Die Absorption von Digoxin im Darm kann durch die Wirkung von Colestyramin, Colestipol, aluminiumhaltigen Antazida, Neomycin und Tetracyclinen reduziert werden. Es gibt Hinweise darauf, dass die gleichzeitige Anwendung von Spironolacton nicht nur die Konzentration von Digoxin im Blutserum verändert, sondern auch die Ergebnisse der Digoxinkonzentration bestimmen kann. Daher ist bei der Auswertung der Ergebnisse besondere Aufmerksamkeit erforderlich.
Erhöhte Bioverfügbarkeit: Breitspektrum-Antibiotika, die die Darmflora unterdrücken (Reduzierung der Zerstörung im Verdauungstrakt).
Beta-Blocker und Verapamil Erhöhen Sie die Schwere des negativen chronotropen Effekts, reduzieren Sie die Stärke des inotropen Effekts.
Induktoren der mikrosomalen Oxidation (Barbiturate, Phenylbutazon, Phenytoin Rifamgschin, Antiepileptika, orale Kontrazeptiva) können den Digitoxinstoffwechsel stimulieren (Digitalisintoxikation ist möglich, wenn sie abgeschafft werden).
Bei gleichzeitiger Verwendung mit Digoxin unterhalb dieser Arzneimittel ist deren Wechselwirkung möglich, wodurch die therapeutische Wirkung nachläßt oder sich die Nebenwirkung oder toxische Wirkung von Digoxin zeigt: Mineralokortikosteroide, Glukokortikosteroide, die eine signifikante mineralische Corticosteroidwirkung aufweisen; Amphotericin B zur Injektion; Inhibitoren Carbonsäureanhydrase; Adrenocorticotropes Hormon (ACTH); Diuretika, die die Freisetzung von Wasser und Kalium fördern (Bumetanid, Ethacrynsäure, Furosemid, Indapamid, Mannitol und Thiazidderivate); Natriumphosphat.
Hypokaliämie durch diese Medikamente erhöht das Risiko einer toxischen Wirkung von Digoxin, so dass bei gleichzeitiger Verwendung mit Digoxin erfordert eine ständige Überwachung der Konzentration von Kalium im Blut.
- Arzneimittelpräparate aus Johanniskraut: Die gemeinsame Anwendung reduziert die Bioverfügbarkeit von Digoxin, erhöht die Rate des hepatischen Metabolismus und reduziert die Konzentration von Digoxin im Plasma erheblich.
- Amiodaron: erhöht die Konzentration von Digoxin im Blutplasma auf ein toxisches Niveau. Die Wechselwirkung von Amiodaron und Digoxin hemmt die Aktivität der Sinus- und atrioventrikulären Knoten des Herzens und die Leitfähigkeit des Nervenimpulses entlang des Reizleitungssystems des Herzens. Daher durch Ernennung Amiodaron, Digoxin Aufhebung oder Verringerung seiner Dosis um die Hälfte;
- Medikamente von Salzen aus Aluminium, Magnesium und anderen Mitteln, die als Antazida verwendet werden, können die Absorption von Digoxin verringern und seine Konzentration im Blut verringern;
- Gleichzeitige Verwendung mit Digoxin: Antiarrhythmika, Calciumsalze, Pancuroniumbromid, Rauwolfiaalkaloide, Suxamethoniumiodid und Sympathomimetika kann die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen provozieren, daher ist es in diesen Fällen notwendig, die Herzaktivität und das EKG des Patienten zu überwachen;
- Kaolin, Pektin und andere Adsorbentien, Colestramin, Colestipol, Abführmittel, Neomycin und Sulfasalazin reduzieren die Absorption von Digoxin und verringern dadurch seine therapeutische Wirkung;
- Blöcke von "langsamen" Kalziumkanälen, Captopril - Erhöhen Sie die Konzentration von Digoxin im Blutplasma, deshalb, wenn Sie sie zusammen anwenden, ist es notwendig, die Dosis von Digoxin zu reduzieren, so dass die toxische Wirkung des Rauschgifts nicht erscheint;
- Edophonie Chlorid (Anticholinesterase-Wirkstoff) erhöht den Tonus des parasympathischen Nervensystems, so dass seine Interaktion mit Digoxin eine ausgeprägte Bradykardie verursachen kann;
- Erythromycin - seine Wirkung verbessert die Absorption von Digoxin im Darm;
- Heparin - Digoxin reduziert die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin, so dass die Dosis erhöht werden muss;
- Indomethacin verringert die Sekretion von Digoxin, so dass das Risiko von toxischen Wirkungen des Arzneimittels steigt;
- Eine Magnesiumsulfat-Injektionslösung wird verwendet, um die toxischen Wirkungen von Herzglykosiden zu verringern;
- Phenylbutazon - reduziert die Konzentration von Digoxin im Blutserum;
- Kaliumsalz-Präparate: Sie können nicht eingenommen werden, wenn unter dem Einfluss von Digoxin Leitungsstörungen im EKG auftreten. Kaliumsalze werden jedoch oft zusammen verschrieben Präparate von Digitalis zur Vorbeugung von Herzrhythmusstörungen;
- Chinidin und Chinin - diese Medikamente können die Konzentration von Digoxin drastisch erhöhen;
- Spironolacton - reduziert die Rate der Sekretion von Digoxin, so ist es notwendig, die Dosierung des Medikaments anzupassen, wenn kombiniert;
- Thalliumchlorid (TL 201) - in der Studie der Myokardperfusion mit Taillenvorbereitungen Digoxin Reduziert den Grad der Anhäufung der Taille in den Bereichen der Beteiligung des Herzmuskels und verfälscht die Forschungsdaten;
- Hormone der Schilddrüse - wenn ihre Ernennung den Stoffwechsel erhöht, so sollte die Dosis von Digoxin erhöht werden.