Atenolol - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Tabletten 25 mg: Weizenstärke 60,50 mg, Lactose-Monohydrat 46,00 mg, mikrokristalline Cellulose 24,00 mg, Carboxymethylstärke-Natrium (Natriumstärkeglycolat) 12,00 mg, Copovidon 5,00 mg, Talkum 5,00 mg, Magnesiumstearat 1,50 mg, Siliciumdioxidkolloid 1,00 mg, Opaprai weiß OY-B-28920 (Lecithin (Sojabohne) - 2000 Gew .-%, Polyvinylalkohol 45,520 Gew .-%, Talkum 20.000 Gew .-%, Titandioxid 32.000 Gew .-%, Xanthan-Kautschuk 0,480 Gew .-%) - 5,00 mg;

Tabletten 50 mg: Weizenstärke 74,50 mg, Lactose-Monohydrat 80,00 mg, mikrokristalline Cellulose 15,00 mg, Carboxymethylstärke-Natrium (Natriumstärkeglycolat) 20,00 mg, Copovidon 10,00 mg, Talkum 7,00 mg, Magnesiumstearat 2,50 mg, Siliciumdioxidkolloid 1,00 mg, Opadrai gelb OY-GM-22920 (Hypromellose 2910 15 cP 31,250 Gew .-%, Polydextrose 31,250 Gew .-%, Titandioxid 30,500 Gew .-%, Macrogol 4000 - 6,250 Gew .-%, Eisenoxidgelb 0,750 Gew .-%) - 7,00 mg.

Beschreibung:

Tabletten 25 mg: runde Tabletten in bikonvexer Form, mit Film überzogen, weiß.

Tabletten 50 mg: runde Tabletten in bikonvexer Form, mit Film überzogen, gelb.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Beta1-Blocker selektiv

ATX: & nbsp;

C.07.A.B.03 Atenolol

Pharmakodynamik:

Hat antianginöse, blutdrucksenkende und antiarrhythmische Wirkung. Besitzt keine membranstabilisierende und innere sympathomimetische Aktivität. Reduziert die Katecholamin-stimulierte Bildung von zyklischem Adenosinmonophosphat (cAMP) aus Adenosintriphosphat (ATP), reduziert den intrazellulären Strom von Calciumionen. In den ersten 24 Stunden nach oraler Verabreichung mit einer Abnahme des Herzzeitvolumens steigt der periphere Gesamtwiderstand der Gefäße reaktiv an, der innerhalb von 1-3 Tagen allmählich zum Original zurückkehrt und dann allmählich abnimmt. Die antihypertensive Wirkung ist verbunden mit einer Abnahme des Minutenvolumens des Blutes, einer Abnahme der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems, der Empfindlichkeit der Barorezeptoren und der Beeinflussung des Zentralnervensystems. Die antihypertensive Wirkung manifestiert sich in einer Abnahme des systolischen und diastolischen Blutdrucks (BP), einer Abnahme des Schocks und des minimalen Blutvolumens.

In durchschnittlichen therapeutischen Dosen beeinflusst der Tonus der peripheren Arterien nicht.Die antihypertensive Wirkung hält 24 Stunden an, wobei die regelmäßige Anwendung bis zum Ende der zweiten Behandlungswoche stabilisiert ist.

Die antianginöse Wirkung wird durch die Verringerung des myokardialen Sauerstoffbedarfs infolge einer Abnahme der Herzfrequenz (diastolische Elongation und Verbesserung der Myokardperfusion) und der Kontraktilität sowie einer Abnahme der Myokardsensitivität gegenüber sympathischer Stimulation bestimmt. Es reduziert die Herzfrequenz (HR) in Ruhe und bei körperlicher Aktivität. Durch Erhöhen des endgültigen diastolischen Drucks in der linken Herzkammer und Erhöhen der Streckung der Muskelfasern können die Gefäße den Bedarf an Sauerstoff erhöhen, insbesondere bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz.

Die antiarrhythmische Wirkung manifestiert sich in der Unterdrückung der Sinustachykardie und ist verbunden mit der Eliminierung von arrhythmogenen sympathischen Effekten auf das Herzleitungssystem, einer Abnahme der Fortpflanzungsrate der Erregung durch den Sinusknoten und einer Verlängerung der Refraktärperiode. Unterdrückt die Impulse in der antegraden und in geringerem Maße in der retrograden Richtung durch die atrioventrikuläre (EIN V) Knoten und über zusätzliche Möglichkeiten der Durchführung.

