Kit Lanzid® (Kit Lancid®)

Composition Pharmacodynamique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires Formulaire de libération / dosage
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Médicaments similairesDévoiler
Forme de dosage: & nbspcomprimés et capsules
Composition:

CLARITHROMYCINE, comprimés pelliculés, 500 mg:

Un comprimé, pelliculé, contient:

substance active: clarithromycine 500 mg;

Excipients: cellulose microcristalline 31,5 mg, amidon de maïs 8,9 mg, acide sorbique 1,1 mg, oléate de sorbitan 2 mg, povidone 30 mg, colloïde de dioxyde de silicium 8 mg, stéarate de magnésium 11 mg, talc 24 mg, croscarmellose sodique 55 mg, acide stéarique 20 mg;

pelliculage: hypromellose 20,65 mg, dioxyde de titane (E171) 4,75 mg, propylène glycol 3,2 mg, colorant jaune de quinoléine (E104) 0,195 mg, arôme vanille 1,2 mg.

Amoxicilline, capsules, 500 mg:

Une capsule contient:

substance active: 500 mg d'amoxicilline (sous la forme d'amoxicilline trihydratée 588 mg);

Excipients: stéarate de magnésium 5 mg, talc 8 mg, laurylsulfate de sodium 3 mg;

composition de la coque de la capsule: casquette - parahydroxybenzoate de propyle 0,2 mg, parahydroxybenzoate de méthyle 0,8 mg, eau 14-15 mg, gélatine qs, dioxyde de titane (E171) 0,8132 mg, colorant diamant bleu (E133) 0,0062 mg, colorant jaune soleil (E110) 0,0495 mg; logement: parahydroxybenzoate de propyle 0,2 mg, parahydroxybenzoate de méthyle 0,8 mg, eau 14-15 mg, gélatine q.s., dioxyde de titane (E171) 1,6266 mg, oxyde de fer oxyde jaune (E172) 0,9999 mg;

composition d'encre noire: éthanol 29-33%, isopropanol 9-12%, butanol 4-7%, shellac 24-28%, colorant de fer oxyde noir (E172) 24-28%, ammoniac eau 1-3%, propylène glycol 0,5-2%.

Lansoprazole, capsules de solution entérique, 30 mg:

Une capsule est soluble dans les aliments:

substance active: lansoprazole 30 mg;

Excipients: mannitol 41,11 mg, sucrose 123,22 mg, povidone 1,09 mg, microsphères de saccharose 38,19 mg, hydrogénophosphate de sodium 2,08 mg, carmellose calcique 10,41 mg, hydroxycarbonate de magnésium 5,3 mg, polysorbate 80 0, 99 mg, hypromellose 25,58 mg, dioxyde de titane (E171) 2,19 mg, copolymère d'acide méthylacrylique (type A) 65,78 mg, talc 8,77 mg, phtalate de diéthyle 8,11 mg, hydroxyde de sodium 0,44 mg;

Composition de la coque de la gélule: corps - gélatine 38,9575 mg, sodium sulfate de lauryle 0,0376 mg, parahydroxybenzoate de propyle 0,376 mg, parahydroxybenzoate de méthyle 0,094 mg, dioxyde de titane (E171) 0,712 mg, colorant cramoisi [Ponso 4R] (E124) 0,0078 mg, eau 6,815 mg; casquette - gélatine 24,0376 mg, laurylsulfate de sodium 0,0232 mg, parahydroxybenzoate de propyle 0,058 mg, parahydroxybenzoate de méthyle 0,232 mg, dioxyde de titane (E171) 0,4393 mg, colorant cramoisi [Ponso 4R] (E124) 0,0048 mg, eau 4,205 mg;

composition d'encre noire: Éthanol 29-33%, isopropanol 9-12%, butanol 4-7%, shellac 24-28%, oxyde de fer et colorant noir (E172) 24-28%, L'eau ammoniacale 1-3%, le propylène glycol 0.5-2%.

La description:

CLARITHROMYCINE, comprimés pelliculés, 500 mg:

Comprimés jaunes, pelliculés, ovales, avec un risque d'un côté. La couleur des comprimés à la pause est blanche.

Amoxicilline, capsules, 500 mg:

Capsules de gélatine dure; l'étui est jaune, le couvercle est rouge foncé; sur le corps il y a une inscription "500", sur le capuchon il y a une inscription "AMOXI", Exécuté à l'encre noire.La taille de la capsule est n ° 0. Le contenu de la capsule est une poudre cristalline de couleur blanche ou presque blanche.

Lansoprazole, capsules de solution entérique, 30 mg:

Capsules de gélatine dure n ° 1 avec un étui et un couvercle de couleur rose et une inscription en noir "MICRO/MICRO"Le contenu des capsules sont des pastilles de couleur blanche ou presque blanche.

Groupe pharmacothérapeutique:Traitement de l'ulcère peptique
ATX: & nbsp
  • Lansoprazole, amoxicilline et clarithromycine
    • Pharmacodynamique:

    Triple thérapie, qui comprend clarithromycine, amoxicilline et lansoprazole, vous permet d'atteindre un pourcentage élevé d'éradication Helicobacter pylori (85-94%).

    Clarithromycine - un antibiotique bactériostatique du groupe des macrolides, un dérivé semi-synthétique de l'érythromycine A. L'effet antibactérien de la clarithromycine est dû à la liaison 50S membrane sous - unitaire ribosome des cellules microbiennes et suppression de la synthèse protéique de microorganismes. Il est très efficace contre de nombreux micro-organismes aérobies et anaérobies Gram-positifs et Gram-négatifs, y compris Helicobacter pylori. Le métabolite formé dans le corps 14 (R) -hydroxyclarithromycine a également une activité antimicrobienne prononcée.

    Amoxicilline - pénicilline semi-synthétique, a une action bactéricide, a un large éventail d'action. Il inhibe la transpeptidase, rompt la synthèse du peptidoglycane (la protéine de support de la paroi cellulaire) dans la période de division et de croissance, provoque une lyse bactérienne. A une activité prononcée par rapport à Helicobacter pylori. La résistance Helicobacter pylori à l'amoxicilline est rare. La combinaison d'amoxicilline et de clarithromycine a un effet antimicrobien potentialisé par rapport à Helicobacter pylori.

