardie, Herzklopfen; sehr selten - Arrhythmien, Angina, Myokardinfarkt oder Schlaganfall, möglicherweise sekundär, aufgrund schwerer arterieller Hypotonie bei Patienten mit hohem Risiko; Vaskulitis (Häufigkeit unbekannt).

Auf Seiten der Atemwege: oft - Husten, Kurzatmigkeit; selten Bronchospasmus; sehr selten - eosinophile Pneumonie, Rhinitis.

Aus dem Verdauungstrakt: oft - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Dysgeusie, Dyspepsie, Durchfall, Verstopfung; selten - Trockenheit der Mundschleimhaut; selten - Pankreatitis; sehr selten - zytolytische oder cholestatische Hepatitis (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen"), Angioödem des Darms.

Von der Haut: oft - Hautausschlag, Juckreiz; selten - Angioödem des Gesichts, der oberen und unteren Extremitäten, Schleimhäute, Zunge, Stimmbänder und / oder Kehlkopf, Lichtempfindlichkeit, Pemphigus, Urtikaria; sehr selten - Erythema multiforme.

Vom Muskel-Skelett-System: oft - Muskelkrämpfe; selten - Arthralgie, Myalgie

Aus dem Urogenitalsystem: selten - Nierenversagen, Impotenz; sehr selten akutes Nierenversagen.

Häufige Verstöße: oft - Asthenie; selten - verstärktes Schwitzen.

Aus den Organen der Hämatopoese und des Lymphsystems: sehr selten - bei längerer Anwendung in hohen Dosen ist es möglich, Hämoglobin und Hämatokrit, Thrombozytopenie, Leukopoie / Neutropenie, Agranulozytose, Panzytopenie zu reduzieren; sehr selten - hämolytische Anämie (bei Patienten mit angeborenem Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase).

Laborindikatoren: erhöhte Harnstoffkonzentration im Blutserum und Plasma - Kreatinin und Hyperkaliämie reversibel nach Drogenentzug (insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz, schwere XCN und renovaskuläre Hypertonie); selten - erhöhte Aktivität von "hepatischen" Enzymen und Bilirubin im Blutserum, Hypoglykämie.

Überdosis:

Symptome: deutliche Abnahme des Blutdrucks. Schock, Stupor, Bradykardie, Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtes (Hyperkaliämie, Hyponatriämie), Nierenversagen, Hyperventilation, Tachykardie, Herzklopfen, Schwindel, Angstzustände, Husten.

Behandlung: Notfallmaßnahmen werden auf das Entfernen des Medikaments aus dem Körper reduziert: Waschen des Magens und / oder die Einnahme von Aktivkohle, gefolgt von der Wiederherstellung der Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht.

Im Falle einer starken Blutdrucksenkung den Patienten in eine horizontale Position mit erhobenen Beinen bringen und Maßnahmen ergreifen, um das Volumen des zirkulierenden Blutes (BK) aufzufüllen. Mit der Entwicklung von schwerer Bradykardie, die nicht zur medikamentösen Therapie (einschließlich Atropin) zugänglich ist, wird ein künstlicher Herzschrittmacher gezeigt. Es ist notwendig, die lebenswichtigen Funktionen und Konzentrationen von Kreatinin und Elektrolyten im Blutserum zu überwachen. Periodoprilat, ein aktiver Metabolit von Perindopril, kann durch Hämodialyse aus dem systemischen Blutfluss entfernt werden. Es ist notwendig, die Verwendung von High-Flow-Polyacrylnitril-Membranen zu vermeiden.

Interaktion:

Medikamente, verursacht Hyperkaliämie

Einige Medikamente oder Präparate anderer pharmakologischer Klassen können das Risiko einer Hyperkaliämie erhöhen: Aliskiren und Aliskiren enthaltende Präparate, Kaliumsalze, kaliumsparende Diuretika, ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten II (APA II), Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Heparin, Immunsuppressiva, wie z Ciclosporin oder Tacrolimus, Trimethoprim. Die Kombination dieser Medikamente erhöht das Risiko einer Hyperkaliämie. Gleichzeitige Verwendung ist kontraindiziert

Aliskiren

Bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Nierenfunktionsstörungen (GFR <60 ml / min) steigt das Risiko für Hyperkaliämie, eingeschränkte Nierenfunktion und erhöhte Inzidenz von kardiovaskulärer Morbidität und Mortalität. Die gleichzeitige Verwendung wird nicht empfohlen

Aliskiren

Bei Patienten ohne Diabetes mellitus oder Nierenfunktionsstörungen kann ein erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie, eine Verschlechterung der neonatalen Funktion und eine Zunahme der Inzidenz von kardiovaskulärer Morbidität und Mortalität bestehen.

