Atenolol - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Hilfsstoffe (Kern): Cellulose mikrokristallin - 58,5 mg, Natriumcarboxymethylstärke 3,2 mg, Povidon (Polyvinylpyrrolidon) 1,5 mg, Magnesiumstearat 1,5 mg, Kartoffelstärke 5,0 mg, Siliciumdioxidkolloid 0,3 mg.

Hilfsstoffe (Schale): Opadrai II 85F48105 weiß - 3,0 mg, inkl. Polyvinylalkohol - 1,407 mg, Macrogol-3350 - 0,708 mg, Talk - 0,522 mg, Titandioxid - 0,363 mg.

Aktive Substanz: Atenolol 50,0 mg.

Hilfsstoffe (Kern): Cellulose mikrokristallin - 117,0 mg, Natriumcarboxymethylstärke - 6,4 mg, Povidon (Polyvinylpyrrolidon) 3,0 mg, Magnesiumstearat 3,0 mg, Kartoffelstärke 10,0 mg, Siliciumdioxidkolloid 0,6 mg.

Hilfsstoffe (Schale): Opadrai II 85F48105 weiß - 6,0 mg, inkl. Polyvinylalkohol - 2814 mg, Macrogol-3350 - 1.416 mg, Talk - 1.044 mg, Titandioxid - 0,726 mg.

Aktive Substanz: Atenolol 100,0 mg.

Hilfsstoffe (Kern): Cellulose mikrokristallin - 234,0 mg, Natriumcarboxymethylstärke - 12,8 mg, Povidon (Polyvinylpyrrolidon) - 6,0 mg, Magnesiumstearat - 6,0 mg, Kartoffelstärke - 20,0 mg, Siliciumdioxidkolloid - 1,20 mg.

Hilfsstoffe (Schale): Opadrai II 85F48105 weiß - 12,0 mg, inkl. Polyvinylalkohol - 5,628 mg, Macrogol-3350 - 2,832 mg, Talk - 2,088 mg, Titandioxid - 1,452 mg.

Beschreibung:

Zylindrische, bikonvexe Tabletten, die mit einer Filmschale von weißer oder fast weißer Farbe bedeckt sind, sind auf der Bruchstelle zwei Schichten sichtbar - ein Kern von weißer oder fast weißer Farbe und eine Filmschale.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Beta1-Blocker selektiv

ATX: & nbsp;

C.07.A.B.03 Atenolol

Pharmakodynamik:

Hat antianginöse, blutdrucksenkende und antiarrhythmische Wirkung. Besitzt keine membranstabilisierende und innere sympathomimetische Aktivität. Reduziert die Katecholamin-stimulierte Bildung von zyklischem Adenosinmonophosphat (cAMP) aus Adenosintriphosphat (ATP), reduziert den intrazellulären Strom von Calciumionen. In den ersten 24 Stunden nach Einnahme vor dem Hintergrund einer Abnahme des Herzzeitvolumens steigt der periphere Gesamtwiderstand der Gefäße reaktiv an, der innerhalb von 1-3 Tagen allmählich wieder auf den anfänglichen zurückkehrt und dann allmählich abnimmt.Die antihypertensive Wirkung ist verbunden mit einer Abnahme des Minutenvolumens des Blutes, einer Abnahme der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems, der Empfindlichkeit der Barorezeptoren und der Beeinflussung des Zentralnervensystems. Antihypertensive Wirkung manifestiert sich als eine Abnahme der systolischen und diastolischen Blutdruck (BP), eine Abnahme der Auswirkungen und Minutenvolumen des Blutes.

In durchschnittlichen therapeutischen Dosen beeinflusst der Tonus der peripheren Arterien nicht. Die antihypertensive Wirkung hält 24 Stunden an, wobei die regelmäßige Anwendung bis zum Ende der zweiten Behandlungswoche stabilisiert ist.

Die antianginöse Wirkung wird durch die Verringerung des myokardialen Sauerstoffbedarfs infolge einer Abnahme der Herzfrequenz (diastolische Elongation und Verbesserung der Myokardperfusion) und der Kontraktilität sowie einer Abnahme der Myokardsensitivität gegenüber sympathischer Stimulation bestimmt. Schlanke Herzfrequenz Kontraktionen (HR) in Ruhe und unter körperlicher Anstrengung. Durch Erhöhen des diastolischen Enddrucks im linken Ventrikel und Erhöhen der Streckung der Muskelfasern können die Ventrikel den Bedarf an Sauerstoff erhöhen, insbesondere bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz.