    Lansoprazole est un inhibiteur spécifique de la pompe à protons (H+/À+-ATPase); est métabolisé dans les cellules pariétales de l'estomac en dérivés actifs de sulfonamide qui inactivent H+/À+-ATP-ase. Il bloque le dernier stade de la sécrétion d'acide chlorhydrique, réduisant la sécrétion basale et stimulée, quelle que soit la nature du stimulus.Possessant haute lipophilie, il pénètre facilement dans les cellules pariétales de l'estomac, se concentre dans eux et a un effet cytoprotecteur, augmentant l'oxygénation de la muqueuse gastrique et augmenter la sécrétion de bicarbonate. La vitesse et l'ampleur de l'inhibition de la sécrétion basale et stimulée d'acide chlorhydrique sont dose-dépendantes: le pH commence à augmenter dans 1-2 heures et 2-3 heures après l'administration de 15 mg et 30 mg de lansoprazole, respectivement; l'inhibition de la production d'acide chlorhydrique à la dose de 30 mg est de 80-97%. N'affecte pas la motilité du tractus gastro-intestinal. L'effet inhibiteur augmente dans les 4 premiers jours de lansoprazole. Après l'arrêt, l'acidité pendant 39 heures reste inférieure à 50% du niveau de base; "ricochet" augmentation de la sécrétion n'est pas notée. L'activité sécrétoire est normalisée 3-4 jours après la fin de la prise de médicament. Chez les patients atteints du syndrome de Zollinger-Ellison, il est plus prolongé. Favorise la formation de la muqueuse gastrique spécifique IgA à Helicobacter pylori, la suppression de leur croissance, augmente l'activité anti-Helicobacter d'autres médicaments. Augmente la concentration de pepsinogène dans le plasma sanguin et inhibe la production de pepsine.Oppression de la sécrétion est accompagnée d'une augmentation du nombre de nitrosobactéries et une augmentation de la concentration de nitrates dans la sécrétion gastrique. Lansoprazole est efficace dans le traitement de l'ulcère de l'estomac et de l'ulcère duodénal résistant aux bloqueurs H2-gistaminovyh les récepteurs. Procure une guérison plus rapide des anomalies ulcéreuses du duodénum (85% des ulcères duodénaux cicatrisent après 4 semaines de traitement à la dose de 30 mg / jour).

    Pharmacocinétique

    Clarithromycine

    Ingestion clarithromycine rapidement et bien absorbé. La biodisponibilité absolue est d'environ 50%. La nourriture ralentit l'absorption, sans affecter significativement la biodisponibilité. Avec l'apport répété de la drogue de cumul n'est pas trouvé, et la nature du métabolisme dans le corps humain ne change pas. La connexion avec les protéines du plasma sanguin est d'environ 80%. Après une dose unique, 2 pics de concentration maximale (CmOh). Le deuxième pic est dû à la capacité de la clarithromycine à s'accumuler dans la vésicule biliaire, suivie d'un apport graduel ou rapide dans l'intestin et d'une absorption. Temps pour atteindre la concentration maximale (TCmOh) avec une administration unique de 500 mg de clarithromycine - 2-3 heures.

    La clarithromycine est métabolisée dans le système du cytochrome P450 avec la participation de l'isoenzyme CYP3UNE, est un inhibiteur des isoenzymes CYP3UNE4, CYP3UNE5, CYP3UNE7. Après administration orale, 20% de la dose est rapidement hydroxylée dans le foie pour former le principal métabolite - 14 (R) -hydroxyclamirithromycine.

    A l'équilibre, la concentration de 14 (R) -hydroxyclarithromycine n'augmente pas proportionnellement aux doses de clarithromycine, et la demi-vie (T1/2) de la clarithromycine et de son métabolite principal augmentent avec l'augmentation de la dose. La nature non linéaire de la pharmacocinétique de la clarithromycine est associée à une diminution de l'éducation

    14(R) -hydroxyclamirithromycine et Nmétabolites -détylés lorsque des doses plus élevées sont utilisées, ce qui indique la non-linéarité du métabolisme de la clarithromycine lorsqu'il est pris à fortes doses.

    Avec un apport régulier de 500 mg / jour, les concentrations d'équilibre (Css) médicament inchangé et son principal métabolite dans le plasma sanguin - 2,7-2,9 μg / ml et 0,83-0,88 μg / ml, respectivement; demi-vie (T1/2) - 4,8-5 heures et 6,9-8,7 heures respectivement. En concentrations thérapeutiques, il s'accumule dans les poumons, la peau et les tissus mous (concentrations 10 fois plus élevées que dans le plasma sanguin).

    Excrété par les reins et les intestins (20-30% - sous forme inchangée, le reste - sous la forme de métabolites).

    Amoxicilline

    L'absorption est rapide, élevée. Manger n'affecte pas l'absorption. Ne se dégrade pas dans l'environnement acide de l'estomac. La biodisponibilité absolue de l'amoxicilline dépend de la dose et varie de 75% à 90%. À la suite de l'administration orale d'amoxicilline à une dose unique de 500 mg, la concentration du médicament dans le plasma sanguin est de 6 à 11 mg / l. Temps pour atteindre la concentration maximale (TCmOh) - 1-2 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 17%.

    Passe les barrières histohématologiques, sauf pour le cerveau-sang inchangé; a un grand volume de distribution: en fortes concentrations trouvées dans le plasma sanguin, les expectorations, les sécrétions bronchiques (dans la distribution des sécrétions bronchiques purulentes faibles), le liquide pleural et péritonéal, l'urine, le contenu des cloques cutanées, le tissu pulmonaire, la muqueuse organes, prostate, fluide de l'oreille moyenne (avec son inflammation), os, tissu adipeux, vésicule biliaire (avec fonction hépatique normale). Amoxicilline pénètre dans le placenta et en petites quantités dans le lait maternel. Avec l'augmentation de la dose, la concentration dans les organes et les tissus augmente proportionnellement. La concentration dans la bile est 2 à 4 fois plus élevée que la concentration dans le plasma sanguin. Dans le liquide amniotique et les vaisseaux du cordon ombilical, la concentration d'amoxicilline est de 25 à 30% de la concentration dans le plasma sanguin d'une femme enceinte.Mauvaise pénétration de la barrière hémato-encéphalique, avec inflammation des méninges (méningite), la concentration d'amoxicilline dans le liquide céphalo-rachidien est de l'ordre de 20% du taux dans le plasma sanguin.