Der negative chronotrope Effekt manifestiert sich nach 1 Stunde nach der Verabreichung, erreicht nach 2-4 Stunden ein Maximum, hält bis zu 24 Stunden an.

Reduziert die Automatik des Sinusknotens, senkt die Herzfrequenz, verlangsamt sich EIN V Leitfähigkeit, reduziert myokardiale Kontraktilität, reduziert den Bedarf an Myokard in Sauerstoff. Reduziert die Erregbarkeit des Herzmuskels. Bei Verwendung in moderaten therapeutischen Dosen hat es eine weniger ausgeprägte Wirkung auf die glatte Muskulatur der Bronchien und peripheren Arterien als nicht-selektive Betablocker.

Erhöht die Überlebensrate von Patienten, die einen Myokardinfarkt hatten (reduziert die Häufigkeit von ventrikulären Arrhythmien und Angina-Attacken).

Schwächt praktisch nicht die bronchodilatorische Wirkung von Isoproterenol.

Im Gegensatz dazu haben nicht-selektive Beta-Blocker bei Verwendung in therapeutischen Dosen Medium eine weniger ausgeprägte Wirkung auf Organe mit Beta-2-Adrenorezeptoren (Pankreas, Skelettmuskulatur, glatte Muskulatur der peripheren Arterien, Bronchien und Gebärmutter) und Kohlenhydrat-Stoffwechsel; die Schwere der atherogenen Wirkung unterscheidet sich nicht von der von Propranolol. In geringerem Maße hat es eine negative batmo-, chrono-, ino-und dromotrope Wirkung. Bei Anwendung in hohen Dosen (mehr als 100 mg / Tag) wirkt es blockierend auf beide Subtypen von Beta-Adrenorezeptoren.

Pharmakokinetik:

Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt - schnell, unvollständig (50-60%), Bioverfügbarkeit - 40-50%, Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma - 2-4 Stunden. Es dringt schlecht durch die Blut-Hirn-Schranke ein, gelangt in kleinen Mengen durch die Plazentaschranke in die Muttermilch. Verbindung mit Blutplasmaproteinen - 6-16%. Es wird nicht in der Leber metabolisiert. Die Halbwertszeit beträgt 6-9 Stunden (es nimmt bei älteren Patienten zu). Es wird von den Nieren durch glomeruläre Filtration (85-100% unverändert) ausgeschieden. Die eingeschränkte Nierenfunktion wird begleitet von Verlängerung der Halbwertzeit und Kumulation: wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 35 ml / min / 1,73 m beträgt² die Halbwertszeit beträgt 16-27 Stunden mit einer Kreatinin-Clearance unter 15 ml / min / 1,73 m² - mehr als 27 Stunden (Reduktion der Dosen ist notwendig). Es wird während der Hämodialyse ausgeschieden.

Indikationen:

- Arterieller Hypertonie;

- Vorbeugung von Anginaattacken (außer Prinzmetal angina pectoris);

- Störungen des Herzrhythmus: Sinustachykardie, Prävention von supraventrikulären Tachyarrhythmien, ventrikuläre Extrasystolen.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen das Medikament, kardiogener Schock, atrioventrikulär (EIN V) Blockade II-III , schwere Bradykardie (Herzfrequenz von weniger als 40 Schlägen pro Minute), Sinusknotenschwäche-Syndrom, sinoaurische Blockade, akute oder chronische Herzinsuffizienz im Dekompensationsstadium, Kardiomegalie ohne Symptome einer Herzinsuffizienz, Angina prinzmetala, arterielle Hypotonie (bei Infarkten) Myokard, systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg), gleichzeitige Verabreichung von Monoaminoxidase-Hemmern (MAO), Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels nicht erwiesen), Patienten mit Zöliakie (das Präparat enthält Weizenstärke); Laktoseintoleranz, Galaktosämie oder das Syndrom der gestörten Glucose / Galactose-Absorption (enthält Lactose-Monohydrat).

