Zoran - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Cellulose mikrokristallin, Carboxymethylstärke Natrium, Magnesiumstearat, Siliciumdioxidkolloid, Hypromellose, Propylenglykol, Tyranoxid, Talk gereinigt, Farbstoff Sunset Yellow.

Beschreibung:Orange, runde, bikonvexe Tabletten mit glatter Oberfläche, beschichtet. Die Ansicht der Fraktur ist eine blassgelbe Masse.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Das Eisen der Magensekretion ist ein Senkungsmittel - H2-Histamin-Rezeptorblocker

ATX: & nbsp;

A.02.B.A Blocker von Histamin H2-Rezeptoren

A.02.B.A.02 Ranitidin

Pharmakodynamik:

Der Blocker der H2-Histamin-Rezeptoren der zweiten Generation. Der Mechanismus der Wirkung ist mit der Blockade von H2-Histamin-Rezeptoren in Membranen von Parietalzellen der Magenschleimhaut verbunden.Suppressiert die Tag-und Nacht-Sekretion von Salzsäure, sowie basal und stimuliert, reduziert die Menge an Magensaft durch den Magen verursacht Belastung der Nahrungszufuhr, die Wirkung von Hormonen und biogenen Stimulanzien (Gastrin, Histamin, Acetylcholin, Pentagastrin, Koffein). Reduziert die Menge an Salzsäure im Magensaft und unterdrückt praktisch nicht die "hepatischen" Enzyme, die mit Cytochrom assoziiert sind P450 " wirkt sich nicht auf die Konzentration von Gastrin im Plasma, die Produktion von Schleim. Reduziert die Aktivität von Pepsin.

Beeinflusst nicht die Konzentration von Calciumionen im Blutserum. Nach oraler Verabreichung in therapeutischen Dosen hat keinen Einfluss auf die Konzentration von Prolaktin.

Hat keinen Einfluss auf die Freisetzung von Hypophysenhormonen: Gonadotropin, Schilddrüsen- und Wachstumshormon, beeinflusst nicht die Konzentration von Cortisol, Aldosteron, Androgene oder Östrogene, die Beweglichkeit von Spermatozoen, die Menge und Zusammensetzung von Spermien und hat keine antiandrogene Wirkung. schützend Mechanismen der Magenschleimhaut und fördert die Heilung ihrer Schädigung im Zusammenhang mit der Wirkung von Salzsäure (einschließlich, Beendigung der Magen-Darm-Blutungen und Narbenbildung Stress Geschwüre) durch Erhöhung der Bildung von Magenschleim Glykoprotein Inhalt darin, die Sekretion von Magenschleimhaut Hydrogencarbonat stimulieren, endogene Synthese von Prostaglandinen und Regenerationsrate.

BEIM eine Dosis von 150 mg unterdrückt die Sekretion von Magensaft für 8-12 Stunden. Hemmt mikrosomale Enzyme.

Pharmakokinetik:BEIMSaugt und verteilt: nach der Einnahme der Droge im Inneren schnell absorbiert, beeinflusst das Essen nicht den Grad der Absorption. Bioverfügbarkeit - 50%. Die maximale Konzentration im Plasma (C_max) - 36-94 ng / ml (bei oraler Verabreichung von 150 mg Ranitidin). Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (T_Cmax) nach oraler Verabreichung für 2-3 Stunden. Verbindung mit Plasmaproteinen - 15%. Durchdringt die Blut-Hirn-Schranke schlecht; dringt durch die Plazentaschranke in die Muttermilch ein (Konzentration in der Muttermilch bei Frauen während der Laktation ist höher als im Plasma).

Metabolismus und Ausscheidung: Es wird leicht in der Leber unter Bildung von Desmethylranitidin und S- Ranitidinoxid. Hat die Wirkung von "first pass" über Leber. Die Geschwindigkeit und der Grad der Beseitigung hängen nur wenig vom Zustand der Leber ab. Halbwertzeit (T_1/2) nach oraler Aufnahme mit normaler Clearance von Kreatinin - 2,5 Stunden, mit einer Kreatinin-Clearance von 20-30 ml / min - 8-9 Stunden.

Es wird bei Aufnahme über die Nieren ausgeschieden - 60-70% (35% unverändert) und durch den Darm.