    Environ 7-25% de la dose est métabolisée par la formation d'acide pénicillique inactif.

    La demi-vie (T1/2) est 1-1,5 heures. Il est excrété par 50-70% des reins sous forme inchangée par la sécrétion tubulaire (80%) et la filtration glomérulaire (20%), le foie - 10-20%. En petites quantités excrété dans le lait maternel. Si la fonction rénale est altérée (clairance de la créatinine <15 ml / min), la demi-vie d'élimination augmente jusqu'à 5-20 heures. Amoxicilline est enlevé pendant l'hémodialyse.

    Lansoprazole

    L'absorption est élevée, la biodisponibilité est de 80-90%; l'apport alimentaire réduit l'absorption et la biodisponibilité (de 50%), mais l'effet inhibiteur sur la sécrétion gastrique reste le même quel que soit l'apport alimentaire. Avec une cirrhose du foie, l'absorption peut être retardée.

    De tels indicateurs de la pharmacocinétique lansoprazole a, comme la concentration maximale dans le plasma sanguin (CmOh) et l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC) sont approximativement proportionnels. Si le médicament est pris 30 minutes après avoir mangé, les deux indicateurs pharmacocinétiques sont réduits de 50%.

    La nourriture n'a pas d'effet significatif si le médicament est pris avant les repas. Connexion avec les protéines plasmatiques du sang - 97%; chez les patients présentant une insuffisance rénale, la liaison peut être réduite de 1-1,5%. Temps pour atteindre la concentration maximale (TCmOh) après prise orale de 30 mg - 1,5-2,0 heures, la concentration maximale (CmOh) - 0,75-1,15 mg / l. Lansoprazole pénètre bien dans les tissus, y compris dans les cellules de la paroi de l'estomac. Le volume de distribution est de 0,5 l / kg.

    Il est activement métabolisé au «premier passage» à travers le foie avec la participation de l'isoenzyme CYP2C19. Isozyme CYP3UNE4 peut également participer au métabolisme. En quantités significatives dans le plasma sanguin, on trouve deux métabolites (l'hydroxyde de sulfinyle et le dérivé de sulfone) qui sont inactifs. Dans l'environnement acide des tubules des cellules pariétales lansoprazole est transformé en 2 substances actives, mais non détectable dans la circulation sanguine systémique.

    Le début de l'action.Après la première dose de lansoprazole à une dose de 30 mg, le pH du suc gastrique augmente après 1-2 heures. Lors de la prise du médicament plusieurs fois par jour (30 mg chacun), le pH du suc gastrique est augmenté dans la première heure après l'administration.

    La durée de l'action est supérieure à 24 heures. La restitution du niveau de la sécrétion de l'acide chlorhydrique à la normale se produit progressivement dans la période de 2 à 4 jours après la prise de plusieurs doses du médicament.

    La demi-vie (T1/2) - 1-2 heures, chez les patients âgés - 1,9-2,9 heures, avec une violation de la fonction hépatique - 3,2-7,2 heures.

    Il est excrété du corps sous la forme de lansoprazole sulfone et hydroxylansoprazole avec bile (2/3), les reins - 14-23% (insuffisance rénale pour la vitesse et la clairance n'est pas affectée de manière significative).

    Les indications:

    Ulcère de l'estomac et ulcère duodénal (traitement et éradication de l'infection) Helicobacter pylori).

    Contre-indications

    Hypersensibilité à l'un des composants des médicaments (substance principale et / ou composants auxiliaires), aux macrolides, aux pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes; l'accueil simultané de la clarithromycine avec les médicaments suivants: astémizole, cisapride, pimozide, terfénadine; avec des alcaloïdes d'ergot, par exemple, l'ergotamine, la dihydroergotamine; avec midazolam pour l'administration orale; avec des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (statines), qui sont largement métabolisés par l'isoenzyme CYP3UNE4 (lovastatine, simvastatine), en raison du risque accru de myopathie, y compris la rhabdomyolyse; avec la colchicine chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale; les patients ayant des antécédents d'allongement de l'intervalle QT, arythmie ventriculaire ou tachycardie ventriculaire du type "pirouette"; patients présentant une hypokaliémie (risque d'allongement de l'intervalle QT) les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère, qui survient simultanément avec une insuffisance rénale; patients atteints d'ictère cholestatique / hépatite dans l'histoire, développé avec l'utilisation de la clarithromycine; avec porphyrie; pendant la période d'allaitement et de grossesse; patients atteints de dermatite atopique, asthme bronchique, pollinose, mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire, insuffisance hépatique, antécédents de maladie gastro-intestinale (en particulier colite associée à l'utilisation d'antibiotiques), enfants de moins de 18 ans, carence en sucre / isomaltase, intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose.

    Soigneusement:

    Insuffisance rénale de degré moyen et sévère, insuffisance hépatique de degré modéré et sévère, myasthénie grave gravis (éventuellement augmentation des symptômes), utilisation simultanée avec des médicaments métabolisés par l'isoenzyme CYP3UNE (par exemple, carbamazépine, cilostazol, ciclosporine, disopyramide, méthylprednisolone, oméprazole, anticoagulants indirects (par exemple, warfarine), quinidine, rifabutine, sildénafil, tacrolimus, vinblastine) la réception simultanée avec des médicaments qui induisent l'isoenzyme CYP3UNE4 (par exemple, rifampicine, phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital, Le millepertuis de St. John's); l'administration simultanée avec des benzodiazépines, telles que alprazolam, le triazolam, midazolam pour l'utilisation intraveineuse; la réception simultanée avec les inhibiteurs calciques, qui sont métabolisés par l'isoenzyme CYP3UNE4 (par exemple, vérapamil, amlodipine, diltiazem) patients atteints de coronaropathie, insuffisance cardiaque sévère, hypomagnésémie, bradycardie sévère (moins de 50 battements par minute), ainsi que les patients prenant des médicaments antiarythmiques en même temps IA classe (quinidine, procaïnamide) et classe III (dofétilide, amiodarone, sotalol), âge avancé, antécédents de saignement, réactions allergiques (y compris les antécédents), traitement concomitant par le clopidogrel.

