Atenolol - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

	200 mg	400 mg
Maisstärke	58,5 mg	117 mg
Magnesiumhydroxycarbonat	83,9 mg	167,8 mg
Gelatine Essen	2 mg	4 mg
Methylcellulose	0,6 mg	1,2 mg
Stearinsäure	4 mg	8 mg
Magnesiumstearat	1 mg	2 mg

Beschreibung:

Tabletten von Weiß bis Weiß mit einem cremigen Farbton, eine flach-zylindrische Form mit einer Facette und einem Risiko. Erlaubt eine leichte Marmorierung.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Beta1-Blocker selektiv

ATX: & nbsp;

C.07.A.B.03 Atenolol

Pharmakodynamik:

Hat antianginöse, blutdrucksenkende und antiarrhythmische Wirkung. Besitzt keine membranstabilisierende und innere sympathomimetische Aktivität. Reduziert die Katecholamin-stimulierte Bildung von zyklischem Adenosinmonophosphat nach oraler Verabreichung vor dem Hintergrund einer Abnahme des Herzzeitvolumens gibt es einen reaktiven Anstieg des gesamten peripheren Widerstandes der Gefße, der innerhalb von 1-3 Tagen allmählich zu dem ursprünglichen zurückkehrt und dann allmählich abnimmt. Hypotensiv der Effekt ist mit einer Abnahme des Minutenvolumens des Blutes, einer Abnahme der Aktivität verbunden Renin-Angiotensin-System, Empfindlichkeit von Barorezeptoren und Einfluss auf das zentrale Nervensystem. Der blutdrucksenkende Effekt manifestiert sich als systolische Abnahme diastolischer Blutdruck (BP), Abnahme der Schlag- und Minutenvolumina, Blut. In durchschnittlichen therapeutischen Dosen beeinflusst der Tonus der peripheren Arterien nicht. Der blutdrucksenkende Effekt hält 24 Stunden an, wobei der regelmäßige Gebrauch bis zum Ende der zweiten Behandlungswoche stabilisiert ist.

Die antianginöse Wirkung wird bestimmt durch die Reduktion des myokardialen Sauerstoffbedarfs infolge einer Abnahme der Frequenzkardialkontraktionen (Diastolenverlängerung und Verbesserung der Myokardperfusion) und der Kontraktilität sowie einer Abnahme der Myokardsensitivität gegenüber sympathischer Stimulation. Schlanke Herzfrequenz Kontraktionen (HR) in Ruhe und unter körperlicher Anstrengung. Durch Erhöhung des Finales Der diastolische Druck im linken Ventrikel und die erhöhte Streckung der ventrikulären Muskelfasern können den Sauerstoffbedarf insbesondere bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz erhöhen.

Antiarrhythmische Wirkung manifestiert sich durch Unterdrückung der Sinustachykardie und ist verbunden mit der Eliminierung von arrhythmogenen sympathischen Effekten auf das Herzleitungssystem, einer Abnahme der Fortpflanzungsrate der Erregung durch den Sinusknoten undVerlängerung der Refraktärzeit. Unterdrückt Impulse in antegraden und in geringerem Maße in retrograde Richtungen durch EIN V (atrioventrikulären) Knotens und auf zusätzliche Wege der Durchführung.

Der negative chronotrope Effekt manifestiert sich nach 1 Stunde nach der Verabreichung, erreicht nach 2-4 Stunden ein Maximum, hält bis zu 24 Stunden an.

Reduziert die Automatik des Sinusknotens, senkt die Herzfrequenz, verlangsamt sich EIN V Leitfähigkeit, reduziert myokardiale Kontraktilität, reduziert den Bedarf an Myokard in Sauerstoff. Reduziert die Erregbarkeit des Herzmuskels. Bei Verwendung in moderaten therapeutischen Dosen hat es eine weniger ausgeprägte Wirkung auf die glatte Muskulatur der Bronchien und peripheren Arterien als nicht-selektive Betablocker.