Doppelblockade von RAAS

In der Literatur wurde berichtet, dass bei Patienten mit bestehender atherosklerotischer Erkrankung, Herzinsuffizienz oder Diabetes mellitus mit Zielorganschädigung eine gleichzeitige Therapie mit einem ACE-Hemmer und einer ARA erfolgte II ist mit einer höheren Inzidenz von Hypotonie, Synkope, Hyperkaliämie und eingeschränkter Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) assoziiert, verglichen mit der Verwendung von nur einem Medikament, das RAAS betrifft. Doppelblockade (z. B. mit der Kombination eines ACE-Hemmers mit einem APA) II) sollte auf Einzelfälle mit sorgfältiger Überwachung der Nierenfunktion, Kaliumgehalt im Blutplasma und LD beschränkt werden. Diuretika

Bei Patienten, die Diuretika, insbesondere mit übermäßiger Ausscheidung von Flüssigkeit und / oder Shga-Elektrolyten, einnehmen, kann sich zu Beginn der Therapie mit ACE-Hemmern eine übermäßige arterielle Hypotonie entwickeln. Das Risiko einer übermäßigen Senkung des Blutdrucks kann durch Eliminierung des Diuretikums, intravenöse Verabreichung einer 0,9% igen Natriumchloridlösung und durch Verschreibung eines ACE-Hemmers in niedrigeren Dosen verringert werden. Eine weitere Erhöhung der Perindopril-Teva-Dosis sollte mit Vorsicht erfolgen.

Mit arterieller Hypertonie Bei Patienten, die Diuretika erhalten, insbesondere wenn überschüssige Flüssigkeit und / oder Elektrolyte entfernt werden, sollten Diuretika entweder abgesetzt werden, bevor ein ACE-Hemmer (mit einem kaliumsparenden Diuretikum kann später erneut eingesetzt werden) oder ein ACE-Hemmer verordnet werden bei einer niedrigen Dosis mit weiterer allmählicher Zunahme.

Kaliumsparende Diuretika, Kaliumpräparate, kaliumhaltige Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel

Normalerweise bleibt der Serumkaliumgehalt bei der ACE-Hemmer-Therapie innerhalb der normalen Grenzen, einige Patienten können jedoch eine Hyperkaliämie entwickeln. Kombinierte Anwendung von ACE-Hemmern und kaliumsparenden Diuretika (zB Spironolacton und seine Ableitung Eplerenon, Triamteren oder Amilorid), kalium- oder kaliumhaltige Produkte und Nahrungsergänzungsmittel können Hyperkaliämie verursachen. Daher ist es nicht empfehlenswert, Perindonyl-Teva mit diesen Präparaten zu kombinieren. Weisen Sie diese Kombinationen nur bei Hypokaliämie zu, beachten Sie die Vorsichtsmaßnahmen und kontrollieren Sie regelmäßig den Kaliumgehalt im Blutserum.

Bei Anwendung von Diuretika bei chronischer Herzinsuffizienz ein ACE-Hemmer sollte in einer niedrigen Dosis gegeben werden, möglicherweise nach einer Verringerung der Dosis des gleichzeitig verwendeten kaliumsparenden Diuretikums. In allen Fällen sollte die Nierenfunktion (Kreatininkonzentration) in den ersten Wochen der Anwendung von ACE-Hemmern überwacht werden. Kaliumsparende Diuretika (Eplerenon, Spironolacton)

Die Verwendung von Eplerenon oder Spironolacton in Dosen von 12,5 mg bis 50 mg pro Tag und geringe Dosen von ACE-Hemmern:

Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz II-IV-Funktionsklasse nach Klassifikation NYMA Bei einer linksventrikulären Auswurffraktion <40% und früheren ACE-Hemmern und Schleifendiuretika besteht das Risiko einer Hyperkaliämie (möglicherweise tödlich), insbesondere bei Nichteinhaltung der Empfehlungen für diese Kombination von Arzneimitteln.