    Grossesse et allaitement:

    Le médicament Lantis® Kit est contre-indiqué pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur. Prendre 500 mg (1 comprimé) de clarithromycine, 1000 mg d'amoxicilline (2 capsules) et 30 mg de lansoprazole (1 capsule), deux fois par jour le matin et le soir avant les repas. Les comprimés et les gélules ne peuvent pas être brisés et mâchés, ils doivent être avalés entiers.

    La durée du traitement 7 jours, si nécessaire, peut être augmentée à 14 jours.

    Chaque blister de la drogue Lanzid® Kit contient deux comprimés de clarithromycine (500 mg), quatre capsules d'amoxicilline (500 mg) et 2 capsules de lansoprazole (30 mg) et est calculé pour un jour de traitement. Un paquet contient 7 ampoules et est conçu pour un cours de traitement.

    Effets secondaires:

    Les phénomènes indésirables suivants sont répartis en fonction de la fréquence d'occurrence selon la gradation suivante: très souvent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100 à <1/10), rarement (≥ 1/1000 à <1/100), rarement (≥ 1/10000 à <1/1000), très rarement (<1/10000).

    Clarithromycine

    Maladies infectieuses et parasitaires: rarement - candidose, gastro-entérite, développement de la surinfection (avec utilisation prolongée ou répétée de clarithromycine), infections vaginales; fréquence inconnue - colite pseudomembraneuse, érysipèle, érythrasma.

    Violations du système sanguin et lymphatique: rarement - la leucopénie, la neutropénie, la thrombocytémie, l'éosinophilie; fréquence inconnue - agranulocytose, thrombocytopénie.

    Troubles du système immunitaire: rarement - hypersensibilité; fréquence inconnue - réactions anaphylactiques.

    Troubles du métabolisme et de la nutrition: rarement - anorexie, diminution de l'appétit; la fréquence est inconnue - l'hypoglycémie (y compris l'utilisation simultanée de médicaments hypoglycémiants).

    Troubles de la psyché: souvent - l'insomnie; rarement - l'anxiété, la nervosité; fréquence inconnue - psychose, confusion, dépersonnalisation, dépression, désorientation, hallucinations, rêves «cauchemardesques», manie.

    Les violations du système nerveux: souvent - le changement du goût (la dysgueusie), le mal de tête; rarement - vertiges, perte de conscience, somnolence, tremblements; la fréquence est inconnue - convulsions, perte de sensations gustatives, altération de l'odorat, perte de l'odorat, paresthésie.

    Troubles de l'audition et troubles labyrinthiques: rarement - vertige, déficience auditive, bruit, bourdonnement dans les oreilles; fréquence inconnue - perte auditive (passage après le retrait du médicament).

    Maladie cardiaque peu fréquent - allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme, la palpitation; fréquence inconnue - tachycardie ventriculaire de type «pirouette», tachycardie ventriculaire, flutter et fibrillation des ventricules.

    Troubles vasculaires fréquence inconnue - saignement inhabituel, hémorragie.

    Perturbations du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux: rarement - épistaxis.

    Troubles du tractus gastro-intestinal: souvent - diarrhée, vomissements, dyspepsie, nausées, douleurs abdominales; rarement - reflux gastro-œsophagien, gastrite, procalgie, stomatite, glossite, ballonnement, constipation, bouche sèche, éructation, flatulence; fréquence inconnue - pancréatite aiguë, décoloration de la langue et des dents.

    Perturbations du foie et des voies biliaires: souvent - un test fonctionnel atypique du foie; rarement - cholestase, hépatite, augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase, augmentation de l'activité de l'aspartate aminotransférase, augmentation de l'activité de la gamma-glutamyltransférase; fréquence inconnue - insuffisance hépatique, jaunisse hépatocellulaire.

    Les perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - une éruption cutanée, augmentation de la transpiration; rarement - démangeaisons, urticaire, éruption papulo-pustuleuse; fréquence inconnue - érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), éruption cutanée avec éosinophilie et manifestations systémiques, acné, purpura Shenlaine-Genocha.

    Perturbations des tissus musculo-squelettiques et conjonctifs: rarement - spasme musculaire, myalgie; fréquence inconnue - rhabdomyolyse, myopathie, augmentation des symptômes de la myasthénie grave.

    Troubles des reins et des voies urinaires: très rarement - l'insuffisance rénale, la néphrite interstitielle.

    Troubles généraux et troubles au site d'administration: rarement - malaise, fièvre, asthénie, douleur thoracique, frissons, faiblesse.

    Indicateurs de laboratoire: rarement - l'augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline, l'augmentation de l'activité de la lactate déshydrogénase du sang; très rarement hypercreatininaemia; fréquence inconnue - augmentation du rapport international normalisé (INR), augmentation du temps de prothrombine, modification de la couleur de l'urine, augmentation de la concentration de bilirubine.

    Amoxicilline

    Maladies infectieuses et parasitaires: rarement, le développement de superinfections, candidose de la muqueuse buccale, candidose vaginale.

    Violations du système sanguin et lymphatique: rarement - l'éosinophilie, l'anémie hémolytique; très rarement - leucopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, pancytopénie, anémie, myélosuppression, agranulocytose, augmentation réversible du temps de prothrombine et du temps de saignement.

    Troubles du système immunitaire: rarement - œdème laryngé, maladie sérique, purpura allergique, réaction anaphylactique.

    Les perturbations du système nerveux: rarement - un mal de tête; rarement - agitation, anxiété, insomnie, ataxie, confusion, hyperkinésie, changement de comportement, dépression, neuropathie périphérique, étourdissements, convulsions (chez les patients présentant une insuffisance rénale, épilepsie ou méningite).

    Troubles du tractus gastro-intestinal: souvent - nausée, perte d'appétit, vomissements, flatulence, selles molles, diarrhée, éruption cutanée sur la muqueuse buccale, bouche sèche, distorsion de la perception gustative; rarement - assombrissement de l'émail des dents; très rarement - colite pseudomembraneuse, langue «poilue» noire.

    Troubles du foie et des voies biliaires: rarement - l'augmentation réversible de l'activité des transaminases "du foie"; rarement - hépatite, ictère cholestatique.

    Les perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire; rarement angioedème (œdème de Quincke), érythème exsudatif polymorphe, pustulose exanthématique aiguë généralisée, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), dermatite bulleuse et exfoliative.

