Aktive SubstanzDas menschliche Immunglobulin ist normalDas menschliche Immunglobulin ist normal
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  • Dosierungsform: & nbsp;Lösung für Infusionen
    Zusammensetzung:

    In 1 ml Lösung enthält:

    aktive Substanz: Immunglobulin G (mindestens 95%) entspricht dem Gesamtgehalt des menschlichen Plasmaproteins 100 mg;

    Hilfsstoffe: Maltose 90,0 mg, Tributylphosphat nicht mehr als 1,0 μg, Octoxinol nicht mehr als 5,0 μg, Wasser für Injektionszwecke bis 1,0 ml.

    Beschreibung:

    Die klare oder leicht opaleszierende Lösung von farblos bis hellgelb.

    Pharmakotherapeutische Gruppe:MIBP - Globulin
    ATX: & nbsp;

    J.06.B.A.02   Immunglobulin normal human für die intravenöse Verabreichung

    Pharmakodynamik:

    Octagam® 10% ist eine Lösung von normalem Immunglobulin (Klasse G) mit einem breiten Spektrum von Antikörpern gegen infektiöse Erreger verschiedener Infektionen. Das Arzneimittel wird aus einem gepoolten Plasma hergestellt, das von mindestens 3500 Spendern erhalten wird, und enthält Antikörper, die im Plasma gesunder Menschen vorhanden sind. Immunglobulin-G-Moleküle werden durch chemische oder enzymatische Wirkung nicht verändert, die Aktivität von Antikörpern bleibt vollständig erhalten. Die Verteilung der Subklassen von Immunglobulin G ist nahe derjenigen in nativem Humanplasma.

    Wirksame Dosen des Medikaments stellen das niedrige Niveau von Immunglobulin G auf seinen normalen Wert wieder her. Das Medikament hat immunmodulatorische Eigenschaften.

    Pharmakokinetik:

    Nach intravenöser Verabreichung tritt das Arzneimittel sofort in den systemischen Kreislauf ein, relativ schnell zwischen Plasma und extravaskulärem Raum umverteilt. Der Gleichgewichtszustand ist nach 3-5 Tagen erreicht. Die Halbwertszeit beträgt etwa 24-36 Tage, die Halbwertszeit kann bei verschiedenen Patienten variieren, insbesondere bei Menschen mit primärer Immunschwäche.Immunglobulin G und Immunkomplexe mit Immunglobulin G werden durch Zellen des retikuloendothelialen Systems zerstört.

    Indikationen:

    1. Substitutionstherapie.

    - Primäre Immundefektsyndrome:

    • kongenitale Agammaglobulinämie und Hypogammaglobulinämie,
    • nicht klassifizierbare variable Immunschwäche,
    • schwere kombinierte Immundefekte,
    • Wiskott-Aldrich-Syndrom.

    - Myelom oder chronische lymphatische Leukämie mit schwerer sekundärer Hypogammaglobulinämie und rezidivierenden Infektionen.

    - Angeborene HIV-Infektion mit wiederkehrenden Infektionen bei Kindern.

    2. Immunmodulatorische Therapie.

    - Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) bei Erwachsenen und Kindern mit hohem Blutungsrisiko oder vor Operationen zur Korrektur der Thrombozytenzahl.

    - Guillain Barre-Syndrom.

    - Kawasakis Krankheit.

    3. Allogene Knochenmarktransplantation.

    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels; Intoleranz oder Überempfindlichkeit gegen homologe Immunglobuline, besonders in sehr seltenen Fällen von Immunglobulin-A-Mangel, wenn der Patient Antikörper gegen Immunglobulin A sind vorhanden.

    Vorsichtig:

    Vorsicht ist geboten bei der Verabreichung des Arzneimittels an Patienten mit Adipositas, sowie bei Patienten mit prädisponierenden Risikofaktoren für thrombotische Ereignisse wie fortgeschrittenes Alter, Bluthochdruck, Diabetes, Erkrankungen des Kreislaufsystems, die Neigung zur Entwicklung einer Thrombose, langen Aufenthalt in einer feste Position, schwere Hypovolämie, Krankheiten mit hoher Blutviskosität. Dies ist auf einen relativen Anstieg der Blutviskosität von Immunglobulin zurückzuführen, der in den Blutkreislauf gelangt, was das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall, Lungenembolie und tiefer Venenthrombose erhöht.