Bevor Sie diese Kombination von Medikamenten verwenden, müssen Sie sicherstellen, dass es keinen Hyperkalzismus und Nierenfunktionsstörungen gibt. Es wird empfohlen, die Konzentration von Kreatinin und Kalium im Blut regelmäßig zu überwachen: wöchentlich im ersten Behandlungsmonat und danach jeden Monat. NSAIDs. einschließlich hoher Dosen von Acetylsalicylsäure (mehr als 3 g / Tag).

Lithium

Bei gleichzeitiger Verwendung von Lithium-Arzneimitteln und AG1F-Inhibitoren ist es möglich, einen reversiblen Anstieg der Lithium- und Lithium-Toxizität im Serum zu entwickeln. Die gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern mit Thiazid-Diuretika kann den Lithiumgehalt im Serum weiter erhöhen und das Risiko toxischer Wirkungen erhöhen. Die gleichzeitige Anwendung des Medikaments Psrindopril-Tswa und der Lithiumpräparate wird nicht empfohlen. Falls notwendig, wird diese Kombinationstherapie unter der regelmäßigen Kontrolle des Lithiumgehaltes im Blutserum durchgeführt. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), einschließlich Acetylsalicylsäure in Dosen ab 3 g / Tag und darüber

Die Therapie von HPVG1 kann die antihypertensive Wirkung von ACE-Hemmern schwächen. Darüber hinaus wirken PPAI- und ACE-Hemmer additiv auf den Anstieg des Serumkaliums, was zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen kann. Dieser Effekt ist normalerweise reversibel. In seltenen Fällen kann sich akutes Nierenversagen entwickeln, insbesondere bei Patienten mit einer bereits bestehenden nächtlichen Funktionsstörung, beispielsweise bei älteren Patienten oder bei Austrocknung des Körpers.

Andere Antihypertensiva und Vasodilatatoren

Die gleichzeitige Anwendung des Medikaments Perindopril-Teva mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten kann die blutdrucksenkende Wirkung von Perindopril verstärken. Die gleichzeitige Anwendung von Nitroglycerin, anderen Nitraten oder Vasodilatatoren kann zu einer zusätzlichen blutdrucksenkenden Wirkung führen.

Hypoglykämische Mittel

Gleichzeitige Anwendung von Inhibitoren AI1F und hypoglykämische Mittel (Insulin oder hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung) können den hypoglykämischen Effekt bis zur Entwicklung von Hypoglykämie erhöhen. In der Regel tritt dieses Phänomen in den ersten Wochen der kombinierten Therapie bei Patienten mit Niereninsuffizienz auf.

Acetylsalicylsäure, thrombolytische Mittel, beta-Adrenalinhibitoren und Nitrate

Das Medikament Perindopril-Teva kann mit Acetylsalicylsäure (als Thrombozytenaggregationshemmer), Thrombolytika und Laufadrenoblockern und / oder Nitraten kombiniert werden.

Trizyklisch Antidepressiva / Antipsychotika Mittel (Antipsychotika) / Mittel zur Vollnarkose (Vollnarkose)

Gleichzeitige Verwendung mit Inhibitoren APF kann zu einer Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung führen.

Sympathomimetika

Sympathomimetika können die antigenergetische Wirkung von ACE-Hemmern schwächen. Bei Verwendung dieser Kombination sollte die Wirksamkeit von ACE-Hemmern regelmäßig bewertet werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit myelotoxischen Substanzen kann die myelotoxische Wirkung verstärkt sein.

Spezielle Anweisungen:

Spezielle Anweisungen Stabile ischämische Herzkrankheit

Wenn sich die Episode der instabilen Angina entwickelt (signifikant oder nicht), ist es im ersten Monat der Therapie mit Perindopril-Teva notwendig, das Nutzen / Risiko-Verhältnis für die Therapie mit diesem Medikament zu bewerten.