Die antiarrhythmische Wirkung manifestiert sich in der Unterdrückung der Sinustachykardie und ist verbunden mit der Eliminierung von arrhythmogenen sympathischen Effekten auf das Herzleitungssystem, einer Abnahme der Fortpflanzungsrate der Erregung durch den Sinusknoten und einer Verlängerung der Refraktärperiode. Unterdrückt Impulse in antegraden und in geringerem Maße in retrograde Richtungen durch EIN V (atrioventrikulären) Knotens und auf zusätzliche Wege der Durchführung.

Der negative chronotrope Effekt manifestiert sich nach 1 Stunde nach der Verabreichung, erreicht nach 2-4 Stunden ein Maximum, hält bis zu 24 Stunden an.

Reduziert die Automatik des Sinusknotens, senkt die Herzfrequenz, verlangsamt sich EIN V Leitfähigkeit, reduziert myokardiale Kontraktilität, reduziert den Bedarf an Myokard in Sauerstoff. Reduziert die Erregbarkeit des Herzmuskels. Bei Verwendung in moderaten therapeutischen Dosen hat es eine weniger ausgeprägte Wirkung auf die glatte Muskulatur der Bronchien und peripheren Arterien als nicht-selektive Betablocker.

Erhöht die Überlebensrate von Patienten mit Myokardinfarkt (reduziert die Inzidenz von ventrikulären Arrhythmien und Angina-Attacken).

Schwächt praktisch nicht die bronchodilatorische Wirkung von Isoprenalin.

Im Gegensatz zu nichtselektiven Beta-Blockern wirkt es bei Verabreichung in mittleren therapeutischen Dosen weniger stark auf Organe mit Beta2-Adrenorezeptoren (Pankreas, Skelettmuskulatur, glatte Muskulatur der peripheren Arterien, Bronchien und Uterus) und den Kohlenhydratstoffwechsel. In geringerem Maße hat es eine negative batmo-, chrono-, ino-und dromotrope Wirkung. Bei Anwendung in hohen Dosen (mehr als 100 mg / Tag) wirkt es blockierend auf beide Subtypen von Beta-Adrenorezeptoren.

Pharmakokinetik:

Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt - schnell, unvollständig (50-60%), Bioverfügbarkeit - 40-50%, Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma - 2-4 Stunden. Es dringt schlecht durch die Blut-Hirn-Schranke ein, gelangt in kleinen Mengen durch die Plazentaschranke in die Muttermilch. Verbindung mit Blutplasmaproteinen - 6-16%. Es wird nicht in der Leber metabolisiert. Die Halbwertszeit beträgt 6-9 Stunden (bei älteren Patienten steigt sie an). Es wird von den Nieren über die Glomerula ausgeschieden Filtration (85-100% unverändert). Die eingeschränkte Nierenfunktion wird von einer Verlängerung der Halbwertszeit und der Kumulation begleitet: wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 35 ml / min / 1,73 m beträgt² die Halbwertszeit beträgt 16-27 Stunden mit einer Kreatinin-Clearance unter 15 ml / min / 1,73 m² - mehr als 27 Stunden (Reduktion der Dosen ist notwendig). Es wird während der Hämodialyse ausgeschieden.

Indikationen:

- Arterieller Hypertonie;

- Vorbeugung von Anginaattacken (außer Prinzmetal angina pectoris);

- Störungen des Herzrhythmus: Sinustachykardie, Prävention von supraventrikulären Tachyarrhythmien, ventrikuläre Extrasystolen.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Drogenkomponenten, kardiogener Schock, atrioventrikulär (EIN V) Blockade von II-III st. (Ohne künstlichen Herzschrittmacher), Bradykardie (Herzfrequenz unter 60 bpm. / Min.), Sick-Sinus-Syndrom, Sinusblockade, akute oder chronische Herzinsuffizienz Dekompensation, Kardiomegalie ohne Anzeichen einer Herzinsuffizienz, Prinzmetal Angina, Hypotonie (im Falle eines Myokardinfarkts, systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg) während der Stillzeit, gleichzeitige Inhibitoren der Monoaminoxidase (MAO), Alter 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit Reparata ist nicht installiert). Schweres Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) in der Anamnese, Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Anwendung von α-Blockern), schwere periphere Durchblutungsstörungen.