    Wegen der möglichen Entwicklung eines akuten Nierenversagens ist Vorsicht geboten, wenn Patienten mit Niereninsuffizienz, Diabetes, Übergewicht, Hypovolämie, älteren Patienten (über 65 Jahre) und Patienten, die eine gleichzeitige Behandlung mit nephrotoxischen Arzneimitteln erhalten, intravenöses Immunglobulin verabreicht wird. Bei akutem Nierenversagen wird das Medikament sofort abgesetzt.

    Bei Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung eines akuten Nierenversagens und thromboembolischer Komplikationen wird das Arzneimittel mit minimaler Geschwindigkeit und in minimalen Dosen verabreicht.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Die Sicherheit des Arzneimittels bei Schwangeren wurde in kontrollierten klinischen Studien nicht nachgewiesen. In diesem Zusammenhang sollten schwangere und stillende Frauen mit Vorsicht behandelt werden. Gleichzeitig zeigt die klinische Erfahrung mit der Anwendung von Immunglobulinen, dass ihre Verabreichung keine negativen Auswirkungen auf den Verlauf von Schwangerschaft, Fötus und Neugeborenen hat.

    Immunglobuline werden in die Muttermilch ausgeschieden, während Antikörper bei einem Neugeborenen schützend wirken können.

    Dosierung und Verabreichung:

    Das Medikament wird intravenös verabreicht. Vor dem Start der Lösung sollte die Temperatur der Lösung auf Raumtemperatur gebracht werden. Die Lösung sollte klar oder leicht opalisierend sein. Verwenden Sie keine trüben und ausgefällten Lösungen.

    Bei jeder Verabreichung des Arzneimittels wird empfohlen, seinen Namen und seine Seriennummer in der Anamnese oder Krankengeschichte des Patienten aufzuzeichnen, um die Beziehung des Zustands des Patienten zur Verabreichung des Arzneimittels einer bestimmten Serie zu verfolgen.

    Jede Menge, die nach der Infusion des Arzneimittels verbleibt, sollte zerstört werden.

    Die anfängliche Verabreichungsrate beträgt 30 Minuten von 0,01 bis 0,02 ml / kg Körpergewicht pro Minute. Wenn das Arzneimittel gut vertragen wird, kann die Verabreichungsrate allmählich auf ein Maximum von 0,12 ml / kg Körpergewicht pro Minute erhöht werden.

    Dosierungsschema und Dauer der Therapie werden individuell ausgewählt, abhängig von den Indikationen, den pharmakokinetischen Parametern und der klinischen Reaktion bei einem bestimmten Patienten.

    Substitutionstherapie für primäre Immundefekte

    Die Art der Verabreichung des Arzneimittels sollte sicherstellen, dass die Konzentration von Immunglobulin G gemessen vor jeder weiteren Infusion mindestens 4,0-6,0 g / l erreicht. Da der Beginn der Behandlung dafür 3 bis 6 Monate benötigt, beträgt die empfohlene Anfangsdosis 0,4-0,8 g / kg Körpergewicht, gefolgt von 0,2 g / kg Körpergewicht alle 3 Wochen. Die zur Erzielung einer Konzentration von 6,0 g / l erforderliche Dosis beträgt 0,2 bis 0,8 g / kg Körpergewicht pro Monat.

    Das Intervall zwischen den Verabreichungen nach Erreichen des Gleichgewichtszustands beträgt 2 bis 4 Wochen. Um das Dosierungsschema zu korrigieren, muss die Konzentration von Immunglobulin G vor jeder nachfolgenden Infusion gemessen werden.