Arterielle Hypotonie

ACE-Hemmer können einen starken Blutdruckabfall verursachen. Bei Patienten mit unkomplizierter arterieller Hypertonie tritt die symptomatische arterielle Hypotonie selten nach Einnahme der ersten Dosis auf. Das Risiko einer übermäßigen Blutdrucksenkung ist bei Patienten mit reduziertem bcc gegen Diuretika-Therapie, bei strikter salzfreier Diät, Hämodialyse sowie bei Durchfall oder Erbrechen oder bei schwerer reninabhängiger Hypertonie erhöht. Die arterielle Hypotension wurde bei Patienten mit schwerem CHF, wie bei gleichzeitiger Niereninsuffizienz, sowie in Abwesenheit beobachtet. Die häufigste arterielle Hypotonie kann bei Patienten mit schwererem CHF, bei Einnahme von "Loop" -Diuretika in hohen Dosen sowie bei Hyponatriämie oder Nierenversagen auftreten. Diesen Patienten wird eine sorgfältige medizinische Überwachung zu Beginn der Therapie und beim Titrieren der Arzneimitteldosis empfohlen. Gleiches gilt für Patienten mit IHD oder zerebrovaskulärer Erkrankung, bei denen eine übermäßige Blutdrucksenkung zu Myokardinfarkt oder zerebrovaskulären Komplikationen führen kann.

Im Falle der Entwicklung der arteriellen Hypotension, ist nötig es dem Patienten die horizontale Lage mit den erhobenen Beinen zu geben, und, falls notwendig, intravenös 0,9% die Lösung des Kochsalzes zu verabreichen, um das BZK zu vergrössern. Transiente arterielle Hypotonie ns ist eine Kontraindikation für die weitere Therapie. Nach der Erholung von bcc und LD kann die Behandlung fortgesetzt werden, vorausgesetzt, dass die Dosis des Arzneimittels sorgfältig ausgewählt wird.

Bei einigen Patienten mit CHF und normalem oder niedrigem LD während der Therapie mit dem Medikament Perindopril-Teva kann eine zusätzliche Blutdrucksenkung auftreten. Dieser Effekt wird erwartet und ist normalerweise keine Grundlage für das Absetzen von Medikamenten. Wenn die arterielle Hypotonie von klinischen Manifestationen begleitet wird, kann eine Dosisreduktion oder eine Medikamentenaufhebung erforderlich sein Perindopril -Teva Beeinträchtigte Nierenfunktion

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (CC <60 ml / min) sollte die Anfangsdosis von Perindopril-Teva entsprechend der QC (siehe Abb. Abschnitt "Art der Anwendung und Dosierung") und dann - abhängig von der therapeutischen Wirkung - angepasst werden . Für solche Patienten ist eine regelmäßige Überwachung des Kaliumgehalts und der Serumkreatininkonzentration erforderlich.

Bei Patienten mit symptomatischer Herzinsuffizienz, arterieller Hypotonie, die während der Anfangszeit der Therapie mit ACE-Hemmern entsteht. kann zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen. Bei diesen Patienten gab es manchmal Fälle von akutem Nierenversagen, die normalerweise reversibel waren.

Bei einigen Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose oder Nierenarterienstenose in eine einzelne Niere (insbesondere bei Nierenversagen) während der Therapie mit ACE-Hemmern war eine Erhöhung der Serumkonzentrationen von Harnstoff und Kreatinin, reversibel nach Absetzen der Therapie.

Bei Patienten mit renovekulärer Hypertonie bei Patienten mit ACE-Hemmern besteht ein erhöhtes Risiko für schwere arterielle Hypotonie und Niereninsuffizienz. Die Behandlung solcher Patienten sollte unter enger ärztlicher Überwachung mit niedrigen Dosen und mit weiterer adäquater Dosisauswahl beginnen. Während der ersten Wochen der Therapie mit dem Medikament Perindopril-Teva ist es notwendig, Diuretika abzubrechen und die Nierenfunktion regelmäßig zu überwachen.

Bei einigen Patienten mit arterieller Hypertonie kam es bei bisher nicht erkanntem Nierenversagen, insbesondere bei gleichzeitiger Diuretika-Therapie, zu einer geringfügigen und vorübergehenden Erhöhung der Harnstoff- und Kreatinin-Konzentration in der Blutversorgung. In diesem Fall wird eine Dosisreduktion von Perindopril-Teva und / oder die Entfernung des Diuretikums empfohlen.

Patienten unter Hämodialyse

Bei Dialysepatienten mit Hochfluss-Membranen und gleichzeitiger Einnahme von ACE-Hemmern wurden mehrere Fälle persistierender, lebensbedrohlicher anaphylaktischer Reaktionen beobachtet. Wenn Sie Hämodialyse benötigen, müssen Sie eine andere Art von Membran verwenden.