Vorsichtig:

Diabetes mellitus (kann die Symptome von Hypoglykämie verschleiern), Hypoglykämie, metabolische Azidose, Desensibilisierungstherapie, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Bronchospasmus (in der Geschichte) EIN V Blockade von I-Grad, chronische Herzinsuffizienz (kompensiert), Verletzungen der peripheren Zirkulation, Phäochromozytom (bei gleichzeitiger Verwendung von Alpha-Blockern), Leberinsuffizienz, Myasthenia gravis, Thyreotoxikose, Depression (einschließlich Geschichte), Psoriasis, fortgeschrittenes Alter, Schwangerschaft, chirurgische Intervention.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Atenolol dringt in die Plazentaschranke ein und befindet sich im Nabelschnurblut. Studien zur Anwendung von Atenolol im ersten Trimenon wurden nicht durchgeführt, so dass die Möglichkeit schädlicher Auswirkungen auf den Fetus nicht ausgeschlossen werden kann.Für die Behandlung von Bluthochdruck im dritten Trimester der Schwangerschaft wird das Medikament unter strenger ärztlicher Aufsicht verwendet. Die Verwendung von Atenolol während der Schwangerschaft kann eine Ursache für das beeinträchtigte fetale Wachstum sein. Zuordnen Atenolol Schwangerschafts- oder Planungsschwangerschaft sollte nur dann angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt, insbesondere im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft, da Beta-Blocker die Plazentaperfusion verringern, was zum Tod des Fötus führen kann oder Unreife und Frühgeburt. Darüber hinaus können solche Nebenwirkungen wie Hypoglykämie und Bradykardie sowohl beim Fötus als auch beim Neugeborenen beobachtet werden.

Atenolol wird in die Muttermilch ausgeschieden. Wenn das Medikament während der Stillzeit notwendig ist, wird das Stillen empfohlen.

Dosierung und Verabreichung:

Weisen Sie vor dem Essen, ohne zu kauen, eine kleine Menge Flüssigkeit zu.

Arterieller Hypertonie. Die Behandlung beginnt mit 50 mg Atenolol 1 Mal pro Tag. Um eine stabile antihypertensive Wirkung zu erzielen, sind 1-2 Wochen Aufnahme erforderlich. Wenn die antihypertensive Wirkung nicht ausreicht, wird die Dosis auf 100 mg in einer Dosis erhöht. Eine weitere Dosiserhöhung wird nicht empfohlen, da sie nicht mit einer Steigerung der therapeutischen Wirkung einhergeht.

Bei ischämischer Herzkrankheit, tachysystolischen Herzrhythmusstörungen - 50 mg einmal täglich.

Angina pectoris. Die Anfangsdosis beträgt 50 mg pro Tag. Wenn der optimale therapeutische Effekt nicht innerhalb einer Woche erreicht wird, ist die Dosis auf 100 mg pro Tag erhöht.

Ältere Patienten und Patienten mit eingeschränkter renaler Ausscheidungsfunktion müssen das Dosierungsschema anpassen. Bei Niereninsuffizienz wird eine Dosisanpassung in Abhängigkeit von der Kreatinin-Clearance empfohlen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit Kreatinin-Clearance-Werten über 35 ml / min / 1,73 m (Normalwerte sind 100-150 ml / min / 1,73 m) signifikante Akkumulation von Atenolol tritt nicht auf. Für Patienten mit Niereninsuffizienz werden folgende Maximaldosen empfohlen:

Kreatinin - Clearance (ml / min / 1,73 m² )	Die Halbwertszeit von Atenolol (h)	Die maximale Dosis
15-35	16-27	50 mg pro Tag oder 100 mg jeden zweiten Tag
weniger als 15	mehr als 27	50 mg jeden zweiten Tag oder 100 mg alle 4 Tage

Patienten unter Hämodialyse, Atenolol verschreiben unmittelbar nach jeder Dialyse 25 oder 50 mg / Tag, was in einem stationären Zustand erfolgen muss, da der Blutdruck sinken kann.

Bei älteren Patienten beträgt die anfängliche Einzeldosis 25 mg (kann unter Kontrolle von Blutdruck und Herzfrequenz erhöht werden).

Eine Erhöhung der Tagesdosis von mehr als 100 mg wird nicht empfohlen, da der therapeutische Effekt nicht erhöht wird und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt.