Vorsichtig:

Diabetes mellitus, metabolische Azidose, Hypoglykämie, allergische Reaktionen in der Anamnese, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (einschließlich Lungenemphysem), EIN V Blockade 1. Grades, chronische Herzinsuffizienz (kompensiert), obliterierende periphere vaskuläre Erkrankungen (Claudicatio intermittens, Raynaud-Syndrom), Phäochromozytom, Leberinsuffizienz, chronisches Nierenversagen, Myasthenia gravis, Hyperthyreose, Depression (einschließlich Anamnese), Psoriasis, hohes Alter, Schwangerschaft.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Atenolol dringt in die Plazentaschranke ein und befindet sich im Nabelschnurblut. Studien über die Anwendung von Atenolol im ersten Trimester wurden nicht durchgeführt, und daher kann die Möglichkeit schädlicher Wirkungen auf den Fötus nicht ausgeschlossen werden. Für die Behandlung von arteriellen Bluthochdruck im dritten Trimester der Schwangerschaft, wird das Medikament unter strenger ärztlicher Aufsicht verwendet. Die Verwendung von Atenolol während der Schwangerschaft kann eine Ursache für das beeinträchtigte fetale Wachstum sein. Zuordnen Atenolol Schwangere oder planen, schwanger zu werden Frauen sollten nur in Fällen, in denen der Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus, vor allem im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft, ein Haken wie Beta-Blocker die Ebene der Plazentaperfusion zu reduzieren, die kann zu fetalen Tod oder Unreife und Frühgeburt führen. Darüber hinaus können solche Nebenwirkungen wie Hypoglykämie und Bradykardie sowohl beim Fötus als auch beim Neugeborenen beobachtet werden.

Atenolol in der Muttermilch ausgeschieden, so während der Zeit der Einnahme des Medikaments sollte aufhören zu stillen.

Dosierung und Verabreichung:

Weisen Sie vor dem Essen, ohne zu kauen, eine kleine Menge Flüssigkeit zu.

Arterieller Hypertonie. Die Behandlung beginnt mit 50 mg Atenolol 1 Mal pro Tag.Um eine stabile antihypertensive Wirkung zu erzielen, ist eine Aufnahme von 1 bis 2 Wochen erforderlich. Wenn die antihypertensive Wirkung unzureichend ist, wird die Dosis auf 100 mg in einer Dosis erhöht. Eine weitere Dosiserhöhung wird nicht empfohlen, da sie nicht mit einer Zunahme der klinischen Wirkung einhergeht.

Angina pectoris. Die Anfangsdosis beträgt 50 mg pro Tag. Wenn der optimale therapeutische Effekt nicht innerhalb einer Woche erreicht wird, ist die Dosis auf 100 mg pro Tag erhöht. Ältere Patienten und Patienten mit eingeschränkter renaler Ausscheidungsfunktion benötigen eine Korrektur des Dosierungsregimes. Bei Nierenversagen wird eine Dosisanpassung in Abhängigkeit von der Kreatinin-Clearance empfohlen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit Kreatinin-Clearance-Werten über 35 ml / min / 1,73 m² (Die normalen Werte sind 100-150 ml / min / 1,73 m²) Eine signifikante Kumulation von Atenolol tritt nicht auf. Für Patienten mit Niereninsuffizienz werden folgende Maximaldosen empfohlen:

Kreatinin - Clearance (ml / min / 1,73 m²)	Die Halbwertszeit von Atenolol (h)	Die maximale Dosis
15-35	16-27	50 mg pro Tag oder 100 mg jeden zweiten Tag
weniger als 15	mehr als 27	50 mg jeden zweiten Tag oder 100 mg alle 4 Tage

Patienten unter Hämodialyse, Atenolol verschreiben bei 25 oder 50 mg / Tag unmittelbar nach jeder Dialyse, die in einem stationären Zustand durchgeführt werden muss, da eine Blutdrucksenkung auftreten kann.

Bei älteren Patienten beträgt die anfängliche Einzeldosis 25 mg (kann unter Kontrolle von Blutdruck und Herzfrequenz erhöht werden).

Eine Erhöhung der Tagesdosis von mehr als 100 mg wird nicht empfohlen, da die therapeutische Wirkung nicht erhöht wird und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt.