Indikationen:

Behandlung und Prävention von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, NSAR-Gastropathie, Sodbrennen (mit Hyperchlorhydrie assoziiert), Hypersekretion von Magensaft, symptomatische Geschwüre, Stressgeschwüre des Magen-Darm-Trakt (GIT), erosive Ösophagitis, Reflux-Ösophagitis, Zollinger-Ellison, systemische Mastozytose, polyendokrine Adenomatose; Dyspepsie gekennzeichnet durch epigastrische oder. Brustschmerzen im Zusammenhang mit dem Essen oder störenden Schlaf, aber nicht aufgrund der oben genannten Bedingungen; Behandlung von Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt, Verhinderung von Rezidiven von Magenblutungen in der postoperativen Phase; Prävention der Aspiration von Magensaft bei Patienten in Vollnarkose (Mendelssohn-Syndrom); Prävention von Aspirationspneumonitis; als eine Hilfstherapie bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Ranitidin oder andere Komponenten des Arzneimittels.

Schwangerschaft, Stillzeit.

Kinder unter 12 Jahren.

Vorsichtig:

Nieren- und / oder Leberinsuffizienz, Leberzirrhose mit Enzephalopathie (in der Anamnese), akute Porphyrie (einschließlich in der Anamnese), Unterdrückung der Immunität.

Dosierung und Verabreichung:

Inside Erwachsene und Kinder über 12 Jahren, unabhängig von der Nahrungsaufnahme, ohne zu kauen, drückte eine kleine Menge Flüssigkeit.

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür. Für die Behandlung der Exazerbationen ernennen 150 Milligramme zweimal pro Tag (morgens und abends) oder 300 Milligramme in der Nacht. Wenn nötig, 300 mg zweimal täglich. Die Dauer der Behandlung beträgt 4-8 Wochen. Um Exazerbationen zu verhindern, ernennen 150 mg in der Nacht.

NSAIDs sind Gastropathie. 150 mg zweimal täglich oder 300 mg pro Nacht für 8-12 Wochen. Prävention von Ulzerationen bei der Einnahme von NSAIDs - 150 mg 2 mal am Tag.

. Postoperative Geschwüre. Für 150 mg 2 mal Asukki für 4-8 Wochen.

Gastroösophageale Refluxkrankheit. 150 mg zweimal täglich oder 300 mg pro Nacht. Falls erforderlich, kann die Dosis 4-mal täglich auf 150 mg erhöht werden. Behandlungsverlauf 8-12 Wochen. Wann P-III Kunst. Der Schweregrad der Reflux-Ösophagitis-Dosis ist auf 600 mg / Tag in 4 geteilten Dosen für 12 Wochen erhöht. Verlängerte präventive Therapie -150 mg 2 mal am Tag.

Zollinger-Ellison-Syndrom. Die Anfangsdosis beträgt 150 mg 3-mal täglich, bei Bedarf kann die Dosis auf 6 g / Tag erhöht werden.

Vorbeugung von wiederkehrenden Blutungen. 150 mg zweimal täglich.

Prävention der Entwicklung des Mendelssohn-Syndroms. Weisen Sie eine Dosis von 150 mg für 2 Stunden vor der Narkose zu, und auch vorzugsweise 150 mg die Nacht zuvor.

Bei chronischen Dyspepsie-Episoden 150 mg zweimal täglich für 6 Wochen.

Kinder für die Behandlung von Magengeschwüren - innen, 2-4 mg / kg 2 mal am Tag; mit Reflux-Ösophagitis - 2-8 mg / kg 3-mal täglich; Die maximale Tagesdosis beträgt 300 mg.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion Korrektur des Dosierungsregimes ist erforderlich. Wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 50 ml / min beträgt, beträgt die empfohlene Dosis 150 mg pro Tag. Bei gleichzeitiger Leberfunktionsstörung kann eine weitere Dosisreduktion erforderlich sein. Bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, wird die nächste Dosis unmittelbar nach dem Ende der Hämodialyse verordnet.

Nebenwirkungen:

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, trockener Mund, Verstopfung, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen; selten - hepatozelluläre, cholestatische oder gemischte Hepatitis, akute Pankreatitis.

Co Seiten der Hämopoese: Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Panzytopenie, Hypo- und Aplasie des Knochenmarks, immunhämolytische Anämie.

Co Herz-Kreislauf-System: Blutdruck senken, Bradykardie, Arrhythmie, EIN V-Blockade.

Aus dem Nervensystem: erhöhte Ermüdungsmüdigkeit; selten - Verwirrung, Tinnitus, Reizbarkeit, Halluzinationen (vor allem bei älteren Patienten und schweren Patienten), unwillkürliche Bewegungen.

Von den Sinnesorganen: verschwommene Sicht, Unterleibsparese.

Vom Muskel-Skelett-System: Arthralgie, Myalgie.