Nebenwirkungen:

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Entwicklung (Verschlimmerung) von Symptomen chronische Herzinsuffizienz (Schwellung der Knöchel, Stopp, Dyspnoe), Verletzung der atrioventrikulären Überleitung, Arrhythmie, Bradykardie, deutlicher Blutdruckabfall, Herzklopfen, verminderte myokardiale Kontraktilität, orthostatische Hypotonie, Angioplasmuserscheinungen (Abkühlung der unteren Extremitäten, Raynaud-Syndrom) ), Vaskulitis, Brustschmerzen, Sinusknotenschwäche-Syndrom.

Vom zentralen Nervensystem: Schwindel, verminderte Fähigkeit, Aufmerksamkeit zu konzentrieren, verringerte Reaktionszeit, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Depression, Halluzinationen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, alptraumhafte Träume, Angst, Verwirrung oder Kurzzeitgedächtnisverlust, Parästhesien in den Extremitäten (bei Patienten mit "intermittierenden" Lahmheit und Raynaud-Syndrom), Muskelschwäche, Krämpfe.

Aus dem Verdauungssystem: Trockenheit der Mundschleimhaut, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall, eine Geschmacksstörung.

Aus dem Atmungssystem: Dyspnoe, Bronchospasmus, Apnoe, verstopfte Nase.

Von der Seite des Hämostase-Systems: Thrombozytenpurpura, Anämie (aplastisch), Thrombose.

Auf Seiten des Fortpflanzungssystems: verringerte Potenz, verringerte Libido, Peyronie-Krankheit.

Von der Seite des Stoffwechsels: Hyperglykämie (bei Patienten mit Typ-2-Diabetes), Hypoglykämie (bei Patienten mit Typ-1-Diabetes), Hypothyreose-Status.

Von der Haut: Urtikaria, Dermatitis, juckende Haut, Lichtempfindlichkeit, vermehrtes Schwitzen, Hauthyperämie, Exazerbation der Psoriasis, reversible Alopezie.

Aus dem Sinnesorgan: Sehschwäche, Abnahme der Sekretion von Tränenflüssigkeit, Trockenheit und Wundsein der Augen, Konjunktivitis.

Einfluss auf den Fötus: intrauterine Wachstumsverzögerung, Hypoglykämie, Bradykardie.

Laborindikatoren: Agranulozytose, Leukopenie, erhöhte Aktivität "hepatische" Enzyme, Hyperbilirubinämie, Thrombozytopenie (ungewöhnliche Blutung und Blutung).

Andere: Rückenschmerzen, Arthralgie, Entzugssyndrom (Tachykardie, verstärkte Angina-Angina, erhöhter Blutdruck etc.).

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen steigt mit einer Zunahme der Dosis des Arzneimittels.

Überdosis:

Symptome: ausgeprägte Bradykardie, EIN V Blockade des IH Grades, eine Zunahme der Symptome der Herzinsuffizienz, eine deutliche Abnahme des Blutdrucks, Atemnot, Bronchospasmus, Schwindel, Ohnmacht, Arrhythmie, ventrikuläre Extrasystole, Zyanose der Fingernägel oder Handflächen, Krämpfe, Hypoglykämie.

Behandlung: Magenspülung und Verabreichung von Adsorptionsmitteln; Bei Bronchospasmus ist eine Inhalation oder intravenöse Gabe von Beta2-Adrenomimetikum Salbutamol indiziert. In Verletzung der EIN V Überleitung, Bradykardie - intravenöse Injektion von 1-2 mg Atropin, Adrenalin oder die Einstellung eines temporären Schrittmachers; mit ventrikulärer Extrasystole - Lidocain (Vorbereitungen IA Klasse gilt nicht); Bei deutlichem Blutdruckabfall sollte der Patient in der Trendelenburg-Position sein. Wenn es keine Anzeichen von Lungenödemen gibt - intravenös Plasma-substituierende Lösungen mit Ineffizienz - die Einführung von Epinephrin, Dopamin, Dobutamin; mit chronischer Herzinsuffizienz - Herzglykoside, Diuretika, Glucagon; mit Krämpfen - intravenös Diazepam. Dialyse ist möglich. Bei Hypoglykämie kann intravenöse Dextrose (Glukose) indiziert sein.

Interaktion:

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atenolol mit Insulin, Hypoglykämika zur oralen Verabreichung - ihre hypoglykämische Wirkung wird verstärkt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antihypertensiva verschiedener Gruppen oder Nitraten wird die blutdrucksenkende Wirkung verstärkt.

