Substance activeParacétamolParacétamol
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  • Forme de dosage: & nbsppilules
    Composition:

    Composition par un comprimé:

    Substance active:

    Paracétamol - 500 mg.

    Excipients: amidon, dioxyde de silicium colloïdal, povidone, sodium, benzoate, parahydroxybenzoate de méthyle, propyle parahydroxybenzoate de sodium sulfate de lauryle, microcristallin cellulose, talc, stéarate de magnésium, carboxyméthylamidon sodique.

    La description:

    Comprimés plats ronds blancs ou blancs avec une nuance de couleur jaune clair avec une facette et une gravure NP sur le fond d'un arbre des deux côtés.

    Groupe pharmacothérapeutique:remède analgésique non narcotique
    ATX: & nbsp

    N.02.B.E   Anilides

    N.02.B.E.01   Paracétamol

    Pharmacodynamique:Le paracétamol (analgésique non narcotique) bloque la cyclo-oxygénase I et II principalement dans le système nerveux central, affectant les centres de douleur et de thermorégulation.Dans les tissus enflammés, les peroxydases cellulaires neutralisent l'effet du paracétamol sur la cyclo-oxygénase, ce qui explique l'absence presque totale d'effet anti-inflammatoire. L'absence d'effet bloquant sur la synthèse des prostaglandines tissus périphériques détermine l'absence d'une influence négative sur le métabolisme eau-sel (rétention de sodium et d'eau) et la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal.

    Pharmacocinétique

    L'absorption est élevée, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale est de 0,5-2 h; la concentration maximale est de 5-20 μg / ml. Connexion avec des protéines plasmatiques - 15%. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique. Moins de 1% de la dose de paracétamol prise par la mère allaitante pénètre dans le lait maternel.

    Métabolisé dans le foie de trois façons principales: la conjugaison avec les glucuronides, la conjugaison avec les sulfates, l'oxydation avec les enzymes microsomiques du foie. Dans ce dernier cas, il se forme des métabolites intermédiaires toxiques qui sont ensuite conjugués à des acides glucuroniques ou sulfuriques; puis avec la cystéine et l'acide mercapturique.Les isoenzymes principales du cytochrome P450 pour cette voie du métabolisme sont l'isoenzyme CYP2E1 (principalement), CYP1A2 et CYP3A4 (un rôle secondaire). Avec une carence en glutathion, ces métabolites peuvent provoquer des lésions et une nécrose des hépatocytes. Des voies métaboliques supplémentaires comprennent l'hydroxylation en 3-hydroxyparacétamol et la méthoxylation en 3-méthoxyparacétamol, qui sont ensuite conjugués à des glucuronides ou à des sulfates. Chez les adultes, la glucuronation prédomine, chez les nouveau-nés (y compris les prématurés) et les petits enfants, la sulfatation. Les métabolites conjugués du paracétamol (glucuronides, sulfates et conjugués avec le glutathion) ont une faible activité pharmacologique (y compris toxique). La période, la demi-vie est de 1-4 heures. Il est excrété par les reins sous forme de métabolites, principalement conjugués, seulement 3% inchangé. Chez les patients âgés, la clairance du paracétamol diminue et la demi-vie augmente.

    Les indications:

    Syndrome douloureux modérément ou modérément exprimé (maux de tête, douleurs dentaires, migraines, névralgies, myalgies).

    Température corporelle élevée pour les rhumes et autres maladies infectieuses et inflammatoires
    Contre-indications

    - Hypersensibilité au paracétamol.

    - Enfants de moins de 2 ans

    Soigneusement:

    Insuffisance rénale et hépatique, hyperbilirubinémie bénigne (y compris syndrome de Gilbert, hépatite virale, atteinte hépatique alcoolique), alcoolisme, grossesse, allaitement, âge avancé, carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur, avec beaucoup de liquide, 1-2 heures après avoir mangé (prendre immédiatement après un repas entraîne un retard dans le début de l'action). 1-2 comprimés 2-3 fois par jour à intervalles d'au moins 4 heures. La dose unique maximale pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 2 comprimés (1000 mg), tous les jours - 8 comprimés (4000 mg).

    Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale, avec le syndrome de Gilbert et chez les patients âgés, l'intervalle entre les doses doit être d'au moins 8 heures et la dose quotidienne doit être réduite. La durée d'admission n'est pas supérieure à 5 jours avec le rendez-vous comme anesthésique et 3 jours comme antipyrétique.
    Effets secondaires:

    Nausées, vomissements, douleurs épigastriques, réactions allergiques (éruption cutanée, prurit, urticaire, œdème de Quincke), néphrotoxicité (colique néphrétique, pyurie, néphrite interstitielle, nécrose papillaire). Rarement, anémie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose. En cas d'utilisation prolongée à fortes doses - action hépatotoxique, anémie hémolytique, anémie aplasique, méthémoglobinémie, pancytopénie.

    Surdosage:Symptômes: pendant les 24 premières heures après l'administration - pâleur de la peau, anorexie, nausée, vomissement; hépatectomie (la sévérité de la nécrose dépend directement du degré de surdosage). L'effet toxique du médicament chez les adultes est possible après la prise de plus de 10-15 g de paracétamol: une augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», une augmentation du temps de prothrombine, une image clinique étendue des dommages au foie se manifeste après 6 jours. Rarement, les anomalies de la fonction hépatique se développent à la vitesse de l'éclair et peuvent être compliquées par une insuffisance rénale (nécrose tubulaire).
    Traitement: arrêter de prendre la drogue, faire un lavage, prendre Charbon actif. D'autres mesures thérapeutiques doivent être mises en œuvre dans le cadre d'une institution médicale: l'introduction de donneurs SH-grypp et les précurseurs de la synthèse de glutathion-méthionine pendant 8-9 h après un surdosage et acétylcystéine Le besoin de mesures thérapeutiques supplémentaires (introduction supplémentaire de méthionine, injection intraveineuse d'acétylcystéine) est déterminé en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang, ainsi que du temps écoulé après son administration.

    Interaction:

    Inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, éthanol, les barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques), éthanol et les médicaments hépatotoxiques augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, ce qui permet de développer une intoxication sévère avec de faibles surdoses.

    L'éthanol favorise le développement de la pancréatite aiguë.

    Inhibiteurs de l'oxydation microsomale (incl. cimétidine) réduire le risque d'effets hépatotoxiques.

    Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques.

    L'utilisation à long terme des barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol.L'utilisation combinée à long terme de paracétamol et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens augmente le risque de développer une néphropathie «analgésique» et une nécrose papillaire rénale, le début du stade terminal de l'insuffisance rénale.

    L'utilisation simultanée à long terme de paracétamol à fortes doses et de salicylates augmente le risque de développer un cancer du rein ou de la vessie. Le diflunisal augmente de 50% la concentration plasmatique du paracétamol - le risque de développer une hépatotoxicité.

    Les médicaments myélotoxiques augmentent la manifestation de l'hématotoxicité du médicament.

    Instructions spéciales:

    Avec prudence et sous la supervision d'un médecin, le médicament doit être administré aux patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, ainsi que d'autres agents anti-inflammatoires et analgésiques, ainsi que des anticoagulants et des médicaments qui affectent le système nerveux central. Lors de la prise de métoclopramide, de dompéridone ou de colestyramine, il est également nécessaire de consulter un médecin.

    Distorsion des indicateurs de tests de laboratoire dans la détermination quantitative de l'acide urique dans le plasma.

    Pour éviter les dommages toxiques au foie paracétamol ne devrait pas être combiné avec la réception de boissons alcoolisées, mais aussi avec les personnes sujettes à la consommation chronique d'alcool. Le risque de lésions hépatiques augmente chez les patients atteints d'hépatose alcoolique.
    Lorsque le médicament est utilisé pendant une longue période, il est nécessaire de surveiller le profil du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie.
    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Le médicament n'a aucun effet sédatif et peut être recommandé aux personnes de toute profession, y compris ceux dont les activités nécessitent une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:

    Comprimés 500 mg.

    Emballage:

    Pour 4, 10, 20 comprimés dans un blister PVC / Al, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 20 comprimés dans une bande Al/ Al ou 30, 60 comprimés dans une bouteille en verre ou en plastique.

    Pour 1 bouteille en plastique ou en verre, 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15 ampoules ou bandes dans une boîte en carton avec instructions d'utilisation.

    Conditions de stockage:

    À une température non supérieure à 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants!
    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration.
    Conditions de congé des pharmacies:Sans recette
    Numéro d'enregistrement:P N009512
    Date d'enregistrement:31.05.2010
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Natur Product Europe BVNatur Product Europe BV Pays-Bas
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspNatur Product International Inc.Natur Product International Inc.Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp02.03.2017
    Instructions illustrées
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