    Substitutionstherapie bei Myelom oder chronischer lymphatischer Leukämie mit schwerer sekundärer Hypogammaglobulinämie und rezidivierenden Infektionen; bei Kindern mit angeborener HIV-Infektion und wiederkehrenden Infektionen

    Die empfohlene Dosis beträgt alle 3-4 Wochen 0,2-0,4 g / kg Körpergewicht.

    Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP)

    Bei der Behandlung von akuten Episoden 0,8-1,0 g / kg Körpergewicht am ersten Tag, bei wiederholter Verabreichung, falls erforderlich, am dritten Tag oder 0,4 g / kg Körpergewicht pro Tag, für 2-5 Tage. Die Behandlung kann im Falle einer zweiten Episode wiederholt werden.

    Guillain Barre-Syndrom

    0,4 g / kg Körpergewicht pro Tag, für 3-7 Tage. Erfahrung mit Kindern ist begrenzt.

    Kawasaki-Krankheit

    1,6-2,0 g / kg Körpergewicht werden in gleichen Dosen für 2-5 Tage oder einmal in einer Dosis von 2,0 g / kg Körpergewicht verabreicht. Patienten sollten gleichzeitig Acetylsalicylsäure einnehmen.

    Allogene Knochenmarktransplantation

    Immunglobulin wird als Bestandteil der vorbereitenden Therapie sowie nach der Transplantation verwendet.Bei der Behandlung von infektiösen Komplikationen und zur Verhinderung der Entwicklung des "Graft-versus-Host" -Syndroms werden die Dosen des Arzneimittels individuell ausgewählt. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 0,5 g / kg Körpergewicht pro Woche, beginnend 7 Tage vor der Transplantation. Die Behandlung wird 3 Monate nach der Transplantation fortgesetzt. Im Falle eines dauerhaften Defizits von Immunglobulinen wird empfohlen, jeden Monat 0,5 g / kg Körpergewicht zu injizieren, bis das Niveau der Immunglobuline normalisiert ist.

    Nebenwirkungen:

    Wenn intravenös Immunglobulin verabreicht wird, hängt die Entwicklung von Nebenwirkungen von der Größe der Dosis und der Verabreichungsrate des Arzneimittels ab.

    Häufigkeit des Auftretens von unerwünschten Reaktionen ist wie folgt klassifiziert: oft (≥ 1% - <10%), selten (≥ 0,1% - <1%), sehr selten (<0,01%).

    Auf Seiten des Blut- und Lymphsystems: sehr selten - Leukopenie, reversible hämolytische Anämie, Hämolyse.

    Vom Immunsystem: oft - Überempfindlichkeitsreaktionen; sehr selten - anaphylaktoide und anaphylaktische (einschließlich anaphylaktischer Schock) Reaktionen, Angioödem, Ödeme des Gesichts.

    Aus dem Nervensystem: oft - Kopfschmerzen; sehr selten - Erregung, zerebrale Durchblutungsstörungen (einschließlich Schlaganfall), aseptische Meningitis, Migräne, Schwindel, Parästhesien.

    Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: sehr selten - Herzinfarkt, Tachykardie, Herzklopfen, Zyanose, Thrombose, Kreislaufinsuffizienz, Hypotonie, Bluthochdruck, tiefe Venenthrombose.

    Aus dem AtmungssystemSehr selten: Atemversagen, Lungenembolie, Lungenödem, Bronchospasmus, Dyspnoe, Husten.

    Aus dem Magen-Darm-Trakt: oft - Übelkeit; sehr selten - Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen.

    Von der Haut: selten Ekzem; sehr selten - Nesselsucht, Hautausschläge (einschließlich erythematöser), Dermatitis, Juckreiz, Alopezie.

    Vom Muskel-Skelett-System: selten - Rückenschmerzen; sehr selten - Arthralgie, Myalgie.

    Aus dem Harnsystem: sehr selten - akutes Nierenversagen, eine Erhöhung der Konzentration von Kreatinin im Blut.

    Von den Laborindikatoren: sehr selten - eine Erhöhung der Werte von "Leber" -Enzymen, ein falsch positiver Anstieg der Konzentration von Glukose im Blut.

