Habituellement, les effets secondaires du sildénafil sont faibles ou modérés et transitoires.
Selon l'OMS, les effets secondaires sont classés en fonction de leur fréquence de développement: très souvent (> 1/10), souvent (1/10 - 1/100), rarement (1/100 - 1/1000), rarement (1/1000 - 1/10 000), très rarement (<1/10 0000) rendez-vous, y compris les cas individuels, et la fréquence est inconnue (ne peut être déterminée à partir des données disponibles).
Réactions allergiques rarement - les réactions de l'hypersensibilité (y compris l'éruption cutanée), les réactions allergiques.
Depuis les organes des sens: souvent - vision floue, vision altérée, cyanopsie; rarement - douleur dans les yeux, photophobie, photopsie, chromatographie, rougeur des yeux / injections de sclérotique, changement de luminosité de la perception de la lumière, mydriase, conjonctivite, hémorragie oculaire, cataracte, défaillance du dispositif de déchirure, diminution soudaine ou perte auditive, acouphènes, douleur dans les oreilles; rarement - œdème des paupières et tissus adjacents, yeux secs, présence de cercles iridescents dans le champ de vision autour de la source lumineuse, fatigue oculaire accrue, vision d'objets de couleur jaune (xanthopsia), vision d'objets en rouge (érythropsie) , hyperémie conjonctivale, irritations des muqueuses des yeux, sensations désagréables dans les yeux; fréquence inconnue - non-artérite antérieure neuropathie du nerf optique ischémique (NPINZN), occlusion veineuse rétinienne, anomalies du champ visuel, diplopie, perte temporaire de vision ou de vision floue, augmentation de la pression intraoculaire, œdème rétinien, maladies vasculaires rétiniennes, décollement du vitré / traction vitreuse.
Du système cardiovasculaire: souvent - "marées"; rarement - tachycardie, palpitations, abaissement de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque, angine instable, bloc auriculo-ventriculaire, ischémie myocardique, thrombose cérébrale, arrêt cardiaque, insuffisance cardiaque, anomalies des lectures d'électrocardiogramme, cardiomyopathie; rarement - fibrillation auriculaire.
De la part des organes de l'hématopoïèse: rarement - l'anémie, la leucopénie.
Du côté du métabolisme: rarement - un sentiment de soif, d'enflure, de goutte, diabète sucré non compensé, hyperglycémie, œdème périphérique, hyperuricémie, hypoglycémie, hypernatrémie.
Du système respiratoire: souvent - la congestion nasale; rarement - épistaxis, rhinite, asthme, dyspnée, laryngite, pharyngite, sinusite, bronchite, augmentation du volume des expectorations, augmentation de la toux; rarement - une sensation d'oppression dans la gorge, sécheresse de la membrane muqueuse de la cavité nasale, gonflement de la muqueuse nasale.
Du système digestif: souvent - nausée, indigestion; rarement - reflux gastro-œsophagien, vomissements, douleurs abdominales, sécheresse de la muqueuse buccale, glossite, gingivite, colite, dysphagie, gastrite, gastro-entérite, œsophagite, stomatite, déviation «foie» test fonctionnel d'une faille, saignement rectal; rarement - hypoesthésie de la muqueuse buccale.
Du côté du système musculo-squelettique: souvent - douleur dans le dos; rarement - la myalgie, la douleur dans les extrémités, l'arthrite, l'arthrose, la rupture du tendon, la ténosynovite, la douleur osseuse, la myasthénie, la synovite.
Du système génito-urinaire: rarement - cystite, nycturie, hypertrophie mammaire (mâles), incontinence, hématurie, éjaculation anormale, œdème génital, anorgasmie, hémospermie, lésion du tissu pénien; rarement - une érection prolongée et / ou priapism.
Du système nerveux central et périphérique: très souvent - mal de tête; souvent - vertiges; rarement - somnolence, migraine, ataxie, hypertonie, névralgie, neuropathie, paresthésie, tremblements, vertiges, symptômes de dépression, insomnie, rêves inhabituels, réflexes accrus, hypoesthésie; rarement - convulsions, convulsions répétées, évanouissement.
De la peau: peu fréquents - éruption cutanée, urticaire, herpès simplex, prurit, transpiration accrue, ulcération de la peau, dermatite de contact, dermatite exfoliatrice; fréquence est inconnue - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.
Autre: peu fréquents - fièvre, enflure du visage, réaction de photosensibilité, choc, asthénie, fatigue, douleurs de différents endroits, frissons, chutes accidentelles, douleurs thoraciques, traumatismes accidentels; rarement - irritabilité.
Complications cardiovasculaires
Pendant la commercialisation du sildénafil, des effets indésirables tels que des complications cardiovasculaires sévères (y compris infarctus du myocarde, angor instable, mort subite d'origine cardiaque, arythmie ventriculaire, accident vasculaire cérébral hémorragique, accident ischémique transitoire, hypertension et hypotension) ont été signalés. qui avait un lien temporaire avec l'utilisation du sildénafil. La plupart de ces patients, mais pas tous, présentaient des facteurs de risque de complications cardiovasculaires. Beaucoup de ces événements indésirables ont été observés peu après l'activité sexuelle, et certains d'entre eux ont été notés après la prise de sildénafil sans activité sexuelle ultérieure. Il n'est pas possible d'établir la présence d'un lien direct entre les phénomènes indésirables observés et ces facteurs ou d'autres facteurs.
Troubles visuels
Dans de rares cas, au cours de l'application post-commercialisation de tous les inhibiteurs de la PDE5, y compris le sildénafil, une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NPINZN) a été signalée - une maladie rare et la cause d'une diminution ou d'une perte de vision. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque, notamment une réduction du diamètre de l'excavation et du disque optique («disque stagnant»), l'âge de plus de 50 ans, le diabète, l'hypertension, les coronaropathies, l'hyperlipidémie et le tabagisme. Dans l'étude d'observation, il a été évalué si l'utilisation récente de préparations de la classe des inhibiteurs de la PDE5 avec l'apparition aiguë de NPINZH était liée. Les résultats indiquent une augmentation d'environ 2 fois du risque de NPIIV dans les 5 demi-vies après l'utilisation de l'inhibiteur de la PDE5. Selon la littérature publiée, l'incidence annuelle de NPIH est de 2,5 à 11,8 cas pour 100 000 hommes âgés de 50 ans et plus dans la population générale. Elle devrait être recommandée aux patients en cas de perte soudaine de la vision pour arrêter le traitement par le sildénafil. consultez un docteur. Les personnes qui ont déjà eu un cas de NPINZ ont un risque accru de récidive de NPINZN. Par conséquent, le médecin devrait discuter de ce risque avec ces patients et discuter avec eux du risque potentiel d'effets indésirables des inhibiteurs de la PDE5. Inhibiteurs de la PDE5, y compris sildénafil, ces patients doivent être utilisés avec prudence et uniquement dans les situations où le bénéfice attendu l'emporte sur le risque.
Lorsque le sildénafil a été utilisé à des doses dépassant les niveaux recommandés, les événements indésirables étaient similaires à ceux notés ci-dessus, mais étaient généralement plus fréquents.