    Troubles rénaux: rarement néphrite interstitielle aiguë, cristallurie.

    Troubles généraux et troubles au site d'administration: rarement - la fièvre médicamenteuse.

    Lansoprazole

    Violations du système sanguin et lymphatique: rarement - la thrombocytopénie, l'éosinophilie, la leucopénie; rarement l'anémie; très rarement - agranulocytose, pancytopénie.

    Troubles du système immunitaire: très rarement - choc anaphylactique.

    Troubles du métabolisme et de la nutrition: rarement anorexie; la fréquence est inconnue - l'hypomagnésémie.

    Troubles de la psyché: rarement - dépression; rarement - insomnie, hallucinations, confusion.

    Les perturbations du système nerveux: souvent un mal de tête, vertiges; rarement - anxiété, vertiges et paresthésies, somnolence, tremblements.

    Les violations de la part de l'organe de la vue: rarement - un trouble de la vision.

    Troubles du tractus gastro-intestinal: souvent - nausée, diarrhée, douleur abdominale, constipation, vomissements, flatulence, sécheresse de la bouche ou de la gorge; rarement - glossite, candidose œsophagienne, pancréatite, altération de la perception du goût; très rarement - colite, stomatite.

    Perturbations du côté des conduits cuits et biliaires: souvent - augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques»; rarement - l'hépatite, la jaunisse; très rarement - hyperbilirubinémie.

    Du système respiratoire: rarement - toux, pharyngite, rhinite, infection des voies respiratoires supérieures, syndrome grippal.

    Les perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - urticaire, démangeaisons, éruption cutanée; rarement - pétéchies, purpura, alopécie, œdème de Quincke (œdème de Quincke), érythème polymorphe, photosensibilité; très rarement - érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

    Les perturbations du tissu musculo-squelettique et conjonctif: rarement - arthralgie, myalgie, fracture de la cuisse, du poignet ou de la colonne vertébrale.

    Troubles des reins et des voies urinaires: néphrite interstitielle rarement.

    Violations des organes génitaux et du sein: rarement - gynécomastie, impuissance.

    Troubles généraux et troubles au site d'administration: souvent - faiblesse; rarement - gonflement; rarement - fièvre, augmentation de la transpiration.

    Indicateurs de laboratoire: très rarement - augmentation du cholestérol et des triglycérides, hyponatrémie.

    Surdosage:

    Clarithromycine

    Symptômes: douleur abdominale, nausée, vomissement, diarrhée, possiblement un mal de tête, confusion.

    Traitement: lavage gastrique, traitement d'entretien. Il n'est pas éliminé pendant la dialyse hématopoïétique ou péritonéale.

    Amoxicilline

    Symptômes: nausées, vomissements, diarrhée, perturbation de l'équilibre hydro-électrolytique (à la suite de vomissements et de diarrhée), cristallurie.

    Traitement: lavage gastrique, Charbon actif, laxatifs salés, préparations pour maintenir l'équilibre hydro-électrolytique; hémodialyse.

    Lansoprazole

    Des cas de surdosage de lansoprazole n'ont pas été décrits.

    Interaction:

    Clarithromycine

    Avec l'administration conjointe de clarithromycine et de médicaments, principalement métabolisés par les isoenzymes CYP3UNE, il peut y avoir une augmentation mutuelle de leurs concentrations, ce qui peut augmenter ou prolonger les effets thérapeutiques et secondaires.

    Contre-indiqué administration conjointe d'astémizole, de cisapride, de pimozide, de terfénadine, d'ergotamine et d'autres alcaloïdes de l'ergot, d'alprazolam, de midazolam et de triazolam.

    Soigneusement prescrire avec carbamazépine, cilostazol, cyclosporine, disopyramide, lovastatine, méthylprednisolone, oméprazole, anticoagulants indirects (y compris warfarine), quinidine, rifabutine, sildénafil, simvastatine, tacrolimus, vinblastine, phénytoïne, théophylline et acide valproïque (métabolisé par d'autres isoenzymes du cytochrome P450). Il est nécessaire d'ajuster la dose de médicaments et de contrôler la concentration dans le plasma sanguin.

    Lorsqu'il est combiné avec le cisapride, le pimozide, la terfénadine et l'astémizole, il est possible d'augmenter la concentration de ce dernier dans le plasma sanguin, en allongeant l'intervalle QT et le développement d'arythmies cardiaques, y compris la tachycardie paroxystique ventriculaire, la fibrillation, le flutter ou la fibrillation des ventricules, la tachycardie ventriculaire polymorphe du type "pirouette" (voir rubrique "Contre-indications"). Un mécanisme d'interaction similaire est noté lors de l'utilisation de médicaments métabolisés par une autre isoenzyme du système cytochrome P450 - la phénytoïne, la théophylline et l'acide valproïque. Avec l'administration simultanée des médicaments ci-dessus, il est nécessaire de surveiller leur concentration dans le plasma sanguin et l'ECG.

    La clarithromycine peut réduire la clairance du triazolam et, par conséquent, augmenter ses effets pharmacologiques avec le développement de la somnolence et de la confusion.

    Pour les benzodiazépines, dont l'excrétion ne dépend pas des isoenzymes CYP3UNE4 (temazépam, nitrazépam, lorazépam), une interaction cliniquement significative avec la clarithromycine est peu probable.

    Des cas d'augmentation de la concentration de digoxine dans le plasma sanguin de patients recevant simultanément digoxine et clarithromycine. Il est nécessaire de surveiller constamment la teneur en digoxine dans le plasma sanguin afin d'éviter l'intoxication digitalique et le développement d'arythmies potentiellement mortelles.

    L'application conjointe avec l'ergotamine et la dihydroergotamine (dérivés de l'ergot) peut conduire à une intoxication aiguë à l'ergotamine, se manifestant par un vasospasme périphérique sévère, une ischémie des membres et d'autres tissus, y compris le système nerveux central et une sensibilité pervertie.

    L'administration concomitante de clarithromycine et d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (lovastatine et simvastatine) a permis de déceler des cas rares de rhabdomyolyse.

    Efavirenz, névirapine, rifampicine, rifabutine et rifapentin (inducteurs du cytochrome P450) réduisent la concentration de clarithromycine dans le plasma sanguin et affaiblissent son effet thérapeutique, tout en augmentant la concentration de 14 (R) -hydroxyclamirithromycine.