Die gleichzeitige Anwendung von Atenolol und Verapamil (oder Diltiazem) kann zu einer gegenseitigen Verstärkung der kardiodepressiven Wirkung führen.

Die antihypertensive Wirkung wird durch Östrogene (Natriumretention) und nicht-steroidale Entzündungshemmer, Glukokortikosteroide, geschwächt.

Bei gleichzeitigem Einsatz von Atenolol und Herzglykosiden steigt das Risiko für Bradykardie und Verletzung der atrioventrikulären Überleitung.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Atenolol mit Reserpin, Methyldopa, Clonidin, Verapamil kann eine ausgeprägte Bradykardie auftreten.

Die gleichzeitige intravenöse Verabreichung von Verapamil und Diltiazem kann einen Herzstillstand verursachen; Nifedipin kann zu einer signifikanten Abnahme des Blutdrucks führen.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Atenolol mit Ergotamin-Derivaten, Xanthin, wird seine Wirksamkeit verringert.

Wenn die kombinierte Verwendung von Atenolol und Clonidin unterbrochen wird, wird die Behandlung mit Clonidin noch einige Tage fortgesetzt, nachdem Atenolol abgesetzt wurde.

Die gleichzeitige Anwendung mit Lidocain kann die Elimination verringern und das Risiko einer toxischen Wirkung von Lidocain erhöhen.

Die Verwendung zusammen mit Phenothiazinderivaten fördert eine Erhöhung der Konzentration jedes der Arzneimittel im Blutserum.

Phenytoin mit intravenöser Verabreichung, Medikamente für die allgemeine Anästhesie (Derivate von Kohlenwasserstoffen) erhöhen die Schwere der kardiodepressiven Wirkung und die Wahrscheinlichkeit einer Senkung des Blutdrucks.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Euphyllin und Theophyllin ist eine gegenseitige Unterdrückung der therapeutischen Wirkungen möglich.

Es wird nicht empfohlen gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern aufgrund einer signifikanten Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung, eine Pause in der Behandlung zwischen der Einnahme von MAO-Hemmern und Atenolol sollte mindestens 14 Tage betragen.

Allergene für die Immuntherapie oder Allergenextrakte für Hauttests erhöhen das Risiko schwerer systemischer allergischer Reaktionen oder Anaphylaxie.

Mittel zur inhalativen Anästhesie (Derivate von Kohlenwasserstoffen) erhöhen das Risiko der Unterdrückung der Myokardfunktion und der Entwicklung von Bluthochdruck.

Amiodaron erhöht das Risiko für Bradykardie und Unterdrückung EIN V Leitfähigkeit. Cimetidin erhöht die Konzentration im Blutplasma (hemmt den Stoffwechsel).

Jodhaltige radiopake Mittel zur intravenösen Anwendung erhöhen das Risiko anaphylaktischer Reaktionen.

Verlängert die Wirkung von nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien und gerinnungshemmenden Effekten von Cumarinen.

Tri- und tetrazyklische Antidepressiva, Antipsychotika (Antipsychotika), Antipsychotika EthanolSedativa und Hypnotika erhöhen die Hemmung des zentralen Nervensystems.

Unhydratisierte Mutterkornalkaloide erhöhen das Risiko von peripheren Durchblutungsstörungen.

Spezielle Anweisungen:

Kontrolle der Patienten erhalten Atenolol, sollte die Überwachung der Herzfrequenz und Blutdruck (zu Beginn der Behandlung - jeden Tag, dann alle 3-4 Monate), die Konzentration von Blutglucose bei Patienten mit Diabetes mellitus (1 Mal in 4-5 Monaten.). Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Nierenfunktion zu überwachen (1 Mal in 4-5 Monaten).

Es ist notwendig, dem Patienten beizubringen, wie er die Herzfrequenz berechnen und ihn über die Notwendigkeit medizinischer Beratung bei einer Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute unterrichten muss.

Mit Thyreotoxikose Atenolol kann bestimmte klinische Anzeichen von Thyreotoxikose (z. B. Tachykardie) maskieren. Sharp Abschaffung bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, da es die Symptome stärken kann.In Diabetes Mellitus kann Tachykardie durch Hypoglykämie verursacht zu maskieren. Im Gegensatz zu nichtselektiven Betablockern erhöht es die insulininduzierte Hypoglykämie nicht und verzögert die Wiederherstellung des Blutzuckerspiegels nicht auf ein normales Niveau.