Nierentransplantation

Die Erfahrung mit dem Medikament Perindopril-Teva bei Patienten nach der jüngsten Transplantation der Nacht fehlt.

Überempfindlichkeit, Angioödem

Selten bei Patienten, die ACE-Hemmer einnehmen, Perindopril, entwickeltes Angioödem, Ödem des Gesichts, der Gliedmaßen, der Lippen. Zunge, Stimmlippen und / oder Kehlkopf. Dieser Zustand kann sich zu jeder Zeit der Behandlung entwickeln. Bei der Entwicklung eines Angioödems sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden, der Patient sollte unter ärztlicher Aufsicht bleiben, bis die Symptome vollständig verschwunden sind. Angioödem der Lippen und des Gesichtes erfordert normalerweise keine Behandlung; Um die Schwere der Symptome zu reduzieren, können Sie Antihistaminika verwenden. Angioödeme, Schwellungen der Zunge, der Stimmbänder oder des Kehlkopfes können zu einem rechtlichen Ergebnis führen. Mit der Entwicklung von Angioödem, sofort subkutan Adrenalin (Epinephrin) und gewährleisten die Durchgängigkeit der Atemwege. Patienten mit einem angioneurotischen Ödem in der Anamnese, die mit der Anwendung von ACE-Hemmern assoziiert sind, können bei der Einnahme eines ACE-Hemmers ein hohes Risiko für die Entwicklung eines Angioödems haben.

Anaphylaktoide Reaktionen bei der Apherese von Low-Density-Lipoproteinen (LDL-Apherese)

Bei Patienten mit der Ernennung von ACE-Hemmern vor dem Hintergrund des Verfahrens der LDL-Apherese mit Hilfe von Dextran In seltenen Fällen ist die Entwicklung einer anaphylaktischen Reaktion möglich. Ein vorübergehender Entzug eines ACE-Hemmers wird vor jedem Apherese-Verfahren empfohlen.

Anaphylaktische Reaktionen während der Desensibilisierung

Bei Patienten, die während der Desensibilisierung ACE-Hemmer erhalten (z. B. das Gift der Hymenoptera), ist in sehr seltenen Fällen die Entwicklung lebensbedrohlicher anaphylaktischer Reaktionen möglich. Ein vorübergehender Entzug des ACE-Hemmers wird empfohlen, bevor jedes Desensibilisierungsverfahren beginnt.

Leberversagen

Während der Therapie mit ACE-Hemmern ist es manchmal möglich, ein Syndrom zu entwickeln, das mit cholestatischem Ikterus beginnt und dann zu fulminanter Lebernekrose fortschreitet, manchmal mit tödlichem Ausgang. Der Mechanismus der Entwicklung dieses Syndroms ist unklar. Tritt während der Verabreichung des DFT-Inhibitors Gelbsucht auf oder ist die Aktivität von "Leber" -Enzymen erhöht, sollte der ACE-Hemmer sofort abgesetzt und der Patient sorgfältig überwacht werden. Es ist auch notwendig, eine entsprechende Untersuchung durchzuführen.

Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Anämie

Bei Patienten auf dem Hintergrund der Therapie mit AIF-Inhibitoren wurden Fälle von Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie und Anämie festgestellt. Bei normaler Nierenfunktion entwickelt sich bei Fehlen anderer Komplikationen selten eine Neutropenie. Das Arzneimittel Perindopril-Teva sollte bei Patienten mit systemischen Bindegewebserkrankungen (z. B. systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie) mit großer Vorsicht angewendet werden, die gleichzeitig eine immunsuppressive Therapie erhalten, Allopurinol oder Procainamidsowie bei Kombination all dieser Faktoren, insbesondere wenn eine Nierenfunktionsstörung vorliegt. Solche Patienten sind möglich Entwicklung von schweren Infektionen, nicht zugänglich intensive Antibiotikatherapie. Bei Durchführung einer Therapie mit Perindopril-Teva bei Patienten mit den oben genannten Faktoren empfohlen regelmäßig überwachen die Anzahl der Leukozyten im Blut und warnen den Patienten über die Notwendigkeit, den Arzt über das Auftreten von Symptomen einer Infektion zu informieren.

Bei Patienten mit angeborenem Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase wurden vereinzelt Fälle von hämolytischer Anämie beobachtet.