    Avec l'administration simultanée de fluconazole à la dose de 200 mg et de clarithromycine à la dose de 1 g / jour, une augmentation de la concentration à l'équilibre et AUC clarithromycine de 33% et 18%, respectivement. La correction de la dose de clarithromycine n'est pas requise.

    Il est nécessaire de prêter attention à la possibilité de la résistance croisée entre la clarithromycine et d'autres antibiotiques du groupe macrolide, ainsi que la lincomycine et la clindamycine.

    L'administration simultanée de clarithromycine et de zidovudine chez les adultes infectés par le VIH peut entraîner une diminution du niveau d'équilibre de la concentration de zidovudine. Il est nécessaire de sélectionner des doses de clarithromycine et de zidovudine.

    Avec l'administration simultanée de clarithromycine et de ritonavir, d'atazanavir ou d'autres inhibiteurs de protéase, des concentrations plasmatiques telles que la clarithromycine augmentent, ce qui ne devrait pas être administré à une dose supérieure à 1 g / jour ou un inhibiteur de la protéase.

    Avec l'administration conjointe de clarithromycine et d'itraconazole, une augmentation mutuelle de la concentration de médicaments dans le plasma sanguin est possible. Pour les patients qui prennent simultanément itraconazole et clarithromycineune surveillance attentive est nécessaire en raison de l'amélioration ou de l'extension possible des effets pharmacologiques de ces médicaments.

    Avec l'administration simultanée de clarithromycine (1 g / jour) et de saquinavir (dans des capsules de gélatine molle, 1200 mg 3 fois par jour), une augmentation AUC et la concentration à l'équilibre du saquinavir de 177% et de 187%, respectivement, et de la clarithromycine de 40%. Lors de la co-prescription de ces deux médicaments pour une durée limitée dans les doses / formes posologiques indiquées ci-dessus, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Depuis cochriction, qui est un substrat pour CYP3UNE et P-glycoprotéine, et clarithromycine, ainsi que d'autres inhibiteurs des macrolides CYP3UNE et P-glycoprotéine, l'inhibition peut conduire à une augmentation de l'effet de la colchicine, les patients doivent être soigneusement surveillés afin d'identifier les symptômes des effets toxiques de la colchicine. Lors de l'utilisation de la clarithromycine avec la toltérodine chez les patients présentant une faible activité isoenzymatique CYP2ré6, une réduction de la dose de toltérodine en présence de clarithromycine (un inhibiteur des isoenzymes CYP3UNE).

    L'administration concomitante de clarithromycine et de vérapamil permet d'abaisser la tension artérielle, la bradyarythmie et l'acidose lactique.

    Avec l'utilisation de l'étravirine, la concentration de clarithromycine diminue, mais la concentration du métabolite actif augmente de 14 (R) -hydroxy-clarithromycine.

    Avec l'utilisation combinée de clarithromycine et d'hypoglycémiants oraux et / ou d'insuline, une hypoglycémie prononcée peut être observée. Dans le contexte de la réception simultanée de clarithromycine et de certains médicaments qui réduisent la concentration de glucose, tels que natéglinide, pioglitazone, répaglinide et rosiglitazone, il peut y avoir une inhibition de l'isoenzyme CYP3UNE clarithromycine, qui peut entraîner une hypoglycémie. Une surveillance attentive de la concentration de glucose est recommandée.

    Amoxicilline

    Les antiacides, glucosamine, les laxatifs, les aminoglycosides, la nourriture ralentissent et réduisent l'absorption de l'amoxicilline; acide ascorbique augmente l'absorption.

    Le probénécide réduit l'excrétion de l'amoxicilline par les reins et augmente la concentration d'amoxicilline dans la bile et le plasma sanguin.

    Antibiotiques bactéricides (y compris les aminoglycosides, les céphalosporines, vancomycine, rifampicine) - un effet synergique; les médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramfinekol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagonistes.

    Lors de la prise d'amoxicilline en association avec le métronidazole, nausées, vomissements, anorexie, diarrhée, constipation, douleurs épigastriques, troubles digestifs, dans de rares cas de jaunisse, de néphrite interstitielle, de violations de l'hématopoïèse.

    L'amoxicilline améliore l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine), ce qui entraîne une extension du temps de coagulation. Si nécessaire, ajuster la dose d'anticoagulants indirects. L'utilisation simultanée d'amoxicilline et d'allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

    L'amoxicilline réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate, probablement en raison de l'inhibition compétitive de la sécrétion rénale tubulaire du méthotrexate avec l'amoxicilline. Les patients recevant concomitamment amoxicilline et méthotrexate, les concentrations plasmatiques de ce dernier doivent être soigneusement surveillées.

    Il est possible d'augmenter le temps d'absorption de la digoxine contre le traitement à l'amoxicilline. Si nécessaire, ajuster la dose de digoxine.

    Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmenter la concentration d'amoxicilline dans le plasma sanguin.

    L'amoxicilline réduit la concentration d'œstrogènes et de progestérones dans le plasma sanguin, ce qui peut entraîner une perte d'effet contraceptif des contraceptifs oraux. Pendant le traitement par l'amoxicilline, des méthodes de contraception non hormonales supplémentaires doivent être utilisées.

    Lansoprazole

    Le lansoprazole ralentit l'élimination des médicaments métabolisés dans le foie par l'oxydation microsomique (y compris le diazépam, la phénytoïne, les anticoagulants indirects).

    Réduit la clairance de la théophylline de 10%.

    Ralentit pH-absorption dépendante des médicaments appartenant à des groupes d'acide faible, et accélère l'absorption des médicaments appartenant aux groupes de bases.

    Prévient l'absorption du kétoconazole, de l'itraconazole, de l'ampicilline, des sels de fer, de la digoxine.

    Le lansoprazole ralentit l'absorption de la cyanocobalamine.

    Compatible avec l'ibuprofène, l'indométhacine, le diazépam, le propranolol, la warfarine, les contraceptifs oraux, la phénytoïne, la prednisolone. Sucralfate réduit la biodisponibilité du lansoprazole de 30%, il est donc nécessaire d'observer l'intervalle entre la prise de ces médicaments 30-40 minutes.