Erhöht die Überlebensrate von Patienten mit Myokardinfarkt (reduziert die Häufigkeit Entwicklung von ventrikulären Arrhythmien und Angina pectoris - Anfällen).

Schwächt praktisch nicht die bronchodilatorische Wirkung von Isoproterenol.

Im Gegensatz zu nichtselektiven Betablockern hat es bei moderaten therapeutischen Dosen eine weniger ausgeprägte Wirkung auf Organe mit beta2-adrenergen Rezeptoren (Pankreas, Skelettmuskulatur, glatte Muskulatur der peripheren Arterien, Bronchien und Gebärmutter) und Kohlenhydratmetabolismus; die Schwere der atherogenen Wirkung unterscheidet sich nicht von der von Propranolol. In geringerem Maße hat es eine negative batmo-, chrono-, ino-und dromotrope Wirkung. Bei Anwendung in hohen Dosen (mehr als 100 mg / Tag) wirkt es blockierend auf beide Subtypen von Beta-Adrenorezeptoren.

Pharmakokinetik:

Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt - schnell, unvollständig (50-60%), Bioverfügbarkeit - 40-50%, Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma - 2-4 Stunden. Es dringt schlecht durch die Blut-Hirn-Schranke ein, gelangt in kleinen Mengen durch die Plazentaschranke in die Muttermilch. Verbindung mit Blutplasmaproteinen - 6-16%. Es wird nicht in der Leber metabolisiert. Die Halbwertszeit beträgt 6-9 Stunden; (erhöht bei älteren Patienten). Es wird von den Nieren durch glomeruläre Filtration (85-100% unverändert) ausgeschieden. Die eingeschränkte Nierenfunktion wird von einer Verlängerung der Halbwertszeit und der Kumulation begleitet: wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 35 ml / min / 1,73 m beträgt² die Halbwertszeit beträgt 16-27 Stunden mit einer Kreatinin-Clearance unter 15 ml / min / 1,73 m² - mehr als 27 Stunden (Reduktion der Dosen ist notwendig). Es wird während der Hämodialyse ausgeschieden.

Indikationen:

- Arterieller Hypertonie;

- Vorbeugung von Anginaattacken (außer Prinzmetal angina pectoris);

- Störungen des Herzrhythmus: Sinustachykardie, Prävention von supraventrikulären Tachyarrhythmien, ventrikuläre Extrasystolen.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen das Medikament, kardiogener Schock, EIN V Blockade II-III artikuläre Bradykardie (Herzfrequenz von weniger als 40 Schlägen pro Minute), Sinusknotenschwäche-Syndrom, sinoaurische Blockade, akute oder chronische Herzinsuffizienz im Dekompensationsstadium, Kardiomegalie ohne Symptome einer Herzinsuffizienz, Angina pectoris Prinzmetal, arterielle Hypotension (bei Anwendung mit Myokardinfarkt, systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg), gleichzeitige Gabe von Monoaminoxidase-Hemmern (MAO).

Vorsichtig:

Diabetes mellitus, metabolische Azidose, Hypoglykämie, allergische Reaktionen in der Anamnese, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (einschließlich Lungenemphysem), EIN V Blockade von Grad I, chronische Herzinsuffizienz (kompensiert), Erkrankungen der peripheren abtöten Gefäße (Claudicatio intermittens, Raynaud-Syndrom), Phäochromozytom, Leberinsuffizienz, chronisches Nierenversagen, Myasthenia gravis, Thyreotoxikose, Depression (einschließlich Geschichte), Psoriasis, fortgeschrittenes Alter.