Negroides Rennen

Wie andere ACE-Hemmer. Perindopril ist weniger effektiv bei der Senkung des Blutdrucks bei Patienten der Negroid-Rasse, möglicherweise wegen der größeren Prävalenz von niedriggradigen Zuständen in der Bevölkerung dieser Patientengruppe mit Hypertonie.

Husten

Vor dem Hintergrund der Therapie mit ACE-Hemmern kann sich ein anhaltender, unproduktiver Husten entwickeln, der nach Absetzen des Medikaments aufhört. Dies sollte bei der Differentialdiagnose von Husten berücksichtigt werden.

Chirurgie und Allgemeinanästhesie

Bei Patienten, deren Zustand einen umfangreichen chirurgischen Eingriff oder eine Vollnarkose mit Arzneimitteln erfordert, die eine arterielle Hypotonie verursachen, ACE-Hemmer. einschließlich Perindopril, kann die Bildung von Angiotensin II mit kompensatorischer Freisetzung von Renin blockieren. Einen Tag vor der Operation sollte die Therapie mit AIF-Inhibitoren abgebrochen werden. Wenn der ACE-Hemmer nicht aufgehoben werden kann, dann kann die arterielle Hypotension, die sich entwickelt, aber der beschriebene Mechanismus, durch eine Zunahme von BCC korrigiert werden.

Hyperkaliämie

Vor dem Hintergrund der Therapie mit ACE-Hemmern, einschließlich PerindoprilBei einigen Patienten kann der Kaliumgehalt im Blut ansteigen. Das Risiko einer Hyperkaliämie ist bei Patienten mit Nieren- und / oder Herzinsuffizienz, zersetztem Diabetes mellitus und bei Patienten, die kaliumsparende Diuretika, Kaliumpräparate oder andere Arzneimittel einnehmen, die Hyperkaliämie verursachen, erhöht (zB Heparin). Wenn es notwendig ist, diese Medikamente gleichzeitig zu verschreiben, wird empfohlen, den Kaliumgehalt im Blutserum regelmäßig zu überwachen.

Diabetes

Bei Patienten mit Diabetes, die in den ersten Monaten der Behandlung mit ACE-Hemmern hypoglykämische Mittel zur Einnahme oder Insulin einnehmen, sollte die Konzentration von Glucose im Blut sorgfältig überwacht werden.

Laktose

Tabletten Perindopril-Teva enthalten Lactose.Daher sollten Patienten mit hereditärer Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Malabsorptionssyndrom dieses Medikament nicht einnehmen.

Doppelblockade von RA AS

Über arterielle Hypotonie, Ohnmacht, Schlaganfall, Hyperkaliämie und Nierenfunktionsstörungen (einschließlich akutem Nierenversagen) wurde bei anfälligen Patienten berichtet, insbesondere bei Anwendung mit Medikamenten, die dieses System beeinflussen. Daher die doppelte Blockade von RAAS aufgrund einer Kombination eines ACE-Hemmers mit ARAP oder Aliskiren wird nicht empfohlen. Die Kombination mit Aliskiren ist bei Patienten mit Diabetes mellitus oder eingeschränkter nächtlicher Funktion (GFR <60 ml / min / 1,73 m2) kontraindiziert.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Es ist notwendig, die Möglichkeit zu berücksichtigen, eine arterielle Hypotonie oder Schwindel zu entwickeln, die die Fähigkeit beeinflussen können, Fahrzeuge zu fahren und mit technischen Mitteln zu arbeiten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten, filmbeschichtet, 2,5 mg. 5 mg und 10 mg.

Für 30 Tabletten in einem weißen Polypropylen-Behälter mit einem Polyethylen-Deckel mit einem Trockeneinsatz, ausgestattet mit einem Polyethylen-Begrenzer mit der Kontrolle der ersten Öffnung.

1 Der Behälter zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einem Pappbündel.

Verpackung:(30) - Polypropylenbehälter (1) - Kartonagen

Lagerbedingungen:

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit:

2 des Jahres. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-002979

Datum der Registrierung:28.04.2015

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Teva Pharmazeutische Unternehmen Co., Ltd.Teva Pharmazeutische Unternehmen Co., Ltd. Israel

Hersteller: & nbsp;

TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Ungarn

Darstellung: & nbsp;Teva Teva Israel

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;28.08.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Perindopril-Teva (Perindopril-Teva)