    Les antiacides doivent être prescrits 1 heure avant ou 1 à 2 heures après la prise de lansoprazole, car ils ralentissent et réduisent son absorption.

    Chez des volontaires recevant simultanément 60 mg de lansoprazole et 400 mg d'atazanavir par jour, une diminution de 90% AUC et CmOh le dernier. Lansoprazole ne doit pas être administré simultanément avec l'atazanavir.

    Ritonavir (substrat et inhibiteur CYP2C19) peut avoir un effet variable sur AUC lansoprazole (augmentation ou diminution). Si nécessaire, un traitement concomitant est recommandé pour contrôler les effets secondaires thérapeutiques et possibles, ainsi que l'ajustement de la posologie du lansoprazole. Réception simultanée de lansoprazole et de tacrolimus (substrat isoenzyme) CYP3UNE4 et P-glycoprotéine) conduit à une augmentation de la concentration plasmatique de ce dernier (jusqu'à 81%). La concentration de tacrolimus dans le plasma sanguin doit être surveillée pendant l'administration concomitante avec le lansoprazole.

    L'administration simultanée de fluvoxamine (inhibiteur de l'isoenzyme CYP2C19) et le lansoprazole conduit à une augmentation de quatre fois de la concentration de ce dernier dans le plasma sanguin.

    Rifampicine et millepertuis (isozymes perforés) CYP2C19 et CYP3UNE4) peut réduire considérablement les concentrations plasmatiques de lansoprazole.

    Instructions spéciales:

    Avant le début du traitement, il est nécessaire d'exclure la présence d'un processus malin (en particulier avec un ulcère de l'estomac), car le traitement, masquant les symptômes, peut retarder l'établissement du diagnostic correct.

    Clarithromycine

    L'utilisation à long terme d'antibiotiques peut conduire à la formation de colonies avec un nombre accru de bactéries et de champignons insensibles. Lorsque la surinfection est nécessaire pour nommer une thérapie appropriée.

    Lors de l'application de la clarithromycine, une dysfonction hépatique a été rapportée (concentration accrue d'enzymes hépatiques dans le plasma sanguin, hépatite hépatocellulaire et / ou cholestatique avec ou sans ictère). La dysfonction hépatique peut être sévère, mais elle est généralement réversible. Il existe des cas d'insuffisance hépatique à issue fatale, principalement associés à la présence de pathologies concomitantes graves et / ou à l'utilisation simultanée d'autres médicaments. Lorsque les signes et les symptômes de l'hépatite tels que l'anorexie, la jaunisse, l'assombrissement de l'urine, la sensibilité de l'abdomen pendant la palpation, il est nécessaire d'arrêter immédiatement le traitement à la clarithromycine.

    En présence de maladies chroniques du foie, une surveillance régulière des enzymes plasmatiques est nécessaire.

    Dans le traitement de presque tous les agents antibactériens, y compris la clarithromycine, on a décrit des cas de colite pseudomembraneuse dont la sévérité peut varier de légère à mortelle. Les antibiotiques peuvent modifier la microflore intestinale normale, ce qui peut conduire à la croissance Clostridium difficile. Colite pseudomembraneuse causée par Clostridium difficile, Il est nécessaire de suspecter tous les patients présentant l'apparition de la diarrhée après l'utilisation d'agents antibactériens. Après l'antibiothérapie, une surveillance médicale attentive est nécessaire pour le patient. Des cas de colite pseudomembraneuse après 2 mois après la prise d'antibiotiques ont été décrits.

    La clarithromycine doit être utilisée avec précaution chez les patients atteints de cardiopathie ischémique (CI), d'insuffisance cardiaque sévère, d'hypomagnésémie, de bradycardie sévère (inférieure à 50 battements / min), ainsi qu'en cas d'utilisation simultanée de médicaments antiarythmiques. IA classe (quinidine, procaïnamide) et classe III (dofétilide, amiodarone, sotalol). Avec ces conditions et avec l'accueil simultané de clarithromycin avec ces médicaments, l'électrocardiogramme devrait être surveillé régulièrement pour augmenter l'intervalle QT.

    Il est possible de développer une résistance croisée à la clarithromycine et à d'autres antibiotiques du groupe des macrolides, ainsi qu'à la lincomycine et à la clindamycine.

    En cas de réactions d'hypersensibilité aiguë, telles que réaction anaphylactique, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, éruption cutanée avec éosinophilie et symptômes systémiques (ROBE-syndrome), purpura Shenlaine-Henoch, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de prendre la clarithromycine et commencer une thérapie appropriée.

    Chez les patients recevant clarithromycine, a signalé une aggravation des symptômes de la myasthénie grave gravis.

    Dans le cas de l'utilisation combinée avec la warfarine ou d'autres anticoagulants indirects, il est nécessaire de surveiller le temps de l'INR et le temps de prothrombine.

    Amoxicilline

    Avant de commencer l'amoxicilline, vous devez recueillir un historique détaillé des réactions d'hypersensibilité antérieures aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres allergènes. Des réactions d'hypersensibilité graves et parfois létales (réactions anaphylactiques) aux pénicillines sont décrites. Le risque de survenue de telles réactions est plus élevé chez les patients ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines. En cas de réactions allergiques, il est nécessaire d'arrêter de prendre l'amoxicilline et de commencer le traitement avec un antibiotique d'un autre groupe. En cas de réactions d'hypersensibilité graves, des mesures appropriées doivent être prises immédiatement. L'épinéphrine, l'oxygénothérapie, les glucocorticostéroïdes intraveineux et la perméabilité des voies aériennes, y compris l'intubation, peuvent également être nécessaires.

    Il est nécessaire de s'abstenir d'utiliser l'amoxicilline en cas de suspicion de mononucléose infectieuse, car chez les patients atteints de cette maladie amoxicilline peut provoquer une éruption cutanée cutanée qui rend le diagnostic difficile.

    Le traitement à long terme par l'amoxicilline entraîne parfois une reproduction excessive des micro-organismes insensibles.

    Lors de l'application de l'amoxicilline, il est recommandé d'évaluer périodiquement la fonction des reins, du foie et de l'hématopoïèse. Amoxicilline Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique. La surveillance de la fonction hépatique doit être effectuée régulièrement. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose d'amoxicilline doit être réduite en conséquence.