    Andere: oft - Fieber, Müdigkeit, Reaktionen an der Injektionsstelle; selten - Schüttelfrost, Brustschmerzen; sehr selten - Spülung ins Gesicht, Hyperthermie, Hyperhidrose, Unwohlsein.

    Selten kann es zu einem plötzlichen Blutdruckabfall und in einigen Fällen zu einem anaphylaktischen Schock kommen, auch bei Patienten, die zuvor Immunglobulin gut vertragen haben.

    Überdosis:

    Symptome: Wasserretention im Körper, erhöhte Blutviskosität (insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder im Alter).

    Behandlung: symptomatisch.
    Interaktion:

    Die Verabreichung des Medikaments kann die Wirksamkeit von abgeschwächten lebenden Lebendimpfstoffen (gegen Masern, Pocken, Röteln, Mumps, Varizellen) für einen Zeitraum von 6 Wochen bis 3 Monaten reduzieren. Vor der Impfung mit lebenden attenuierten Impfstoffen sollte mindestens 3 Monate nach dem Medikament sein. Im Falle eines Masernimpfstoffs kann dieser Effekt bis zu 1 Jahr andauern. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, vor der Verwendung des Masernimpfstoffs den Titer der antikorrosiven Antikörper zu überprüfen.

    Spezielle Anweisungen:

    Aufgrund der Tatsache, dass die Entwicklung einiger Nebenwirkungen mit der Geschwindigkeit der Verabreichung des Arzneimittels verbunden sein kann, sollten die Anweisungen im Abschnitt "Art der Anwendung und Dosierung" genau befolgt werden. Während der Verabreichung des Arzneimittels sollte der Zustand des Patienten sorgfältig überwacht werden.

    Bei allen Patienten, die intravenöse Immunglobuline erhalten, ist es notwendig, vor der Infusion eine angemessene Hydratation durchzuführen, die Diurese zu überwachen, die Konzentration von Kreatinin im Plasma zu kontrollieren und die Verwendung von "Schleifen" -Diuretika auszuschließen.

    Im Falle von Nebenwirkungen sollte die Geschwindigkeit des Medikaments reduziert oder vollständig gestoppt werden. Die Behandlung hängt von der Art und Schwere der Nebenwirkung ab. Im Falle eines Schocks sollte eine Anti-Schock-Behandlung gemäß den geltenden Behandlungsstandards eingeleitet werden.

    Die häufigsten Nebenwirkungen können mit einer hohen Rate der Verwaltung, mit hypo- und agammaglobulinemia (vor dem Hintergrund des Mangels Immunglobulin A oder ohne), mit der Einführung des Immunglobulins zum ersten Mal, in den seltenen Fällen - beim Transfer zu entstehen die Einführung eines Immunglobulins eines anderen Herstellers oder nach längerer Zeit nach der letzten Infusion. Solche Patienten sollten während der gesamten Dauer der ersten Infusion des Arzneimittels und auch innerhalb von 1 Stunde nach dem Ende der Verabreichung beobachtet werden.

    Die verbleibenden Patienten sollten während der ersten 20 Minuten der Infusion beobachtet werden.

    Standardmaßnahmen zur Verhinderung von Infektionen, die durch die Verwendung von aus menschlichem Blut oder Plasma stammenden Arzneimitteln verursacht werden, umfassen die Auswahl von Spendern, Testen einzelner Portionen und Pools von Plasma auf spezifische Infektionsmarker und die Einbeziehung wirksamer Maßnahmen zur Inaktivierung / Eliminierung von Viren in der Produktion verarbeiten. Es ist jedoch unmöglich, die Möglichkeit, infektiöse Agenzien mit sich zu führen, vollständig auszuschließen. Dies gilt auch für unbekannte oder neu identifizierte Viren und andere pathogene Mikroorganismen.

    Diese Maßnahmen gelten als wirksam gegen Hüllviren - HIV, Hepatitis B und Hepatitis Siv - gegen das Hepatitis-A-Virus und Parvovirus B19.