Alter bis 18 Jahre - die Wirksamkeit und Sicherheit der Droge sind nicht erwiesen.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Atenolol dringt durch Eine Plazentaschranke findet sich im Nabelschnurblut. Studien zur Anwendung von Atenolol im ersten Trimenon wurden nicht durchgeführt, so dass die Möglichkeit schädlicher Wirkungen auf den Fetus nicht ausgeschlossen werden kann. Für die Behandlung von Bluthochdruck im dritten Trimester der Schwangerschaft wird das Medikament unter strenger ärztlicher Aufsicht verwendet. Die Verwendung von Atenolol während der Schwangerschaft kann eine Ursache für das beeinträchtigte fetale Wachstum sein. Zuordnen Atenolol Schwangerschaft oder Planung Schwangerschaft sollte nur verwendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus, vor allem im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft, übersteigt, da Beta-Blocker das Niveau der Plazentaperfusion reduzieren, die zum Tod des Fötus oder führen kann Unreife und Frühgeburt. Darüber hinaus können solche Nebenwirkungen wie Hypoglykämie und Bradykardie sowohl beim Fötus als auch beim Neugeborenen beobachtet werden.

Dosierung und Verabreichung:

Weisen Sie vor dem Essen, ohne zu kauen, eine kleine Menge Flüssigkeit zu.

Arterieller Hypertonie. Die Behandlung beginnt mit 50 mg Atenolol 1 Mal pro Tag. Um einen stabilen blutdrucksenkenden Effekt zu erzielen, sind 1-2 Wochen der Zulassung erforderlich. Wenn die blutdrucksenkende Wirkung nicht ausreicht, wird die Dosis auf 100 mg in einer Dosis erhöht. Weitere Dosissteigerung nicht wird empfohlen, da es nicht von begleitet wird erhöhte klinische Wirkung.

Angina pectoris. Die Anfangsdosis beträgt 50 mg pro Tag.Wenn der optimale therapeutische Effekt nicht innerhalb einer Woche erreicht wird, ist die Dosis auf 100 mg pro Tag erhöht. Ältere Patienten und Patienten mit eingeschränkter renaler Ausscheidungsfunktion benötigen eine Korrektur des Dosierungsregimes. In Gegenwart von Nierenversagen empfehlen eine Dosisanpassung in Abhängigkeit von der Kreatinin-Clearance. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz 35 ml / min / 1,73 m² signifikante Akkumulation von Atenolol tritt nicht auf. Empfohlene Höchstdosen für Patienten mit Niereninsuffizienz:

Kreatinin - Clearance (ml / min / 1,73 m)²)	Die Halbwertszeit von Atenolol (h)	Die maximale Dosis
15-35	16-27	50 mg pro Tag oder 100 mg jeden zweiten Tag.
weniger als 15	mehr als 27	50 mg jeden zweiten Tag oder 100 mg einmal alle 4 Tage

Patienten unter Hämodialyse, Atenolol verschreiben unmittelbar nach jeder Dialyse 25 oder 50 mg / Tag, was in einem stationären Zustand erfolgen muss, da der Blutdruck sinken kann.

Bei älteren Patienten beträgt die anfängliche Einzeldosis 25 mg (kann erhöht werden durchKontrolle von Blutdruck, Herzfrequenz).

Eine Erhöhung der Tagesdosis von mehr als 100 mg wird nicht empfohlen, da die therapeutische Wirkung nicht erhöht wird und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt.

Nebenwirkungen:

Das Herz-Kreislauf-System: Entwicklung (Verschlimmerung) von chronischen Symptomen Herzversagen (Schwellung der Knöchel, Füße, Dyspnoe), Verletzung atrioventrikuläre Überleitung, Arrhythmien, Bradykardie, deutliche Blutdrucksenkung, orthostatische Hypotonie, Herzklopfen.

Zentrales Nervensystem: Schwindel, verminderte Fähigkeit, Aufmerksamkeit zu konzentrieren, verminderte Reaktionsgeschwindigkeit, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Depression, Halluzinationen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, alptraumhafte Träume, Angst, Verwirrung oder Kurzzeitgedächtnisverlust, Parästhesien in den Extremitäten (bei Patienten mit "intermittierenden" Lahmheit und Raynaud-Syndrom), Muskelschwäche, Krämpfe.