Nebenwirkungen:

Das Herz-Kreislauf-System: Entwicklung (Verschlimmerung) von chronischen Symptomen Herzinsuffizienz (Schwellung der Knöchel, Stop, Dyspnoe), atrioventrikuläre Überleitungsstörung, Arrhythmien, Bradykardie, deutlicher Blutdruckabfall, Herzklopfen, Schwächung der myokardialen Kontraktilität, orthostatische Hypotonie, Manifestationen von Angiospasmus (Kälte der unteren Extremitäten, Raynaud-Syndrom) Vaskulitis, Brustschmerzen.

Zentrales Nervensystem: Schwindel, verminderte Konzentrationsfähigkeit, verminderte Reaktionszeit, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Depression, Halluzinationen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, alptraumhafte Träume, Angst, Verwirrung oder Kurzzeitgedächtnisverlust, Parästhesien in den Extremitäten (bei Patienten mit "intermittierenden" Lahmheit und Raynaud-Syndrom), Muskelschwäche, Krämpfe.

Magen-Darmtrakt: trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall, eine Geschmacksveränderung.

Atmungssystem: Dyspnoe, Bronchospasmus, Apnoe, verstopfte Nase.

Hämatologische Reaktionen: Thrombozytenpurpura, Anämie (aplastisch), Thrombose.

Hormonsystem: verminderte Potenz, verminderte Libido, Hyperglykämie (bei Patienten mit Typ-2-Diabetes), Hypoglykämie (bei Patienten mit Typ-1-Diabetes), Hypothyreose-Status.

Hautreaktionen: Urtikaria, Dermatitis, Pruritus, Lichtempfindlichkeit, vermehrtes Schwitzen, Hauthyperämie, Exazerbation der Psoriasis, reversible Alopezie.

Sinnesorgane: Sehstörungen, verminderte Sekretion von Tränenflüssigkeit, Trockenheit und Schmerzen der Augen, Konjunktivitis.

Einfluss auf den Fötus: intrauterine Wachstumsverzögerung, Hypoglykämie, Bradykardie.

Laborindikatoren: Agranulozytose, Leukopenie, erhöhte Aktivität "hepatische" Enzyme, Hyperbilirubinämie, Thrombozytopenie (ungewöhnliche Blutung und Blutung).

Andere: Rückenschmerzen, Arthralgie, Entzugssyndrom (Tachykardie, verstärkte Angina-Angina, erhöhter Blutdruck etc.).

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen steigt mit einer Zunahme der Dosis des Arzneimittels.

Überdosis:

Symptome: ausgeprägte Bradykardie, EIN V Blockade des II-III-Grades, Erhöhung der Symptome der Herzinsuffizienz, deutliche Abnahme des Blutdrucks, Atembeschwerden, Bronchospasmus, Schwindel, Ohnmacht, Arrhythmie, ventrikuläre Extrasystole, Zyanose der Fingernägel oder Handflächen, Krämpfe.

Behandlung: Magenspülung und die Verwendung von adsorptiven Drogen; Bei Bronchospasmus ist eine Inhalation oder intravenöse Gabe von Beta2-Adrenomimetikum Salbutamol indiziert. In Verletzung der EIN V Überleitung, Bradykardie - intravenöse Injektion von 1-2 mg Atropin, Adrenalin oder die Einstellung eines temporären Schrittmachers; mit ventrikulärer Extrasystole - Lidocain (Zubereitungen der Klasse 1A gelten nicht); mit einer Abnahme des Blutdrucks - der Patient sollte in der Trendelenburg-Position sein. Wenn es keine Anzeichen von Lungenödem gibt - intravenöse plasmasubstitutionelle Lösungen, mit Ineffizienz - die Einführung von Epinephrin, Dopamin, Dobutamin; mit chronischer Herzinsuffizienz - Herzglykoside, Diuretika, Glucagon; mit Krämpfen - in / in Diazepam. Dialyse ist möglich.

Interaktion:

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atenolol mit Insulin, Hypoglykämika zur oralen Verabreichung - ihre hypoglykämische Wirkung wird verstärkt. In Kombination mit blutdrucksenkenden Wirkstoffen aus verschiedenen Gruppen oder Nitraten wird die antihypertensive Wirkung verstärkt. Die gleichzeitige Anwendung von Atenolol und Verapamil (oder Diltiazem) kann zu einer gegenseitigen Verstärkung der kardiodepressiven Wirkung führen.