Haben Patienten mit ischämischer Herzkrankheit (KHK) abruptes Absetzen von Beta-Adrenoblocker können eine Zunahme der Häufigkeit oder Schwere von Angioanfällen verursachen, so dass die Beendigung der Verwendung von Atenolol bei Patienten mit IHD schrittweise durchgeführt werden sollte.

Im Vergleich zu nichtselektiven Betablockern haben kardioselektive Betablocker jedoch weniger Einfluss auf die Lungenfunktion bei obstruktiven Atemwegserkrankungen Atenolol ernennen nur bei absoluten Angaben. Falls erforderlich, kann in einigen Fällen die Verwendung von Beta2-Adrenomimetika empfohlen werden.

Patienten mit bronchospastischen Erkrankungen können bei Intoleranz und / oder Ineffektivität anderer blutdrucksenkender Medikamente kardioselektive Adrenoblocker verordnet werden, es sollte jedoch eine strenge Dosiskontrolle erfolgen. Überdosierung ist eine gefährliche Entwicklung Bronchospasmus.

Besondere Aufmerksamkeit ist erforderlich in Fällen, in denen ein chirurgischer Eingriff unter Vollnarkose bei Patienten erforderlich ist Atenolol. Das Medikament sollte 48 Stunden vor der Operation abgesetzt werden. Als Anästhetikum sollte das Arzneimittel mit der möglichen minimalen negativ inotropen Wirkung ausgewählt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atenolol und Clonidin wird die Anwendung von Atenolol einige Tage früher als Clonidin gestoppt, um das Entzugserscheinungssymptom zu vermeiden. Es ist möglich, die Schwere der Reaktion der Überempfindlichkeit und der Mangelwirkung von den üblichen Dosen von Epinephrin (Adrenalin) vor dem Hintergrund einer gewogenen allergischen Anamnese zu erhöhen.

Medikamente, die Katecholaminspeicher reduzieren (z. B. Reserpin), können die Wirkung von Betablockern verbessern, so dass Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten einnehmen, unter ständiger ärztlicher Überwachung stehen sollten, um einen deutlichen Blutdruckabfall oder eine Bradykardie festzustellen.

Im Falle von älteren Patienten mit zunehmender Bradykardie (weniger als 60 Schläge pro Minute), arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg), AV-Blockade, Bronchospasmus, ventrikuläre Arrhythmien, schwere Beeinträchtigung der Leber-und Nierenfunktion, ist es notwendig, Reduzieren Sie die Dosis oder stoppen Sie die Behandlung.

Es wird empfohlen, die Therapie mit der Entwicklung von Depressionen, die durch Betablocker verursacht werden, zu stoppen.

Wenn intravenöses Verapamil benötigt wird, sollte dies 48 Stunden nach der Einnahme von Atenolol erfolgen.

Bei der Anwendung Atenolola ist die Verkleinerung der Produktion der Tränenflüssigkeit möglich, das ist bei den Patienten wichtig, die die Kontaktlinsen verwenden.

Unterbrechen Sie die Behandlung nicht abrupt wegen des Risikos, schwere Arrhythmien und Myokardinfarkte zu entwickeln. Die Abschaffung erfolgt schrittweise und reduziert die Dosis für 2 Wochen. und mehr (reduzieren Sie die Dosis um 25% in 3-4 Tagen).

Atenolol sollte vor der Untersuchung der Blut- und Urinspiegel von Katecholaminen, Normetanephrin und Vanillylmandelsäure entfernt werden; Titer von antinukleären Antikörpern.

Bei Rauchern ist die Wirksamkeit von Betablockern geringer.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während der Behandlungsdauer ist es notwendig, von potenziell gefährlichen Aktivitäten abzusehen, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten, mit 25 mg Film überzogen, 50 mg, 100 mg.

Verpackung:

Für 10, 30 Tabletten in einer Contour-Mesh-Box aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie bedruckt lackiert.

Mit 10, 20, 30, 40, 50 oder 100 Tabletten in Dosen aus Polymer für Medikamente. Ein Gefäß oder 1, 2, 3, 4, 5 oder 10 Konturgitterpackungen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Kartonverpackung (Bündel) gegeben.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-002294

Datum der Registrierung:05.11.2013

Haltbarkeitsdatum:05.11.2018

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ATOLL, LLC ATOLL, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

OZON, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;28.09.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Atenolol (Atenolol)