Magen-Darmtrakt: Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung, Geschmacksveränderungen.

Atmungssystem: Dyspnoe, Bronchospasmus, Apnoe, verstopfte Nase.

Hämatologische Reaktionen: Thrombozytenpurpura, Anämie (aplastisch), Thrombose.

Hormonsystem: verminderte Potenz, verminderte Libido, Hyperglykämie (bei Patienten mit nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus), Hypoglykämie (bei Patienten, die Insulin erhalten), Hypothyreostatus.

Hautreaktionen: Urtikaria, Dermatitis, Pruritus, Lichtempfindlichkeit, vermehrtes Schwitzen, Hauthyperämie, Exazerbation der Psoriasis, reversible Alopezie.

Sinnesorgane: Sehstörungen, verminderte Sekretion von Tränenflüssigkeit, Trockenheit und Schmerzen der Augen, Konjunktivitis.

Einfluss auf den Fötus: intrauterine Wachstumsverzögerung, Hypoglykämie, Bradykardie.

Laborindikatoren: Agranulozytose, Leukopenie, erhöhte Aktivität "hepatische" Enzyme, Hyperbilirubinämie.

Andere: Rückenschmerzen, Arthralgie, Entzugssyndrom (Tachykardie, verstärkte Angina-Angina, erhöhter Blutdruck etc.).

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen steigt mit einer Zunahme der Dosis des Arzneimittels.

Überdosis:

Symptome: ausgeprägte Bradykardie, EIN V Blockade II-III Grad, erhöhte Symptome der Herzinsuffizienz, übermäßige Verringerung des Blutdrucks, Atemnot, Bronchospasmus, Schwindel, Ohnmacht, Arrhythmie, ventrikuläre Extrasystole, Zyanose der Fingernägel oder Handflächen, Krämpfe.

Behandlung: Magenspülung und Verabreichung von absorbierenden Arzneimitteln; Bei Bronchospasmus ist eine Inhalation oder intravenöse Gabe von Beta2-Adrenomimetikum Salbutamol indiziert. In Verletzung der EIN V Überleitung, Bradykardie - intravenöse Injektion von 1-2 mg Atropin, Adrenalin oder die Einstellung eines temporären Schrittmachers; mit ventrikulärer Extrasystole - Lidocain (Zubereitungen der Klasse 1A gelten nicht); mit einer Abnahme des Blutdrucks - der Patient sollte in der Trendelenburg-Position sein. Wenn es keine Anzeichen von Lungenödem gibt - intravenöse plasmasubstitutionelle Lösungen, mit Ineffizienz - die Einführung von Epinephrin, Dopamin, Dobutamin; für chronisches Herz Insuffizienz - Herzglykoside, Diuretika, Glucagon; mit Krämpfen - in / in Diazepam. Dialyse ist möglich.

Interaktion:

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atenolol mit Insulin, orale Antidiabetika - ihre hypoglykämische Wirkung wird erhöht. In Kombination mit blutdrucksenkenden Mitteln verschiedener Gruppen oder Nitraten wird der blutdrucksenkende Effekt verstärkt. Die gleichzeitige Anwendung von Atenolol und Verapamil (oder Diltiazem) kann zu einer gegenseitigen Verstärkung der kardiodepressiven Wirkung führen.

Die blutdrucksenkende Wirkung wird durch Östrogene (Natriumretention) und nichtsteroidale, entzündungshemmende Medikamente, Glukokortikosteroide geschwächt. Bei gleichzeitiger Anwendung von Atenolol und Herzglykosiden erhöht sich das Risiko von Bradykardie und Verletzungen der atrioventrikulären Überleitung.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Atenolol mit Reserpin, Methyldopa, Clonidin, Verapamil kann eine ausgeprägte Bradykardie auftreten.