Die antihypertensive Wirkung wird durch Östrogene (Natriumretention) und nicht-steroidale Entzündungshemmer, Glukokortikosteroide, geschwächt. Bei gleichzeitigem Einsatz von Atenolol und Herzglykosiden steigt das Risiko für Bradykardie und Verletzung der atrioventrikulären Überleitung.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atenolol mit Reserpin, Methyldopa, Clonidin, Verapamil kann eine ausgeprägte Bradykardie auftreten.

Die gleichzeitige intravenöse Verabreichung von Verapamil und Diltiazem kann einen Herzstillstand verursachen; Nifedipin kann zu einer signifikanten Abnahme des Blutdrucks führen.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Atenolol mit Ergotamin-Derivaten, Xanthin, wird seine Wirksamkeit verringert.

Wenn die kombinierte Verwendung von Atenolol und Clonidin unterbrochen wird, wird die Behandlung mit Clonidin noch einige Tage fortgesetzt, nachdem Atenolol abgesetzt wurde.

Die Verwendung zusammen mit Phenothiazinderivaten fördert eine Erhöhung der Konzentration jedes der Arzneimittel im Blutserum.

Phenytoin mit IV Einführung, Medikamente für die allgemeine Anästhesie (Derivate von Kohlenwasserstoffen) erhöhen die Schwere der kardiodepressiven Wirkung und die Wahrscheinlichkeit einer Senkung des Blutdrucks.

In Kombination mit Euphyllin und Theophyllin ist eine gegenseitige Unterdrückung therapeutischer Effekte möglich.

Es wird nicht empfohlen gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern aufgrund einer signifikanten Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung, eine Pause in der Behandlung zwischen der Einnahme von MAO-Hemmern und Atenolol sollte mindestens 14 Tage betragen.

Allergene für die Immuntherapie oder Allergenextrakte für Hauttests erhöhen das Risiko schwerer systemischer allergischer Reaktionen oder Anaphylaxie.

Mittel zur inhalativen Anästhesie (Derivate von Kohlenwasserstoffen) erhöhen das Risiko der Unterdrückung der Myokardfunktion und der Entwicklung von Bluthochdruck.

Amiodaron erhöht das Risiko für Bradykardie und Unterdrückung EIN V Leitfähigkeit. Cimetidin erhöht die Konzentration im Blutplasma (hemmt den Stoffwechsel). Jodhaltige radiopake Mittel zur intravenösen Anwendung erhöhen das Risiko anaphylaktischer Reaktionen.

Verlängert die Wirkung von nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien und gerinnungshemmenden Effekten von Cumarinen.

Tri- und tetrazyklische Antidepressiva, Antipsychotika (Antipsychotika), Antipsychotika EthanolSedativa und Hypnotika erhöhen die Hemmung des zentralen Nervensystems,

Unhydratisierte Mutterkornalkaloide erhöhen das Risiko von peripheren Durchblutungsstörungen.

Spezielle Anweisungen:

Kontrolle der Patienten erhalten Atenolol, sollte die Überwachung der Herzfrequenz und Blutdruck (zu Beginn der Behandlung - täglich, dann 1 Mal in 3-4 Monaten), die Konzentration von Blutglukose bei Patienten mit Diabetes (1 Mal in 4-5 Monaten) umfassen. Bei älteren Patienten Es wird empfohlen, die Nierenfunktion zu überwachen (1 Mal in 4-5 Monaten).

Sie sollten dem Patienten beibringen, wie er die Herzfrequenz berechnet und Sie über die Notwendigkeit einer ärztlichen Konsultation bei einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute informiert.

Mit Thyreotoxikose Atenolol kann bestimmte klinische Anzeichen von Thyreotoxikose (z. B. Tachykardie) maskieren. Eine Entzugserscheinung bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, da sie die Symptome verstärken kann. Bei Diabetes mellitus kann Tachykardie durch Hypoglykämie verursacht werden. Im Gegensatz zu nicht-selektiven Betablockern erhöht es die Insulin-induzierte Hypoglykämie nicht wesentlich und verzögert die Wiederherstellung der Glukosekonzentration im Blut nicht auf normale Werte. Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) kann der plötzliche Entzug von Betablockern zu einer Zunahme der Häufigkeit oder Schwere anginaler Anfälle führen, so dass die Beendigung der Anwendung von Atenolol bei Patienten mit IHD schrittweise erfolgen sollte.