Aus dem endokrinen System: Hyperprolaktinämie, Gynäkomastie, Amenorrhoe, verminderte Libido, Impotenz.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Angioödem, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus, Erythema multiforme.

Andere: Alopezie, Hyperkreatininämie.

Überdosis:

Symptome: Krämpfe, Bradykardie, ventrikuläre Arrhythmien.

Behandlung: symptomatisch. Induktion von Erbrechen oder / und Magenspülung sind indiziert. Mit der Entwicklung von Anfällen - Diazepam intravenös, mit Bradykardie - Atropin, ventrikuläre Arrhythmien - Lidocain.Hämodialyse ist wirksam.

Interaktion:

Erhöht sich AUC (die Fläche unter der pharmakokinetischen Kurve) und die Konzentration von Metoprolol im Serum (um 80 bzw. 50%), während T_1/2 Metoprolol stieg von 4,4 auf 6,5 Stunden.

Reduziert die Resorption von Itraconazol und Ketoconazol.

Hemmt den Metabolismus in der Leber von Phenazon, Aminophenazon, Diazepam, Hexobarbital, Propranolol, Metoprolol, Nifedipin, Warfarin, Diazepam, Lidocain, Phenytoin, Theophyllin, Aminophyllin, indirekte Antikoagulanzien, Glipizid, Buformin, Metronidazol, langsame Kalziumkanalblocker.

Erhöht die Konzentration von Procainamid.

Antazida, Sucralfat verlangsamen die Aufnahme von Ranitidin (bei gleichzeitiger Verwendung einer Lücke zwischen der Einnahme von Antazida und Ranitidin sollte mindestens 1-2 Stunden). Arzneimittel, die das Knochenmark senken, erhöhen das Risiko einer Neutropenie.

Rauchen reduziert die Wirksamkeit von Ranitidin.

Spezielle Anweisungen:

Symptome von Zwölffingerdarmgeschwüren können innerhalb von 1-2 Wochen verschwinden, aber die Therapie sollte vermieden werden. fortfahren, bis die Vernarbung durch endoskopische oder Röntgendaten bestätigt wird

Kann Symptome im Zusammenhang mit Magenkarzinom maskieren, also vor Beginn der Behandlung, müssen Sie das Vorhandensein von bösartigen Neubildungen ausschließen. RanitidinEs ist unerwünscht, abrupt abzubrechen (Syndrom "Rebound").

Bei Langzeitbehandlung von geschwächten Patienten unter Stress sind bakterielle Läsionen des Magens mit anschließender Infektionsausbreitung möglich.

Blocker von H2-Histamin-Rezeptoren sollten 2 Stunden nach der Verabreichung von Itraconazol oder Ketoconazol genommen werden, um eine signifikante Verringerung ihrer Absorption zu vermeiden. Kann die Ursache für eine falsch positive Reaktion bei der Durchführung einer Probe für Protein im Urin sein.

Erhöht das Niveau von Kreatinin, GGT (Gamma-Glutamyltransferase) und Transaminase im Serum.

Es wirkt dem Einfluss von Pentagastrin und Histamin auf die säurebildende Funktion des Magens entgegen, daher wird empfohlen, es 24 Stunden vor dem Test nicht zu verwenden.

Unterdrückung der Hautreaktion auf Histamin, was zu falsch-negativen Ergebnissen führt (vor der Verwendung von diagnostischen Hauttests, um eine allergische Hautreaktion vom Soforttyp zu erkennen, wird empfohlen, die Verwendung des Arzneimittels zu stoppen).

Die Wirksamkeit des Medikaments bei der Hemmung der Sekretion von Säure im Magen kann durch Rauchen reduziert werden.

Vermeiden Sie während der Behandlung den Verzehr von Nahrungsmitteln, Getränken und anderen Medikamenten, die zu Reizungen der Magenschleimhaut führen können.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während des Behandlungszeitraums muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Durchführung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig vorgegangen werden.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten beschichtet mit einer Filmschicht von 150 mg und 300 mg.

Verpackung:10 Tabletten in einem Streifen aus Aluminiumfolie, laminiert mit Polyethylenfolie mit niedriger Dichte. , 2 oder 10 Streifen in einer Packung Karton mit Gebrauchsanweisungen verpackt.

Lagerbedingungen:

Liste B.

In einem trockenen, vor Licht geschützt, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:П N015021 / 01

Datum der Registrierung:28.09.2009 / 28.02.2013

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Dr. Reddys Laboratories Ltd.Dr. Reddys Laboratories Ltd. Indien

Hersteller: & nbsp;

DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. Indien

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;17.10.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

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