Die gleichzeitige intravenöse Verabreichung von Verapamil und Diltiazem kann einen Herzstillstand verursachen; Nifedipin kann zu einer signifikanten Abnahme des Blutdrucks führen.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Atenolol mit Ergotamin-Xanthin-Derivaten wird seine Wirksamkeit verringert.

Wenn die kombinierte Verwendung von Atenolol und Clonidin unterbrochen wird, wird die Behandlung mit Clonidin noch einige Tage fortgesetzt, nachdem Atenolol abgesetzt wurde.

Gleichzeitig Anwendung mit Lidocain, kann seine Ausscheidung verringern und das Risiko der toxischen Wirkung von Lidocain erhöhen.

Die Verwendung zusammen mit Phenothiazinderivaten fördert eine Erhöhung der Konzentration jedes der Arzneimittel im Blutserum.

Phenytoin mit intravenöser Einführung, Medikamente für die allgemeine Anästhesie (Derivate von Kohlenwasserstoffen) erhöhen die Schwere der kardiodepressiven Wirkung und die Wahrscheinlichkeit einer Senkung des Blutdrucks.

In Kombination mit Euphyllin und Theophyllin ist eine gegenseitige Unterdrückung therapeutischer Effekte möglich.

Es ist nicht die gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern wegen einer signifikanten Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung, Unterbrechung der Behandlung zwischen empfohlen Eintritt MAO- und Atenolol-Inhibitoren sollten mindestens 14 Tage betragen.

Allergene für die Immuntherapie oder Allergenextrakte für die Haut Proben erhöhen das Risiko schwerer systemischer allergischer Reaktionen oderAnaphylaxie.

Mittel zur inhalativen Anästhesie (Derivate von Kohlenwasserstoffen) erhöhen das Risiko der Unterdrückung der Myokardfunktion und der Entwicklung von Bluthochdruck.

Amiodaron erhöht das Risiko für Bradykardie und Unterdrückung EIN V Leitfähigkeit.

Cimetidin erhöht die Konzentration im Blutplasma (hemmt den Stoffwechsel).

Jodhaltige radiopake Medikamente zur intravenösen Verabreichung erhöht das Risiko von anaphylaktischen Reaktionen.

Verlängert die Wirkung von nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien und gerinnungshemmenden Effekten von Cumarinen.

Tri- und tetracyclische Antidepressiva, Antipsychotika (Neuroleptika), EthanolSedativa und Hypnose erhöhen die Hemmung des zentralen Nervensystems.

Spezielle Anweisungen:

Kontrolle der Patienten erhalten Atenolol, sollte die Überwachung von Herzfrequenz und Blutdruck (zu Beginn der Behandlung - täglich, dann 1 Mal in 3-4 Monaten), Blutzucker bei Diabetikern (1 Mal in 4-5 Monaten) umfassen. Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Nierenfunktion zu überwachen (1 Mal in 4-5 Monaten).

Sie sollten dem Patienten beibringen, wie er die Herzfrequenz berechnet und Sie über die Notwendigkeit einer ärztlichen Konsultation bei einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute informiert.

Mit Thyreotoxikose Atenolol kann bestimmte klinische Anzeichen von Thyreotoxikose (z. B. Tachykardie) maskieren. Abruptes Absetzen bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, da es die Symptome verstärken kann. Bei Diabetes mellitus kann Tachykardie durch Hypoglykämie verursacht werden. Im Gegensatz zu nicht selektiv Betablocker fördern praktisch nicht die Insulin-induzierte Hypoglykämie und verzögern nicht die Rückgewinnung von Glukose im Blut auf normale Konzentration.

Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) kann der abrupte Entzug von Betablockern zu einer Erhöhung der Häufigkeit oder des Schweregrads von Angina-Anfällen führen. Daher sollte die Beendigung der Einnahme von Atenolol bei Patienten mit IHD schrittweise erfolgen.