Im Vergleich zu nichtselektiven Betablockern haben kardioselektive Betablocker jedoch weniger Einfluss auf die Lungenfunktion bei obstruktiven Atemwegserkrankungen Atenolol ernennen nur bei absoluten Angaben. Falls erforderlich, kann in einigen Fällen die Verwendung von Beta2-Adrenomimetika empfohlen werden.

Patienten mit bronchospastischen Erkrankungen können im Falle von Intoleranz und / oder Ineffizienz anderer blutdrucksenkender Medikamente kardioaktive Adrenoblocker zugewiesen werden, aber Sie sollten die Dosierung strikt einhalten. Überdosierung ist gefährlich durch die Entwicklung von Bronchospasmus.

Besondere Aufmerksamkeit ist erforderlich in Fällen, in denen ein chirurgischer Eingriff unter Vollnarkose bei Patienten erforderlich ist Atenolol. Das Medikament sollte 48 Stunden vor dem Eingriff abgesetzt werden. Als Anästhetikum sollte ein Arzneimittel mit einer minimalen negativ inotropen Wirkung gewählt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atenolol und Clonidin wird die Anwendung von Atenolol für mehrere Tage vor Clonidin gestoppt, um das Symptom des Entzugs des letzteren zu vermeiden. Es ist möglich, den Schweregrad der Reaktion der Überempfindlichkeit und der Mangelwirkung von den üblichen Dosen von Adrenalin vor dem Hintergrund einer belasteten allergologischen Anamnese zu erhöhen.

Medikamente, die Katecholaminspeicher reduzieren (z. B. Reserpin), können die Wirkung von Betablockern verstärken, so dass Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten einnehmen, unter ständiger Beobachtung des Arztes zur Feststellung eines deutlichen Blutdruckabfalls oder einer Bradykardie stehen sollten.

Im Falle einer wachsenden Bradykardie bei älteren Patienten (weniger als 50 Schläge pro Minute) arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 100 mmHg), AV-Blockade, Bronchospasmus, ventrikuläre Arrhythmien, schwere Verletzungen der Leber-und Nierenfunktion, ist es notwendig, zu reduzieren die Dosis oder stoppen Sie die Behandlung.

Es wird empfohlen, die Therapie mit der Entwicklung von Depressionen, die durch Betablocker verursacht werden, zu stoppen.

Wenn intravenöses Verapamil benötigt wird, sollte dies mindestens 48 Stunden nach der Einnahme von Atenolol erfolgen.

Bei der Anwendung Atenolola ist die Verkleinerung der Produktion der Tränenflüssigkeit möglich, das ist bei den Patienten wichtig, die die Kontaktlinsen verwenden.

Unterbrechen Sie die Behandlung nicht abrupt wegen des Risikos, schwere Arrhythmien und Myokardinfarkte zu entwickeln. Die Absetzung wird schrittweise durchgeführt, wobei die Dosis für 2 Wochen oder mehr reduziert wird (die Dosis wird in 3-4 Tagen um 25% reduziert).

Es sollte vor dem Studium der Konzentrationen im Blut und Urin von Katecholaminen, Normetanephrin und Vanillylmandelsäure abgesagt werden; Titer von antinukleären Antikörpern.

Bei Rauchern ist die Wirksamkeit von Betablockern geringer.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während des Behandlungszeitraums ist es notwendig, von potenziell gefährlichen Aktivitäten abzusehen, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten mit einer Filmschicht von 25 mg und 50 mg beschichtet.

Verpackung:10 Tabletten in einer Blisterfolie aus PVC / Aluminiumfolie. 3 Blister zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Pappschachtel.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeit:

3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N013492 / 01-2001

Datum der Registrierung:13.12.2011

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:AKTAVIS, LTD. AKTAVIS, LTD. Russland

Hersteller: & nbsp;

BALKANPHARMA-DUPITSCHA, AD Bulgarien

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;09.10.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Atenolol (Atenolol)