    L'amoxicilline peut provoquer une liaison non spécifique des immunoglobulines et des albumines à la membrane érythrocytaire, ce qui peut être la cause d'une réaction faussement positive dans l'échantillon de Coombs.

    Chez les patients présentant une diurèse réduite, la cristallurie est très rare. Dans la réalisation d'une thérapie avec l'amoxicilline, un apport hydrique suffisant et un maintien d'une diurèse suffisante sont extrêmement importants. Les patients atteints de cholangite ou de cholécystite peuvent se voir prescrire des antibiotiques uniquement en cas de maladie bénigne et en l'absence de cholestase.

    Pendant le traitement avec l'amoxicilline, il est nécessaire de se souvenir du développement possible de la surinfection (généralement causée par des bactéries du genre Pseudomonas spp. ou des champignons du genre Candidose). Dans ce cas, le traitement par l'amoxicilline doit être interrompu et / ou un traitement approprié doit être prescrit.

    En cas de diarrhée sévère persistante, il faut soupçonner une colite pseudomembraneuse due à des antibiotiques pouvant menacer la vie du patient (excréments aqueux avec un mélange de sang et de mucus, douleurs abdominales communes ou coliques, fièvre, parfois, ténesme). Dans ces cas amoxicilline devrait être aboli immédiatement et un traitement spécifique pour l'agent causal, par exemple, vancomycine. Dans ce cas, les médicaments qui réduisent les lésions du tractus gastro-intestinal sont contre-indiqués.

    L'excrétion de l'amoxicilline conduit à sa teneur élevée dans l'urine, ce qui peut conduire à des résultats faussement positifs dans la détermination du glucose dans l'urine (par exemple, le test de Benedict, le test de Feeling). Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser une méthode à la glucose oxydase pour déterminer la concentration de glucose dans l'urine.

    S'il est nécessaire d'utiliser simultanément l'amoxicilline avec des anticoagulants, le temps de prothrombine ou l'INR doivent être surveillés attentivement lorsque l'amoxicilline est prescrite ou retirée.

    Lors de l'utilisation concomitante de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et d'amoxicilline, d'autres méthodes de contraception ou d'autres méthodes de contraception doivent être utilisées dans la mesure du possible.

    Une attention particulière est recommandée pour les patients souffrant de diathèse allergique ou d'asthme bronchique, des maladies gastro-intestinales dans l'histoire (en particulier, la colite causée par un traitement antibiotique).

    Avec l'utilisation prolongée de l'amoxicilline devrait être prescrit simultanément nystatine, lévorine ou d'autres agents antifongiques.

    Pendant le traitement, il n'est pas recommandé de boire de l'alcool.

    Lansoprazole

    Il est recommandé d'éviter l'utilisation combinée d'inhibiteurs de la pompe à protons et de clopidogrel. Lorsqu'il est combiné, le risque d'infarctus du myocarde répétées, d'hospitalisation pour une crise cardiaque ou d'angor instable, d'accident vasculaire cérébral, de revascularisation répétée augmente. Avec le besoin inconditionnel de co-administration, les patients doivent être surveillés attentivement.

    Il est recommandé d'éviter l'utilisation conjointe d'inhibiteurs de la pompe à protons et de médicaments antirétroviraux chez les patients infectés par le VIH.S'il est nécessaire de l'utiliser avec l'atazanavir / ritonavir, il est recommandé d'observer un intervalle de 12 heures entre la prise du lansoprazole et ces médicaments, ainsi que de ne pas dépasser la dose de 30 mg de lansoprazole.

    Lorsqu'il est combiné avec des médicaments antirétroviraux (indinavir, nelfinavir, atazanavir), ainsi que le kétoconazole, l'itraconazole, le posaconazole, le cefpodoxime, le céfuroxime et l'ampicilline, il est nécessaire de surveiller leur efficacité et l'apparition de résistances.

    La co-administration avec l'imatinib peut augmenter le risque de réactions indésirables (interaction potentielle par CYP3UNE4), en particulier chez les personnes ayant des réactions allergiques graves dans l'histoire.

    En relation avec un risque accru de myotoxicité, les patients prenant atorvastatine, lovastatine ou simvastatinedoivent être soigneusement observés lors de l'utilisation concomitante du lansoprazole.

    Chez les patients qui prennent simultanément warfarine, il est nécessaire de surveiller le temps de prothrombine et l'INR.

    L'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons augmente le risque d'infection (y compris Salmonella, Campylobacter, Clostridium difficile).

    L'utilisation de la prévention des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur devrait être corrélée avec le risque potentiel de développer une pneumonie associée à la ventilation.

    L'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons augmente le risque de fractures chez les femmes pendant la ménopause.

    Pendant le traitement devrait éviter l'utilisation de boissons alcoolisées.

    Facteur pharmacogénétique. L'efficacité du médicament dépend du polymorphisme génétique CYP2C19. Chez les patients appartenant aux «métaboliseurs lents» (type PM), l'efficacité est plus élevée, l'éradication est réalisée de manière plus fiable Helicobacter pylori comparé aux "métaboliseurs rapides" (homemtype), même dans un contexte de résistance à la clarithromycine.

    Le "syndrome de sevrage" ou "rebond acide", tout en observant la durée d'application recommandée pour le lansoprazole, n'est pas typique.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pendant la période de traitement, il faut prendre soin de conduire des véhicules et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention et une rapidité accrues de réactions psychomotrices, car le médicament peut causer de la faiblesse, de la somnolence et des vertiges.

    Forme de libération / dosage:

    Comprimés et gélules (clarithromycine - comprimés pelliculés, 500 mg, capsules d'amoxicilline 500 mg, lansoprazole - gélules 30 mg).

    Emballage:

    2 comprimés de clarithromycine, 4 capsules d'amoxicilline et 2 capsules de lansoprazole dans un blister de film de PVC / feuille d'aluminium.

    Le blister est divisé en deux parties (matin / soir) avec une ligne perforée.

    Pour 7 blisters avec instructions d'utilisation dans un emballage en carton.

    Conditions de stockage:

    Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-002364
    Date d'enregistrement:10.02.2014
    Date d'expiration:10.02.2019
    Date d'annulation:2019-02-10
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Micro Labs LimitedMicro Labs Limited Inde
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspMICRO LABS LIMITED MICRO LABS LIMITED Inde
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp15.02.2018
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