    Die stetig wachsende klinische Erfahrung mit humanen Immunglobulinpräparaten zeigt überzeugend, dass das Hepatitis-A-Virus und das Parvovirus B19 bei der Behandlung dieser Medikamente nicht übertragen werden. Das Vorhandensein von geeigneten Antikörpern in der Zubereitung spielt eine wichtige Rolle bei der Gewährleistung der antiviralen Sicherheit.

    Während des Behandlungszeitraums kann der vorübergehende Anstieg verschiedener passiv übertragener Antikörper im Blut des Patienten zu falsch positiven Ergebnissen serologischer Tests führen. Passive Übertragung von Antikörpern auf Erythrozyten-Antigene (zB A, B, D) kann einige serologische Tests mit Erythrozyten-Allo-Antikörpern beeinflussen (zB Coombs-Test).

    Aufgrund der Anwesenheit von Maltose in der Formulierung (90 mg / ml), eine falsch positive Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut des Patienten, bestimmt mit Hilfe bestimmter Test-Kits (zum Beispiel basierend auf dem Enzym Glucose-Dehydrogenase-Pyrrolochinolin-Chinon oder Glukose-Di-Oxidoreduktase-Reaktion).

    Erhöhte Blutzuckerwerte werden zum Zeitpunkt der Arzneimittelverabreichung und innerhalb von 15 Stunden nach deren Beendigung bestimmt. In diesem Zusammenhang ist eine ungerechtfertigte Verabreichung von Insulin und infolgedessen die Entwicklung von Hypoglykämie möglich. Dieses falsch positive Ergebnis kann auch bestehende Hypoglykämien maskieren, was bedeutet, dass der Patient keine geeignete Therapie erhält.

    Daher sollten bei der Verwendung von Octagam® 10%, wie bei anderen parenteralen Lösungen, die Maltose enthalten, Glucose-spezifische Methoden zur Bestimmung der Blutglucose verwendet werden. Daher sollte bei der Untersuchung der Anweisungen für das Testkit (einschließlich Teststreifen) zur Bestimmung der Glukosekonzentration im Blut besonders auf die Verwendungsmöglichkeit bei Patienten geachtet werden, die maltosehaltige Präparate erhalten.

    Während der Haltbarkeitsdauer ist es möglich, das Arzneimittel 3 Monate bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C zu lagern, ohne es in den Kühlschrank zu geben.

    Ungenutzte während dieser Zeit sollte das Medikament zerstört werden.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

    Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren oder Arbeiten auszuführen, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und eine psychomotorische Reaktion erfordern.

    Formfreigabe / Dosierung:

    Infusionslösung, 100 mg / ml.

    Verpackung:

    Zu 20, 50, 100 und 200 ml der Lösung in einer Glasflasche (Typ II, Herd.F.) Mit einem Etikett mit einem Kunststoffhalter oder mit einem Etikett ohne Halter, mit einem Gummistopfen verschlossen, eingerollt mit eine Aluminiumkappe mit einer Identifikationsnummer auf der Seite der Kappe, die einer bestimmten Nummer der Präparationsserie entspricht und mit einem Kunststoffdeckel abgedeckt ist (Scrollen erlaubt Deckel), 1 Flasche mit Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel gelegt.

    In einer Kartonpackung mit 50, 100 und 200 ml Vials mit einem Etikett ohne Halter wird zusätzlich ein Kunststoffgitterhalter platziert.

    Lagerbedingungen:

    Bei einer Temperatur von 2 bis 8 ° C aufbewahren, an einem lichtgeschützten Ort.

    Nicht einfrieren.

    Von Kindern fern halten.

    Haltbarkeit:

    2 Jahre.

    Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LP-000300
    Datum der Registrierung:17.02.2011 / 18.02.2016
    Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Octapharma Pharmaceuticals Produktionsges.Octapharma Pharmaceuticals Produktionsges. Österreich
    Hersteller: & nbsp;
    Darstellung: & nbsp;OKTAPHARMA NORDIC AB OKTAPHARMA NORDIC AB Schweden
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;14.10.2015
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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