Im Vergleich zu nichtselektiven Betablockern haben kardioselektive Betablocker jedoch weniger Einfluss auf die Lungenfunktion bei obstruktiven Atemwegserkrankungen Atenolol ernennen nur bei absoluten Angaben. Falls erforderlich, kann in einigen Fällen die Verwendung von Beta2-Adrenomimetika empfohlen werden.

Patienten mit bronchospastischen Erkrankungen können bei Intoleranz und / oder Ineffektivität anderer blutdrucksenkender Medikamente kardioselektive Adrenoblocker verordnet werden, es sollte jedoch eine strenge Dosiskontrolle erfolgen. Überdosierung ist gefährlich durch die Entwicklung von Bronchospasmus.

Besondere Aufmerksamkeit ist erforderlich, wenn ein chirurgischer Eingriff unter Anästhesie bei Patienten erforderlich ist Atenolol. Das Medikament sollte 48 Stunden vor dem Eingriff abgesetzt werden. Als Anästhetikum sollte das Medikament mit dem möglichen gewählt werden minimal negative inotrope Wirkung.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atenolol und Clonidin wird die Anwendung von Atenolol einige Tage vor Clonidin gestoppt, um das Symptom des Entzugs des letzteren zu vermeiden. Es ist möglich, den Schweregrad der Reaktion der Überempfindlichkeit und der Mangelwirkung von den üblichen Dosen von Adrenalin vor dem Hintergrund einer belasteten allergologischen Anamnese zu erhöhen.

Medikamente, die Katecholaminspeicher reduzieren (z. B. Reserpin), können die Wirkung von Betablockern verstärken, so dass Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten einnehmen, unter ständiger Beobachtung des Arztes zur Feststellung eines deutlichen Blutdruckabfalls oder einer Bradykardie stehen sollten.

Eine erhöhte Bradykardie tritt bei älteren Patienten auf (Weniger 50 bpm), arterielle Hypotension (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg), AV-Blockade, Bronchospasmus, ventrikuläre Arrhythmien, schwere Leber- und Nierenschäden, ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren oder die Behandlung zu beenden.

Es wird empfohlen, die Therapie mit der Entwicklung von Depressionen, die durch Betablocker verursacht werden, zu stoppen.

Wenn intravenöses Verapamil benötigt wird, sollte dies mindestens 48 Stunden nach der Einnahme von Atenolol erfolgen.

Bei Verwendung von Atenolol kann die Tränenproduktion reduziert werden, was bei Kontaktlinsenträgern wichtig ist.

Unterbrechen Sie die Behandlung nicht abrupt wegen des Risikos, schwere Arrhythmien und Myokardinfarkte zu entwickeln. Die Abschaffung erfolgt schrittweise und reduziert die Dosis für 2 Wochen. und mehr (reduzieren Sie die Dosis auf 25% in 3-4 Tagen).

Es sollte vor dem Studium der Blut- und Urinspiegel von Katecholaminen, Normetanephrin und Vanillylmandelsäure abgeschafft werden; Titer von antinukleären Antikörpern.

Bei Rauchern ist die Wirksamkeit von Betablockern geringer.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während der Behandlungsdauer ist es notwendig, von potenziell gefährlichen Aktivitäten abzusehen, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten von 50 mg, 100 mg.

Verpackung:

10 Tabletten pro Konturzellenpackung.

3 oder 5 Contour Mesh Packages zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer PackungKarton.

Lagerbedingungen:

Liste B. An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Haltbarkeit:2 Jahre.Nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum nicht verwenden.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-001491/09

Datum der Registrierung:03.03.2009

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Barnaul-Anlage der medizinischen Vorbereitungen, LLC Barnaul-Anlage der medizinischen Vorbereitungen, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

Barnaul-Anlage der medizinischen Vorbereitungen, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;09.10.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Atenolol (Atenolol)